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消化性溃疡合并大出血的外科治疗(附67例报告) 被引量:2
1
作者 王树金 郑荣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1993年第2期97-98,共2页
1982年以来,我院手术治疗消化性溃疡合并大出血67例,占同期消化性溃疡合并出血93%,本文就其外科治疗进行讨论。临床资料本组男56例,女11例。年龄18~65岁,其中小于45岁17例,大于60岁21例。均经内科治疗24小时后中转手术。术前失血量大于... 1982年以来,我院手术治疗消化性溃疡合并大出血67例,占同期消化性溃疡合并出血93%,本文就其外科治疗进行讨论。临床资料本组男56例,女11例。年龄18~65岁,其中小于45岁17例,大于60岁21例。均经内科治疗24小时后中转手术。术前失血量大于2000ml 42例。手术证实胃溃疡23例,十二指肠溃疡44例。 展开更多
关键词 消化性溃疡 合并出血 中转手术 半胃切除 急诊胃镜检查 胃大部切除 失血量 上消化道出血 十二指肠残端 再出血
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中重型颅脑复合伤合并休克34例抢救体会 被引量:1
2
作者 樊永中 马润俊 《医师进修杂志》 1995年第11期29-30,共2页
中重型颅脑复合伤合并休克34例抢救体会江苏省丹阳市人民医院外科(212300)樊永中,马润俊中重型颅脑复合伤合并休克的患者,因颅脑损伤及休克皆可导致患者死亡。如在诊断、治疗中忽略某一方面,失去了抢救时机,会直接影响... 中重型颅脑复合伤合并休克34例抢救体会江苏省丹阳市人民医院外科(212300)樊永中,马润俊中重型颅脑复合伤合并休克的患者,因颅脑损伤及休克皆可导致患者死亡。如在诊断、治疗中忽略某一方面,失去了抢救时机,会直接影响患者的预后。只有准确地诊断,并及时地... 展开更多
关键词 颅脑损伤 复合伤 休克 急救
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胃与食管或肠吻合误缝误扎胃管的处理——附5例报告
3
作者 颜云鹏 叶世鑫 +3 位作者 姜辛耕 张荣良 张伯生 张家麒 《中级医刊》 1991年第6期24-25,共2页
食管、胃手术切除病灶后重建消化道,行吻合时,缝针误缝胃管或缝线误扎胃管,使术后胃管不能拨出,这种并发症报道不多,未引起重视,但发生后如何尽快地、简单地排除胃管,减轻病人的痛苦,值得研讨。我们两院近几年在千例手术中曾发生过5例,... 食管、胃手术切除病灶后重建消化道,行吻合时,缝针误缝胃管或缝线误扎胃管,使术后胃管不能拨出,这种并发症报道不多,未引起重视,但发生后如何尽快地、简单地排除胃管,减轻病人的痛苦,值得研讨。我们两院近几年在千例手术中曾发生过5例,先后采用5种不同的方法来处理。 展开更多
关键词 胃手术 食管 胃管 吻合术
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老年胃癌伴出血39例误诊分析
4
作者 赵国栋 《实用老年医学》 CAS 1995年第5期236-237,共2页
老年胃癌伴出血39例误诊分析江苏省丹阳市人民医院外科(212300)赵国栋我院自1980~1993年收治老年胃癌出血102例,其中术前误诊39例(38.2%),现将误诊病例报道如下。1临床资料本组男30例,女9例,年... 老年胃癌伴出血39例误诊分析江苏省丹阳市人民医院外科(212300)赵国栋我院自1980~1993年收治老年胃癌出血102例,其中术前误诊39例(38.2%),现将误诊病例报道如下。1临床资料本组男30例,女9例,年龄60~79岁。其中农民32例(8... 展开更多
关键词 胃肿瘤 出血 胃癌 误诊
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经皮肾镜取石术与输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤2cm及〉2cm肾结石的临床疗效比较 被引量:32
5
作者 吴爱斌 秦锁炳 卜强 《医学临床研究》 CAS 2017年第12期2474-2475,共2页
【目的】比较分析经皮肾镜取石术(PcNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)治疗直径≤2cm及〉2cm肾结石的临床疗效。【方法】回顾性分析2015年1月至2017年1月本院收治的50例肾结石患者临床资料,根据不同术式将其分为PCNI。组和FURS... 【目的】比较分析经皮肾镜取石术(PcNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)治疗直径≤2cm及〉2cm肾结石的临床疗效。【方法】回顾性分析2015年1月至2017年1月本院收治的50例肾结石患者临床资料,根据不同术式将其分为PCNI。组和FURS组,各25例。比较两组手术相关指标、术后并发症及结石残留情况。【结果】PCNL组肾结石≤2cm、〉2cm患者手术时间均明显短于FURS组,术中出血量、血红蛋白下降值及住院时间均明显大于FURS组,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。PCNL组≤2cm结石清除率为88.89%低于FURS组的92.31%,〉2cm结石清除率为93.75%高于FURS组的75.00%,但差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组均未出现严重并发症,PCNL组术后并发症发生率为16.00%高于FURS组的4.00%,但差异无统计学意义(X2=0.889,P=0.346〉0.05)。【结论】PCNL、FURS术治疗≤2cm及〉2cm肾结石均具有较高清除率,术后并发症发生率低的优点,但后者比前者具有术中出血量少、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 肾结石/外科学 肾造口术 经皮 输尿管镜检查 碎石术 激光/方法 钬/治疗应用
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间置空肠残胃-空肠双通道吻合在SiewerⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌近端胃切除消化道重建术中的应用及疗效分析 被引量:20
6
作者 张志宇 毛晓俊 +4 位作者 姜根炳 缪刚刚 魏彪 邓延祥 冷剑飞 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期408-411,共4页
目的探讨近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合术在SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集江苏省丹阳市人民医院2017年12月至2019年3月期间收治的行近端胃切除术的45例SiewertⅡ和Ⅲ型... 目的探讨近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合术在SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集江苏省丹阳市人民医院2017年12月至2019年3月期间收治的行近端胃切除术的45例SiewertⅡ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者临床资料。根据消化道重建方式的不同,分为间置空肠残胃-空肠双通道吻合组(双通道组,15例)和食管残胃吻合术组(单通道组,30例)。间置空肠残胃-空肠双通道吻合简要步骤:行空肠-食管残端端侧吻合(第一吻合口),关闭空肠残端;行残胃大弯侧与空肠侧侧吻合(第二吻合口),关闭残胃断端;行近端空肠与远端空肠侧侧吻合(第三吻合口),关闭空肠残端。两组基线资料的比较,差异有统计学意义,具有可比性(均P>0.05)。比较两组术中、术后及随访情况。结果相比单通道组,双通道组患者的手术时间较长,但术后首次通气时间较短,胃管引流液量较少,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率以及术后住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与单通道组比较,双通道组患者出现消化系统症状(反酸、烧心、反流性食管炎以及餐后胀痛感)的概率较低,单次进食量增加,营养学指标较高(体质量增加量、血红蛋白和白蛋白水平),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论间置空肠残胃-空肠双通道吻合术是SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除后消化道重建的可行术式,具有减轻术后消化系统症状,增加患者单次进食量,改善患者营养状况的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 近端胃切除术 消化道重建 双通道 术后并发症
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腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期疗效及安全性观察 被引量:17
7
作者 马人杰 贺琦 +2 位作者 张海伟 张俊华 郑荣 《临床外科杂志》 2018年第11期862-864,共3页
目的分析腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法腹股沟疝病人62例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各31例。对照组予以无张力疝修补术治疗,研究组予以腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗。比较两组手术... 目的分析腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法腹股沟疝病人62例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各31例。对照组予以无张力疝修补术治疗,研究组予以腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗。比较两组手术情况、并发症及复发率。结果对照组和研究组手术时间分别为(48. 90±7. 12)分钟和(51. 04±6. 79)分钟,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组和对照组术中出血量分别为(7. 60±1. 03) ml和(11. 83±1. 90)ml,术后自主下床活动时间分别为(1. 25±0. 15)天和(2. 11±0. 24)天,术后疼痛评分分别为(1. 59±0. 23)分和(3. 10±0. 42)分,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组均有血肿、尿潴留、术野感觉异常发生,并发症发生率分别为16. 13%和19. 35%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组和研究组复发率分别为6. 45%和3. 23%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期效果肯定,术后复发率较低,创伤小、恢复快、并发症少。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜完全腹膜外补片植入术 近期疗效 安全性
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食管—胃一层吻合与双层吻合的临床效果比较(附594例分析) 被引量:16
8
作者 颜云鹏 张伯生 《实用外科杂志》 CSCD 1992年第2期95-96,共2页
食管癌、贲门癌切除术后吻合口接的发生率已明显下降(5.2%以下),但吻合口狭窄的发生率仍较高,国内为0.1%~0.9%,国外为1.4%~27.6%,术后有吞咽不适,梗阻者的比例更高.上述与吻合术式、
关键词 食管肿瘤 吻合术 临床
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集束化护理对食管癌围术期患者术后康复进程的影响 被引量:12
9
作者 孙建霞 季俊红 招菲菲 《国际护理学杂志》 2017年第3期324-327,共4页
目的探讨集束化护理对食管癌围术期患者术后康复进程的影响。方法选取2014年3月至2015年12月本院收治的84例行开胸手术治疗的食管癌患者为研究对象,根据抽签法将患者随机分为对照组及观察组,各42例,对照组采用常规护理,观察组采用... 目的探讨集束化护理对食管癌围术期患者术后康复进程的影响。方法选取2014年3月至2015年12月本院收治的84例行开胸手术治疗的食管癌患者为研究对象,根据抽签法将患者随机分为对照组及观察组,各42例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,对比分析两组患者术后康复效果、并发症发生情况及生活质量。结果观察组术后胃肠减压引流量少于对照组(P〈O.05);肛门排气时间、拔除引流管时间及平均住院时间均短于对照组(P〈O.05);观察组术后并发症发生率(9.52%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P〈O.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能及总生活质量评分高于对照组(P〈0.05)。结论集束化护理能有效降低食管癌患者术后并发症,促进患者术后康复,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 集束化护理 食管癌 术后康复 生活质量
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经尿道前列腺等离子电切术160例治疗体会 被引量:12
10
作者 曾明辉 吴云 +3 位作者 蒋华 吴爱斌 虞小明 蒋东方 《中华全科医学》 2011年第2期230-230,306,共2页
目的探讨治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperp lasia,BPH)有效的手术方法。方法采用在腰麻下经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生160例。结果手术时间平均41 min,出血平均118 ml,输血1例,术后保留导尿平均3.8d,... 目的探讨治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperp lasia,BPH)有效的手术方法。方法采用在腰麻下经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生160例。结果手术时间平均41 min,出血平均118 ml,输血1例,术后保留导尿平均3.8d,国际前列腺症状评分(IPSS)术前平均29.3分降至术后平均7.5分,术中术后出血并发症相对多见,但是出血量少,而且手术相对安全,手术疗效确切,术后患者均达到满意效果。结论经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是一种手术禁忌症相对少,手术时间相对短、创伤小、恢复快,疗效确切的创新的手术方法。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子电切术
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不同手术入路对优势侧基底节区脑出血患者语言功能恢复的影响 被引量:10
11
作者 孙夕峰 唐勇 樊永忠 《中国现代手术学杂志》 2017年第6期468-472,共5页
目的探讨不同手术入路对优势侧基底节区脑出血患者语言功能恢复的影响。方法选取2014年1月~2017年1月我科收治的优势侧基底节区出血患者80例,随机分为两组,各40例:观察组采用侧裂-岛叶入路,对照组采用颞中回入路行小骨窗开颅血肿清除术... 目的探讨不同手术入路对优势侧基底节区脑出血患者语言功能恢复的影响。方法选取2014年1月~2017年1月我科收治的优势侧基底节区出血患者80例,随机分为两组,各40例:观察组采用侧裂-岛叶入路,对照组采用颞中回入路行小骨窗开颅血肿清除术。比较两组患者血肿清除效果、语言功能恢复情况以及预后。术后1个月及3个月采用汉语失语症成套检测(ABC)评价患者语言功能情况,术后3个月采用波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)评价患者失语症严重程度与恢复情况,预后采用格拉斯哥预后评分进行评估。结果观察组血肿清除率优于对照组(92.50%VS 75.00%,P<0.05),预后良好率高于对照组(77.50%VS 55.00%,P<0.05)。汉语失语症成套检测结果显示两组患者术后3月均较术后1月有明显改善(P<0.05),组间比较观察组术后3月改善效果优于对照组(P<0.05)。术后3月观察组语言功能恢复良好率明显高于对照组(82.50%VS62.50%,P<0.05)。结论经侧裂-岛叶入路行血肿清除治疗优势侧基底节区脑出血,可显著提高手术效果,改善患者预后,促进患者语言功能恢复。 展开更多
关键词 语言功能 脑血管基底神经节出血 侧裂-岛叶入路 颞中回入路
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6例经腹胸腔镜下食管癌贲门癌切除胸内吻合术 被引量:9
12
作者 颜云鹏 毛须平 +1 位作者 胡江文 张庆林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期174-175,共2页
我们自行设计一套方案,改制一些器械,为6例病人施行了食管癌切除后食管胃胸内吻合手术,现报告如下。临床资料本组中男4例,女2例;年龄43~66岁,平均52岁。包括食管下段癌3例,中下段癌1例(病变长3~6cm);食管下... 我们自行设计一套方案,改制一些器械,为6例病人施行了食管癌切除后食管胃胸内吻合手术,现报告如下。临床资料本组中男4例,女2例;年龄43~66岁,平均52岁。包括食管下段癌3例,中下段癌1例(病变长3~6cm);食管下段贲门癌2例(食管受侵>4cm)。... 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 切除术 胸腔镜 胸内吻合术
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输尿管导管胆道引流用于胆总管探查及胆管一期缝合手术218例临床观察 被引量:9
13
作者 丁明金 张俊华 +1 位作者 赵国栋 潘红英 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第7期499-501,共3页
目的 评价经胆囊管残端输尿管导管胆道引流在胆总管探查、胆管一期缝合术中的应用价值。方法 回顾分析经胆囊管残端输尿管导管胆道引流应用于完成开腹胆总管探查、胆管一期缝合术 2 18例。结果  2 18例手术均成功 ,术后无胆漏、胆管... 目的 评价经胆囊管残端输尿管导管胆道引流在胆总管探查、胆管一期缝合术中的应用价值。方法 回顾分析经胆囊管残端输尿管导管胆道引流应用于完成开腹胆总管探查、胆管一期缝合术 2 18例。结果  2 18例手术均成功 ,术后无胆漏、胆管狭窄等并发症。术后 5~ 7d拔管 2 15例 ,术后 10d拔管 3例 ,无拔管并发症。术中结石取净率 99.7% ( 2 17/2 18)。术后住院时间为 ( 6.5± 3 .0 )d。随访 2 18例 ,时间 1~ 5年。B超检查无胆管狭窄。结论 经胆囊管残端输尿管导管胆道引流用于开腹胆总管探查、胆道一期缝合手术 ,对预防术后胆漏、胆总管狭窄以及对术后遗留病变的诊断和治疗具有广泛的应用价值 ;该方法安全、可靠、有效。 展开更多
关键词 胆总管 外科学 引流术 胆总管结石 外科学
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内镜下逆行阑尾治疗术在急性阑尾炎治疗中的应用研究 被引量:10
14
作者 黄志良 霍中华 束一鸣 《临床外科杂志》 2020年第11期1028-1031,共4页
目的评估内镜下逆行阑尾治疗术治疗急性阑尾炎的应用价值。方法2016年6月~2018年6月本院收治的急性阑尾炎病人197例,随机分为内镜逆行阑尾治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组的手术时间、住院时间、手术费用、治疗效果及... 目的评估内镜下逆行阑尾治疗术治疗急性阑尾炎的应用价值。方法2016年6月~2018年6月本院收治的急性阑尾炎病人197例,随机分为内镜逆行阑尾治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组的手术时间、住院时间、手术费用、治疗效果及术后短期并发症。结果所有ERAT组病人均成功进行内镜手术治疗,无中转外科治疗。ERAT组治疗时间短、出血少,术后卧床时间及住院时间均明显短于腹腔镜组,术后疼痛改善快,差异有统计学意义(P<0.05),总体并发症发生率少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAT创伤小、恢复快,是治疗急性阑尾炎的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 内镜逆行阑尾治疗术 腹腔镜阑尾切除术
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综合呼吸功能锻炼在老年食管癌患者围术期中的应用价值 被引量:8
15
作者 孙建霞 张国群 +1 位作者 季俊红 唐志秀 《医学临床研究》 CAS 2017年第12期2432-2434,共3页
【目的】探讨综合呼吸功能锻炼在老年食管癌患者围术期中的应用价值。【方法】选取本院2014年1月至2016年12月本院诊治的老年食管癌患者84例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者在围手术期给予有效咳嗽训练,观... 【目的】探讨综合呼吸功能锻炼在老年食管癌患者围术期中的应用价值。【方法】选取本院2014年1月至2016年12月本院诊治的老年食管癌患者84例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者在围手术期给予有效咳嗽训练,观察组患者在对照组基础上给予综合呼吸功能锻炼,比较两组患者术后恢复情况。【结果】与对照组相比,观察组患者术后5d动脉血氧分压(PaO2)水平明显增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显降低;观察组患者胸管留置时间、首次肛门排气时间及住院时间均较对照组患者明显缩短(P〈0.05);观察组术后并发症发生率为28.57%(12/42),明显低于对照组的50.00%(21/42),差异具有统计学意义(X2=4.043,P=0.044)。【结论】采用综合呼吸功能锻炼能有效缩短老年食管癌患者术后胸管留置时间、首次肛门排气时间及住院时间,减少肺部并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 呼吸锻炼 呼吸功能试验 心脏功能试验 食管肿瘤/外科学 手术期间
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大鼠脑挫裂伤后Fos蛋白表达及硫酸镁的作用 被引量:3
16
作者 樊永中 朱凤清 周幽心 《苏州医学院学报》 2000年第7期607-610,共4页
目的 通过鼠脑外伤模型 ,在脑的不同部位检测Fos蛋白表达。并在大鼠脑外伤后早期用MgSO4 治疗 ,通过对Fos蛋白的检测 ,探讨MgSO4 的作用机制 ,为今后脑外伤患者早期用MgSO4 治疗提供理论依据。方法 用Feeney脑挫裂伤模型 ,5 0g× ... 目的 通过鼠脑外伤模型 ,在脑的不同部位检测Fos蛋白表达。并在大鼠脑外伤后早期用MgSO4 治疗 ,通过对Fos蛋白的检测 ,探讨MgSO4 的作用机制 ,为今后脑外伤患者早期用MgSO4 治疗提供理论依据。方法 用Feeney脑挫裂伤模型 ,5 0g× 12cm的能量作用于鼠脑顶部皮质 ,造成脑挫裂伤。脑外伤后 30min、1h、2h、4h分别在尾壳核、海马、损伤周顶部皮质测定Fos蛋白。大鼠脑外伤后 10min股静脉注射MgSO4 ,在伤后 2h检测Fos蛋白表达。结果  ( 1)外伤后 30min ,只有损伤周顶部皮质出现明显Fos蛋白表达 (P <0 .0 1)。脑外伤 1h、2h、4h伤侧尾壳核、损伤周顶部皮质、双侧海马皆出现Fos蛋白高表达 (P <0 .0 1)。Fos蛋白表达以 2h时最为明显。 ( 2 )MgSO4 治疗后以上 3个部位的Fos蛋白表达与生理盐水假治疗组相比有明显下调 (P <0 .0 1)。结论 脑外伤可诱发Fos蛋白表达 ,脑外伤后 10min ,MgSO4 治疗 ,能下调Fos蛋白表达。表明脑外伤后早期MgSO4 治疗 。 展开更多
关键词 FOS蛋白 大鼠 脑挫裂伤 硫酸镁
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石临床体会 被引量:7
17
作者 曾明辉 蒋东方 +4 位作者 秦锁炳 卜强 吴云 吴爱斌 虞小明 《微创泌尿外科杂志》 2015年第4期248-249,共2页
目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及技巧。方法:对42例输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石病例进行回顾性分析,其中肾结石15例,输尿管上段结石15例,肾结石合并输尿管上段结石12例。结果:42例病例手术均成功... 目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及技巧。方法:对42例输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石病例进行回顾性分析,其中肾结石15例,输尿管上段结石15例,肾结石合并输尿管上段结石12例。结果:42例病例手术均成功,其中4例肾结石分两次手术,其中3例残留结石配合体外震波碎石治疗,住院时间4~11d,平均4.1d,术后随访1~6个月。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术具有术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点,但是手术有一定的并发症,需把握适应证,充分术前准备,术中掌握一定技巧以及术后严密观察。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管上段结石 输尿管软镜钬激光碎石
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颅脑外伤患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀的危险因素及其列线图预测模型构建 被引量:7
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作者 孙夕峰 唐勇 +1 位作者 樊永忠 严朝俊 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第4期47-51,共5页
目的分析颅脑外伤(TBI)患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的危险因素,并构建其列线图预测模型。方法选取2019年4月至2021年10月丹阳市人民医院收治的TBI患者245例,根据TBI后是否发生PADBS将其分成PADBS组(n=69)与无PADBS组(n=176)... 目的分析颅脑外伤(TBI)患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的危险因素,并构建其列线图预测模型。方法选取2019年4月至2021年10月丹阳市人民医院收治的TBI患者245例,根据TBI后是否发生PADBS将其分成PADBS组(n=69)与无PADBS组(n=176)。收集所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨TBI患者发生PADBS的影响因素,并将危险因素引入R 3.6.3软件及rms程序包,以构建TBI患者发生PADBS的列线图预测模型;绘制ROC曲线以评估该列线图预测模型对TBI患者发生PADBS的区分度;绘制校准曲线及进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以评估该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的准确性。结果PADBS组和无PADBS组患者年龄、TBI至治疗时间、误吸发生率、低血压发生率、颅内CT血肿厚度、脑疝发生率、多发伤发生率、原发性脑干损伤发生率及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TBI至治疗时间>3 h〔OR=8.213,95%CI(3.615,18.659)〕、误吸〔OR=8.019,95%CI(2.818,22.818)〕、原发性脑干损伤〔OR=27.736,95%CI(7.571,101.616)〕、GCS评分≤8分〔OR=8.677,95%CI(3.544,21.242)〕是TBI患者发生PADBS的危险因素(P<0.05)。以上述危险因素为指标构建TBI患者发生PADBS的列线图预测模型。ROC曲线分析结果显示,该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的曲线下面积为0.831〔95%CI(0.765,0.897)〕;该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的校准曲线与实际曲线基本吻合;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图预测模型的拟合效果良好(χ^(2)=6.272,P=0.180)。结论TBI至治疗时间>3 h、误吸、原发性脑干损伤、GCS评分≤8分是TBI患者发生PADBS的危险因素,基于上述危险因素构建的TBI患者发生PADBS的列线图预测模型具有良好的区分度及准确性。 展开更多
关键词 颅脑外伤 外伤后急性弥漫性脑肿胀 影响因素分析 列线图模型
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老年直肠癌保肛术后低位前切除综合征高危因素分析 被引量:6
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作者 景岚 顾兴伟 朱小艳 《中国现代手术学杂志》 2019年第6期415-418,共4页
目的探讨老年直肠癌保肛术后发生低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的高危因素。方法回顾性分析我院2012年1月~2018年12月间收治的100例老年直肠癌患者的临床资料。患者平均年龄(70.92±4.51)岁,均行直肠癌... 目的探讨老年直肠癌保肛术后发生低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的高危因素。方法回顾性分析我院2012年1月~2018年12月间收治的100例老年直肠癌患者的临床资料。患者平均年龄(70.92±4.51)岁,均行直肠癌保肛根治术。术后随访3~12个月,观察术后LARS的发生情况,并对其影响因素进行单因素及多因素分析。结果本组术后发生LARS 36例,发生率为36.0%。其中,低位直肠癌23例,中高位直肠癌13例;合并基础疾病者10例;组织病理学:高分化11例,中分化13例,低分化12例;临床分期:A期2例,B期22例,C期12例;淋巴结转移8例;术前进行放疗8例;吻合口距肛缘≤5 cm者31例,>5 cm者5例;术后恢复时间≥6个月者18例。单因素分析显示,直肠癌术后LARS的发生与肿瘤位置(低位)、术前放疗及吻合口位置(距肛缘≤5 cm)有关(P<0.05),而与患者性别、组织病理学、是否合并基础疾病、临床分期、是否有淋巴结转移和术后恢复时间无关(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,低位直肠癌、术前放疗及吻合口距肛缘≤5 cm是直肠癌术后LARS的独立危险因素。结论老年直肠癌保肛术后应针对其高危因素,采取针对性预防措施,降低LARS的发生率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 保肛术 低位前切除综合征 危险因素
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个性化护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响价值评估 被引量:7
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作者 沈诗漪 《世界睡眠医学杂志》 2018年第6期671-672,共2页
目的:探究个性化护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响价值。方法:选取2016年3月至2017年7月丹阳市人民医院收治的乳腺癌手术患者60例纳入本次研究,按照随机双盲法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采取常规护... 目的:探究个性化护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响价值。方法:选取2016年3月至2017年7月丹阳市人民医院收治的乳腺癌手术患者60例纳入本次研究,按照随机双盲法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组的基础上采取个性化护理干预。比较2组患者的心理状态、睡眠质量。结果:在实施护理干预后,观察组患者SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05),同时,观察组患者在护理后的睡眠质量评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响较高,能够较好的改善患者的心理状态,并且患者的睡眠质量得到了显著的提升,值得推广。 展开更多
关键词 个性化护理 乳腺癌 负性情绪 睡眠质量
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