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腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石30例临床观察 被引量：21
1
作者 沈烨 高军业 +2 位作者 钱琤 慕海峰 闻兆章 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期189-190,共2页
目的探讨电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石在胆囊良性疾病合并胆管总管结石治疗中的应用效果。方法总结分析30例胆囊良性疾病合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T形管引流治疗的临床资料。结果28例治愈,残留结... 目的探讨电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石在胆囊良性疾病合并胆管总管结石治疗中的应用效果。方法总结分析30例胆囊良性疾病合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T形管引流治疗的临床资料。结果28例治愈,残留结石2例(经T管再次纤维胆道镜取尽治愈)。平均住院天数9d。结论腹腔镜联合纤维胆道镜行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊良性疾病合并胆总管结石是安全、有效的。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管结石 纤维胆道镜
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全国多中心腹部手术后手术部位感染的横断面研究 被引量：15
2
作者 王之伟 陈军 +33 位作者 任建安 王培戈 揭志刚 金炜东 胡建昆 李勇 张建文 李蜀华 涂建成 张海洋 刘宏斌 商亮 赵杰 罗苏明 姚宏亮 贾宝庆 陈凛 任泽强 李光义 张浩 吴志明 王道荣 郜永顺 付蔚华 杨华 谢文彪 张二雷 彭勇 王仕琛 陈杰 张军强 郑涛 王革非 黎介寿 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1366-1373,共8页
目的了解全国范围内腹部手术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并探讨其发生的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法,收集30家医院2018年5月份所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的基本信息、围手术期的相关数据及切口微... 目的了解全国范围内腹部手术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并探讨其发生的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法,收集30家医院2018年5月份所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的基本信息、围手术期的相关数据及切口微生物培养结果。主要结局指标为术后30d内SSI发生率。SSI根据美国疾病控制与预防中心(CDC)标准分为浅表切口感染、深部切口感染和器官(或间隙)感染。次要结局变量为ICU住院时间、术后住院时间、总住院时间、30d病死率及治疗费用。采用多因素Logistic回归分析SSI发生的风险因素。结果共纳入1666例腹部手术患者,分别来自:解放军东部战区总医院(263例)、青岛大学附属医院(140例)、南昌大学第一附属医院(108例)、解放军中部战区总医院(87例)、四川华西医院(77例)、广东省人民医院(74例)、湖南省郴州市第一人民医院(71例)、四川省自贡市第一人民医院(71例)、江苏省张家港第一人民医院(64例)、河南省南阳市中心医院(56例)、解放军联勤保障部队第940医院(56例)、山东省立医院(56例)、河南省商丘市第一人民医院(52例)、新疆自治区人民医院(52例)、湘雅二医院(48例)、解放军总医院(48例)、江苏省徐州医科大学附属医院(44例)、湖南省人民医院(38例)、广东省东莞康华医院(36例)、浙江省绍兴市中心医院(30例)、江苏省苏北人民医院(30例)、郑州大学第一附属医院(29例)、天津医科大学总医院(27例)、四川省自贡市第四人民医院(22例)、湖南省南华大学附属第二医院(21例)、华中科技大学同济医学院附属同济医院(18例)、四川省南充市中心医院(15例)、解放军联勤保障部队第九0一医院(12例)、湖南省肿瘤医院(11例)、兰州大学第二医院(10例)。全组男性1019例,女性647例,年龄(56.5±15.3)岁。术后80例(4.8%)患者发生SSI,其中浅表切口感染39例,� 展开更多
关键词 腹部手术 手术部位感染 危险因素
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急性结肠穿孔15例诊断与治疗 被引量：2
3
作者 姚斌 朱东波 茅旭平 《中国临床医学》 2016年第4期537-538,共2页
急性结肠穿孔是一种常见急腹症，病因复杂多样，临床表现差异较大。急性结肠穿孔患者一般病情较重，处理不及时或不当，往往引起严重的感染性休克甚至死亡［1］。本研究通过回顾分析近年来我院收治的急性结肠穿孔患者的临床资料，结合... 急性结肠穿孔是一种常见急腹症，病因复杂多样，临床表现差异较大。急性结肠穿孔患者一般病情较重，处理不及时或不当，往往引起严重的感染性休克甚至死亡［1］。本研究通过回顾分析近年来我院收治的急性结肠穿孔患者的临床资料，结合文献，探讨急性结肠穿孔的病因、好发部位、急诊诊断和手术方式。 展开更多
关键词 急性结肠穿孔 急腹症 诊断 手术治疗
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腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较 被引量：36
4
作者 陆伟 沈祥 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1465-1467,共3页
目的:探讨腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床效果。方法:将2010年3月—2011年11月间收治的甲状腺良性疾病患者162例,按随机原则分为腔镜辅助下甲状腺手术组(n=80)和传统开放手术组(n=82),比较两组的手术时间、术中出血... 目的:探讨腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床效果。方法:将2010年3月—2011年11月间收治的甲状腺良性疾病患者162例,按随机原则分为腔镜辅助下甲状腺手术组(n=80)和传统开放手术组(n=82),比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分,住院时间、术后3个月颈部感觉及切口满意程度。结果:两组手术均顺利完成,腔镜辅助下甲状腺组的手术时间为(107.63±21.74)min,长于传统手术组的(80.16±29.41)min(P<0.05),但术中出血量[(21.54±11.25)mL vs.(36.15±14.26)mL],术后引流量[(24.82±8.47)mL vs.(31.15±10.36)mL],术后疼痛评分[术后24 h为(3.18±3.14)vs.(4.57±1.79);48 h为(2.46±1.54)vs.(4.35±2.12)]和住院时间[(5.16±1.13)d vs.(8.57±2.74)d]均优于传统手术组(P<0.05)。术后3个月随访结果显示传统手术组患者出现颈部感觉异常、吞咽困难程度较重,而腔镜辅助组的术后切口满意度评分较高,上述各项指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜辅助下甲状腺手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,而且术后疼痛较轻、术后切口美学效果较好,可作为治疗甲状腺疾病的一种安全、有效的术式。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 外科学 甲状腺切除术 方法 腔镜
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经胆囊后三角解剖入路行LC术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床观察 被引量：7
5
作者 陈惠峰 《实用中西医结合临床》 2022年第16期100-102,106,共4页
目的:探讨胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊结石(GS)合并慢性胆囊炎(CC)患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2019年5月至2022年5月收治的GS合并CC患者100例分为对照组和观察组,各50例。观察组经胆囊后三角解剖入... 目的:探讨胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊结石(GS)合并慢性胆囊炎(CC)患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2019年5月至2022年5月收治的GS合并CC患者100例分为对照组和观察组,各50例。观察组经胆囊后三角解剖入路行LC术,对照组经胆囊三角解剖入路行LC术,比较两组手术指标、炎症介质水平、免疫功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时长、住院时间及肠道功能恢复时间均比对照组短,出血量及术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均比术前高,但观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均比术前低,但观察组比对照组高,两组CD8^(+)水平均比术前高,但观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GS合并CC患者经胆囊后三角解剖入路行LC术可减轻创伤,减少并发症,造成的炎症反应轻微,且对免疫功能影响小,可促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 胆囊结石 胆囊后三角解剖入路 腹腔镜胆囊切除术
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以贫血为首发症状的胃癌患者的临床病理特征与预后分析 被引量：7
6
作者 陆志萍 周扬 《医学理论与实践》 2017年第17期2510-2512,2500,共4页
目的:探讨以贫血为首发症状的胃癌患者的临床病理特征及此类患者与以非贫血为首发症状患者的预后差异。方法:收集2000年1月-2017年1月我院普通外科收治的560例胃癌患者的病理资料。回顾性分析首发症状为贫血患者的临床病理特征。通过门... 目的:探讨以贫血为首发症状的胃癌患者的临床病理特征及此类患者与以非贫血为首发症状患者的预后差异。方法:收集2000年1月-2017年1月我院普通外科收治的560例胃癌患者的病理资料。回顾性分析首发症状为贫血患者的临床病理特征。通过门诊及电话随访,分析此类患者与以非贫血为首发症状患者的5年生存率的差异。结果:(1)560例患者中,共有49例患者因首发症状为贫血入院,仅有8例患者首次入院即被收入普外科。其中轻度贫血30例,中度贫血15例,重度贫血4例,无极重度贫血患者。(2)单因素分析结果显示,与非贫血为首发症状的患者相比,贫血为首发症状患者在年龄、性别、肿瘤部位、血清CEA、血清CA19-9、基础疾病情况、吸烟史、饮酒史等方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而在肿瘤分化程度、肿瘤大小、TNM分期方面,差异具有统计学意义(均P<0.05)。(3)有序多分类回归分析结果显示:随着胃癌分化程度的增高,患者贫血程度加重的危险性也逐渐升高。在Ⅰ期、Ⅱ期患者中,随着胃癌TNM增高,患者贫血程度加重的危险性逐渐升高。随着胃癌直径的增高,患者贫血程度加重的危险性逐渐升高。(4)生存分析结果显示:轻度贫血组、中度贫血组、重度贫血组5年生存率分别为43.3%、33.3%、25.0%,非贫血首发组5年生存率为61.6%。生存分析结果显示,以非贫血为首发症状的患者5年生存率明显较好(χ2=242.8,P=0.000)。结论:以贫血为首发症状的胃癌患者首次就诊时易被误诊,对此类患者诊断应考虑到肿瘤的可能。癌肿直径越大,分期越高,贫血发生的可能性就越大。且以贫血为首发症状,是患者预后不良的潜在标志。 展开更多
关键词 胃肿瘤 贫血 首发症状 5年生存率
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血清CEA、CA19-9术后早期正常化对N1~N2期胃癌患者预后的影响 被引量：2
7
作者 郑红丽 林树春 +4 位作者 汤小荣 施振峰 王飞 陶吴东 王辛 《现代消化及介入诊疗》 2020年第9期1204-1208,共5页
目的探讨血清CEA、CA19-9术后早期正常化对N1~N2期胃癌患者预后的影响。方法选取86例胃癌患者为研究对象,分别在术前、术后4周对患者进行肿瘤标志物CEA、CA19-9检测,并进行随访,分析不同肿瘤标志物反应性患者的生存率差异。结果全组患者... 目的探讨血清CEA、CA19-9术后早期正常化对N1~N2期胃癌患者预后的影响。方法选取86例胃癌患者为研究对象,分别在术前、术后4周对患者进行肿瘤标志物CEA、CA19-9检测,并进行随访,分析不同肿瘤标志物反应性患者的生存率差异。结果全组患者5年总体生存率为52.3%。CEA反应组与无反应组的总体生存率分别为68.2%、35.7%;CA19-9反应组与无反应组的总体生存率分别为68.6%、28.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CEA反应组、无反应组患者的1年转移率分别为11.4%、30.9%;CA19-9反应组、无反应组分别为13.7%、31.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。T分期、淋巴结转移率、肿瘤大小、淋巴管癌栓、CEA反应性、CA19-9反应性均是影响患者中位生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论术后CEA、CA19-9早期无反应性对胃癌患者临床病理参数有明显的消极影响,同时也是患者预后不良的强烈信号。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤标志物 癌胚抗原 癌抗原19-9
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结直肠癌转移生物标记物的蛋白质组学研究 被引量：1
8
作者 张鹏 黄龙 +7 位作者 马延磊 彭佳远 沈通一 陈红旗 周玉坤 储昭新 张明 秦环龙 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期618-622,共5页
目的应用蛋白质组学技术寻找结直肠癌转移潜在标志物，研究氟尿嘧啶（5-Fu）对差异蛋白表达的影响，并初步探讨结直肠癌的转移机制。方法常规培养Lovo及SW480细胞至指数生长期后提取蛋白。采用MTF法检测5-Fu对此两种细胞的半数抑制浓度... 目的应用蛋白质组学技术寻找结直肠癌转移潜在标志物，研究氟尿嘧啶（5-Fu）对差异蛋白表达的影响，并初步探讨结直肠癌的转移机制。方法常规培养Lovo及SW480细胞至指数生长期后提取蛋白。采用MTF法检测5-Fu对此两种细胞的半数抑制浓度（IC50），分别用IC50的5-FU干预Lovo和SW480细胞后提取蛋白。对所提取的蛋白进一步行二维凝胶电泳，选取表达有显著差异的点进行质谱检验和生物信息学分析。采用Western blot及免疫荧光验证5-FU作用前后两种细胞显著差异蛋白的表达。结果二维凝胶电泳和质谱分析成功鉴定出11种差异蛋白．根据预设条件筛选出：核内不均匀核糖核蛋白K（hnRNP K）、蛋白质二硫键异构酶（PDI）。Western blot及免疫荧光实验显示;Lovo细胞株中hnRNPK蛋白表达较SW480高，PDI蛋白表达较SW480低：5-Fu干预后．Lovo细胞株中hnRNP K蛋白表达下调程度较SW480显著．免疫荧光强度减弱，SW480细胞株中PDI蛋白表达上调幅度较Lovo细胞显著，免疫荧光强度增强。结论hnRNP K和PDI表达在不同转移潜能结直肠癌细胞系Lovo和SW480存在显著差异，5-Fu干预后其表达有着规律性改变。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 LOVO细胞 SW480细胞 氟尿嘧啶 肿瘤转移 蛋白质组学
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双侧腋窝孤立性乳腺纤维腺瘤1例
9
作者 沈烨 胡海迎 +1 位作者 慕海峰 司明远 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第7期657-657,共1页
关键词 乳腺肿瘤 腋窝肿块 纤维瘤 病例报告
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