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热休克自体胃癌细胞负载DC疫苗对患者术后细胞免疫功能的影响 被引量:2
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作者 许炳华 吕国强 +1 位作者 沈晓明 陆树洪 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期169-171,共3页
目的探讨热休克自体胃癌细胞负载的树突状细胞(DC)疫苗对胃癌术后细胞免疫功能的影响。方法从胃癌患者外周血单个核细胞中诱导DC,并用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rh-GM-CSF)和白介素4(rhIL-4)刺激活化,经负载热休克凋亡的自体... 目的探讨热休克自体胃癌细胞负载的树突状细胞(DC)疫苗对胃癌术后细胞免疫功能的影响。方法从胃癌患者外周血单个核细胞中诱导DC,并用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rh-GM-CSF)和白介素4(rhIL-4)刺激活化,经负载热休克凋亡的自体胃癌细胞制备DC疫苗。将32例胃癌术后化疗患者随机分为DC疫苗治疗组16例,另16例作为对照组,仅作常规化疗。对两组病例治疗前后T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞进行观察比较。结果DC疫苗治疗后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+及NK细胞比率较治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于对照组化疗后的相应指标(P<0.05)。结论胃癌术后化疗时行热休克凋亡自体胃癌细胞负载的DC疫苗治疗,可改善患者的细胞免疫水平。 展开更多
关键词 热休克 树突状细胞 疫苗 胃癌 化疗
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腹腔镜下全直肠系膜切除术联合经肛管括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中的应用效果分析 被引量:33
2
作者 沈晓明 刘如钱 鲍传庆 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第17期131-132,共2页
保肛根治术已成为现阶段直肠癌临床研究的热点之一。近年来,腹腔镜技术及器械的发展,使腹腔镜直肠癌根治术已成为直肠癌根治的首选术式。肛管括约肌间切除术(ISR)对于肿瘤下缘距肛门〈5 cm的直肠癌患者,一直被认为是最大限度地保留肛... 保肛根治术已成为现阶段直肠癌临床研究的热点之一。近年来,腹腔镜技术及器械的发展,使腹腔镜直肠癌根治术已成为直肠癌根治的首选术式。肛管括约肌间切除术(ISR)对于肿瘤下缘距肛门〈5 cm的直肠癌患者,一直被认为是最大限度地保留肛管括约肌功能的手术方式,早期的临床及实验研究也证实ISR是安全性。本研究回顾分析了2009年8月-2016年1月无锡第三人民医院收治的21位行腹腔镜TME联合ISR保肛手术的超低位直肠癌患者的近期疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜 超低位直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 经肛门括约肌间切除
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结肠镜联合腹腔镜下结直肠息肉切除 被引量:14
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作者 许炳华 鲍传庆 +4 位作者 刘宗良 李建平 俞宪明 金成 沈晓明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第1期15-18,共4页
目的:探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结直肠息肉的手术方式、安全性和可行性。方法:分别采用腹腔镜辅助结肠镜下电凝切除、结肠镜辅助腹腔镜下部分肠壁切除、部分肠段切除及腹腔镜下结肠癌根治等方法,对36例结直肠息肉患者进行治疗。结果... 目的:探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结直肠息肉的手术方式、安全性和可行性。方法:分别采用腹腔镜辅助结肠镜下电凝切除、结肠镜辅助腹腔镜下部分肠壁切除、部分肠段切除及腹腔镜下结肠癌根治等方法,对36例结直肠息肉患者进行治疗。结果:36例均顺利完成手术,无中转开腹。5例在腹腔镜辅助下行结肠镜下息肉切除。22例行结肠镜辅助腹腔镜下部分肠壁切除,其中1例在结肠镜操作过程中发生难于控制的出血,另1例造成穿孔且息肉未完全切除,也行结肠镜辅助的腹腔镜下部分肠壁切除。22例中有18例用Endo-GIA完成。6例行腹腔镜下肠段切除,其中4例因息肉基部广,游离肠段后发现血供差;2例息肉位于直肠上段,且息肉稍大。3例行结肠癌根治术。手术时间70~240 min;手术出血量在20~150 mL;肠功能恢复时间20~48 h。所有患者术后均无肠瘘、肠腔狭窄、术后肠道大出血等并发症发生。结论:结肠镜、腹腔镜联合治疗结直肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性,是一种值得推广的微创手术方式。 展开更多
关键词 结直肠息肉 腹腔镜检查 结肠镜检查
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末端回肠悬吊术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量:12
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作者 赵辉 史益凡 +3 位作者 杨增辉 鲍传庆 沈晓明 许炳华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期3741-3744,共4页
目的探讨末端回肠悬吊术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年2月我院诊断为低位直肠癌患者80例,随机分为两组:对照组(C组)和试验组(T组),每组各40例。C组行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon),T组在C组基础上联合末... 目的探讨末端回肠悬吊术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年2月我院诊断为低位直肠癌患者80例,随机分为两组:对照组(C组)和试验组(T组),每组各40例。C组行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon),T组在C组基础上联合末端回肠悬吊术。分别于术前1 d和术后第1、3、7天检测两组营养学指标:血浆总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF);外周血电解质:钠(Na^+)、钾(K^+)、氯(Cl^-)等水平,并记录术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症等。结果两组术前和术后营养指标及血电解质水平差异无统计学意义(P>0.05);术后肛门首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及并发症发生率方面差异亦无统计学意义(P>0.05);T组吻合口瘘的二次手术率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论末端回肠悬吊术不影响患者术后恢复,不增加患者的痛苦及经济负担,能有效降低由吻合口瘘所致的二次手术率,而且操作简便。 展开更多
关键词 末端回肠悬吊术 低位直肠癌 保肛手术 直肠癌根治术
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重症肛周坏死性筋膜炎2例 被引量:7
5
作者 赵辉 沈晓明 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2016年第3期299-301,共3页
1临床资料 例1,患者女性,70岁。有糖尿病及消化性溃疡史。2010年7月15日因黑便1个月,加重伴发热3 d入院,体温38.9℃,血压108/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率102次/min。血常规WBC 37.6×109/L,N 96.6%,HB 74 g/L;生化CRP 286... 1临床资料 例1,患者女性,70岁。有糖尿病及消化性溃疡史。2010年7月15日因黑便1个月,加重伴发热3 d入院,体温38.9℃,血压108/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率102次/min。血常规WBC 37.6×109/L,N 96.6%,HB 74 g/L;生化CRP 286.1 mg/L,总蛋白46.2 g/L,白蛋白21.3 g/L。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 治疗 糖尿病
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腹腔镜结肠癌完整系膜切除术51例临床研究 被引量:4
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作者 杨增辉 许炳华 +3 位作者 顾元龙 金成 李建平 鲍传庆 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第2期115-117,共3页
目的:探讨腹腔镜结肠癌完整系膜切除术的经验。方法:回顾分析51例腹腔镜结肠癌完整系膜切除术患者的临床资料,分析其技术可行性、安全性。结果:51例均成功完成腹腔镜下结肠系膜切除术,按照手术质量等级判定系统判定,优48例;中位清扫淋巴... 目的:探讨腹腔镜结肠癌完整系膜切除术的经验。方法:回顾分析51例腹腔镜结肠癌完整系膜切除术患者的临床资料,分析其技术可行性、安全性。结果:51例均成功完成腹腔镜下结肠系膜切除术,按照手术质量等级判定系统判定,优48例;中位清扫淋巴结20枚。结论:腹腔镜结肠系膜切除术有望成为结肠癌规范化的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠癌 完整结肠系膜切除术
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愈疡汤联合益君康灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察 被引量:3
7
作者 朱欢欢 欧强 吕国强 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第9期65-67,共3页
目的观察愈疡汤联合益君康灌肠对于溃疡性结肠炎的治疗效果。方法将20例门诊溃疡性结肠炎患者分试验组和对照组,试验组10例,采用愈疡汤联合益君康灌肠治疗;对照组10例,采取锡类散、地塞米松及庆大霉素联合灌肠治疗。分别记录2组治疗溃... 目的观察愈疡汤联合益君康灌肠对于溃疡性结肠炎的治疗效果。方法将20例门诊溃疡性结肠炎患者分试验组和对照组,试验组10例,采用愈疡汤联合益君康灌肠治疗;对照组10例,采取锡类散、地塞米松及庆大霉素联合灌肠治疗。分别记录2组治疗溃疡性结肠炎治疗前、治疗1、4周后,2组患者在外周血免疫球蛋白IgG、C3补体、血沉及C反应蛋白指数变化,以及患者在腹痛、腹泻、里急后重和脓血便等症状改善时间。结果 2组患者在外周血免疫球蛋白IgG、C3补体、血沉、C反应蛋白指标以及腹痛和脓血便改善时间差异有统计学意义(P<0.05);腹泻和里急后重改善时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论愈疡汤联合益君康灌肠对于溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 益君康 愈疡汤
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热休克凋亡和冻融裂解人胃癌细胞株抗原负载树突状细胞体外刺激细胞毒T细胞活性比较 被引量:2
8
作者 许炳华 徐健 +3 位作者 鲍传庆 吕国强 沈晓明 邵纯 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第6期1093-1096,共4页
目的:比较热休克凋亡和冻融裂解人胃癌细胞株抗原负载树突状细胞(dendritic cell,DC)体外刺激细胞毒T细胞(cytotoxic Tlymphocyte,CTL)的活性。方法:分别制备热休克诱导凋亡胃癌细胞株和肿瘤细胞冻融裂解物,同时分离12例胃癌患者外周血... 目的:比较热休克凋亡和冻融裂解人胃癌细胞株抗原负载树突状细胞(dendritic cell,DC)体外刺激细胞毒T细胞(cytotoxic Tlymphocyte,CTL)的活性。方法:分别制备热休克诱导凋亡胃癌细胞株和肿瘤细胞冻融裂解物,同时分离12例胃癌患者外周血单核细胞体外诱导DC进行负载,并以两种不同方式负载的DC进行淋巴细胞增殖反应及CTL杀伤实验,比较其刺激淋巴细胞增殖及激活的淋巴细胞杀伤靶细胞能力的差异。结果:负载热休克胃癌细胞的DC与负载反复冻融肿瘤细胞裂解物的DC都显示对靶细胞CTL活性,但前者的CTL活性显著高于后者(P<0.05)。结论:用热休克肿瘤细胞负载DC是一个更为有效的负载方式,为临床应用提供了一种可选择的负载方式。 展开更多
关键词 树突状细胞 胃癌 热休克蛋白
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泡沫敷料预防直肠癌术后压疮的疗效观察 被引量:1
9
作者 宋洁 林春燕 周驰艳 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第8期1793-1794,共2页
目的:探讨泡沫敷料在直肠癌术后骶尾部压疮发生中的预防作用。方法:将行直肠癌根治术的110例患者随机分为实验组和对照组。实验组进行手术后将泡沫敷料粘于骶尾部,直至术后48 h去除,对照组按常规护理。结果:实验组发生压疮2例,发生率2.9... 目的:探讨泡沫敷料在直肠癌术后骶尾部压疮发生中的预防作用。方法:将行直肠癌根治术的110例患者随机分为实验组和对照组。实验组进行手术后将泡沫敷料粘于骶尾部,直至术后48 h去除,对照组按常规护理。结果:实验组发生压疮2例,发生率2.9%。对照组40例中发生压疮7例,发生率17.5%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌术后使用泡沫敷料可减少压疮的发生。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 褥疮/预防和控制 封闭敷料
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经皮内镜下胃造瘘术在进食障碍患者中的临床应用 被引量:6
10
作者 林周 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第24期72-73,共2页
脑梗死、脑出血、动脉硬化性脑病、脑外伤昏迷、转移性肿瘤等中枢神经系统的疾患及消化道的一些肿瘤能导致患者进食困难和营养不良[1],建立胃肠营养途径除鼻饲外,主要有手术法、X线和内镜下经皮穿刺法。Gauderer和Ponsky在1980年首次应... 脑梗死、脑出血、动脉硬化性脑病、脑外伤昏迷、转移性肿瘤等中枢神经系统的疾患及消化道的一些肿瘤能导致患者进食困难和营养不良[1],建立胃肠营养途径除鼻饲外,主要有手术法、X线和内镜下经皮穿刺法。Gauderer和Ponsky在1980年首次应用Ponsky-Gauderer[2-3]拉出技术进行经皮内镜造瘘术(PEG),且有研究显示PEG优于手术和X线下经皮穿刺法,现报告如下。 展开更多
关键词 内镜 经皮内镜造瘘术 并发症
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