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地西他滨单药五天方案治疗复杂核型骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病疗效观察 被引量:19
1
作者 高苏 胡晓慧 +8 位作者 仇惠英 徐杨 金正明 何广胜 唐晓文 韩悦 陈苏宁 孙爱宁 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期542-543,共2页
复杂核型异常是指三种或以上附加异常核型染色体。复杂核型急性髓系白血病(AML)属于预后不良组,临床上该组患者诱导缓解率低并容易复发。文献报道40%~70%骨髓增生异常综合征(MDS)患者有克隆性染色体异常。国际预后积分系统(IPS... 复杂核型异常是指三种或以上附加异常核型染色体。复杂核型急性髓系白血病(AML)属于预后不良组,临床上该组患者诱导缓解率低并容易复发。文献报道40%~70%骨髓增生异常综合征(MDS)患者有克隆性染色体异常。国际预后积分系统(IPSS)根据核型异常将MDS分为3种不同预后类型,其中复杂核型属于高危组,该组患者中位生存期仅0.4年,转化为急性白血病概率高。近年来我们尝试采用地西他滨单药或者联合化疗治疗伴有复杂核型异常的MDS或AML,对其临床疗效和不良反应进行了初步观察,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 异常核型 地西他滨 疗效观察 治疗 单药 复杂核型异常
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ADAMTS-13在血栓性疾病中作用的研究进展 被引量:2
2
作者 王杰 韩悦 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期1167-1170,共4页
血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)是血浆中一种重要的金属蛋白酶,目前对于它的结构、生物学特征及其功能方面的研究已经取得较大的进展,除外调控vWF的裂解,ADAMTS-13在动、静脉血栓中也发挥着重要的作用,而离子浓度和凝血酶信号转导... 血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)是血浆中一种重要的金属蛋白酶,目前对于它的结构、生物学特征及其功能方面的研究已经取得较大的进展,除外调控vWF的裂解,ADAMTS-13在动、静脉血栓中也发挥着重要的作用,而离子浓度和凝血酶信号转导通路都会影响ADAMTS-13的活性,但ADAMTS-13如何受控的机制还不是很清楚。本文将对其改变,相关机制以及影响该酶调控的因素进行综述。 展开更多
关键词 血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13) 血管性血友病因子(vWF) 动脉血栓 静脉血栓
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ADAMTS13的结构、功能及其与TTP诊疗的关系 被引量:5
3
作者 王倩 韩悦 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期1157-1161,共5页
血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)是一种能够特异性裂解血管性血友病因子(vWF)的血浆金属蛋白酶,严重的ADAMTS13活性缺失可导致特发性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的发生。本文简要综述了ADAMTS13的结构和功能及其与TTP的发病机制... 血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)是一种能够特异性裂解血管性血友病因子(vWF)的血浆金属蛋白酶,严重的ADAMTS13活性缺失可导致特发性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的发生。本文简要综述了ADAMTS13的结构和功能及其与TTP的发病机制、诊断和治疗之间的关系。 展开更多
关键词 血管性血友病因子裂解蛋白酶 血栓性血小板减少性紫癜 血管性血友病因子 ADAMTS13
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无血无止血带局部麻醉手术的应用和推广价值 被引量:18
4
作者 汤锦波 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期488-490,共3页
做局部麻醉下肢体的手术临床上并不少见,但过去多集中用于范围十分小并浅表的手术。对于较大和位置较深的手术,由于出血及麻醉效果的因素,临床上并不使用。肢体手术尤其是手部手术,止血带十分常用。如果使用局部麻醉下又不上止血带... 做局部麻醉下肢体的手术临床上并不少见,但过去多集中用于范围十分小并浅表的手术。对于较大和位置较深的手术,由于出血及麻醉效果的因素,临床上并不使用。肢体手术尤其是手部手术,止血带十分常用。如果使用局部麻醉下又不上止血带能进行较为深部组织的手术,则手术和术后的整个医疗过程会大大简化,并且在术中对于诸如肌腱修复、 展开更多
关键词 局部麻醉手术 止血带 价值 应用 麻醉效果 手部手术 肢体手术 深部组织
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掌侧锁定接骨板与普通接骨板治疗桡骨远端骨折疗效的比较 被引量:17
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作者 陈情忠 顾剑辉 +2 位作者 汤锦波 谭军 邓爱东 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期142-144,共3页
目的比较掌侧锁定接骨板与普通接骨板治疗桡骨远端骨折的长期疗效。方法对2005年9月~2007年11月间,采用切开复位掌侧锁定接骨板或普通接骨板内固定的45例随访资料完整的患者,进行两种疗法的比较。其中23例行锁定接骨板内固定,22例... 目的比较掌侧锁定接骨板与普通接骨板治疗桡骨远端骨折的长期疗效。方法对2005年9月~2007年11月间,采用切开复位掌侧锁定接骨板或普通接骨板内固定的45例随访资料完整的患者,进行两种疗法的比较。其中23例行锁定接骨板内固定,22例行普通接骨板内固定。按照AO分型:A型11例,B型11例,C型23例。随访内容包括:腕关节活动度(屈曲、背伸、尺偏、桡偏),前臂旋前、旋后活动范围,影像学资料(尺偏角、掌倾角、桡骨高度),应用DASH上肢功能评定标准和Gartland/Werley腕关节评分法进行评分。结果术后随访时间平均为18.8个月(12~36个月)。腕关节活动度中,锁定板组背伸及两组的桡偏范围低于Gartland/Wedey腕关节评分的基本范围。两组DASH值、腕关节活动度及前臂旋转范围,握力、捏力的恢复差异无统计学意义。Gartland/Werley腕关节评分普通接骨板治疗组优于锁定接骨板治疗组,差异有统计学意义。掌倾角均值两组都低于正常范围,尺偏角与桡骨高度均值在正常范围内,两组间差异无统计学意义。结论掌侧锁定接骨板与普通接骨板在桡骨远端骨折治疗中具有相同疗效. 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 功能评价
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肝脏外科手术技术的进展 被引量:10
6
作者 丁义涛 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期404-407,共4页
肝脏手术技术的世界史至今已超过百年,在中国国内则起步于上个世纪50年代,开始是对肝脏解剖和术后代谢规律的研究,其后发展了许多肝脏切除技术,包括各种肝脏血流阻断技术、肝叶肝段切除技术、肝脏肿瘤局部切除技术、肝脏移植技术等... 肝脏手术技术的世界史至今已超过百年,在中国国内则起步于上个世纪50年代,开始是对肝脏解剖和术后代谢规律的研究,其后发展了许多肝脏切除技术,包括各种肝脏血流阻断技术、肝叶肝段切除技术、肝脏肿瘤局部切除技术、肝脏移植技术等。至今,肝脏外科手术技术已经形成完整的理论体系,规范化治疗的雏形业已初步形成。 展开更多
关键词 外科手术技术 肝脏解剖 切除技术 规范化治疗 代谢规律 阻断技术 肝脏血流 肝脏肿瘤
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完全连续锁边水平褥式缝合结合早期主动活动治疗伸肌腱损伤的疗效 被引量:9
7
作者 陈靖 王洋 谭军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期307-309,共3页
目的探讨完全连续锁边水平褥式缝合法结合早期主动活动治疗手指Ⅲ-Ⅴ区和拇指Ⅰ-Ⅲ区伸肌腱损伤的效果。方法自2014年11月至2017年11月,我们共治疗指伸肌腱和拇指伸肌腱断裂患者31例32指,术中采用完全连续锁边水平褥式缝合修复伸肌腱,术... 目的探讨完全连续锁边水平褥式缝合法结合早期主动活动治疗手指Ⅲ-Ⅴ区和拇指Ⅰ-Ⅲ区伸肌腱损伤的效果。方法自2014年11月至2017年11月,我们共治疗指伸肌腱和拇指伸肌腱断裂患者31例32指,术中采用完全连续锁边水平褥式缝合修复伸肌腱,术后4-5d开始进行手指主被动活动康复锻炼。功能结果采用Miller评价标准评价。结果术后随访时间为7-40个月,平均15个月,1例拇指术后1个月出现肌腱缝线线结反应,其余指体未发生术后并发症,无肌腱再断裂。按Miller功能评定标准评定:优24指,良6指,中1指,差1指,优良率为93.75%。结论完全连续锁边水平褥式缝合法结合术后早期手指主动活动康复锻炼是治疗手指Ⅲ-Ⅴ区和拇指Ⅰ-Ⅲ区伸肌腱损伤的有效方法,安全可靠。 展开更多
关键词 腱损伤 治疗结果 肌腱修复 康复
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急性手外伤患者心理状态、社会因素与手功能恢复相关性的初步研究 被引量:9
8
作者 陈靖 谭军 +1 位作者 陈情忠 龚炎培 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期220-223,共4页
目的调查急性手外伤患者心理疾病的发生率并探讨心理状态、社会因素与手功能恢复的相关性。方法随访231例急性手外伤患者,调查记录其一般社会资料及受伤时状态,通过创伤后心理应激障碍症状访谈量表(posttraumatic stress disorder sy... 目的调查急性手外伤患者心理疾病的发生率并探讨心理状态、社会因素与手功能恢复的相关性。方法随访231例急性手外伤患者,调查记录其一般社会资料及受伤时状态,通过创伤后心理应激障碍症状访谈量表(posttraumatic stress disorder symptom scale—interview,PSS-I)、贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、社会支持评定量表、改良手损伤程度评分表(modified hand injury severity scoring system,MHISS)以及上肢功能评分表(disability of arm,shoulder and hand,DASH)评估患者术后(平均15个月)的心理状态、社会支持度和手功能,利用SPSS17.0软件研究三者间相关性。结果231例患者中创伤后心理应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)发生率为40.7%,焦虑发生率为22.9%,抑郁发生率为39.8%;手功能恢复与焦虑(P=0.025)、抑郁(P〈0.001)、PTSD(P=0.002)和损伤程度(P=0.040)密切相关,疼痛与焦虑(P=0.007)、抑郁(P=0.005)、PTSD(P=0.004)、社会支持(P=0.043)和损伤程度(P=0.036)密切相关;医疗费用支付方式不同,PTSD(P=0.046)和疼痛(P=0.043)情况显著不同。结论手外伤患者心理疾病的发生率高于普通人群,手功能恢复和疼痛与心理因素和社会支持密切相关,社会因素中医疗费用的支付方式与PTSD和疼痛密切相关。 展开更多
关键词 手损伤 疼痛 创伤后心理应激障碍 医疗费用
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Ⅱ区指屈肌腱早期修复方法及主动活动锻炼 被引量:7
9
作者 汤锦波 邓爱东 邢树国 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期726-728,共3页
Ⅱ区屈肌腱修复一直是临床治疗的难题。近年来临床修复方法和康复方法取得了一定进展,但是不少临床医师尚未采用。笔者通过对本例患者的治疗,介绍这些前沿方法及其临床应用效果。
关键词 康复方法 活动锻炼 指屈肌腱 Ⅱ区 早期 临床治疗 临床应用效果 肌腱修复
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关节镜下复位经关节桡骨远端骨折的微创治疗 被引量:7
10
作者 邢树国 谢仁国 +1 位作者 汤锦波 王古衡 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期586-588,共3页
1病历资料 患者男,33岁,因“交通伤致左腕肿痛,畸形2h”于2014年1月26日就诊并收入院。体检:一般情况可,左腕肿胀,畸形;压痛,可触及骨摩擦感;左腕活动受限;左手诸指血供可,无明显麻木和活动障碍。左腕正侧位X线片示桡骨远... 1病历资料 患者男,33岁,因“交通伤致左腕肿痛,畸形2h”于2014年1月26日就诊并收入院。体检:一般情况可,左腕肿胀,畸形;压痛,可触及骨摩擦感;左腕活动受限;左手诸指血供可,无明显麻木和活动障碍。左腕正侧位X线片示桡骨远端骨折。入院诊断:左桡骨远端骨折(AO分型C3型)。入院后行腕部石膏托临时固定和消肿治疗,并行腕关节CT扫描和三维重建,完善术前常规检查。 展开更多
关键词 经关节桡骨远端骨折 微创治疗 关节镜 复位 入院诊断 病历资料 活动障碍 X线片示
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体外生物人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的系统评价 被引量:6
11
作者 顾劲扬 施晓雷 +2 位作者 任昊帧 肖江强 丁义涛 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第18期3374-3380,共7页
背景:生物人工肝支持系统由生物反应器和细胞材料组成,治疗过程中可部分替代肝脏的主要功能如解毒、合成、分泌和生物转化等功能。目的:回顾和评价体外生物人工肝支持系统近15年来治疗肝功能衰竭的疗效。方法:检索1995至2009年PubMed和C... 背景:生物人工肝支持系统由生物反应器和细胞材料组成,治疗过程中可部分替代肝脏的主要功能如解毒、合成、分泌和生物转化等功能。目的:回顾和评价体外生物人工肝支持系统近15年来治疗肝功能衰竭的疗效。方法:检索1995至2009年PubMed和Cochrane数据库有关生物人工肝支持系统的临床研究。被纳入的研究类型包括随机对照试验、临床对照试验和病例报告。结果与结论:共纳入31项研究,在生物人工肝支持系统治疗之后,患者生化指标呈现好转趋势,且大部分患者神经系统症状均得到改善,但多数患者生存率未见明显改善。说明尽管生物人工肝支持系统被证明具有一定治疗效果,但今后仍然有许多方面需要改进。 展开更多
关键词 器官移植 器官移植循证医学 人工器官 生物人工肝 肝功能衰竭 临床试验 系统评价 生化指标
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腕部X线正位片形态学测量及临床应用 被引量:6
12
作者 王古衡 谢仁国 汤锦波 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期134-137,共4页
目的分析测量正常腕部X线正位片形态学参数的正常值,为判断病理状态下这些参数的变化提供依据。方法采用标准X线摄片技术,利用Pacs系统软件测量40侧正常腕部X线正位片的9个影像学参数,其中包括7个新的影像学参数:尺骨茎突长度(ulna... 目的分析测量正常腕部X线正位片形态学参数的正常值,为判断病理状态下这些参数的变化提供依据。方法采用标准X线摄片技术,利用Pacs系统软件测量40侧正常腕部X线正位片的9个影像学参数,其中包括7个新的影像学参数:尺骨茎突长度(ulnar styloid length,USL)、尺骨小头长度(ulnar head length,UHL)、尺骨小头直径(ulnar head diameter,UHD)、桡骨远端最大宽度(maximal distal radius width,MDRW)、桡骨远端近侧宽度(proximal distal radius width,PDRW)、乙状切迹宽度(sigmoid notch width,SNW)、乙状切迹长度(sigmoid notch length,SNL)。同时将这些参数与第三掌骨长度的比值定义为相应指数。结果40侧正常腕部X线正位片的7个新的影像学参数:尺骨茎突长度平均为[(3.01±1.65)mm,x±s,下同],长度指数平均为(0.05±0.03);尺骨小头长度平均为(9.11±1.54)mm,长度指数平均为(0.15±0.02);尺骨小头直径平均为(18.56±1.96)mm,直径指数平均为(0.30±0.03);桡骨远端最大宽度平均为(29.60±2.70)mm,宽度指数平均为(0.48±0.04);桡骨远端近侧宽度平均为(27.60±2.00)mm,宽度指数平均为(0.45±0.03);背侧缘突起型乙状切迹宽度平均为(3.32±1.61)mm,宽度指数平均为(0.054±0.02),长度平均为(10.15±1.61)mm,长度指数平均为(0.16±0.02);掌侧缘突起型乙状切迹宽度平均为(3.53±1.15)mm,宽度指数平均为(0.06±0.02),长度平均为(10.96±2.33)mm,长度指数平均为(0.18±0.03);掌背侧缘均无突起型宽度平均为(1,55±1.01)mm,宽度指数平均为(0.03±0.02),长度平均为(10.32±1.57)mm,长度指数平均为(0.17±0.02)。结论测量所得X线正位片参数可用于腕部相关疾病严重程度的判断。 展开更多
关键词 腕关节 X线胶片 参数
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未来肝癌治疗的新靶点-肝癌干细胞 被引量:2
13
作者 江春平 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期743-746,共4页
肿瘤起源于干细胞的假说正在各种人类肿瘤中得到证实,肿瘤不单是一种基因病,而且是一种干细胞病.基因突变作用于干细胞,干细胞突变成为肿瘤干细胞,这是肿瘤发生、再生、转移和复发的关键.最新研究表明,肝细胞型肝癌可能是由肝干细胞未... 肿瘤起源于干细胞的假说正在各种人类肿瘤中得到证实,肿瘤不单是一种基因病,而且是一种干细胞病.基因突变作用于干细胞,干细胞突变成为肿瘤干细胞,这是肿瘤发生、再生、转移和复发的关键.最新研究表明,肝细胞型肝癌可能是由肝干细胞未分化或分化不全引起的.对于肝癌细胞的研究我们知道肝细胞型肝癌中的细胞具有干细胞特性,如永生性,可移植性以及对治疗手段的抵抗性.但至今为止,确切的肝癌干细胞的标志物没有找到,而且没有分离出肝癌干细胞. 展开更多
关键词 肝干细胞 肝癌干细胞 肝细胞型肝癌
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腺相关病毒载体转导基因至愈合肌腱及载体组织反应的研究 被引量:2
14
作者 朱蓓 汤锦波 +1 位作者 曹怡 陈传好 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第10期955-959,共5页
目的探讨腺相关病毒(AAV)载体转导碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因对肌腱愈合的影响,并观察腺病毒、AAV以及脂质体-质粒三种基因治疗载体应用于肌腱所产生的组织反应。方法取13只成年白色来亨鸡的双侧中趾趾深屈肌腱(26根),... 目的探讨腺相关病毒(AAV)载体转导碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因对肌腱愈合的影响,并观察腺病毒、AAV以及脂质体-质粒三种基因治疗载体应用于肌腱所产生的组织反应。方法取13只成年白色来亨鸡的双侧中趾趾深屈肌腱(26根),随机分为实验组和对照组,每组13根,实验组肌腱完全切断后注射AAV2-bFGF并以改良Kessler法修复,对照组不注射AAV2-bFGF,仪以改良Kessler法修复。第4周末行免疫组织化学染色,第8周末测定趾屈曲功。将6只成年新西兰白兔的趾深屈肌腱(36根)分成三组,每组12根,分别注射10μL的腺病毒、AAV2和脂质体-质粒载体,术后第3、7、14天分别取肌腱,进行石蜡切片、HE染色。结果AAV2-bFGF可以在术后4周显著地提高肌腱bFGF的表达,而且不增加趾屈曲阻力(粘连形成)。所测屈曲功第8周末实验组为(0.052±0.031)J,对照组为(0.049±0.035)J,两组间差异无统计学意义(t=0.1266,P=0.8984)。脂质体-质粒载体组肌腱组织反应重于腺病毒载体组,AAV2载体组肌腱组织反应最轻,在腱外膜处有组织反应,而腱内膜区域几乎无组织反应。结论用AAV2载体转bFGF基因至肌腱能有效增加愈合肌腱的bFGF。在三种所研究的载体中,腺病毒和AAV2载体引起的组织反应比脂质体-质粒载体轻。AAV2引起的组织反应最轻。AAV2可能会成为肌腱的转基因良好载体。 展开更多
关键词 基因疗法 成纤维细胞生长因子2 腺病毒 载体
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高糖诱导大鼠血管平滑肌细胞转分化的作用 被引量:1
15
作者 张涛 闻萍 +7 位作者 李秀真 周阳 张华 熊明霞 方丽 谭若芸 鲁翔 杨俊伟 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期348-352,共5页
目的:观察高糖对体外培养的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)功能以及与成骨细胞转分化相关蛋白表达的变化,探讨糖尿病血管病变的可能细胞/分子发病机制。方法:用组织贴块法建立SD大鼠胸主动脉VSMCs的... 目的:观察高糖对体外培养的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)功能以及与成骨细胞转分化相关蛋白表达的变化,探讨糖尿病血管病变的可能细胞/分子发病机制。方法:用组织贴块法建立SD大鼠胸主动脉VSMCs的体外培养技术;高糖(葡萄糖浓度:50 mmol/L)作用该细胞,设相同浓度甘露醇为对照组,观察在不同的培养时间下(3、12h和第3、6、9、12d),采用免疫蛋白印迹法和间接免疫荧光法分别检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA),骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和成骨细胞特异性核转录因子(core-binging factorα-1,Cbfα-1/RUNX 2)的表达。细胞钙沉积含量测定观察培养细胞钙盐的沉积。结果:组织贴块法培养的大鼠原代胸主动脉VSMCs呈梭型,α-SMA表达强阳性;高糖作用12h,VSMCs的Cbfα-1表达明显上升;高糖作用9d后,VSMCs的α-SMA表达量较高糖作用前降低近90%;免疫荧光染色显示VSMC细胞呈低强度的α-SMA染色阳性;同时,高糖作用下的VSMCs能够检测到OPN蛋白的表达,与对照组相比差异显著;高糖作用下细胞钙沉积含量明显增加。结论:持续的高糖作用能够使动脉VSMCs发生向类似成骨样细胞的转分化,提示高糖诱导的VSMCs转分化可能参与糖尿病血管病变的发生发展。 展开更多
关键词 高糖 大鼠 血管平滑肌细胞 转分化
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AO微型钢板内固定治疗指骨骨折术后功能评价 被引量:1
16
作者 谭军 汤锦波 +1 位作者 仓海斌 祝斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第10期917-922,共6页
目的 评价AO微型钢板内固定治疗指骨骨折的术后功能,并探讨可能影响功能恢复的因素。方法对2003年9月至2008年8月间39例(40指)行微型钢板内固定并取出且获得随访的指骨骨折患者临床资料进行回顾性分析。并对随访患者进行满意度测评... 目的 评价AO微型钢板内固定治疗指骨骨折的术后功能,并探讨可能影响功能恢复的因素。方法对2003年9月至2008年8月间39例(40指)行微型钢板内固定并取出且获得随访的指骨骨折患者临床资料进行回顾性分析。并对随访患者进行满意度测评,采用Tang提出的手功能评定标准进行功能评价,并分析年龄、指别、钢板类型、骨折类型等与功能评级的关系。结果术后随访3~63个月(平均25个月)。患者满意度评价:23.1%(9/39)的患者满意,23.1%(9/39)的患者基本满意,35.9%(14/39)的患者欠满意,17.9%(7/39)的患者不满意。患指术后功能按Tang手功能标准评定:优+5指,优-1指,良+4指,良-5指,中14指,差7指,失败4指。无骨不愈合、骨不连、钢板断裂等并发症发生。低龄组(≤45岁)的功能评级明显优于高龄组(〉45岁)(P〈0.01)。拇指与其他四指功能级别有明显差异,拇指功能恢复要比其他四指差。软组织或关节面损伤、开放或粉碎性骨折以及骨折类型等风险因素对功能评级在统计学上没有影响。结论微型钢板可以为不稳定的、复杂的指骨骨折提供稳定可靠的内固定。低龄患者的功能恢复明显优于高龄患者,拇指功能恢复明显低于其他四指。指骨骨折术后指关节容易发生僵硬。 展开更多
关键词 指骨 骨折固定术 内固定器 活动范围 关节 肌僵硬
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前臂旋转和腕关节过伸时舟月骨间韧带长度变化及其意义 被引量:1
17
作者 陈靖 谭军 汤锦波 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期236-240,共5页
目的 探讨前臂旋转和腕关节过伸时舟月骨间韧带(SLIL)的长度变化及其意义.方法 将18例志愿者(男12例,女6例,年龄20~38岁,平均28岁;既往无全身性疾病或上肢外伤史,经X线片检查腕部无先天性疾病、退变或其他骨性病变)按随机数字表法... 目的 探讨前臂旋转和腕关节过伸时舟月骨间韧带(SLIL)的长度变化及其意义.方法 将18例志愿者(男12例,女6例,年龄20~38岁,平均28岁;既往无全身性疾病或上肢外伤史,经X线片检查腕部无先天性疾病、退变或其他骨性病变)按随机数字表法分为前臂旋转组(6例)、腕关节过伸组(6例)和腕关节过伸旋转组(6例),对其右腕关节进行CT扫描,获取腕关节断层扫描图像,并进行三维重建,对中立位、极度过伸位及过伸桡偏位SLIL的长度进行比较分析.结果 与中立位比较,腕关节极度过伸位时,SLIL掌侧区域远侧、中间、近侧部分韧带长度分别增加(1.4 ±0.5)mm、(1.4±0.4)mm、(1.3±0.4)mm;前臂最大旋前位时,SLIL掌侧区域远侧、中间、近侧部分韧带长度分别增加(0.3 ±0.1)mm、(0.2 ±0.1)mm、(0.3±0.1)mm;腕关节极度过伸位、过伸桡偏位以及过伸旋转位时,SLIL掌侧区域和部分近侧区域明显伸长(P<0.05);前臂最大旋前位时,SLIL掌侧区域和部分近侧区域伸长(P<0.05).结论 SLIL掌侧区域和近侧区域在腕关节过伸时明显伸长,在前臂最大旋前位轻度伸长,表明这部分韧带在腕关节过伸时张力较大,提示腕关节过伸位和前臂旋前时可能更容易损伤SLIL. 展开更多
关键词 腕关节 韧带 舟月骨
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陈旧性肱桡关节脱位致肘管综合征一例 被引量:1
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作者 茅天 谢仁国 +1 位作者 邢树国 王古衡 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期155-157,共3页
1 病历资料 患者男,53岁,因右手环小指麻木、右手手内肌萎缩伴功能受限20年入院。入院体检:一般情况可,右手环指尺侧及小指麻木压痛,骨间肌萎缩,环小指呈爪形手,
关键词 肘管综合征 桡关节脱位 陈旧性 入院体检 病历资料 功能受限 肌萎缩 小指
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微量注射不同载体转基因至损伤肌腱的效率、分布和组织反应 被引量:1
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作者 陈传好 汤锦波 +1 位作者 吴亚芳 曹怡 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期71-76,共6页
目的探索微量注射法以不同转基因载体转基因至损伤肌腱的转基因效率、分布和组织反应。方法用微量注射器将10μl携带增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)报告基因的pCMV—EGFP、pCAGGS—EGFP、AAV2-EGFP和AdS... 目的探索微量注射法以不同转基因载体转基因至损伤肌腱的转基因效率、分布和组织反应。方法用微量注射器将10μl携带增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)报告基因的pCMV—EGFP、pCAGGS—EGFP、AAV2-EGFP和AdS-EGFP载体直接注射入鸡的损伤并缝合的趾深屈肌腱。在术后第3,7,14,21天分别取肌腱,进行冰冻切片后在荧光显微镜下观察肌腱内的EGFP表达量及分布,并将肌腱切片作HE染色后观察各不同载体在肌腱中引起的炎症反应。结果荧光显微镜下观测发现,注射4种转基因载体的肌腱,转染3d后即可见肌腱内有增强绿色荧光蛋白表达;在第7天时表达最明显;第14天时,各组表达增强绿色荧光蛋白表达量下降;21d时很少有表达增强绿色荧光蛋白的细胞。用微量注射器在腱段两点注射能保证近损伤肌腱内转染细胞均匀分布。注射AAV2-EGFP和AdS-EGFP的肌腱的增强绿色荧光蛋白明显多于质粒载体的增强绿色荧光蛋白,而AAV2-EGFP和Ad5-EGFP两组间无明显差异。HE染色发现质粒载体和AdS—EGFP对肌腱的组织反应较重,可见较多炎症细胞浸润,以淋巴细胞和中性粒细胞为主。注射AAV2-EGFP的肌腱炎症反应较轻。结论用微量注射器在腱段两点注射转基因载体能转染近损伤处的整个肌腱段的细胞。在研究的4种基因治疗方法中,AAV2和AdS在损伤肌腱中的转基因效率最强,在转基因后第7天表达最明显,而且AAV2引起的肌腱组织反应最轻。提示AAV2载体比AdS和质粒载体更有利于作为转基因治疗肌腱损伤的载体,微量注射载体是转基因至损伤肌腱的合适方法。 展开更多
关键词 腱损伤 基因治疗 载体
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上肢骨折发生率和发生特点的临床资料分析 被引量:47
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作者 王古衡 谢仁国 汤锦波 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期95-98,共4页
目的了解本地区夏季上肢各类骨折发生的特点和分布,并为制定相应的预防策略提供线索。方法选取我院2008年5月至8月间所有骨折患者共1270例作为研究对象,统计骨折的发生种类、部位、性别、年龄等基本信息,然后按性别及年龄等进行分组... 目的了解本地区夏季上肢各类骨折发生的特点和分布,并为制定相应的预防策略提供线索。方法选取我院2008年5月至8月间所有骨折患者共1270例作为研究对象,统计骨折的发生种类、部位、性别、年龄等基本信息,然后按性别及年龄等进行分组。分析各骨折的构成和发生特点。结果在1270例骨折患者中,共发生1395处骨折,其中上肢占骨折总数的48.0%,下肢占骨折总数的29.0%。上肢骨折部位中,指骨骨折占上肢骨折的30.0%;桡骨远端骨折占上肢骨折的15.7%;锁骨骨折占上肢骨折的10.8%;掌骨骨折占上肢骨折的8.8%。上肢骨折病例中,指骨骨折占上肢骨折的31.6%,桡骨远端骨折占上肢骨折的10.9%,桡骨远端伴尺骨茎突骨折占上肢骨折的5.7%,锁骨骨折占上肢骨折的11.4%;掌骨骨折占上肢骨折6.5%。结论通过本研究可以对本地区的夏季骨折尤其是上肢骨折的分布和发病特点有进一步的了解,有利于总体把握各类骨折的特点,从而进一步指导预防及治疗。 展开更多
关键词 上肢 骨折 统计分析
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