循证护理在胃肠息肉消化内镜诊疗中的应用效果 被引量：10

1

作者 杨清 潘剑 +2 位作者 谢欣 王敏 杨宁琍 《中国医药导报》 CAS 2022年第34期166-169,共4页

目的观察循证护理在胃肠息肉消化内镜诊疗中的应用效果。方法选取江苏省人民医院消化内镜胰胆二病区2017年1月至2020年12月就诊行消化内镜诊疗患者120例,根据实施护理方法不同将其分为常规组和循证组,每组60例。常规组采用常规延续护理... 目的观察循证护理在胃肠息肉消化内镜诊疗中的应用效果。方法选取江苏省人民医院消化内镜胰胆二病区2017年1月至2020年12月就诊行消化内镜诊疗患者120例,根据实施护理方法不同将其分为常规组和循证组,每组60例。常规组采用常规延续护理,循证组采用循证护理。比较两组肠道准备质量、胃肠功能、诊疗后并发症发生情况。结果循证组肛门排气时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);循证组胃肠道准备质量优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);循证组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理用于胃肠息肉消化内镜诊疗期间,能够促进胃肠功能康复,提高肠道准备质量,降低诊疗后并发症的发生。 展开更多

关键词 循证护理 胃肠息肉 消化内镜 护理 肠道准备

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内镜下荷包缝合术用于胃壁切除术穿孔后创面的闭合 被引量：19

2

作者 张银 范志宁 +3 位作者 吴洁 黄晓丹 缪林 王翔 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期150-154,共5页

目的：探讨利用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下荷包缝合（EPSS）闭合胃壁切除术穿孔后创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间江苏省人民医院和南京医科大学第二附属医院通过EPSS治疗的25例胃肿瘤（1例腺癌，24例胃... 目的：探讨利用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下荷包缝合（EPSS）闭合胃壁切除术穿孔后创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间江苏省人民医院和南京医科大学第二附属医院通过EPSS治疗的25例胃肿瘤（1例腺癌，24例胃肠间质瘤）患者的临床资料，其中8例为内镜黏膜下剥离术（ESD）穿孔行EPSS修补者，17例为内镜下全层切除术（即主动穿孔）后行EPSS修补者。结果全组患者均顺利完成EPSS修补，手术时间为35．0～75．0（49．8±10．1） min，无术中及术后严重并发症的发生。肿瘤切缘均阴性。术后拔除胃肠减压管的时间为1～3（1．3±0．8） d，术后住院时间为2～10（4．8±2．1） d，住院总费用为1．0～3．1（1．9±0．5）万元。术后1月随访，所有患者均无不适症状，胃镜复查见创面均愈合良好。结论应用传统尼龙绳和金属钛夹进行EPSS能够安全有效地缝合术后创面及穿孔。 展开更多

关键词 胃肿瘤 内镜黏膜下剥离术 内镜下全层切除术 内镜下荷包缝合 金属钛夹 尼龙绳

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内镜下切除技术的延伸与发展 被引量：9

3

作者 董弢 范志宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第6期561-566,共6页

随着器械的发展以及技术的创新,消化内镜的应用深度与广度不断加深拓宽。作为治疗性内镜技术的重要组成,内镜下切除技术的发展无疑是瞩目的。内镜黏膜下剥离术、经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术、经自然腔道内镜手术等代表性技术的出现,使... 随着器械的发展以及技术的创新,消化内镜的应用深度与广度不断加深拓宽。作为治疗性内镜技术的重要组成,内镜下切除技术的发展无疑是瞩目的。内镜黏膜下剥离术、经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术、经自然腔道内镜手术等代表性技术的出现,使得内镜下可切除的范围逐渐由最初的黏膜内拓展到黏膜下、甚至浆膜外。文章就目前主要的内镜下切除技术(黏膜内病变的切除、黏膜下病变的切除、浆膜外病变的切除)及其进展进行阐述。 展开更多

关键词 内镜下切除 内镜黏膜下剥离术 经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术 经自然腔道内镜手术

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食管良性狭窄内镜下治疗的研究进展 被引量：10

4

作者 王敏 张银 范志宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期365-369,共5页

食管良性狭窄由多种原因引起,以吞咽困难为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。大多数食管良性狭窄可以通过约3次内镜下扩张达到长期缓解,但仍有一部分难治性食管良性狭窄需要通过内镜置入支架或局部注射药物治疗,这些治疗方式短期... 食管良性狭窄由多种原因引起,以吞咽困难为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。大多数食管良性狭窄可以通过约3次内镜下扩张达到长期缓解,但仍有一部分难治性食管良性狭窄需要通过内镜置入支架或局部注射药物治疗,这些治疗方式短期内疗效较为肯定,但中长期的疗效不佳,往往需要再次干预。近年来,生物降解支架以及药物洗脱支架也在不断尝试,取得了很好的疗效。本文对治疗食管良性狭窄的方法作一综述。 展开更多

关键词 食管良性狭窄 内镜下扩张 支架 药物注射

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内镜下扩张联合注射丝裂霉素治疗食管良性狭窄的疗效评价 被引量：7

5

作者 张银 刘莉 +3 位作者 王敏 陈建平 范志宁 王翔 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第12期828-831,共4页

目的评价内镜下扩张联合注射丝裂霉素治疗食管良性狭窄的安全性和有效性。方法对89例接受内镜下扩张联合或不联合药物注射治疗的食管良性狭窄患者进行回顾性研究，扩张联合注射丝裂霉素者（丝裂霉素组）30例、扩张联合注射地塞米松者（... 目的评价内镜下扩张联合注射丝裂霉素治疗食管良性狭窄的安全性和有效性。方法对89例接受内镜下扩张联合或不联合药物注射治疗的食管良性狭窄患者进行回顾性研究，扩张联合注射丝裂霉素者（丝裂霉素组）30例、扩张联合注射地塞米松者（激素组）29例、单纯扩张者30例，对比分析各组间治疗完成情况、并发症发生情况及治疗效果。结果89例均顺利完成了内镜下治疗，治疗后都达到了内镜和临床缓解。各组术后均未出现大出血，丝裂霉素组发生术后严重并发症1例（穿孔）和术后轻微并发症7例，激素组发生术后轻微并发症9例，单纯扩张组发生术后轻微并发症7例，3组间术后严重并发症发生率及轻微并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后食管通畅时间丝裂霉素组为（5．25±1．18）个月，激素组为（4．46±1．53）个月，单纯扩张组为（3．03±1．62）个月，3组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下扩张联合注射丝裂霉素、地塞米松及单纯扩张治疗食管良性狭窄均安全有效，但联合注射药物治疗效果优于单纯扩张，且以联合注射丝裂霉素治疗效果更优。 展开更多

关键词 丝裂霉素 地塞米松 内镜下扩张 食管良性狭窄

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内镜下球囊扩张联合博来霉素注射在难治性直肠术后吻合口良性狭窄中的应用 被引量：6

6

作者 徐康 王建坤 +3 位作者 于泓 赵黎黎 王翔 缪林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期657-660,共4页

目的探讨内镜下球囊扩张联合博来霉素注射在难治性直肠术后吻合口良性狭窄中的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月~2016年6月三家医院16例内镜下球囊扩张联合或不联合博来霉素注射治疗难治性直肠术后吻合口良性狭窄的临床资料。其... 目的探讨内镜下球囊扩张联合博来霉素注射在难治性直肠术后吻合口良性狭窄中的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月~2016年6月三家医院16例内镜下球囊扩张联合或不联合博来霉素注射治疗难治性直肠术后吻合口良性狭窄的临床资料。其中球囊扩张联合药物注射(博来霉素组)9例,单纯球囊扩张(球囊扩张组)7例。比较2组治疗效果和并发症。结果 16例吻合口狭窄均成功解除,术后临床症状消失。博来霉素组轻微并发症1例,球囊扩张组未发生并发症,2组差异无统计学意义(Fisher检验,P=1.000)。再次治疗时间间隔博来霉素组为(8.0±1.5)月,球囊扩张组为(5.1±1.0)月,差异有统计学意义(t=4.417,P=0.001)。结论与单纯内镜下球囊扩张相比,球囊扩张联合博来霉素注射可以延长再次治疗时间间隔,安全,有效。 展开更多

关键词 直肠手术 吻合口狭窄 内镜下扩张 博来霉素

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miR-29a通过调控PTEN/AKT信号通路对CCl4诱导的肝纤维化大鼠的影响 被引量：7

7

作者 孙梦雪 莫海亚 +3 位作者 何晓璞 刘高双 黄佩云 孙为豪 《国际消化病杂志》 CAS 2020年第1期26-30,共5页

目的探究miR-29a对四氯化碳(CCl 4)诱导的肝纤维化大鼠的保护作用及机制。方法通过腹腔注射40%的CCl 4橄榄油溶液构建大鼠肝纤维化模型,将造模成功的30只大鼠随机分为3组:肝纤维化组(B组)、NC-miRNA+肝纤维化组(C组)和miR-29a+肝纤维化... 目的探究miR-29a对四氯化碳(CCl 4)诱导的肝纤维化大鼠的保护作用及机制。方法通过腹腔注射40%的CCl 4橄榄油溶液构建大鼠肝纤维化模型,将造模成功的30只大鼠随机分为3组:肝纤维化组(B组)、NC-miRNA+肝纤维化组(C组)和miR-29a+肝纤维化组(D组),每组10只,采用胰岛素注射器通过尾静脉注射注入质粒。另取8只大鼠设为正常组(A组)。采用HE染色评估大鼠肝组织的损伤情况。酶联免疫法(ELISA)检测各组血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量。采用实时定量PCR法(Real-time PCR)检测大鼠肝脏组织中miR-29a mRNA、张力蛋白同源第10染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)mRNA苏氨酸激酶(AKT)mRNA表达水平,采用Western blot法检测PTEN和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白的变化情况。结果B、C组大鼠肝细胞坏死及空泡变性,有炎性细胞浸润,明显病理性改变。D组大鼠肝小叶内偶见肝细胞坏死,有少量炎性细胞浸润。D组ALT、AST水平、p-AKT的蛋白表达水平明显低于B、C组,而miR-29a mRNA、PTEN mRNA和PTEN的蛋白表达水平明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论miR-29a过表达可抑制肝纤维化大鼠的肝损伤,其机制可能与调控PTEN/AKT信号转导通路有关。 展开更多

关键词 四氯化碳 miR-29a 肝纤维化 大鼠

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线阵型超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌性疼痛效果观察及护理体会 被引量：5

8

作者 许德巧 王翔 姜中华 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第10期104-107,共4页

目的探讨线阵型超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的镇痛效果,总结相关护理经验。方法 2015年5月—2017年3月盐城市第一人民医院和江苏省人民医院共12例胰腺癌晚期疼痛患者行超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术,对患者术后疼痛... 目的探讨线阵型超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的镇痛效果,总结相关护理经验。方法 2015年5月—2017年3月盐城市第一人民医院和江苏省人民医院共12例胰腺癌晚期疼痛患者行超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术,对患者术后疼痛缓解疗效进行评估,并对其术后护理进行研究。疼痛程度采用NRS量表进行测评,并对药物使用及并发症发生情况进行记录并统计。结果术后第2天、1周、2周、4周、8周疼痛NRS评分均较手术前明显降低(P<0.01)。手术治疗1周后所有患者均无需继续使用止痛药物。1例患者术后腹痛加剧,3 d后缓解。3例患者出现了腹泻,在食用少渣食物,并服用蒙脱石散后症状缓解。结论超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛效果显著,术中护理配合对确保手术取得成功具有积极意义。 展开更多

关键词 超声内镜 胰腺癌 腹腔神经丛 疼痛 腹腔神经丛阻滞术

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内镜下黏膜下剥离术并发症处理的最新进展 被引量：6

9

作者 范志宁 《中国医疗器械信息》 2014年第6期9-13,17,共6页

内镜下黏膜下剥离术(ESD)是一种微创治疗消化道肿瘤的方法。作为一种微创手术,其具有术后恢复快、维持了消化道的原有结构等优点,目前已经作为消化道早期肿瘤的首选治疗方法。但是也带来了一系列的问题,ESD并发症发生率较高,如何处理好... 内镜下黏膜下剥离术(ESD)是一种微创治疗消化道肿瘤的方法。作为一种微创手术,其具有术后恢复快、维持了消化道的原有结构等优点,目前已经作为消化道早期肿瘤的首选治疗方法。但是也带来了一系列的问题,ESD并发症发生率较高,如何处理好相关并发症对于ESD尤为重要。本文将对ESD主要并发症出血、穿孔及ESD术后狭窄作一综述。 展开更多

关键词 内镜下黏膜下剥离术 穿孔 出血 术后狭窄

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胰腺癌患者癌组织与血清中klotho的表达水平及其临床意义 被引量：5

10

作者 黄曙 周海浪 +1 位作者 王敏 范志宁 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第3期194-197,共4页

目的探讨klotho在胰腺癌组织和血清中的表达水平及其与临床病理参数、患者预后的相关性。方法采用免疫组织化学EnVision二步法检测klotho蛋白在79例胰腺癌及其匹配的癌旁正常组织组成的组织芯片中的表达;通过ELISA法检测39例胰腺癌患者... 目的探讨klotho在胰腺癌组织和血清中的表达水平及其与临床病理参数、患者预后的相关性。方法采用免疫组织化学EnVision二步法检测klotho蛋白在79例胰腺癌及其匹配的癌旁正常组织组成的组织芯片中的表达;通过ELISA法检测39例胰腺癌患者及其临床资料匹配的39例健康者血清klotho蛋白水平,分析klotho表达与胰腺癌临床病理参数与生存期的关系。绘制血清klotho水平的ROC曲线,获取诊断胰腺癌的临界值,计算诊断胰腺癌的敏感度及特异度。结果胰腺癌组织klotho蛋白表达阳性率显著低于癌旁组织(59.5%比96.3%),血清klotho水平显著高于对照组[(670.30±82.24)pg/ml比(310.35±34.65)pg/ml],差异均有统计学意义(P值均<0.001)。胰腺癌klotho蛋白表达与肿瘤临床分期及淋巴结转移呈负相关(P值均<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤局部浸润深度等均无相关性。klotho阳性表达的胰腺癌患者中位生存期显著长于klotho阴性表达患者[(48.31±6.94)个月比(19.50±6.78)个月],差异有统计学意义(P<0.01)。klotho诊断胰腺癌的临界值为376.51 pg/ml,诊断敏感度为84.6%,特异度为87.2%。结论胰腺癌患者组织与血清的klotho表达水平与其临床病理参数及预后密切相关,可作为胰腺癌的潜在肿瘤标志物之一。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 KLOTHO基因 肿瘤标记 生物学

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急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿常见危险因素分析 被引量：4

11

作者 徐太军 王翔 +1 位作者 徐蕊 王静 《河北医药》 CAS 2022年第8期1215-1217,共3页

目的探讨急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的危险因素,提高急性胰腺炎的诊疗水平。方法回顾性分析消化内科2015年1月至2020年12月收治的急性胰腺炎患者400例,分析并发胰腺假性囊肿的危险因素。结果400例急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿58例,并发... 目的探讨急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的危险因素,提高急性胰腺炎的诊疗水平。方法回顾性分析消化内科2015年1月至2020年12月收治的急性胰腺炎患者400例,分析并发胰腺假性囊肿的危险因素。结果400例急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿58例,并发率为14.50%,高脂血症性胰腺炎胰腺假性囊肿的并发率为31.37%高于胆源性胰腺炎的9.02%;并发胰腺假性囊肿的患者中,饮酒史、血糖、C-反应蛋白、三酰甘油、血钙水平与未并发胰腺假性囊肿患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,饮酒史、三酰甘油、血糖、C-反应蛋白水平是并发胰腺假性囊肿的独立危险因素,血钙水平是保护因素。结论胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的重要并发症,饮酒史、三酰甘油、血糖、C-反应蛋白水平是并发胰腺假性囊肿的独立危险因素,存在危险因素的急性胰腺炎患者注意监测,预后可能较差。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 胰腺假性囊肿 饮酒史 独立危险因素

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载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌治疗作用的探讨 被引量：3

12

作者 黄曙 范志宁 张银 《现代消化及介入诊疗》 2018年第6期702-706,共5页

目的利用兔食管鳞癌模型评价载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌的疗效。方法在超细胃镜直视下将VX2肿瘤组织块种植于食管黏膜下层,成功建立VX2兔食管鳞癌模型。通过内镜检查确认食管狭窄超过2/3管腔为支架置入适应症。在此基础上,将成瘤... 目的利用兔食管鳞癌模型评价载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌的疗效。方法在超细胃镜直视下将VX2肿瘤组织块种植于食管黏膜下层,成功建立VX2兔食管鳞癌模型。通过内镜检查确认食管狭窄超过2/3管腔为支架置入适应症。在此基础上,将成瘤动物随机分为两组,即普通镍钛记忆合金覆膜支架组(普通金属支架组)和载紫杉醇覆膜金属支架组(紫杉醇药物支架组),各9只。通过支架输送器将支架置入病变部位。支架置入后2周处死兔子,分析紫杉醇药物支架治疗兔食管鳞癌的安全性和有效性。结果支架置入前超声内镜测量两组肿瘤大小,普通金属支架组组为(0. 362±0. 128) cm^2,紫杉醇药物支架组为(0. 317±0. 093) cm^2,两组间无统计学差异(P> 0. 05)。支架置入过程顺利,无出血、穿孔等并发症。支架置入术后2周内,普通金属支架组有2例、紫杉醇药物支架组有1例因肿瘤转移而死亡。支架置入后2周处死实验兔,发现普通金属支架组有1例、紫杉醇药物支架组有2例出现支架移位。最终,普通金属支架组和紫杉醇药物支架组各6只兔的数据被纳入统计分析,紫杉醇药物支架组肿瘤体积为(0. 721±1. 021) cm^3,明显小于普通支架组的(6. 507±3. 695) cm^3(P <0. 05)。两组均有2例出现肝、肺等远处转移。结论紫杉醇药物支架可延缓局部食管鳞癌的生长与食管腔的狭窄,具有较好的安全性和有效性。 展开更多

关键词 食管鳞癌 食管支架 紫杉醇药物支架

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内镜粘膜下注射纳米碳辅助结直肠癌患者定位的护理配合 被引量：5

13

作者 莫静 丁静 +3 位作者 陶桂 张道权 陈莉 范志宁 《中国现代医药杂志》 2016年第9期77-78,共2页

随着腹腔镜技术的普及,越来越多的结直肠癌根治术可通过腹腔镜完成,但对于肿瘤范围较小的结直肠癌,腹腔镜下难以准确定位病变,从而限制了腹腔镜微创术在结直肠癌患者中的开展。通过肠镜在病变附近进行纳米碳注射,可使范围较小的肿瘤在... 随着腹腔镜技术的普及,越来越多的结直肠癌根治术可通过腹腔镜完成,但对于肿瘤范围较小的结直肠癌,腹腔镜下难以准确定位病变,从而限制了腹腔镜微创术在结直肠癌患者中的开展。通过肠镜在病变附近进行纳米碳注射,可使范围较小的肿瘤在腔镜下准确定位,从而减少创伤,缩短术后住院时间和恢复时间。同时,结直肠癌最为主要的转移途径为淋巴结转移[1]。 展开更多

关键词 结直肠癌 纳米碳 腔镜 转移途径 微创术 淋巴结清扫 靛胭脂 纳米技术 生理盐水溶液 恢复时间

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各肠道节段退镜时间与结肠镜质量的关系 被引量：3

14

作者 吴瑞 朱先兰 +2 位作者 纪璘 占强 杨成 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第12期1003-1007,共5页

目的探讨各个肠道节段合理的退镜时间。方法前瞻性观察研究自2019年11月—2020年11月于本消化内镜中心行结肠镜检查的465例患者,再回顾性分析自2017年7月—2017年9月本中心的结肠镜检查记录,以作验证集。结果采用受试者工作特征(receive... 目的探讨各个肠道节段合理的退镜时间。方法前瞻性观察研究自2019年11月—2020年11月于本消化内镜中心行结肠镜检查的465例患者,再回顾性分析自2017年7月—2017年9月本中心的结肠镜检查记录,以作验证集。结果采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定升结肠段、横结肠段、降结肠段以及乙状结肠直肠段的退镜时间阈值分别为77 s、61 s、56 s及109 s。升结肠段中,当退镜时间≥77 s时,升结肠段的腺瘤检出率(adenoma detection rate,ADR)显著增加(17.3%比2.8%,P<0.001)。同样,横结肠段退镜时间≥61 s时的ADR(6.9%比2.8%,P=0.036),降结肠段段退镜时间≥56 s的ADR(6.3%比1.7%,P=0.019),乙状结肠直肠段退镜时间≥109 s时的ADR(31.0%比7.9%,P<0.001),均显著增加。多因素Logistic回归分析显示,升结肠段退镜时间≥77 s(OR=6.427,P<0.001),降结肠段退镜时间≥56 s(OR=3.564,P=0.045),乙状结肠直肠段退镜时间≥109 s(OR=5.073,P<0.001)是各肠段ADR增加的独立影响因素。验证集中,当升结肠段、横结肠段、降结肠段及乙状结肠直肠段退镜时间分别≥77 s、61 s、56 s、109 s时,全肠道的ADR(48.3%比17.6%,OR=2.952,P<0.001)及息肉检出率(polyp detection rate,PDR)(63.2%比23.0%,OR=4.191,P<0.001)均显著增加。与退镜时间>6 min的结肠镜检查相比,二者ADR(P=0.563)及PDR(P=0.770)差异无统计学意义。结论当升结肠段、横结肠段、降结肠段及乙状结肠直肠段的退镜时间分别≥77 s、61 s、56 s、109 s时,各肠段及全肠道的ADR及PDR均显著升高。 展开更多

关键词 内窥镜检查 腺瘤 肠息肉 质量控制 退镜时间

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金属钛夹预防内镜治疗结直肠大息肉的并发症研究 被引量：3

15

作者 吴华 王旷靖 +6 位作者 沈琳 沈颖洲 陈莉 黄锦 石秀丽 丁翃 范志宁 《中国医疗器械信息》 2014年第6期2-4,44,共4页

目的:探讨金属钛夹在内镜治疗结直肠大息肉中的并发症预防价值。方法:自2010年1月至2013年12月对80例直径大于2.0cm的结直肠息肉患者进行高频电凝电切术联合钛夹治疗。对于有蒂或亚蒂息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行经圈套高频电凝电切术... 目的:探讨金属钛夹在内镜治疗结直肠大息肉中的并发症预防价值。方法:自2010年1月至2013年12月对80例直径大于2.0cm的结直肠息肉患者进行高频电凝电切术联合钛夹治疗。对于有蒂或亚蒂息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行经圈套高频电凝电切术;对于广基或者无蒂息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行经圈套高频电凝电切术,再用钛夹封闭创面。结果:80例结直肠大息肉经圈套电凝电切联合金属夹治疗均一次性切除成功,所有治疗病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症。结论:金属钛夹联合经圈套高频电凝电切术是治疗结直肠大息肉的一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可有效预防出血、穿孔等并发症的发生。 展开更多

关键词 结直肠大息肉 电凝术 结肠镜检查 金属钛夹

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Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中的应用 被引量：2

16

作者 刘真真 张银 +3 位作者 刘莉 文卫 王敏 范志宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期308-312,共5页

目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中调整支架移位的有效性。方法 2013年1月~2015年12月,对19例因肝门部胆管狭窄（包括15例无手术机会的恶性肝门部胆管狭窄,4例原位肝移植术后肝门部胆管狭窄）行内镜下多支架置入... 目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中调整支架移位的有效性。方法 2013年1月~2015年12月,对19例因肝门部胆管狭窄（包括15例无手术机会的恶性肝门部胆管狭窄,4例原位肝移植术后肝门部胆管狭窄）行内镜下多支架置入术中需要调整支架者,在支架置入后,用Soehendra取架器的前段沿导丝旋转拧紧进入支架的尾端,通过前推或后拉取架器调整支架位置,再逆向旋转退出取架器。评估支架调整的成功率和并发症。结果 19例支架位置调整均成功,无相关并发症。术后1周16例（84.2%）血直接胆红素较术前下降〉20%。结论 Soehendra取架器调整胆道支架的位置是安全可行的,可用于纠正支架在术中的移位。 展开更多

关键词 肝门部胆管狭窄 Soehendra取架器 塑料支架 内镜逆行胰胆管造影

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消化道支架在消化道疾病诊治中的应用 被引量：2

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作者 范志宁 刘真真 《微创医学》 2015年第1期1-6,共6页

微创技术在消化道疾病诊疗方面已经成为主流趋势.微创诊疗应用于消化道疾病,除了能够有效地缩短患者诊治时间外,还能大幅提高患者生活质量,减小患者痛苦,降低创口感染率等.由于微创诊疗的特殊性,操作过程中需要特定的器械,而消化道支架... 微创技术在消化道疾病诊疗方面已经成为主流趋势.微创诊疗应用于消化道疾病,除了能够有效地缩短患者诊治时间外,还能大幅提高患者生活质量,减小患者痛苦,降低创口感染率等.由于微创诊疗的特殊性,操作过程中需要特定的器械,而消化道支架则是微创治疗中最为常用的医用器械之一.从1885年[1]开始的创造性应用发展至今,其品种类型层出不穷,应用范围越来越广.消化道支架作为一种介入治疗器械,主要应用于消化道良、恶性狭窄、梗阻、穿孔、瘘以及术后预防性置入,起到机械扩张管腔、封闭瘘口、引流等作用.他的出现和常规性应用为消化道疾病领域的创新发展奠定了坚实的基础. 展开更多

关键词 消化道支架 疾病诊治 应用 消化道疾病 微创诊疗 介入治疗器械 医用器械 微创技术

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胆胰管支架临床应用应注意的问题 被引量：2

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作者 谭学明 范志宁 《肝胆外科杂志》 2014年第6期408-409,共2页

近年来,随着消化内镜技术的发展和普及,经内镜置入金属及塑料胆胰管支架为胆胰疾病的治疗提供了微创且有效的方法。本文对胆胰管支架置入适应症、并发症及如何选择不同类型的胰胆管支架等临床问题进行了探讨。1胆管支架的临床应用1.1胆... 近年来,随着消化内镜技术的发展和普及,经内镜置入金属及塑料胆胰管支架为胆胰疾病的治疗提供了微创且有效的方法。本文对胆胰管支架置入适应症、并发症及如何选择不同类型的胰胆管支架等临床问题进行了探讨。1胆管支架的临床应用1.1胆管支架植入术的适应症胆管支架主要应用于不能或不愿手术的胆道良恶性梗阻及胆漏的治疗,适应症：①恶性胆管狭窄引起的梗阻性黄疸：胆管癌、肝门部恶性肿瘤所致的肝内胆管阻塞，胰腺恶性肿瘤或胰十二指肠区肿瘤侵犯或压迫胆管引起的狭窄梗阻等。 展开更多

关键词 胆胰管支架 治疗

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麦醇溶蛋白-雷帕霉素复合纳米颗粒治疗乳糜泻的探索研究 被引量：1

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作者 范文涛 陶雨文 +1 位作者 范志宁 赵黎黎 《中国临床研究》 CAS 2022年第5期593-598,605,共7页

目的设计制备搭载麦醇溶蛋白(Gliadin)-雷帕霉素(Rapamycin,Rapa)的复合纳米颗粒,经结构表征、稳定性、缓释特性等研究优选处方,测试其对乳糜泻相关过敏反应的免疫耐受治疗作用。方法本研究利用沉淀自组装法制备聚合物脂质杂化纳米粒(PL... 目的设计制备搭载麦醇溶蛋白(Gliadin)-雷帕霉素(Rapamycin,Rapa)的复合纳米颗粒,经结构表征、稳定性、缓释特性等研究优选处方,测试其对乳糜泻相关过敏反应的免疫耐受治疗作用。方法本研究利用沉淀自组装法制备聚合物脂质杂化纳米粒(PLNs),载药后超滤离心法得到浓缩纳米药物水溶液;透射电镜观察其形态;激光粒度分析仪考察粒径、Zeta电位和稳定性;BCA蛋白定量测试及分光光度计考察包封率;透析袋法考察其体外释药特性;迟发超敏反应考察其免疫抑制效应。结果制备的PLN ^(Gliadin)、PLN^(Rapa)及PLN^(Gliadin+Rapa)纳米粒形态规整,分布良好,粒径分别为(198.04±10.98)nm、(70.73±6.51)nm、(200.98±0.77)nm;Zeta电位分别为(-29.71±5.67)mV、(-41.55±1.13)mV、(-44.80±4.93)mV;PLN ^(Gliadin)及PLN^(Gliadin+Rapa)的Gliadin包封率分别为(43.05±3.35)%与(41.79±4.93)%;PLN ^(Rapa)及PLN^(Gliadin+Rapa)的Rapa包封率分别为(38.05±6.26)%和(26.13±1.30)%。三种PLNs纳米药物缓释特性明显;药效学试验结果表明三种PLNs纳米药物均能降低由Gliadin刺激造成的足底肿胀超敏反应,PLN^(Gliadin+Rapa)效果最显著,且两次预防治疗比单次预防治疗效果好。结论搭载Gliadin-Rapa的PLNs递送体系结构稳定,缓释作用突出,能有效抑制乳糜泻相关的过敏反应,是治疗乳糜泻的潜在方法。 展开更多

关键词 麦醇溶蛋白 聚乳酸-羟基乙酸共聚物 缓释 雷帕霉素 乳糜泻 二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇 聚合物脂质杂化纳米粒

原文传递

超声内镜引导下经肝穿刺顺行取石术治疗术后解剖学改变的胆管结石1例

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作者 吴瑞 范志宁 +2 位作者 杨成 纪璘 占强 《现代消化及介入诊疗》 2020年第11期1556-1558,共3页

ERCP是治疗胆胰管疾病的常用方法。在最近几十年间,其使用量增加了三十余倍[1]。随着ERCP手术操作的日益成熟,其手术适应症逐步扩大。而对于消化道解剖学改变患者首次行ERCP失败后的补救措施,目前尚无明确指南。本文在这一领域做出相应... ERCP是治疗胆胰管疾病的常用方法。在最近几十年间,其使用量增加了三十余倍[1]。随着ERCP手术操作的日益成熟,其手术适应症逐步扩大。而对于消化道解剖学改变患者首次行ERCP失败后的补救措施,目前尚无明确指南。本文在这一领域做出相应尝试,以期探索消化道解剖学改变患者ERCP失败后可行的补救措施。 展开更多

关键词 超声内镜 胆管结石 术后解剖学改变

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