可溶性IL-2受体及NK细胞活性在噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的意义 被引量：5

1

作者 王菱菱 胡昳歆 +6 位作者 陈纬凤 许戟 张蔚 吴雨洁 田甜 仇红霞 李建勇 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期401-404,共4页

本研究通过检测噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者外周血中可溶性IL-2受体(sCD25)及NK细胞活性,探讨它们在HLH中的意义。应用酶联免疫吸附法检测20例HLH患者、15例正常对照者、20例急性髓系白血病(AML)患者及20例系统性红斑狼疮(S... 本研究通过检测噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者外周血中可溶性IL-2受体(sCD25)及NK细胞活性,探讨它们在HLH中的意义。应用酶联免疫吸附法检测20例HLH患者、15例正常对照者、20例急性髓系白血病(AML)患者及20例系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血血清sCD25水平;用流式细胞术CD107a标记法及传统的LDH释放法检测HLH组及正常对照组外周血NK细胞活性。结果显示:HLH组血清sCD25水平较正常对照组、AML组及SLE组均明显升高(P<0.001);HLH组NK细胞活性明显低于正常对照组(P<0.05);将流式细胞术CD107a标记法与传统的LDH释放法检测NK细胞活性进行相关分析,该两种检测方法之间具有显著相关性(r=0.73,P<0.05)。结论:血清sCD25及外周血NK细胞活性检测是HLH重要的辅助诊断指标,流式细胞术CD107a标记法检测NK细胞活性简单、稳定、重复性高,有助于HLH的临床诊断。 展开更多

关键词 sCD25 NK细胞活性 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症

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血浆EBV核酸载量对成人继发性噬血细胞综合征患者临床特征及预后的影响

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作者 段丽敏 尹光丽 +6 位作者 田甜 王菊娟 高欣 程婉莹 房紫薇 仇红霞 许戟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1238-1247,共10页

目的:探讨治疗前血浆EBV-DNA载量对初诊成人继发性噬血细胞综合征(sHLH)患者临床特点及预后的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2022年1月江苏省人民医院收治的171例成人sHLH患者的临床特征、生存率及预后影响因素。根据血浆EBV-DNA载... 目的:探讨治疗前血浆EBV-DNA载量对初诊成人继发性噬血细胞综合征(sHLH)患者临床特点及预后的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2022年1月江苏省人民医院收治的171例成人sHLH患者的临床特征、生存率及预后影响因素。根据血浆EBV-DNA载量将患者分为3组:EBV-DNA阴性组(<5.0×10^(2)copies/ml)、EBV-DNA低拷贝数组(5.0×10^(2)-8.51×10^(4)copies/ml)和EBV-DNA高拷贝数组(>8.51×10^(4)copies/ml)。Cox回归模型筛选预后因素,基于调整病因及治疗方案、EBV-DNA载量,通过列线图构建和实现成人sHLH生存预测模型。使用一致性指数(C-index)和校正曲线验证模型的预测和鉴别能力。结果:171例成人sHLH患者中,84例(49.1%)未合并EBV感染,87例(50.9%)合并EBV感染,其中EBV-DNA低拷贝数组48例、EBV-DNA高拷贝数组39例。随着EBV-DNA载量的不断升高,患者的转氨酶(ALT和AST)、乳酸脱氢酶、甘油三酯、β2-微球蛋白和铁蛋白水平均明显升高(P<0.05),纤维蛋白原水平则更低(P<0.001)。中位随访时间为52(20-230)d,171例患者中123例死亡。生存分析结果显示,EBV感染组患者的OS较未感染EBV组更差(40 vs 118 d,P<0.001)。EBV-DNA高拷贝数组、EBV-DNA低拷贝数组、EBV-DNA阴性组患者的中位OS分别为24、45和118 d,高拷贝数组患者的OS最短(P<0.0001)。多因素Cox比例风险回归分析显示,EBV-DNA高拷贝数(P=0.005)、纤维蛋白原≤1.5 g/L(P=0.012)、铁蛋白水平(P=0.041)、合并淋巴瘤(P=0.002)、接受抗肿瘤化学治疗(P=0.001)是影响患者OS的独立预后因素。列线图预测30、90和365 d生存率的C-index均>0.8,校准图显示生存率的观测值和预测值之间有较好的一致性。亚组分析结果提示,在女性、铁蛋白>5000μg/L、β2-微球蛋白>7.4 mmol/L或无论年龄大小、不同病因、不同HScore积分的sHLH亚组中,合并EBV-DNA高拷贝数者预后更差。结论:血浆EBV-DNA病毒载量是成人sHLH患者强有力且影响生存的独立预后� 展开更多

关键词 噬血细胞综合征 EB病毒感染 血浆 列线图 预后因素

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可溶性B7-H3在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者中的表达及临床意义 被引量：2

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作者 吕鑫 王越 +6 位作者 王菱菱 尹光丽 刘玲玲 段丽敏 田甜 许戟 仇红霞 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期1006-1011,共6页

目的:探讨可溶性B7-H3(sB7-H3)在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者中的诊断及预后意义。方法:收集2012年12月至2018年4月收治的85例初诊sHLH患者初次就诊时的血浆标本,并按照病因将患者分为淋巴瘤相关HLH(LHLH)组和感染相... 目的:探讨可溶性B7-H3(sB7-H3)在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者中的诊断及预后意义。方法:收集2012年12月至2018年4月收治的85例初诊sHLH患者初次就诊时的血浆标本,并按照病因将患者分为淋巴瘤相关HLH(LHLH)组和感染相关HLH(IHLH)组。应用ELISA实验检测患者血浆中sB7-H3的表达,同时收集患者的临床资料进行分析并以15例健康体检者为对照组。结果:与对照组相比较,淋巴瘤相关HLH组和感染相关HLH组sB7-H3的表达均明显升高(P<0.05),淋巴瘤相关HLH组sB7-H3的表达明显高于感染相关HLH组((35.75±9.90)vs(28.70±8.95)ng/ml)(P<0.001)。淋巴瘤相关HLH组与感染相关HLH组患者部分临床指标(包括年龄、发热、脾肿大、ANC、Plt、FIB、钙离子、血清白蛋白、LDH、血清铁蛋白、sCD25)的表达均无明显统计学差异(P>0.05)。应用ROC曲线评价sB7-H3在sHLH的表达及意义结果显示,在与感染相关HLH患者的对比中,ROC(AUC)曲线下面积为0.718(95%CI0.610-0.810)(P=0.0002),预测淋巴瘤相关HLH患者的敏感性和特异性分别为77.36%和59.38%。ROC曲线分析sB7-H3的最佳cut-off值为29.81 ng/ml,sB7-H3高表达组(≥29.81 ng/ml)总生存中位时间较低表达组(<29.81 ng/ml)明显缩短(24 vs 440 d)(P<0.001)。影响sHLH患者生存状态的临床指标分别是中性粒细胞、白蛋白、血清铁蛋白、血清钙离子和sB7-H3水平。结论:sB7-H3与sHLH影响不良预后的相关因素并可能参与疾病进展。 展开更多

关键词 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 可溶性B7-H3 预后

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粒细胞缺乏伴口腔溃疡导致败血症2例并文献复习 被引量：1

4

作者 宋梦 王冬娇 +2 位作者 王菊娟 缪扣荣 仇红霞 《临床血液学杂志》 CAS 2017年第2期233-235,共3页

粒细胞缺乏伴口腔溃疡临床常见,特别是接受放化疗或免疫抑制剂治疗的恶性肿瘤、血液系统疾病患者。口腔溃疡合并感染,除局部感染表现外,其引起同源性败血症的案例少见。我们报告粒细胞缺乏伴口腔溃疡继发同源性败血症患者2例如下。1病... 粒细胞缺乏伴口腔溃疡临床常见,特别是接受放化疗或免疫抑制剂治疗的恶性肿瘤、血液系统疾病患者。口腔溃疡合并感染,除局部感染表现外,其引起同源性败血症的案例少见。我们报告粒细胞缺乏伴口腔溃疡继发同源性败血症患者2例如下。1病例资料例1,女,22岁,因＂牙龈出血1周＂入院,确诊为急性重型再生障碍性贫血。 展开更多

关键词 粒细胞缺乏 口腔溃疡 败血症 预防 治疗

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不伴骨髓噬血现象的成人噬血细胞综合征1例报道及文献复习

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作者 费娇娇 段俪敏 +2 位作者 戴冠群 徐艳玲 成红艳 《现代医学》 2020年第1期106-113,共8页

噬血细胞综合征又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic Lym-phohistiocytosis,HLH),是一种危及生命的侵袭性免疫过度活化综合征,该病相对少见,病情进展迅速,预后极差,且因诊断特异性低,临床极易误诊、漏诊。文章报道1例因反... 噬血细胞综合征又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic Lym-phohistiocytosis,HLH),是一种危及生命的侵袭性免疫过度活化综合征,该病相对少见,病情进展迅速,预后极差,且因诊断特异性低,临床极易误诊、漏诊。文章报道1例因反复高热、全身皮疹、颈部淋巴结肿大伴压痛,脾大、骨髓不伴噬血现象,经抗生素联合激素治疗1周后效果欠佳,病情急剧恶化,出现意识不清、多器官功能障碍,DIC,经ECMO抢救无效死亡的案例。结合HLH-2004诊断8项标准,该患者发热≥38.5℃,脾大,红细胞、血小板减少,低纤维蛋白原血症,铁蛋白大于500 ng·ml-1,s CD25(sIL-2R)升高,符合其中6项,最终诊断为噬血细胞综合征。 展开更多

关键词 发热 噬血现象 噬血细胞综合征 临床表现 诊断标准

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十二指肠孤立性髓系肉瘤患者的临床分析并文献复习

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作者 高欣 仇红霞 +8 位作者 段丽敏 田甜 王菊娟 程婉莹 尹光丽 黄佳瑜 满昌峰 武幸 许戟 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2021年第5期434-440,共7页

目的探讨十二指肠孤立性髓系肉瘤(IMS)的临床特点、诊断及治疗方法,并进行相关文献复习。方法选择2017年4月25日南京医科大学第一附属医院收治的1例70岁男性十二指肠IMS患者作为研究对象。对患者进行病史采集,血常规、血液生化全项检查... 目的探讨十二指肠孤立性髓系肉瘤(IMS)的临床特点、诊断及治疗方法,并进行相关文献复习。方法选择2017年4月25日南京医科大学第一附属医院收治的1例70岁男性十二指肠IMS患者作为研究对象。对患者进行病史采集,血常规、血液生化全项检查等常规检查,以及骨髓细胞形态学、活组织和免疫组织化学检查等诊断相关检查,并且结合检查结果对患者进行诊断及治疗。回顾性分析本例患者的临床特征、诊断及治疗经过。以"十二指肠髓系肉瘤""十二指肠粒细胞肉瘤""duodenum granulocytic sarcoma""duodenum myeloid sarcoma"为关键词,在中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中,检索十二指肠髓系肉瘤(MS)相关文献,并且对文献报道的十二指肠MS患者的临床特点、诊断、治疗及预后进行分析和总结。文献检索时间设定为上述数据库建库至2020年12月31日。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且征得受试者及其家属知情同意。结果①病史采集:本例患者因"浓茶色尿2周,全身瘙痒4 d"于2017年4月25日入南京医科大学第一附属医院胰腺中心。患者既往有反流性食管炎病史2年余。②患者于2017年5月2日行胰十二指肠切除术,术中切除胰头邻近的十二指肠、胆囊、胰头及钩突部、部分胰腺及部分胃。十二指肠肿瘤细胞的免疫组织化学检查结果显示,髓过氧化物酶(MPO)(+),Ki-67(60%+~70%+),CD56(+),CD43(+),CD34(+),CD117(+),CD123(弱+)。③患者于2017年5月20日被诊断为十二指肠IMS,遂行3个疗程HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案、1个疗程MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案化疗。2017年9月15日,患者自行停止化疗,1个月后疾病复发,于2017年10月18日再次于本院接受化疗。患者接受1个疗程IA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)方案化疗后,发生严重骨髓抑制,于2017年11月3日因感染性休克死亡。④文� 展开更多

关键词 肉瘤 髓样 十二指肠 诊断 治疗 孤立性

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血清钙离子浓度及白蛋白水平在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的临床意义 被引量：7

7

作者 高欣 仇红霞 +3 位作者 王菊娟 宋梦 段丽敏 田甜 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1031-1035,共5页

目的探讨血清钙离子浓度及白蛋白水平在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（sHLH）患者中的临床意义。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月收治的68例初诊sHLH患者的临床和实验室资料。将患者按疗效标准分为好转组和进展组，探讨血清... 目的探讨血清钙离子浓度及白蛋白水平在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（sHLH）患者中的临床意义。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月收治的68例初诊sHLH患者的临床和实验室资料。将患者按疗效标准分为好转组和进展组，探讨血清钙离子浓度和白蛋白水平在患者中的变化、与其他实验室指标的相关性以及对患者生存的影响，以20例正常体检者为正常对照。结果①与正常对照组比较，淋巴瘤相关性和非肿瘤相关性HLH组患者的血清钙离子浓度、血清白蛋白水平均降低（P值均〈0．05）；与治疗前比较，好转组患者治疗后血清钙离子浓度、血清白蛋白水平均升高（P值均〈0．01），进展组患者治疗后血清钙离子浓度降低（P=0．002），血清白蛋白水平差异无统计学意义（P=0．086）。②初诊时患者血清钙离子浓度与ANC、PLT、HGB呈正相关（P值均〈0．05），与铁蛋白呈负相关（P〈0．05）；初诊时血清钙离子浓度／〉1．92mmol／L组患者的总生存期较〈1．92mmol／L组延长（266d对95d，P=0．006）。③初诊患者血清白蛋白水平与ANC、HGB呈正相关（P值均〈0．05），与铁蛋白呈负相关（P〈0．05）；初诊时血清白蛋白水平≥26．7g／L组患者的总生存期较〈26．7g／L组延长（263d对95d，P=0．023）。④患者组治疗前血清钙离子浓度与血清白蛋白水平呈正相关（P〈0．001），正常对照组无明显相关性（P=0．079）。结论血清钙离子浓度及白蛋白水平在sHLH患者的诊断、指导治疗及疗效监测等方面具有重要意义。 展开更多

关键词 血清白蛋白水平 淋巴组织细胞增多症 嗜血细胞性 预后 血清钙离子浓度

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血清sFas与sFasL在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者中的表达及临床意义

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作者 王菱菱 程婉莹 +4 位作者 王菊娟 尹光丽 段丽敏 田甜 仇红霞 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期889-895,共7页

目的:探讨可溶性Fas(sFas)和sFasL在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者中的表达及临床意义。方法:选择2015年9月至2020年12月江苏省人民医院血液科收治的符合HLH-2004诊断标准的sHLH患者86例,按病因分为肿瘤相关HLH(MAHLH)... 目的:探讨可溶性Fas(sFas)和sFasL在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者中的表达及临床意义。方法:选择2015年9月至2020年12月江苏省人民医院血液科收治的符合HLH-2004诊断标准的sHLH患者86例,按病因分为肿瘤相关HLH(MAHLH)组(55例)和非肿瘤相关HLH(Non-MAHLH)组(31例)。并选择30例健康体检者为正常对照组,20例系统性红斑狼疮(SLE)患者为疾病对照组。采用ELISA方法检测各组患者血清中sFas和sFasL的表达水平,同时收集患者临床资料进行统计分析,通过ROC曲线分析sFas及sFasL在sHLH中的意义。结果:初诊sHLH患者血清sFas和sFasL水平明显高于疾病对照组及正常对照组(P<0.01)。MAHLH组sFas和sFasL水平较非MAHLH(感染相关HLH和自身免疫性疾病相关HLH)组明显升高(P<0.01)。17例初治sHLH患者(17/86)治疗后的血清sFas及sFasL水平均较治疗前明显降低(P<0.01)。初诊sHLH患者血清sFas水平与SF(r=0.35)、sCD25(r=0.79)和sFasL(r=0.73)呈正相关,sFasL水平与SF(r=0.39)、sCD25(r=0.64)和sFas(r=0.73)呈正相关。与Non-MAHLH组相比,由sFas水平确诊MAHLH的最佳临界值为12743 pg/ml,敏感性及特异性分别为70.9%及71%,ROC曲线下面积为0.707(95%CI:0.593-0.821)(P<0.01)。与Non-MAHLH组相比,由sFasL水平确诊MAHLH的最佳临界值为3155 pg/ml,敏感性及特异性分别为74.5%及67.7%,ROC曲线下面积为0.765(95%CI:0.659-0.87)(P<0.01)。sFas高表达组(≥16798.5 pg/ml)和sFasL高表达组(≥4785 pg/ml)患者中位总生存时间较低表达组明显缩短(P<0.001)。结论:血清sFas和sFasL水平可用于sHLH疾病早期诊断和病因鉴别诊断,是sHLH不良预后的相关因素。 展开更多

关键词 SFAS SFASL 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 预后

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红细胞沉降率、血清白蛋白及dickkopf WNT信号通路抑制剂1在多发性骨髓瘤中的表达及对预后的预测价值分析 被引量：1

9

作者 田甜 吴玲玉 吴啸寒 《癌症进展》 2023年第24期2690-2693,共4页

目的探讨红细胞沉降率(ESR)、血清白蛋白(ALB)、dickkopf WNT信号通路抑制剂1(DKK1)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及对预后的预测价值。方法选取106例MM患者作为MM组,另选取同期100例健康体检者作为健康对照组,比较两组受试者ESR、ALB、D... 目的探讨红细胞沉降率(ESR)、血清白蛋白(ALB)、dickkopf WNT信号通路抑制剂1(DKK1)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及对预后的预测价值。方法选取106例MM患者作为MM组,另选取同期100例健康体检者作为健康对照组,比较两组受试者ESR、ALB、DKK1水平。根据预后情况,将MM患者分为死亡组(n=14)和生存组(n=92),比较两组患者ESR、ALB、DKK1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ESR、ALB、DKK1单独及联合检测对MM的诊断价值及对MM患者预后的预测价值。结果MM组患者ESR、DKK1均明显高于健康对照组,ALB明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。死亡组患者ESR、DKK1均明显高于生存组,ALB明显低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示,ESR、ALB、DKK1联合检测对MM的诊断价值及对MM患者预后的预测价值均高于任一指标单独检测。结论ESR、DKK1在MM中高表达,ALB在MM中低表达,ESR、ALB、DKK1联合检测对MM具有较好的诊断效能,可作为MM发生发展及预后判断的辅助参考指标,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 红细胞沉降率 血清白蛋白 dickkopf WNT信号通路抑制剂1 预后

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弥漫大B细胞淋巴瘤外周血CD13＋CD4＋CD25hi调节性T细胞的表达及其临床意义 被引量：2

10

作者 吕鑫 陈仕兵 +3 位作者 周倩 闫世彬 范美英 仇红霞 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2017年第4期213-216,共4页

目的 探讨CD13＋CD4＋CD25hi调节性T细胞（Treg细胞）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者外周血中的表达水平及其临床意义.方法 采用流式细胞术检测58例初诊DLBCL患者及30名健康对照者外周血CD13＋CD4＋CD25hi Treg细胞亚群在Treg细胞中... 目的 探讨CD13＋CD4＋CD25hi调节性T细胞（Treg细胞）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者外周血中的表达水平及其临床意义.方法 采用流式细胞术检测58例初诊DLBCL患者及30名健康对照者外周血CD13＋CD4＋CD25hi Treg细胞亚群在Treg细胞中的表达水平,并分析其与各临床指标的关系.结果 初诊DLBCL患者外周血CD13＋CD4＋CD25hi Treg细胞的表达高于健康对照者,两者差异有统计学意义[（36.37±11.89）%比（9.03±2.10）%,t=7.168,P＜0.001].国际预后指数（IPI）评分3~5分的初诊DLBCL患者外周血CD13＋CD4＋CD25hi Treg细胞表达水平高于0~2分的患者,两者差异有统计学意义[（44.28±10.10）%比（21.51±6.23）%,t=ˉ9.347,P=0.03].Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期DLBCL患者外周血CD13＋CD4＋CD25hi Treg细胞表达水平分别为（19.48±1.34）%、（33.98±8.03）%、（47.89±8.25）%,三者差异有统计学意义（F=38.363,P＜0.001）.而不同年龄、性别、乳酸脱氢酶（LDH）水平患者之间外周血CD13＋CD4＋CD25hi Treg细胞表达水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 CD13＋CD4＋CD25hi Treg细胞亚群在DLBCL患者外周血中的表达水平明显升高,并与患者临床分期及预后相关. 展开更多

关键词 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 T淋巴细胞 调节性 预后 临床分期

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继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症伴发胸腔积液的临床意义 被引量：1

11

作者 程婉莹 许戟 +8 位作者 段丽敏 田甜 王菊娟 高欣 尹光丽 黄佳瑜 王梦梦 刘玲玲 仇红霞 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1040-1043,共4页

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一组以CD8+T淋巴细胞及单核-巨噬细胞系统过度增生并产生大量炎症因子,引起多器官系统暴发性炎症反应的临床综合征[1]。按照病因可分为原发性HLH(pHLH)和继发性... 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一组以CD8+T淋巴细胞及单核-巨噬细胞系统过度增生并产生大量炎症因子,引起多器官系统暴发性炎症反应的临床综合征[1]。按照病因可分为原发性HLH(pHLH)和继发性HLH(sHLH)[2]。受累器官包括肝、脾、淋巴结、骨髓、脑以及肺等,其中,sHLH对肺部的影响很少受到重视[3]。我们对130例sHLH患者临床资料进行回顾性分析,旨在探讨sHLH患者伴发胸腔积液的临床意义。 展开更多

关键词 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 受累器官 过度增生 临床综合征 胸腔积液 器官系统 T淋巴细胞 炎症因子

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PTX3在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的表达及临床意义分析 被引量：1

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作者 刘玲玲 仇红霞 +7 位作者 许戟 段丽敏 田甜 王菊娟 高欣 尹光丽 黄佳瑜 程婉莹 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期528-534,共7页

目的探讨血浆PTX3在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)的表达水平及其临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月南京医科大学第一附属医院48例sHLH患者外周血浆标本,以18名健康体检者、9例淋巴瘤患者为对照,ELISA法检测血... 目的探讨血浆PTX3在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)的表达水平及其临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月南京医科大学第一附属医院48例sHLH患者外周血浆标本,以18名健康体检者、9例淋巴瘤患者为对照,ELISA法检测血浆PTX3水平。收集患者相关实验室检查数据,并根据血浆PTX3的表达水平进行诊断及预后分析等。结果初诊sHLH组血浆PTX3表达水平明显高于健康对照组[16.29(1.17~66.00)比0.76(0.01~7.86)μg/L,P<0.01];初诊淋巴瘤相关HLH组(LHLH)血浆PTX3水平明显高于感染相关HLH组(IHLH)[24.29(3.36~66.00)比9.56(1.17~36.50)μg/L,P<0.05]。48例sHLH患者血浆PTX3水平与血清铁蛋白正相关(P<0.05)。血浆PTX3以3.9 μg/L为最佳临界值时,其判断sHLH患者及健康对照组的敏感度及特异度分别为86.7%及94.4%;血浆PTX3以17.5 μg/L为最佳临界值时,其判断LHLH组与non-LHLH组的敏感度及特异度分别为63.0%及76.2%。对初诊sHLH组进行预后分析,多因素分析显示PTX3≥17.5 μg/L组1年总生存率(18.5%)与PTX3<17.5 μg/L组(75.8%)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆PTX3在sHLH患者的诊断、LHLH鉴别诊断、预后分析等方面具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 淋巴组织细胞增多症 噬血细胞性 多聚蛋白质类 预后

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噬血细胞性淋巴组织细胞增多症合并毛细血管渗漏综合征临床分析 被引量：1

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作者 王梦梦 仇红霞 +5 位作者 王菊娟 高欣 段丽敏 田甜 程琬莹 刘玲玲 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期502-506,共5页

目的探讨继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)合并毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月江苏省人民医院收治的87例sHLH患者的临床及实验室资料,其中21例合并CLS(CLS-sHLH组),66例未合并CLS(非... 目的探讨继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)合并毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月江苏省人民医院收治的87例sHLH患者的临床及实验室资料,其中21例合并CLS(CLS-sHLH组),66例未合并CLS(非CLS-sHLH组)。比较两组的临床表现、实验室检查、治疗及预后差异.结果比较CLS-sHLH组和非CLS-sHLH组患者引起sHLH的病因,差异无统计学意义(P>0.05)。CLS-sHLH组患者ANC、血清纤维蛋白原、白蛋白较非CLS-sHLH组降低,而甘油三酯较非CLS-sHLH组升高(P值均<0.05)。CLS-sHLH组患者均有不同程度水肿、体重增加、低血压、低蛋白血症、少尿及多浆膜腔积液。其中15例患者CLS症状消失,CLS中位好转时间为7(5~14)d。6例患者CLS症状未消失,并于15(6~30)d死亡。CLS-sHL H组中位OS时间低于非CLS-sHLH组(75 d对未达到,P=0.031)。结论在sHLH患者中,CLS的发生可能与sHLH的原发病无明显相关。严重的ANC、纤维蛋白原及白蛋白减低,甘油三酯升高,可能是sHLH发生CLS的伴随症状。sHLH合并CLS时预后差。 展开更多

关键词 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 毛细血管渗漏综合征 预后

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医学生医患沟通能力培养的探讨

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作者 田甜 朱红娟 +1 位作者 吴啸寒 吴玲玉 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第5期1-4,共4页

医患沟通不够、不畅是产生医患纠纷的主要原因,当前医患纠纷已成为影响社会和谐的一个突出问题,据调查资料表明,50.56%的医患纠纷是由于医患沟通不足、或不会沟通及医疗其他服务中的不到位所造成的,所以对医学生医疗专业教育教学的同时... 医患沟通不够、不畅是产生医患纠纷的主要原因,当前医患纠纷已成为影响社会和谐的一个突出问题,据调查资料表明,50.56%的医患纠纷是由于医患沟通不足、或不会沟通及医疗其他服务中的不到位所造成的,所以对医学生医疗专业教育教学的同时,在“大三、大四”医学生要进行临床见习、临床实习时期,临床老师和带教老师需加强医学生医患沟通能力的教育培养,从而构建医患关系和谐。 展开更多

关键词 医学生 医患沟通 培养 医患关系 和谐

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长期鼻饲的高龄患者行活性银离子抗菌液口腔护理的效果观察 被引量：5

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作者 陈春 王晓鹃 《医学理论与实践》 2014年第17期2358-2359,共2页

目的:探讨活性银离子抗菌液在长期鼻饲的高龄患者中的应用效果。方法:将我院收治的86例长期鼻饲的高龄患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组使用生理盐水进行口腔护理,观察组使用活性银离子抗菌液行口腔护理,比较两组口腔护理效果... 目的:探讨活性银离子抗菌液在长期鼻饲的高龄患者中的应用效果。方法:将我院收治的86例长期鼻饲的高龄患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组使用生理盐水进行口腔护理,观察组使用活性银离子抗菌液行口腔护理,比较两组口腔护理效果。结果:观察组口臭、口腔溃疡的发生率和咽拭子培养的阳性率均较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活性银离子抗菌液对长期鼻饲的高龄患者口腔疾患、预防感染的效果显著。 展开更多

关键词 活性银离子抗菌液 鼻饲 高龄 口腔护理

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老年脑梗死患者抑郁状况调查及护理 被引量：3

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作者 徐俊超 《医学理论与实践》 2011年第6期706-707,共2页

目的:探讨老年脑梗死患者发生心理障碍的情况和原因,以便有针对性地进行健康教育和护理。方法:采用自评抑郁量表(SDS)及自行设计问卷对115例老年脑梗死患者进行调查分析。结果:51.3%老年脑梗死患者存在抑郁情绪,且抑郁的主要原因与年龄... 目的:探讨老年脑梗死患者发生心理障碍的情况和原因,以便有针对性地进行健康教育和护理。方法:采用自评抑郁量表(SDS)及自行设计问卷对115例老年脑梗死患者进行调查分析。结果:51.3%老年脑梗死患者存在抑郁情绪,且抑郁的主要原因与年龄高、病程长、躯体疾病的痛苦、治疗效果、生活自理能力下降有关。结论:根据抑郁的原因,进行有针对性的心理干预、健康指导和护理对患者康复有较大作用。 展开更多

关键词 老年 脑梗死 抑郁 护理

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HLH-2004与COP方案治疗继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者疗效比较 被引量：1

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作者 王菱菱 胡昳歆 +5 位作者 陈纬凤 许戟 张蔚 田甜 仇红霞 李建勇 《临床血液学杂志》 CAS 2012年第3期284-287,共4页

目的:比较HLH-2004与COP方案治疗继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者疗效与不良反应。方法:38例sHLH患者随机分入HLH-2004与COP组,HLH-2004组18例,COP组20例,比较2组疗效与不良反应。结果:HLH-2004组完全缓解(CR)率38.9%,总... 目的:比较HLH-2004与COP方案治疗继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者疗效与不良反应。方法:38例sHLH患者随机分入HLH-2004与COP组,HLH-2004组18例,COP组20例,比较2组疗效与不良反应。结果:HLH-2004组完全缓解(CR)率38.9%,总体反应(RR)率72.2%;COP组CR率45%,RR率80%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。对患者进行病因分析,2组差异无统计学意义(P>0.05)。HLH-2004组白细胞下降发生率Ⅲ～Ⅳ度为61.1%、血小板下降发生率Ⅲ～Ⅳ度为83.3%,均明显高于COP组的15%、25%,差异有统计学意义(P<0.05),而2组间的感染发生率比较差异无统计学意义。HLH-2004组患者中位生存时间62(12～186)周,1年OS率55.6%;COP组患者中位生存时间55(2～204)周,1年OS率68.6%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COP方案治疗sHLH患者疗效与HLH-2004相当,但不良反应相对较少,对于无法耐受较大剂量化疗的患者,COP方案是一个良好的选择。 展开更多

关键词 淋巴组织细胞增多症 噬血细胞性 COP方案 HLH-2004方案 疗效

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美罗华联合新鲜冰冻血浆治疗B细胞淋巴瘤的护理

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作者 李娜 《医学理论与实践》 2010年第10期1252-1253,共2页

目的:探讨美罗华联合新鲜冰冻血浆治疗B细胞淋巴瘤的护理要点。方法:对15例成人B细胞淋巴瘤患者使用美罗华联合新鲜冰冻血浆治疗,用药过程中严密观察和监测生命体征。结果:美罗华联合新鲜冰冻血浆后,出现1例精神紧张,1例发热,3例药物反... 目的:探讨美罗华联合新鲜冰冻血浆治疗B细胞淋巴瘤的护理要点。方法:对15例成人B细胞淋巴瘤患者使用美罗华联合新鲜冰冻血浆治疗,用药过程中严密观察和监测生命体征。结果:美罗华联合新鲜冰冻血浆后,出现1例精神紧张,1例发热,3例药物反应,1例血压升高,经过及时的护理而无一例中途停药。结论:治疗前对患者进行心理疏导、规范操作、预防性用药及严密观察是防止不良反应发生的关键。 展开更多

关键词 美罗华 新鲜冰冻血浆 B细胞淋巴瘤 不良反应 护理

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那位“讲究”的患者

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作者 田甜 《祝您健康》 2020年第2期58-58,共1页

林老是一位"很讲究"的患者,即使在住院时,也总要在病员服外穿上一件熨烫整齐的黑色开衫,扣子扣得整整齐齐,头发梳得一丝不乱。她的病床,被褥叠放有序,桌面收拾得干净、清爽。她的饮食很讲究,每餐都是自己定好菜谱,请阿姨做好... 林老是一位"很讲究"的患者,即使在住院时,也总要在病员服外穿上一件熨烫整齐的黑色开衫,扣子扣得整整齐齐,头发梳得一丝不乱。她的病床,被褥叠放有序,桌面收拾得干净、清爽。她的饮食很讲究,每餐都是自己定好菜谱,请阿姨做好送来,餐餐不能重样,自己还要常备一些水果、零食。 展开更多

关键词 菜谱 一丝不乱 熨烫 零食 水果 扣子 病员服 饮食

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血清高迁移率族蛋白-1在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的表达及临床意义 被引量：4

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作者 王冬娇 王菊娟 +4 位作者 宋梦 高欣 段丽敏 田甜 仇红霞 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期878-883,共6页

目的:探讨血清高迁移率族蛋白B-1(High mobility group box 1,HMGB-1)在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(Secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,s HLH)中的表达及其临床意义。方法:收集51例s HLH患者及15例正常体检者作为... 目的:探讨血清高迁移率族蛋白B-1(High mobility group box 1,HMGB-1)在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(Secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,s HLH)中的表达及其临床意义。方法:收集51例s HLH患者及15例正常体检者作为对照的外周血清标本,以ELISA法检测血清HM GB-1水平。收集患者实验室检查数据,包括血清可溶性白介素-2受体(s CD25)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、纤维蛋白原(FIB)、乳酸脱氢酶(LDH)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)。结果:初诊s HLH组血清HMGB-1水平明显高于正常对照组(P<0.001)。初诊淋巴瘤相关HLH组(LHLH)血清HM GB-1水平明显高于非LHLH组(感染相关HLH及风湿免疫相关HLH)(P<0.05)。治疗后临床缓解的s HLH组血清HMGB-1水平明显低于初诊s HLH组(P<0.05),而进展/复发组血清HMGB-1水平与初诊组无明显差别(P>0.05)。初诊s HLH组血清HMGB-1水平与s CD25呈正相关关系(r=0.62,P<0.01)、与ESR同样呈正相关关系(r=0.55,P=0.01)。血清HMGB-1以15.3μg/L为最佳临界值,其区别s HLH及正常对照组的敏感性及特异性分别为90%及99%;以27.4μg/L为最佳临界值,其区别LHLH组及非LHLH组的敏感性及特异性分别为96%及81%。结论:血清HMGB-1在s HLH患者的诊断、病因鉴别诊断、病情活动、疗效评估等方面具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 血清高迁移率族蛋白B-1

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