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新思路治疗痛经病500例疗效观察
1
作者 戚高启 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 1998年第S1期119-120,共2页
妇女处女期、婚后、哺乳期均可患痛经病。处女初经至婚后哺乳期月经来潮时或未潮前见有头痛、恶寒、发热、全身疲倦无力或疼痛，乳房胀痛，乳房结块，两胁胀痛，两肋下痛，脘腹痛，满腹痛，小腹痛，呕吐，腹泻，手足厥冷，出汗，腰痛，... 妇女处女期、婚后、哺乳期均可患痛经病。处女初经至婚后哺乳期月经来潮时或未潮前见有头痛、恶寒、发热、全身疲倦无力或疼痛，乳房胀痛，乳房结块，两胁胀痛，两肋下痛，脘腹痛，满腹痛，小腹痛，呕吐，腹泻，手足厥冷，出汗，腰痛，腰酸，腿痛，女阴痛，女阴胀痛，女阴... 展开更多
关键词 痛经 膈下逐瘀血
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舌咽针治疗中风假性球麻痹吞咽困难的临床观察 被引量：29
2
作者 卫建华 《光明中医》 2012年第1期95-96,共2页
脑卒中为临床常见病、多发病,而假性球麻痹是脑卒中较常见的并发症之一,临床主要表现为：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽部感觉丧失、咽反射消失等。目前尚缺乏明确有效的药物治疗方法,而针刺治疗在这方面有一定的优势。笔者近三年... 脑卒中为临床常见病、多发病,而假性球麻痹是脑卒中较常见的并发症之一,临床主要表现为：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽部感觉丧失、咽反射消失等。目前尚缺乏明确有效的药物治疗方法,而针刺治疗在这方面有一定的优势。笔者近三年来在常规治疗脑卒中的基础上,采用舌咽针治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍,并设对照组进行对比观察,现报告如下。 展开更多
关键词 舌咽针 中风 假性球麻痹 吞咽困难
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早期三阴乳腺癌改良根治术后放疗及预后相关因素分析 被引量：28
3
作者 张锋 张卓 +1 位作者 邹丽娟 宣伟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期510-516,共7页
目的 分析研究早期（T1-2N1M0）三阴乳腺癌患者改良根治术后放疗及预后危险因素，为该分期三阴乳腺癌患者临床治疗方案的选择提供依据。方法 回顾性分析2006年1月至2011年10月大连医科大学附属二院收治的术后病理分期为T1-2N1M0三阴乳... 目的 分析研究早期（T1-2N1M0）三阴乳腺癌患者改良根治术后放疗及预后危险因素，为该分期三阴乳腺癌患者临床治疗方案的选择提供依据。方法 回顾性分析2006年1月至2011年10月大连医科大学附属二院收治的术后病理分期为T1-2N1M0三阴乳腺癌患者共87例。根据术后是否放疗将患者分为放疗组（53例），未疗组（34例）。Kaplan-Meier单因素分析术后放疗、年龄、月经、组织学分级、脉管癌栓、T分期、淋巴结阳性数及转移率、手术方式、Ki-67指数等对患者5年局部区域复发率（LRR）、远处转移（DM）率、无复发生存（RFS）率、总生存（OS）率预后的影响。结果 术后放疗组与未疗组5年LRR（9.4%和15.2%）和RFS（81.3%和66.7%）比较，差异有统计学意义（χ2=8.073、12.789，P〈0.05），而DM及OS两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单因素分析结果显示，放疗、淋巴结转移率、年龄、Ki-67指数是影响5年LRR的危险因素（P〈0.05）；脉管癌栓、淋巴结转移率是影响 5 年 DM 的危险因素（P〈0.05）；放疗、脉管癌栓、淋巴结转移率和Ki-67指数是影响5年 RFS 的危险因素（P〈0.05）。多因素分析结果显示，放疗和淋巴结转移率是影响5年LRR的独立危险因素（HR=0.279、5.277 P〈0.05）；脉管癌栓是影响5年DM的独立危险因素（HR=2.313， P〈0.05）；放疗、脉管癌栓和淋巴结转移率是影响5年RFS 独立危险因素（HR=0.378、2.35、5.084， P〈0.05）。结论 术后放疗可以改善T1-2N1M0期三阴乳腺癌患者的局部控制率，但对5年的DM和OS影响不大。术后放疗、淋巴结转移率、脉管癌栓、Ki-67指数、年龄与早期三阴乳腺癌预后相关。 展开更多
关键词 三阴乳腺癌 术后放疗 预后
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舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用 被引量：22
4
作者 邱文丽 戴举响 +1 位作者 胡小艳 仲小宁 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第2期128-130,共3页
目的探讨舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用效果。方法回顾性分析75例手足口病患儿临床资料,按照护理方法不同分为2组。对照组30例患儿给予常规护理,观察组35例在对照组基础上给予舒适护理联合健康教育。观察2组... 目的探讨舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用效果。方法回顾性分析75例手足口病患儿临床资料,按照护理方法不同分为2组。对照组30例患儿给予常规护理,观察组35例在对照组基础上给予舒适护理联合健康教育。观察2组患儿护理效果,记录2组患儿皮疹消退时间和痊愈时间。采用医院自制满意度调查表调查患儿家长对护理服务满意程度。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿皮疹消退时间和痊愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿手足口病实施舒适护理联合健康教育,能提升疾病控制和预防感染效果。 展开更多
关键词 舒适护理 健康教育 手足口病 预防控制
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576例脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿临床观察 被引量：23
5
作者 陈以卫 《中国实用医药》 2012年第23期157-158,共2页
目的通过观察576例脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病时间、发病率与偏瘫侧肢体肌力之间的关系,探讨脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病机制。方法总计观察1259例脑卒中患者,观察期为发病后6月以内,予以测量水肿肢体最显点的周径,与健侧比较... 目的通过观察576例脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病时间、发病率与偏瘫侧肢体肌力之间的关系,探讨脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病机制。方法总计观察1259例脑卒中患者,观察期为发病后6月以内,予以测量水肿肢体最显点的周径,与健侧比较,并予以多普勒超声检查,统计观察脑卒中患者肢体水肿的发病时间、发病率、与偏瘫侧肢体肌力之间的关系。结果脑卒中患者1259例中,有效观察1077例,出现偏瘫侧肢体水肿症状576例,发病率约为53.48%,其中第1月发病率为10.02%,第2月约为31.98%,第3月约为16.19%,第4个月为0.54%,第5、6个月未见偏瘫侧肢体水肿。结论脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病率高,发病后3个月内是高发期,尤其发病后第2个月较高;患者肢体偏瘫程度与偏瘫侧肢体水肿发病率呈正相关。 展开更多
关键词 脑卒中 肢体偏瘫 水肿 机制
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18F-FDG PET-CT代谢参数与乳腺癌临床病理特征的关系 被引量：22
6
作者 汤泊 张银 +3 位作者 周锦 徐阳 李天女 丁重阳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期280-285,共6页
目的 评价乳腺癌原发灶的代谢参数与患者临床病理特征的关系。方法 回顾性分析术前行18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）检查的78例乳腺癌患者的临床资料，测定乳腺癌原发灶的最大标准摄取值（SUVmax）的40%... 目的 评价乳腺癌原发灶的代谢参数与患者临床病理特征的关系。方法 回顾性分析术前行18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）检查的78例乳腺癌患者的临床资料，测定乳腺癌原发灶的最大标准摄取值（SUVmax）的40%作为阈值，在横断位、矢状位和冠状位上对病灶进行容积分割，得出原发灶的SUVmax、平均标准摄取值（SUVmean）和代谢体积（MTV），计算病灶糖酵解总量（TLG）。对于有淋巴结转移的患者，选取18F-FDG摄取最高的病灶，测定SUVmax。结果 78例乳腺癌原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG和最大径分别为6.64（1.85, 22.79）、3.88（1.30, 11.42）、13.36 cm3（1.66 cm3, 129.08 cm3）、47.92 g（2.85 g, 443.28 g）和2.35 cm（1.23 cm, 9.80 cm）；转移淋巴结的SUVmax为5.12（2.38, 14.32）。不同组织学分级、不同T分期、有无淋巴结转移乳腺癌原发灶的SUVmax、MTV和TLG差异均有统计学意义（均P〈0.05）。雌激素受体阳性组与阴性组的TLG差异有统计学意义（P〈0.05），孕激素受体阳性组与阴性组的MTV和TLG差异均有统计学意义（均P〈0.05），人表皮生长因子受体2阳性组与阴性组的SUVmax、MTV和TLG差异均无统计学意义（均P〉0.05）。SUVmax、MTV和TLG与Ki-67均呈正相关（均P〈0.05），SUVmax、MTV和TLG与肿瘤最大径均呈正相关（均P〈0.05）；且TLG与Ki-67和肿瘤最大径的相关系数最高。SUVmax、SUVmean、MTV和TLG与T分期均呈正相关（均P〈0.05），且TLG与T分期的相关系数最高；而各代谢参数与N分期均无相关性（均P〉0.05）；仅TLG与临床分期呈正相关（P〈0.05）。转移淋巴结的SUVmax与原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、T分期和临床分期均呈正相关（均P〈0.05）。结论 18F-FDG PET-CT代谢参数尤其是TLG，与乳腺癌的临床病理特征具有较好的相关性。转移淋巴结的SUVmax与原发灶各代谢参数和临床分期均 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤分期 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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Lichtenstein术在治疗腹股沟疝中的优势 被引量：22
7
作者 刘厚生 廖秋 赵勇 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第5期660-662,共3页
目的总结Lichtenstein术式在治疗腹股沟疝中的临床效果和优势。方法选取沭阳县中医院普通外科2011年01月至2013年12月外科收治的确诊为腹股沟疝患者118例,按数字法随机分为对照组与观察组,两组均59例。给予对照组传统的疝修补术进行治疗... 目的总结Lichtenstein术式在治疗腹股沟疝中的临床效果和优势。方法选取沭阳县中医院普通外科2011年01月至2013年12月外科收治的确诊为腹股沟疝患者118例,按数字法随机分为对照组与观察组,两组均59例。给予对照组传统的疝修补术进行治疗,对观察组采用Lichtenstein术式进行疝修补,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间及术后尿潴留、切口血肿血清肿、阴囊积液水肿、血肿等并发症发生情况。结果通过比较分析,观察组手术所用时间、住院时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、切口血肿血清肿、阴囊积液水肿、血肿等并发症发生情况观察组要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用Lichtenstein术式治疗腹股沟疝相对传统疝修补术具有临床应用优势。 展开更多
关键词 LICHTENSTEIN术式 无张力疝修补术 腹股沟疝
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三间隙引流术治疗腺源性肛周脓肿的多中心随机对照研究 被引量：18
8
作者 张心怡 陈诚 +5 位作者 韦平 王玉瑶 季利江 张琼 张春霞 金黑鹰 《中国医刊》 CAS 2020年第12期1320-1323,共4页
目的探讨三间隙引流术在腺源性肛周脓肿治疗中的安全性和有效性。方法采用多中心随机、平行、对照的方法,选取南京中医药大学第二附属医院、江苏省如皋市中医院、江苏省连云港市中医院、江苏省常熟市中医院、江苏省沭阳县中医院肛肠科... 目的探讨三间隙引流术在腺源性肛周脓肿治疗中的安全性和有效性。方法采用多中心随机、平行、对照的方法,选取南京中医药大学第二附属医院、江苏省如皋市中医院、江苏省连云港市中医院、江苏省常熟市中医院、江苏省沭阳县中医院肛肠科收治的肛周脓肿患者,随机分为三间隙引流组和单纯切开引流组,比较两组患者的肛瘘形成率、脓肿复发及肛门失禁情况、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、住院时间和创面愈合时间等。结果2018年9月至2019年9月共纳入334例患者,其中三间隙引流组162例,单纯切开引流组172例。两组年龄、性别、脓肿部位比较差异无显著性(P>0.05)。术后3d三间隙引流组VAS评分低于单纯切开引流组,差异有显著性(P=0.002),而手术当天及术后1、2、7d两组VAS评分差异无显著性(P>0.05)。三间隙引流组住院时间为(9.0±5.4)d,低于单纯切开引流组的(10.4±6.1)d,差异有显著性(P=0.049);创面愈合时间为(27.1±16.4)d,与单纯切开引流组的(28.2±14.1)d比较差异无显著性(P=0.764);肛瘘形成率和脓肿复发率分别为6.2%和1.9%,低于单纯切开引流组的18.0%和8.1%,差异有显著性(P=0.001,P=0.009)。两组术后均未出现肛门失禁。结论三间隙引流术可降低腺源性肛周脓肿术后的肛瘘形成率,减少脓肿复发,减轻术后疼痛,且无肛门括约肌损伤,是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 肛周脓肿 三间隙引流术 单纯切开引流术 多中心随机对照研究
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血清降钙素原、C反应蛋白水平及白细胞计数对儿童感染性疾病的诊断价值 被引量：19
9
作者 薛洁 陈晓超 +3 位作者 李大元 吴红波 徐倩 石园园 《现代医学》 2016年第1期92-94,共3页
目的:研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)对儿童感染性疾病的诊断价值。方法:回顾性分析我院收治的感染性疾病儿童146例的临床资料,根据不同感染类型分为3组:50例细菌感染患儿为研究A组,55例肺炎支原体感染患... 目的:研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)对儿童感染性疾病的诊断价值。方法:回顾性分析我院收治的感染性疾病儿童146例的临床资料,根据不同感染类型分为3组:50例细菌感染患儿为研究A组,55例肺炎支原体感染患儿为研究B组,41例病毒感染患儿为研究C组;另选择同期我院体检的55例健康儿童作为对照组。4组研究对象均行血清PCT、CRP水平及WBC检查。结果:研究A、B、C组血清PCT、CRP及WBC指标检测水平全部高于对照组,其中研究B组CRP水平显著高于研究C组,而研究A组血清PCT、CRP水平及WBC全部显著高于研究B、C组(P<0.01、P<0.05)。血清PCT水平比CRP水平及WBC诊断细菌感染性疾病敏感度、特异度高(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积血清PCT、CRP水平及WBC依次为0.74、0.70、0.69。结论:血清PCT、CRP水平及WBC对儿童感染性疾病具有重要诊断价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血清降钙素原 C反应蛋白 白细胞 儿童 感染性疾病 诊断
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慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱的单中心横断面研究 被引量：20
10
作者 马春园 苑雪莹 +3 位作者 刘婧怡 孙雪 李纳琦 郝丽荣 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期333-338,共6页
目的 调查分析慢性肾脏病（CKD）1～5D期患者的矿物质及骨代谢异常（Mineral and bone disorder,MBD）状况.方法 对2011年10月～2014年5月期间,于哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗及门诊规律行血液透析治疗的1318例CKD患者的矿物质... 目的 调查分析慢性肾脏病（CKD）1～5D期患者的矿物质及骨代谢异常（Mineral and bone disorder,MBD）状况.方法 对2011年10月～2014年5月期间,于哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗及门诊规律行血液透析治疗的1318例CKD患者的矿物质及骨代谢相关指标进行回顾性调查分析,并对继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素进行多元回归分析.结果 血清钙、磷和全段甲状旁腺素（iPTH）数值在CKD早期[GFR＞ 60 ml· min-1·（1.73m2）-1]并无明显异常,且在GFR＞ 30 ml· min-1·（1.73m2）-1前相对稳定,但进入CKD4期后,随着肾小球滤过率的进行性下降,血磷、iPTH急剧升高,血钙明显降低.血磷在CKD 1～5D期分别为：（1.13±0.20） mmol/L、（1.14±0.22） mmol/L、（1.26±0.23） mmol/L、（1.48±0.34） mmol/L、（2.05±0.61） mmol/L和（2.08±0.58） mmol/L;校正血总钙在CKD 1～5D期分别为：（2.35±0.13）mmol/L、（2.35±0.12） mmol/L、（2.35±0.15） mmol/L、（2.26±0.18） mmol/L、（2.07±0.29） mmol/L及（2.31±0.26） mmol/L;iPTH在CKD 1～5D期分别为：57.8 （45.6,91.8） ng/L、54.1 （37.8,74.6） ng/L、71.6（45.8,102.2） ng/L、131.1 （81.7,205.1） ng/L、277.5 （173.6,395.3） ng/L、354.9（194.4,720.3）ng/L.回归分析结果显示：血钙降低（OR=3.32,P＜0.01）和GFR下降（OR=5.28,P＜ 0.01）为CKD 3～5期iPTH升高的独立危险因素.结论 从CKD3期开始,CKD患者的血钙、磷、iPTH水平出现明显异常,并且异常比例随着肾功能下降而进行性升高.进入CKD5D期,高磷、高iPTH水平并未因透析治疗得到明显改善,但血钙水平存在着明显的“矫枉过正”现象. 展开更多
关键词 肾疾病 甲状旁腺功能亢进症 继发性 横断面研究 矿物质及骨代谢异常
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40例深部浸润型子宫内膜异位症的临床特点、MRI影像表现及治疗效果分析 被引量：16
11
作者 卞光利 冯丽丽 杨陆军 《医学临床研究》 CAS 2017年第1期76-79,共4页
【目的】探讨深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）临床特点、MRI影像表现及治疗效果。【方法】回顾性分析2014年2月至2016年2月确诊的85例子宫内膜异位症患者临床、MRI影像学及治疗相关资料，通过与非DIE人群比较．6-结DIE临床特点，观察DI... 【目的】探讨深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）临床特点、MRI影像表现及治疗效果。【方法】回顾性分析2014年2月至2016年2月确诊的85例子宫内膜异位症患者临床、MRI影像学及治疗相关资料，通过与非DIE人群比较．6-结DIE临床特点，观察DIE患者MRI影像学表现及治疗效果。【结果】85例患者中病理证实DIE40例．DIE组重度痛经、性交痛、附件囊肿活动度、宫骶韧带结节发生率分别为92．5％、65．0％、72．5％、67．5％显著高于非DIE组（n=45）的33．3％、11．1％、42．2％、17．8％，差异有统计学意义（P〈0．05），DIE组阴道直肠隔结节5例，后穹窿蓝色结节15例，而非DIE组无。MRI显示DIE患者累及子宫宫骶韧带27例（子宫骶骨韧带增厚、两侧不对称或韧带内结节）；T1wI、T2WI序列多以高信号为主。治疗总有效率90．6％；术后6个月患者临床症状评分、CAl25水平较术前均明显下降（P〈0．05）。【结论】DIE患者以重度痛经、性交痛为其典型临床症状，阴道直肠隔结节、后穹窿蓝色结节为DIE判断敏感表现；MRI对DIE病变范围准确显示，在DIE术前诊断中有重要作用；根据临床症状及MRI检查结果采取相应的治疗方法效果良好。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症/病理学 子宫内膜异位症/诊断 子宫内膜异位症/治疗 磁共振成像
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磁共振弥散加权成像及血管造影对短暂性脑缺血发作后脑卒中复发风险的评估 被引量：16
12
作者 王光胜 周倩茹 +4 位作者 童道明 杨同慧 常春红 顾汉沛 许改红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第9期919-921,共3页
目的评估核磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振血管造影(MRA)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的应用价值。方法收集TIA患者305例,其中颈内动脉系统228例和椎基底动脉系统77例,ABCD2评分分为低危73例(23.9%)、中危159例(52.1%)及高危73例(23... 目的评估核磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振血管造影(MRA)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的应用价值。方法收集TIA患者305例,其中颈内动脉系统228例和椎基底动脉系统77例,ABCD2评分分为低危73例(23.9%)、中危159例(52.1%)及高危73例(23.9%)。入院后24h内进行DWI检查确定是否存在缺血灶,MRA进行颅内外血管病变评估。结果 305例TIA患者中,7d内发生缺血性脑卒中27例,发生率8.9%,其中低危、中危、高危患者7d发生缺血性脑卒中分别为0例、10例、17例,差异有统计学意义(P=0.000)。DWI阳性89例(29.2%),7d发生缺血性脑卒中24例(27.0%),DWI阴性216例(70.8%),7d发生缺血性脑卒中3例(1.4%),差异有统计学意义(P=0.000)。MRA示颅内动脉狭窄108例(35.4%),颅外动脉狭窄77例(25.2%),正常血管120例(39.3%),7d发生缺血性脑卒中分别为18例、7例、2例,差异有统计学意义(P=0.000)。颅内动脉病变、DWI、反复TIA、ABCD2评分是TIA患者7d发生缺血性脑卒中的独立危险因素。结论 TIA患者DWI阳性、颅内动脉狭窄与7d缺血性脑卒中发生相关,MRA及DWI对TIA后脑卒中复发风险有预测价值。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 卒中 复发 磁共振血管造影术
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安宫牛黄丸治疗急性脑血管病临床及药理机制研究进展 被引量：18
13
作者 胡华白 马俊杰 《世界科学技术-中医药现代化》 2015年第7期1510-1513,共4页
安宫牛黄丸是中国传统中药中急症用药,现广泛应用于脑血管疾病、脑膜炎、中毒性脑病、败血症及各种原因引起的热病神昏等,现代药理学研究显示其具有抗炎、改善脑循环、保护脑细胞并减轻其损伤及损伤后所引起的脑水肿的作用,此皆为其疗... 安宫牛黄丸是中国传统中药中急症用药,现广泛应用于脑血管疾病、脑膜炎、中毒性脑病、败血症及各种原因引起的热病神昏等,现代药理学研究显示其具有抗炎、改善脑循环、保护脑细胞并减轻其损伤及损伤后所引起的脑水肿的作用,此皆为其疗效机制的研究热点。本文通过对安宫牛黄丸中、西认识及其近年来治疗急性脑血管病临床及药理机制的概述,以期为该药的临床运用提供参考,并为进一步的深入研究提供新的思路及展望。 展开更多
关键词 安宫牛黄丸 急性脑血管病 研究进展 思路及展望
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经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术后胆囊结石合并胆总管结石复发的危险因素分析 被引量：17
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作者 王雷鸣 陈晨 +3 位作者 丁辉 殷秀玲 仲启龙 司敏 《中华普通外科学文献（电子版）》 2019年第3期224-228,共5页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石复发的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年3月沭阳县人民医院诊断为胆囊结石合并胆总管结石患者87例,均行ERCP联合LC术治疗。根据患者... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石复发的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年3月沭阳县人民医院诊断为胆囊结石合并胆总管结石患者87例,均行ERCP联合LC术治疗。根据患者术后结石复发情况分为复发组与非复发组,对比两组患者一般情况、术者经验、胆道情况、结石情况。单因素分析以及多因素Logistic回归分析术后结石复发的危险因素。结果87例患者术后随访32~60个月,中位随访时间为48个月,未复发组66例,复发组21例,中位复发时间15.0(95%CI=12.5~20.0)个月,术后1、2、3年复发率分别为8.0%、23.0%、24.1%,复发主要集中于术后2年内。单因素分析显示,胆道感染、胆道狭窄、胆总管夹角、结石数量、结石大小、乳头旁憩室情况影响胆囊结石合并胆总管结石复发(均P<0.05)。多因素分析显示,胆总管夹角(OR=0.196,95%CI=0.044~0.877)、胆道感染(OR=6.894,95%CI=1.698~27.984)、乳头旁憩室(OR=10.554,95%CI=2.134~52.197)、胆道口括约肌切开(OR=17.803,95%CI=3.342~94.845)是胆囊并胆总管结石术后复发的独立危险因素。结论合并胆总管夹角过小、胆道感染、乳头旁憩室及术中括约肌切开的患者,ERCP联合LC术后结石更容易复发,对临床的预防和治疗有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 胆结石 胆囊切除术 腹腔镜 胰胆管造影术 内窥镜逆行 复发 危险因素
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比研究 被引量：16
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作者 冯丽丽 《中国继续医学教育》 2016年第26期145-146,共2页
目的 对腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效进行研究和判定。方法 我院回顾性分析于2014年2月~2016年2月接受子宫肌瘤摘除术的60例患者,其中给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,作为观察组,给予传统开腹手术的... 目的 对腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效进行研究和判定。方法 我院回顾性分析于2014年2月~2016年2月接受子宫肌瘤摘除术的60例患者,其中给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,作为观察组,给予传统开腹手术的患者30例,作为对照组,并观察两组子宫肌瘤患者的术中出血量、体温恢复时间、术后肛门排气时间及住院时间。结果 观察组子宫肌瘤患者的术中出血量、体温恢复时间、术后肛门排气时间及住院时间均少于对照组,P〈0.05。结论 给予子宫肌瘤患者采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果显著。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 开腹手术 腹腔镜
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慢性肾脏病3～5D期贫血状况的单中心横断面调查 被引量：16
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作者 马春园 何樟秀 +1 位作者 周阳 郝丽荣 《临床肾脏病杂志》 2017年第4期205-210,共6页
目的调查分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5D期患者的贫血状况,分析CKD患者贫血发病规律,为肾性贫血的改善提供参考数据。方法采用单中心横断面回顾性研究设计,选择2011年10月至2015年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院门... 目的调查分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5D期患者的贫血状况,分析CKD患者贫血发病规律,为肾性贫血的改善提供参考数据。方法采用单中心横断面回顾性研究设计,选择2011年10月至2015年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院门诊规律行血液透析及住院治疗的859例CKD 3~5D期患者做为研究对象。将入选患者依据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和是否接受透析治疗分成4组,即CKD 3期组(241例)、CKD 4期组(195例)、CKD 5期组(243例)和CKD 5D期组(180例),收集入选患者的血常规及生化等指标,对贫血相关指标及贫血状况进行统计分析。结果随着CKD病情进展,从CKD 3期至CKD 5D期4组患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平依次为(119.0±23.2)g/L、(102.3±20.4)g/L、(86.1±19.3)g/L、(101.6±18.2)g/L,组间比较有统计学差异(F=103.48,P<0.01);4组患者贫血患病率依次为43.2%、71.3%、95.9%、78.9%,其中轻度贫血所占各期贫血人数的百分比分别为83.7%、61.9%、51.1%、71.1%。CKD 3~5D期贫血患者的红细胞形态学分类结果显示:正细胞正色素性贫血所占总贫血比例为66.7%。直线回归分析得出Hb与eGFR双变量之间的关系式为:Hb=79.80+0.91×eGFR(R=0.59,F=57.73,P<0.01)。结论随着肾病的进展,CKD患者的贫血患病率逐渐升高,贫血的严重程度也在逐期加重;CKD患者贫血以正细胞正色素性贫血为主,提示CKD患者的贫血在发病机制具上有一致性;CKD 3期至CKD 5期,Hb平均水平随eGFR下降呈线性趋势递减。 展开更多
关键词 贫血 慢性肾脏病 血红蛋白 横断面研究
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阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效观察 被引量：14
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作者 周雷 孙延沙 +7 位作者 王小龙 李智强 孙波 周东亚 刘犇 吕莹 吴海洋 王士恒 《当代医学》 2018年第5期52-54,共3页
目的观察与评价阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效。方法将40例经过一二线化疗效果不理想的晚期胃癌患者按照随机对照原则分为治疗组(阿帕替尼联合替吉奥)20例,对照组(替吉奥)20例,比较两组临床疗效、KPS评分、... 目的观察与评价阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效。方法将40例经过一二线化疗效果不理想的晚期胃癌患者按照随机对照原则分为治疗组(阿帕替尼联合替吉奥)20例,对照组(替吉奥)20例,比较两组临床疗效、KPS评分、血肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199)及不良反应等情况,并统计分析比较两组之间的差异。结果对照组完全缓解0例,部分缓解6例,稳定5例,进展9例,治疗组患者完全缓解0例,部分缓解9例,稳定8例,进展3例,治疗组(部分缓解+稳定例数)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组KPS评分优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低血CEA、CA125方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均有恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、骨髓抑制等不良反应,但差异均无统计学意义。结论阿帕替尼联合替吉奥化疗较单纯替吉奥化疗对二线及以上治疗失败的晚期胃癌患者临床疗效更确切,能够改善患者的生活质量,值得在临床中进一步研究及推广。 展开更多
关键词 阿帕替尼 晚期胃癌 替吉奥 临床观察
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超说明书用药的风险及其防范 被引量：12
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作者 朱安祥 汪涛 《中国医院用药评价与分析》 2016年第1期126-128,共3页
目的:为规范医院超说明书用药管理提供参考。方法:通过对临床超说明书用药问题及可能为临床用药带来的隐患进行分析,探讨存在问题的原因并提出风险防范对策和建议。结果:药品说明书存在自身漏洞和不全面性,其内容更新明显滞后,以致超说... 目的:为规范医院超说明书用药管理提供参考。方法:通过对临床超说明书用药问题及可能为临床用药带来的隐患进行分析,探讨存在问题的原因并提出风险防范对策和建议。结果:药品说明书存在自身漏洞和不全面性,其内容更新明显滞后,以致超说明书用药现象客观存在;超说明书用药可能增加患者的用药风险和医师的执业风险,要加强临床规范化和制度化管理;国际已有的管理经验包括规定超说明书用药应有的循证依据、鼓励企业及时更新说明书、设立药品信息的独立机构等。结论:超说明书用药具有合理性和必要性。国家应尽快立法明确超说明书用药的合法性并规范责任范围,临床上超说明书用药时应遵循相应原则、加强临床药师监督指导作用及宣传和教育,以促进临床合理用药。 展开更多
关键词 超说明书用药 用药安全 医院药事管理
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基于龟鹿二仙胶干预阿尔茨海默病血管周围间隙探讨“精生髓”内涵 被引量：13
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作者 马俊杰 周春祥 王小龙 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期106-111,共6页
目的:从调节血管周围间隙(PVS)角度研究龟鹿二仙胶干预阿尔茨海默病(AD)的效应机制,进而探索"精生髓"的科学内涵。方法:80例西医诊断为AD,中医诊断为肾虚髓空证的患者随机分成两组,每组40例。两组患者均口服胆碱酯酶抑制剂盐... 目的:从调节血管周围间隙(PVS)角度研究龟鹿二仙胶干预阿尔茨海默病(AD)的效应机制,进而探索"精生髓"的科学内涵。方法:80例西医诊断为AD,中医诊断为肾虚髓空证的患者随机分成两组,每组40例。两组患者均口服胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐片,每次1片(5 mg),于晚上睡前服用,在此基础上对照组给予安慰剂,治疗组采用龟鹿二仙胶治疗,疗程为60 d,两组治疗前(第0天),治疗第31天及第61天分别采用简易智力状态量表(MMSE),韦氏成人记忆表(WMS)和生活功能量表(ADL)进行评分,并进行头颅核磁共振成像(MRI)检查,计数中脑、基底节区、岛叶深部白质、半卵圆中心PVS的数目总和并测量其直径,此外,第61天根据MMSE评分评价疗效。结果:两组各项指标在第31天时差异无统计学意义;第61天时,与各组第0天相比,两组MMSE评分,WMS评分升高,ADL评分下降,差异有统计学意义(P<0.01),两组间上述3项指标及临床有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),此外,两组患者PVS数目与治疗前及组间比较差异无统计学意义,两组患者PVS直径与治疗前及组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:龟鹿二仙胶治疗AD疗效确切,且具有改善患者PVS直径的作用,此可能与该方参与"精生髓"的机制有关。 展开更多
关键词 龟鹿二仙胶 阿尔茨海默病 血管周围间隙 精生髓
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胸腔镜与开胸手术对中老年食管癌术后早期康复的影响 被引量：13
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作者 毛系才 汤井双 周杰 《山西医药杂志》 CAS 2017年第5期554-555,共2页
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,好发于中老年人,病死率高。外科手术切除是治疗食管癌的主要方法之一,但传统开胸手术创伤大,影响患者呼吸功能,容易发生肺部并发症[1],使得患者难以恢复,尤其高龄患者多伴有心肺等基础疾病、肺功能储备... 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,好发于中老年人,病死率高。外科手术切除是治疗食管癌的主要方法之一,但传统开胸手术创伤大,影响患者呼吸功能,容易发生肺部并发症[1],使得患者难以恢复,尤其高龄患者多伴有心肺等基础疾病、肺功能储备降低,术后心肺并发症发生率明显增多,影响患者早期康复。而腔镜技术具有创伤小、恢复快、对机体影响小等优点,目前胸腔镜应用于治疗食管癌在临床上逐渐得到推广, 展开更多
关键词 食管癌术后 早期康复 开胸手术 中老年人 胸腔镜 高龄患者 外科手术切除 并发症发生率
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