目的动态检测感染性休克患者液体复苏过程中不同时点血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)含量,分析其与相应时点累计复苏液体量的关系,探讨临床意义。方法达标(中心静脉压8～12mmHg、平均动脉血压≥65mmHg)复苏21例符合本研究入选标准感...目的动态检测感染性休克患者液体复苏过程中不同时点血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)含量,分析其与相应时点累计复苏液体量的关系,探讨临床意义。方法达标(中心静脉压8～12mmHg、平均动脉血压≥65mmHg)复苏21例符合本研究入选标准感染性休克患者。采用免疫化学发光法和散射比浊法检测12例健康体检者、休克患者复苏前及后12、24、48h血清PCT及CRP含量,比较其变化,进而分析其与各时点累计复苏液体总量的相关性。结果 21例感染性休克患者12、24及48h累计复苏液体总量分别为3618～7035、5320～11028、8125～13126ml,平均复苏液体量分别为4626±1485、7775±1735、9941±2546ml。纳入观察时患者血清PCT(μg/L)及CRP(mg/L)含量显著高于健康体检者(17.65±6.76 vs 0.51±0.11、138.01±58.51 vs 9.18±3.67,P均<0.01);复苏治疗后明显降低、且随时程延长到后一时点降低比前一时点更加明显(PCT:17.65±6.76 vs 11.82±2.58 vs 10.19±3.18 vs 8.08±2.90,CRP:138.01±58.51 vs 82.67±21.99 vs 68.18±34.22 vs 43.52±22.42,P<0.01或<0.05)。24h时PCT含量变化与累计复苏液体总量呈负相关(r=-0.441,P<0.05)、其余时点PCT及各时点CRP含量变化与相应时点累计复苏液体总量无相关性。结论感染性休克患者血清PCT及CRP含量明显升高,复苏治疗后显著降低,24h时PCT的降低还负相关于复苏液体总量,其动态监测有助于患者病情、疗效及预后评估。展开更多
文摘目的动态检测感染性休克患者液体复苏过程中不同时点血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)含量,分析其与相应时点累计复苏液体量的关系,探讨临床意义。方法达标(中心静脉压8～12mmHg、平均动脉血压≥65mmHg)复苏21例符合本研究入选标准感染性休克患者。采用免疫化学发光法和散射比浊法检测12例健康体检者、休克患者复苏前及后12、24、48h血清PCT及CRP含量,比较其变化,进而分析其与各时点累计复苏液体总量的相关性。结果 21例感染性休克患者12、24及48h累计复苏液体总量分别为3618～7035、5320～11028、8125～13126ml,平均复苏液体量分别为4626±1485、7775±1735、9941±2546ml。纳入观察时患者血清PCT(μg/L)及CRP(mg/L)含量显著高于健康体检者(17.65±6.76 vs 0.51±0.11、138.01±58.51 vs 9.18±3.67,P均<0.01);复苏治疗后明显降低、且随时程延长到后一时点降低比前一时点更加明显(PCT:17.65±6.76 vs 11.82±2.58 vs 10.19±3.18 vs 8.08±2.90,CRP:138.01±58.51 vs 82.67±21.99 vs 68.18±34.22 vs 43.52±22.42,P<0.01或<0.05)。24h时PCT含量变化与累计复苏液体总量呈负相关(r=-0.441,P<0.05)、其余时点PCT及各时点CRP含量变化与相应时点累计复苏液体总量无相关性。结论感染性休克患者血清PCT及CRP含量明显升高,复苏治疗后显著降低,24h时PCT的降低还负相关于复苏液体总量,其动态监测有助于患者病情、疗效及预后评估。
