非酒精性脂肪性肝病的流行现状与危害 被引量：71

1

作者 邵幼林 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期10-13,共4页

随着肥胖的流行和生活方式的改变,全球非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为第一大肝病,在接下来的10多年中其患病率仍将进一步增高。NAFLD不仅导致肝硬化和肝细胞癌,还与肥胖、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和血脂异常等一起作为代谢综... 随着肥胖的流行和生活方式的改变,全球非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为第一大肝病,在接下来的10多年中其患病率仍将进一步增高。NAFLD不仅导致肝硬化和肝细胞癌,还与肥胖、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和血脂异常等一起作为代谢综合征的组分,互为因果,相互影响,给患者和社会带来了巨大的临床负担和经济负担。 展开更多

关键词 脂肪肝 非酒精性 流行病学 合并症

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替诺福韦挽救治疗耐药复发的慢性乙型肝炎患者48周疗效初探 被引量：20

2

作者 朱冬梅 叶春艳 +2 位作者 钱梅云 徐天敏 柳龙根 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第1期37-40,共4页

目的观察替诺福韦(TDF)单药或联合恩替卡韦(ETV)挽救治疗耐药复发的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法回顾性分析11例耐药复发的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗,其中6例患者单用TDF,5例患者采用TDF联合ETV。采用时间分辨免疫荧光法检... 目的观察替诺福韦(TDF)单药或联合恩替卡韦(ETV)挽救治疗耐药复发的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法回顾性分析11例耐药复发的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗,其中6例患者单用TDF,5例患者采用TDF联合ETV。采用时间分辨免疫荧光法检测血清乙型肝炎病毒标志物,采用脱氧核糖核酸测序法检测与耐药相关的HBV P区169、173、180、181、184、202、204、233、236、250位耐药变异,采用PCR-荧光探针法检测血清HBV DNA载量,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平。应用Kaplan-Meier分析血清HBV DNA累积不可检出率。结果挽救治疗前,1例患者检测到ADV基因型耐药,7例患者检测到LAM/ETV基因型耐药,3例患者检测到LAM/ETV/ADA基因型耐药;HBV DNA基线水平为(4.82±1.29)lg IU/ml,挽救治疗第4周降至(3.57±0.55)lg IU/ml,第12周降至(2.91±0.37)lg IU/ml,随访至第48周,仅1例患者可检测出HBV DNA。挽救治疗4、12、24和36周,血清HBV DNA累积不可检出率分别为36.4%(4/11)、63.6%(7/11)、81.8%(9/11)和90.9%(10/11);随访结束时,血清ALT水平由(64.36±34.55)U/L降至(37.7±24.49)U/L;治疗期间未发生肾功能异常或其他不良事件。结论TDF单药或联合ETV挽救治疗耐药复发的慢性乙型肝炎患者仍能较快速地抑制病毒复制,具有良好的疗效和安全性。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 替诺福韦 病毒耐药 挽救治疗

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聚乙二醇干扰素-α-2a治疗血清低水平HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者临床结局预测研究 被引量：17

3

作者 史罗明 周根法 孙冬林 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第4期565-568,共4页

目的分析聚乙二醇干扰素-α-2a(Peg-IFNα-2a)治疗低水平HBs Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床结局及其血清HBs Ag水平对疗效的预测价值。方法 2014年4月~2016年4月我院就诊的低水平HBs Ag阳性的CHB患者80例,采用随机数字表法将其... 目的分析聚乙二醇干扰素-α-2a(Peg-IFNα-2a)治疗低水平HBs Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床结局及其血清HBs Ag水平对疗效的预测价值。方法 2014年4月~2016年4月我院就诊的低水平HBs Ag阳性的CHB患者80例,采用随机数字表法将其分成两组,每组40例。患者入组前经核苷(酸)类似物(NAs)治疗获得病毒学应答。给予对照组恩替卡韦治疗,观察组接受恩替卡韦和Peg-IFNα-2a联合治疗48 w。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估基线HBs Ag水平预测HBs Ag清除的效能。结果在治疗48 w末,观察组血清HBs Ag和HBV DNA水平分别为(1.5±0.3)lg U/ml和(0.1±0.1)lg U/ml,显著低于对照组的(2.0±0.2)lg U/ml和(1.3±0.3)lg U/ml(P<0.05),观察组HBs Ag清除率和HBV DNA转阴率分别为32.5%和92.5%,显著高于对照组的6.3%和55.0%(P<0.05);基线HBs Ag水平是HBs Ag清除的独立相关因素(OR:0.337,95%CI:0.026~0.652,P<0.05);经ROC曲线分析,以基线HBs Ag水平等于2.0 lg U/m L为截断点,基线HBs Ag水平预测治疗48 w血清HBs Ag清除的AUC为0.77,敏感度为0.85,特异度为0.68,阳性预测值为67.2%,阴性预测值为85.3%,正确性为72.5%。结论应用peg-IFN-α-2a治疗已经NAs治疗获得低水平HBs Ag阳性的CHB患者可进一步提高临床疗效,且基线HBs Ag水平能预测治疗结束时血清HBs Ag清除情况。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素-α-2a 低水平HBsAg HBsAg清除 治疗

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HBV/HIV重叠感染的抗病毒治疗 被引量：7

4

作者 柳龙根 邵幼林 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期1609-1613,共5页

随着人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染率快速增长,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)/HIV重叠感染成为一种临床易见疾病.HBV/HIV重叠感染使HBV和HIV的生物学行为发生改变,进而相互影响病情进展,使得HBV/HIV... 随着人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染率快速增长,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)/HIV重叠感染成为一种临床易见疾病.HBV/HIV重叠感染使HBV和HIV的生物学行为发生改变,进而相互影响病情进展,使得HBV/HIV重叠感染患者的抗病毒治疗更为复杂.干扰素治疗HBV/HIV重叠感染患者HBeAg血清学转换发生率<10%,一般只用于可能发生血清学转换的患者.阿德福韦酯(ADV)无抗HIV活性,也不诱导HIV耐药,可用于不需高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的患者.拉米夫定(LAM)、恩曲他滨(FTC)、替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)对HBV和HIV都具有活性,用于两者都需要治疗时组成HAART,首选包括TDF+LAM或TDF+FTC的HAART方案,如果LAM/FTC耐药,可以加用或换用ETV或ADV挽救治疗.替比夫定(LdT)虽无抗HIV活性,但可以选择rtM204I耐药,不单独用于HBV/HIV重叠感染患者抗HBV治疗. 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒 重叠感染 抗病毒治疗

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内镜下硬化剂注射联合普萘洛尔治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究 被引量：6

5

作者 郑中伟 童学成 +1 位作者 郑剑 陈定贵 《中国当代医药》 2010年第31期19-20,共2页

目的:观察肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,内镜下硬化剂注射联合口服普萘洛尔与单纯内镜下硬化剂注射,治疗止血成功率及再出血发生率。方法:入选有效随访患者115例,其中59例采用硬化剂注射治疗,56例采用硬化剂注射联合口服普萘洛... 目的:观察肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,内镜下硬化剂注射联合口服普萘洛尔与单纯内镜下硬化剂注射,治疗止血成功率及再出血发生率。方法:入选有效随访患者115例,其中59例采用硬化剂注射治疗,56例采用硬化剂注射联合口服普萘洛尔治疗,全部患者观察12个月,比较两组间的止血成功率及再出血发生率。结果:硬化剂治疗组及联合治疗组治疗前各级别构成及Child-Pugh评分值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。硬化剂治疗组及联合治疗组的止血成功率差异无统计学意义(P>0.05)。但再出血发生率,联合治疗组较硬化剂治疗组明显降低(P<0.05)。结论:硬化剂治疗组及联合治疗组均有较高止血成功率,联合治疗组可显著降低再出血发生率。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜下硬化剂注射 普萘洛尔

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二甲基甲酰胺职业中毒致严重肝损伤的临床特点 被引量：5

6

作者 叶春艳 钱梅云 +4 位作者 方国平 黄泽宇 王梦莹 刘云 赵维东 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期220-222,共3页

二甲基甲酰胺（N,N-dimethylformamide,DMF）是一种工业上广泛应用的有机溶剂,广泛应用在制药行业、合成革生产、表面涂层、薄膜和纤维生产等行业.DMF属于中等偏低的有毒物质[1];肝脏是主要的受损器官.近年不断有DMF中毒的病例报道.但是... 二甲基甲酰胺（N,N-dimethylformamide,DMF）是一种工业上广泛应用的有机溶剂,广泛应用在制药行业、合成革生产、表面涂层、薄膜和纤维生产等行业.DMF属于中等偏低的有毒物质[1];肝脏是主要的受损器官.近年不断有DMF中毒的病例报道.但是,严重病例,尤其是短期内导致肝硬化、急性肝衰竭的病例少见报道.我科近3年收治了9例DMF中毒性肝损伤的病例,肝脏损害较重,部分患者出现肝硬化,1例快速出现肝性脑病,最终肝移植治疗得以挽救生命,其临床特点如下. 展开更多

关键词 肝炎 中毒性 二甲基甲酰胺 肝损伤 临床特点

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人免疫球蛋白治疗终末期肝病合并感染临床观察 被引量：4

7

作者 马春明 李军 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第12期1362-1364,共3页

目的:观察静脉注射人免疫球蛋白(immunoglobulin,IG)治疗终末期肝病合并感染的疗效。方法:将105例终末期肝病合并感染患者随机分为治疗组53例和对照组52例,对照组应用抗生素等常规治疗,治疗组加用IG,根据Child-Pugh评分分层观察治疗效... 目的:观察静脉注射人免疫球蛋白(immunoglobulin,IG)治疗终末期肝病合并感染的疗效。方法:将105例终末期肝病合并感染患者随机分为治疗组53例和对照组52例,对照组应用抗生素等常规治疗,治疗组加用IG,根据Child-Pugh评分分层观察治疗效果。结果:Child-Pugh<10分患者,2组感染1周后均有胆红素升高、胆固醇下降、凝血酶原时间延长,2组治疗1周感染控制有效率差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh 10～15分患者,治疗组和对照组感染有效率分别为80.00%和46.15%,无效率为20.00%和53.85%(P<0.05)。结论:对Child-Pugh评分10～15分的终末期肝病合并感染患者,早期联合应用IG治疗能提高抗感染的疗效,可能有助于减少二重霉菌感染的发生。 展开更多

关键词 肝疾病 免疫球蛋白 感染 疗效

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索非布韦、聚乙二醇干扰素、利巴韦林联合治疗合并Dubin—Johnson综合征的慢性丙型肝炎一例 被引量：3

8

作者 邵幼林 张锁才 +5 位作者 吴剑明 郑剑 史罗明 马春明 郭风彩 柳龙根 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期503-504,共2页

患者女．50岁．因反复皮肤鲅和黄尿30年于2011年7月住院治疗。患者精神、体力良好，无贫血、右上腹部疼痛、皮肤瘙痒。患者无精神疾病、甲状腺疾病、槠尿病、冠状动脉性心脏病等慢性疾病，尤结核、伤寒等传染病．但其一个哥哥也有类似... 患者女．50岁．因反复皮肤鲅和黄尿30年于2011年7月住院治疗。患者精神、体力良好，无贫血、右上腹部疼痛、皮肤瘙痒。患者无精神疾病、甲状腺疾病、槠尿病、冠状动脉性心脏病等慢性疾病，尤结核、伤寒等传染病．但其一个哥哥也有类似黄疸的表现。 展开更多

关键词 聚乙二醇干扰素 Johnson 慢性丙型肝炎 联合治疗 利巴韦林 综合征 冠状动脉性心脏病 皮肤瘙痒

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何首乌再激发药物性肝损伤的临床特征 被引量：3

9

作者 邵幼林 张锁才 +3 位作者 吴剑明 郭风彩 黄泽宇 柳龙根 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期686-689,共4页

我国人口基数庞大，临床药物种类繁多，人群不规范用药较为普遍，应用传统中药等较为随意，近年由此引起的药物性肝损伤（DILI）逐渐增加。药物再激发反应是指使用药物发生DILI后，再次使用该药物导致DILI的再次发生，是临床上诊断DILI... 我国人口基数庞大，临床药物种类繁多，人群不规范用药较为普遍，应用传统中药等较为随意，近年由此引起的药物性肝损伤（DILI）逐渐增加。药物再激发反应是指使用药物发生DILI后，再次使用该药物导致DILI的再次发生，是临床上诊断DILI的重要依据之一。 展开更多

关键词 肝疾病 何首乌 再激发

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血清CA125浓度与肝硬化患者腹水量关系的临床研究 被引量：3

10

作者 童学成 郑中伟 《中国现代医药杂志》 2009年第9期86-87,共2页

癌抗原125（CA125）是一种大分子聚合糖蛋白,主要存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内,用于卵巢癌的诊断和疗效观察,但近年来一些研究表明,

关键词 血清CA125 肝硬化患者 临床研究 腹水量 浓度 卵巢肿瘤 疗效观察 糖蛋白

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终末期肝病模型在评估肝炎肝硬化患者预后中的价值 被引量：1

11

作者 李小好 李天津 +2 位作者 柳龙根 翟德方 苏建农 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期2639-2641,2644,共4页

目的评估终末期肝病模型对肝炎肝硬化患者生存预后的价值。方法对199例肝炎肝硬化患者的生存率进行回顾性评估,随访1年。计算每例患者入院当天的MELD评分和Child-Pugh分级,以受试者特征曲线(ROC)下的面积衡量各评分系统预测患者预后的能... 目的评估终末期肝病模型对肝炎肝硬化患者生存预后的价值。方法对199例肝炎肝硬化患者的生存率进行回顾性评估,随访1年。计算每例患者入院当天的MELD评分和Child-Pugh分级,以受试者特征曲线(ROC)下的面积衡量各评分系统预测患者预后的能力,分析两种评分系统的相关性。结果随访3个月内有37例(18.6%)患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(23.4±9.90),(10.8±2.29)与生存组(14.3±4.46),(8.68±2.21)比较差异有显著性(P<0.001);随访第1年内有59例(29.7%)患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(20.30±9.31)和(10.30±2.32),与生存组(14.3±4.46)和(8.68±2.21)比较差异有显著性(P<0.001);MELD评分与Child-Pugh分级对3个月预后评估的ROC曲线面积分别为0.823,0.747(P<0.05),对1年预后评估的ROC曲线下的面积分别为0.745,0.723(P>0.05);MELD评分与Child-Pugh评分呈显著相关(r=0.72,P<0.001)。结论MELD评分及Child-Pugh分级均可有效地预测肝硬化患者的短期和中期预后,MELD评分短期评估效率优于Child-Pugh分级,能更准确反映病情危急程度,值得临床应用。 展开更多

关键词 终末期肝病 肝炎 肝硬化 预后

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熊去氧胆酸治疗重度病原未定型肝炎的效果观察 被引量：1

12

作者 薛源 陆建春 +1 位作者 秦景桃 张雪明 《南通大学学报（医学版）》 2013年第2期109-111,共3页

目的:评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗重度病原未定型肝炎的疗效和安全性。方法:将重度病原未定型肝炎46例患者分为UDCA治疗组(20例)和对照组(26例);观察治疗4周时谷丙转氨酶(alaninetransam-inase,ALT)、谷草转氨酶(asp... 目的:评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗重度病原未定型肝炎的疗效和安全性。方法:将重度病原未定型肝炎46例患者分为UDCA治疗组(20例)和对照组(26例);观察治疗4周时谷丙转氨酶(alaninetransam-inase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-glu-tamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)的变化,并比较两组的死亡率。结果:两组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT、TBil和TBA均较治疗前下降;4周后UDCA组的γ-GT、TBil、TBA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05),未发现UDCA相关的不良反应。结论:UDCA治疗重度病原未定型肝炎安全有效,但不能降低其死亡率。 展开更多

关键词 肝炎 病原未定型 熊去氧胆酸

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乙肝肝硬化患者抗病毒治疗后生存质量评估 被引量：1

13

作者 吴剑明 邵幼林 张锁才 《成都医学院学报》 CAS 2012年第03Z期220-221,共2页

目的：评价抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者生命质量影响。方法：获取入组者知情同意后完成健康调查简表（SF-36），通过SF-36简表收集患者8个领域信息，评价乙肝肝硬化患者恩替卡韦抗病毒治疗前及治疗1年后的生命质量。结果：患者治疗前后... 目的：评价抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者生命质量影响。方法：获取入组者知情同意后完成健康调查简表（SF-36），通过SF-36简表收集患者8个领域信息，评价乙肝肝硬化患者恩替卡韦抗病毒治疗前及治疗1年后的生命质量。结果：患者治疗前后分别与正常对照组比较，8个项目均存在统计学差异，P〈0．05；患者治疗1年后，8个项目与治疗前比较存在统计学差异，P〈0．05。结论：乙肝肝硬化患者生命质量多个纬度均受损，有效的抗病毒治疗能提高患者生命质量。 展开更多

关键词 乙肝肝硬化 生命质量 健康调查简表

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慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗期间发生精神障碍1例 被引量：1

14

作者 邵幼林 张锁才 +6 位作者 周根法 邹华忠 史罗明 马春明 吴剑明 郭风彩 谈芙蓉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期879-880,共2页

患者女性，57岁，农民。因乏力、纳差、恶心、呕吐2月余，精神障碍2d入院。患者“甲状腺功能减退”1．5年，服用“左旋甲状腺素片”治疗，甲状腺功能基本正常，无精神病史和精神病家族史，无吸毒史。患者20多年前有单采血浆史，2012年5... 患者女性，57岁，农民。因乏力、纳差、恶心、呕吐2月余，精神障碍2d入院。患者“甲状腺功能减退”1．5年，服用“左旋甲状腺素片”治疗，甲状腺功能基本正常，无精神病史和精神病家族史，无吸毒史。患者20多年前有单采血浆史，2012年5月发现HCV感染，2012年9月开始“干扰素（IFN）a-2b加利巴韦林”抗病毒治疗。2013年1月初出现易疲劳、食欲下降、恶心、呕吐（多为干呕，偶有胃内容物，非喷射性， 展开更多

关键词 精神障碍 肝炎 丙型 慢性 干扰素Ⅸ 低钾血症 甲状腺功能减退症

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重型乙型肝炎血清白细胞介素-15水平检测及临床意义

15

作者 陈定贵 张一 +1 位作者 张锁才 罗德宝 《中国综合临床》 北大核心 2008年第12期1215-1217,共3页

目的观察重型乙型肝炎患者血清白细胞介素-15（IL-15）水平的变化，探讨其在重型肝炎发病机制中的可能作用及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测47例重型乙型肝炎和20例健康者血清IL-15水平，同期检测血清丙氨酸氨基转... 目的观察重型乙型肝炎患者血清白细胞介素-15（IL-15）水平的变化，探讨其在重型肝炎发病机制中的可能作用及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测47例重型乙型肝炎和20例健康者血清IL-15水平，同期检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）等，分析重型乙型肝炎患者血清IL-15水平与ALT、TBIL、PTA等的相关性。结果重型乙型肝炎组血清IL-15为（18．94±7．5）ng／L，显著高于正常对照组（5．9±2．0）．g／L（P〈0．01）；死亡组血清IL-15为（24．14±7．5）ng／L，显著高于存活组（15.7±5．4）ng／L（P〈0．01）；存活组患者血清IL-15浓度随一般情况好转、肝功能恢复而下降。此外，重型乙型肝炎组IL-15与TBIL呈正相关（r=0．570，P〈0．01），与PTA呈负相关（r=-0．529，P〈0．01），与ALT则无显著相关性（r=0．099，P〉0．05）。结论IL-15可能参与重型乙型肝炎的发病过程。IL-15水平与病情存在一定程度的一致性，与病情的转归密切相关。血清IL-15水平的检测可能对于重型乙型肝炎患者的预后具有预测作用。 展开更多

关键词 乙型肝炎 白细胞介素-15 酶联免疫吸附试验

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长期服用苯妥英钠致肝硬化1例

16

作者 邵幼林 吴剑明 +5 位作者 张锁才 周根法 史罗明 马春明 郑剑 郭风彩 《肝脏》 2016年第12期1099-1100,共2页

患者,男,56岁,23岁时车祸＂颅脑外伤＂后开始出现＂癫痫＂发作,29岁开始服用苯妥英钠（phenytoin,PHT）治疗,持续使用至34岁后间断服用,至48岁时因癫痫发作频繁再开始每天服用（疗程中PHT100-300 mg/d）,至2015年12月患者因＂上消化道... 患者,男,56岁,23岁时车祸＂颅脑外伤＂后开始出现＂癫痫＂发作,29岁开始服用苯妥英钠（phenytoin,PHT）治疗,持续使用至34岁后间断服用,至48岁时因癫痫发作频繁再开始每天服用（疗程中PHT100-300 mg/d）,至2015年12月患者因＂上消化道出血＂住院,诊断为＂肝硬化＂。 展开更多

关键词 苯妥英钠 肝病面容 肝炎病史 上消化道出血 颅脑外伤 肝损伤 血药浓度 血清白蛋白 肝细胞型 肝掌

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α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床分析

17

作者 郭风彩 邵幼林 张锁才 《临床医学》 CAS 2013年第8期10-11,共2页

目的观察普通α-2b干扰素(IFN)和聚乙二醇干扰素(PEG IFN)α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒的临床疗效。方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者64例,36例给予普通α-2b干扰素抗病毒治疗,每次500万U,皮下注射,每周3次;28例给予聚乙二醇干... 目的观察普通α-2b干扰素(IFN)和聚乙二醇干扰素(PEG IFN)α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒的临床疗效。方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者64例,36例给予普通α-2b干扰素抗病毒治疗,每次500万U,皮下注射,每周3次;28例给予聚乙二醇干扰素α-2b 1.0μg/kg皮下注射,每周1次。疗程均为52周。结果治疗结束时,普通干扰素组与PEG IFN组的完全应答率分别为52.8%、60.7%;部分应答率分别为27.8%、21.4%;无应答率分别为19.4%、17.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时普通干扰素α-2b组,PEG-IFNα-2b组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率分别是81.7%、85.9%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。普通干扰素α-2b组与PEG-IFNα-2b组在52周治疗结束时HBV DNA阴转率分别为49.3%、57.6%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种不同剂型的α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的应答率相似,普通干扰素具有更好的成本效益。 展开更多

关键词 乙型肝炎 Α-2B干扰素 长效干扰素 抗病毒治疗

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非酒精性脂肪性肝病及其相关炎症纤维化诊断进展 被引量：19

18

作者 邵幼林 范建高 《肝脏》 2018年第10期852-855,共4页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在包括中国的多个亚洲国家的患病率超过25%[1]。NAFLD疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化和肝硬化[2]。肝活检作为诊断NASH和纤维化分期的“金标准”并不完美,因此... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在包括中国的多个亚洲国家的患病率超过25%[1]。NAFLD疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化和肝硬化[2]。肝活检作为诊断NASH和纤维化分期的“金标准”并不完美,因此,影像学检查、血清标志物以及预测模型无创诊断的价值仍引人关注。肝活检病理学检查是诊断NAFLD的“金标准”,不仅用于描述肝脏病变特征从而准确区分NAFL、NASH以及肝纤维化分期,还可以帮助判断预后,动态肝活检则可以研究NAFLD的自然史和客观评估疗效。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化分期 无创诊断 非酒精性脂肪性肝炎 NAFLD “金标准” 炎症 NASH

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肝脏受控衰减参数与人体脂肪质量和其分布的关系 被引量：6

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作者 邵幼林 张锁才 +9 位作者 吴剑明 郭风彩 柳龙根 叶春艳 严桐 曹琪 张凡 王静 毛永华 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期754-759,共6页

目的探讨肝脏受控衰减参数(CAP)与人体脂肪质量和其分布的关系。方法2018年5月至12月在常州市第三人民医院脂肪肝中心就诊的成年患者978例,通过瞬时弹性成像技术测量患者肝脏CAP,生物电阻抗技术测量人体脂肪质量和其分布。采用Pearson... 目的探讨肝脏受控衰减参数(CAP)与人体脂肪质量和其分布的关系。方法2018年5月至12月在常州市第三人民医院脂肪肝中心就诊的成年患者978例,通过瞬时弹性成像技术测量患者肝脏CAP,生物电阻抗技术测量人体脂肪质量和其分布。采用Pearson相关系数描述肝脏CAP值与体质量指数(BMI)、体脂肪质量指数(BFMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI)、四肢脂肪质量指数(LFMI)和内脏脂肪面积(VFA)等的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA等区分CAP诊断S0~1和S2~3级脂肪变的截点和效能。结果男性653例,S0~S3分别占4.90%、3.37%、22.36%和69.37%;女性325例,S0~S3分别占7.38%、6.46%、13.23%和72.92%,女性内脏、躯干和四肢脂肪均多于男性(P值均< 0.01)。男性与女性患者体质量、体脂肪质量、体脂率、BMI、BFMI、TFMI、LFMI、VFA均随着肝脂肪变等级增加而升高(P值< 0.01)。男性、女性患者肝脏CAP值与BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA均呈正相关。躯干脂肪质量百分比随肝脏脂肪变等级增加而增加(男性:F = 13.42,P < 0.001;女性:F = 3.22,P = 0.023);而四肢脂肪质量百分比并未随肝脏脂肪变等级增加而增加(男性:F = 1.13,P = 0.34;女性:F = 1.05,P = 0.37)。CAP诊断的S0~1或S2~3肝脂肪变性可通过BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA来区分,AUC在男性中为0.80~0.82(P值均<0.01),在女性中为0.75~0.78(P值均<0.01)。结论肝脏CAP值与人体四肢、躯干、内脏脂肪量呈正相关,与躯干和内脏脂肪量相关性更强;BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA在一定程度上可以鉴别出CAP诊断的S0~1和S2~3级肝脏脂肪变。 展开更多

关键词 脂肪肝 受控衰减参数 体脂肪质量

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慢性丙型肝炎患者外周血CD4^+ CD25^(high)调节性T细胞与抗病毒疗效的关系 被引量：8

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作者 柳龙根 申红玉 +3 位作者 叶春艳 郑中伟 方国平 郑剑 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1610-1614,共5页

目的探讨慢性丙型肝炎患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞(Treg)与抗病毒疗效的关系。方法选取83例完成抗病毒治疗和随访的慢性丙型肝炎患者作为研究对象(慢性丙型肝炎组)。分别在治疗前和治疗12、48周及随访24周时,采用流式细胞术检测... 目的探讨慢性丙型肝炎患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞(Treg)与抗病毒疗效的关系。方法选取83例完成抗病毒治疗和随访的慢性丙型肝炎患者作为研究对象(慢性丙型肝炎组)。分别在治疗前和治疗12、48周及随访24周时,采用流式细胞术检测外周血中CD4+CD25highTreg百分比,并进行血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)定量和肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标的检测。设立正常对照组(n=32)。结果与正常对照组比较,治疗前慢性丙型肝炎组外周血中的CD4+CD25highTreg百分比和血清ALT、AST均显著升高(P<0.05)。在治疗12周时,32例患者获得早期病毒学应答(EVR),外周血CD4+CD25highTreg百分比和HCV-RNA定量结果与治疗前和未获得EVR患者比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但血清ALT无明显变化。在治疗48周时,慢性丙型肝炎病毒学应答组(HCV-RNA定量结果低于最低检测限)(n=51)患者外周血中CD4+CD25highTreg百分比、HCV-RNA定量结果和血清ALT均显著低于治疗前和无病毒学应答组(n=32)(P<0.01),慢性丙型肝炎无病毒学应答组患者各项检测指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访24周时,病毒学应答组中有39例患者获得了持续病毒学应答(SVR),外周血中的CD4+CD25highTreg百分比、HCV-RNA定量及血清ALT均显著低于治疗前和未获得SVR患者(P<0.01);而未获得SVR患者的各项检测指标均较治疗结束时(48周末)明显升高(P<0.05)。结论慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗及随访过程中外周血中CD4+CD25highTreg百分比的变化对预测疗效和复发有一定的价值。 展开更多

关键词 慢性丙型肝炎 CD4+CD25high 调节性T细胞 抗病毒治疗

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