-
题名致命性医源性胆道出血的影像学特征和治疗对策
- 1
-
-
作者
王晨
王敏
张科
张金星
刘莉
范志宁
-
机构
江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)消化内镜科
江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)介入科
-
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2024年第10期2070-2074,共5页
-
基金
国家自然科学基金(82000621)。
-
文摘
目的分析致命性医源性胆道出血(LIH)的影像学特征和发病机制,评价经动脉腔内治疗LIH的价值。方法收集2009年8月—2023年7月南京医科大学第一附属医院收治的上消化道出血住院患者269例,对其中确诊为LIH并得到治疗的24例患者的临床资料进行回顾性分析,包括LIH的医源性原因、血管造影结果和动脉腔内治疗方法。23例患者使用明胶海绵颗粒和弹簧圈进行动脉栓塞(TAE),1例患者使用覆膜支架进行隔离。评估疗效的主要标准是手术技术成功率、相关并发症和长期疗效的临床随访。结果12例LIH是由介入手术引起,12例是由肝胆胰外科手术所致。主要表现为显著的血压或持续血红蛋白下降(n=13)和上消化道出血(n=18)。2例患者在手术期间即出现症状,4例患者在24 h内出现症状,18例患者在24 h后出现症状。血管造影术显示出血阳性率为100%(24/24)。表现为假性动脉瘤(n=15)、肝动脉截断(n=3)、造影剂外渗(n=5)、肝动脉胆道瘘(n=3)。23例患者行TAE,1例患者行支架置入术。23例患者成功止血,技术成功率为95.8%(23/24)。4例TAE术后出现肝坏死和脓肿。治疗止血后无再出血复发。结论多种肝内外医源性损伤均可引起致命性胆道出血且临床及影像学表现多样。综合影像诊断联合动脉腔内治疗是LIH最佳的有效救命措施。
-
关键词
胆道疾病
胆道出血
胆道外科手术
诊断显像
-
Keywords
Biliary Tract Diseases
Hemobilia
Biliary Tract Surgical Procedures
Diagnostic Imaging
-
分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
-
-
题名内镜下切除结直肠粗蒂息肉两种术式的术后出血比较
- 2
-
-
作者
刘文婕
王敏
顾玉琳
刘莉
-
机构
江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)消化内镜科
-
出处
《中华消化内镜杂志》
CSCD
北大核心
2024年第9期729-733,共5页
-
基金
国家自然科学基金(82000621)
江苏省“333”工程项目(BRA2018388)
江苏省重点研发项目(BE2023779)。
-
文摘
为比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)和内镜下尼龙绳或金属夹预先蒂部结扎后电切除对结直肠粗蒂息肉切除术后出血的影响,回顾性收集2018年1月至2022年11月于江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)行内镜下息肉切除术患者的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为ESD组和预先结扎组,对比分析两组患者的术后出血情况。共纳入265例患者,ESD组124例、预先结扎组141例,两组患者性别、年龄、息肉部位、息肉头部长径及息肉蒂部长径相比差异均无统计学意义(P>0.05)。ESD组术后出血率较预先结扎组低,差异有统计学意义[4.0%(5/124)比10.6%(15/141),χ^(2)=4.126,P=0.042];相较于ESD组,预先结扎组的出血多发生在左半结肠,差异有统计学意义[40.0%(2/5)比93.3%(14/15),P=0.032]。ESD组患者住院天数较预先结扎组长[(4.6±1.9)d比(3.4±1.5)d,t=5.641,P<0.001]。对于结直肠粗蒂息肉,ESD法较预先结扎法能够更有效减少术后出血,尤其是针对远端结肠息肉。
-
关键词
手术后出血
结直肠息肉
粗蒂
内镜黏膜下剥离术
尼龙绳
-
Keywords
Postoperative hemorrhage
Colorectal polyps
Coarse pedicle
Endoscopic submucosal dissection
Nylon cord
-
分类号
R656
[医药卫生—外科学]
-
-
题名预警护理在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用
被引量：1
- 3
-
-
作者
李晓敏
汤琪云
吴蕾
郝冉冉
柏建安
-
机构
江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院老年消化内镜中心
江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院老年消化科
-
出处
《中国卫生标准管理》
2023年第19期190-193,共4页
-
基金
江苏省重点研发计划专项(BE2019753)。
-
文摘
目的探讨预警护理在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用效果。方法收集2022年1—12月江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院200例行无痛内镜检查老年糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各100例。对照组采用常规护理,观察组采用预警护理模式。比较两组的术中不良反应率、胃肠道清洁率、术后并发症发生率、护理满意度。结果观察组不良反应率为7.0%,低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道清洁率为99.0%,高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.0%,低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.0%,高于对照组的79.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预警护理在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用效果显著,能有效降低不良事件发生率,提高患者护理满意度。
-
关键词
预警护理
老年糖尿病
无痛内镜检查
术中不良反应率
胃肠道清洁率
护理满意度
-
Keywords
early warning care
elderly diabetes
painless endoscopic examination
intraoperative adverse reaction rate
gastrointestinal cleanliness rate
nursing satisfaction
-
分类号
R473
[医药卫生—护理学]
-
