基层医院开展中央回区脑膜瘤显微手术的体会 被引量：1

1

作者 贾根来 陈罡 +1 位作者 陈长兵 沈晓娟 《南通大学学报（医学版）》 2018年第5期384-385,共2页

目的:探讨基层医院开展中央回区脑膜瘤显微手术治疗的方法与临床疗效。方法 :选取如皋市人民医院神经外科收治的20例中央回区脑膜瘤患者,均行显微镜下肿瘤切除术,分析患者临床效果。结果:按照切除分级标准,20例患者中Ⅰ级切除者17例,Ⅱ... 目的:探讨基层医院开展中央回区脑膜瘤显微手术治疗的方法与临床疗效。方法 :选取如皋市人民医院神经外科收治的20例中央回区脑膜瘤患者,均行显微镜下肿瘤切除术,分析患者临床效果。结果:按照切除分级标准,20例患者中Ⅰ级切除者17例,Ⅱ级切除者3例。无1例死亡。结论:术中熟练的显微外科手术技术,有利于保护好中央沟静脉、中央回区皮质及上矢状窦,提高了肿瘤的全切除率、手术质量和患者疗效。 展开更多

关键词 脑膜瘤 中央回区 显微手术 脑膜瘤切除术

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重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死临床研究 被引量：1

2

作者 周妙兵 陈三军 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第7期52-53,共2页

目的研究重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的原因及防治对策。方法选取我院2010-12—2014-12接受开颅血肿清除术治疗的100例重型颅脑损伤患者为研究对象,其中术后并发脑梗死60例,未合并脑梗死40例,对2组患者临床资料(年龄、... 目的研究重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的原因及防治对策。方法选取我院2010-12—2014-12接受开颅血肿清除术治疗的100例重型颅脑损伤患者为研究对象,其中术后并发脑梗死60例,未合并脑梗死40例,对2组患者临床资料(年龄、受伤时间、损伤程度、诊治)进行分析。结果脑梗死组与非脑梗死组患者平均年龄、脑损伤程度及脑疝发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组预后良好率33.33%,病死率6.67%;非脑梗死组Bederson评分1.48±0.34,凋亡细胞数59±12,均低于脑梗死组的2.79±0.28、116±19,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者开颅血肿清除后并发脑梗死与年龄、脑损伤程度等有关,需及时诊断并采取针对性的治疗措施,以提高患者预后质量。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 开颅血肿清除术 脑梗死 病因 防治对策

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下调挫伤脑细胞中层黏连蛋白对神经干细胞迁移的影响

3

作者 张鹏 成翔 +2 位作者 陈三军 郝建国 朱学芳 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第1期35-37,共3页

目的通过下调脑挫伤细胞中laminin,观察其对新生大鼠皮质神经干细胞迁移能力的影响。方法设计合成下调大鼠laminin的siRNA并转染至大鼠脑挫伤细胞,realtime PCR检测脑挫伤细胞中laminin基因水平siRNA干扰效率;westernblot检测脑挫伤细胞... 目的通过下调脑挫伤细胞中laminin,观察其对新生大鼠皮质神经干细胞迁移能力的影响。方法设计合成下调大鼠laminin的siRNA并转染至大鼠脑挫伤细胞,realtime PCR检测脑挫伤细胞中laminin基因水平siRNA干扰效率;westernblot检测脑挫伤细胞中laminin蛋白水平siRNA干扰效率;迁移实验检测神经干细胞迁移率。结果大鼠脑挫伤细胞转染下调laminin的siRNA后,laminin基因表达水平下降(71.35±4.26)%,laminin蛋白水平较对照组下降(50.1±3.45)%;迁移实验显示siRNA组神经干细胞迁移能力下降,P<0.05。结论下调脑挫伤细胞中laminin表达,可以抑制神经干细胞迁移能力,因此尽量保存脑外伤中挫伤组织有利于损伤区域神经再生。 展开更多

关键词 层黏连蛋白 脑损伤 神经干细胞 神经再生

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重型颅脑损伤患者实施肠内营养的护理体会 被引量：21

4

作者 谢翠琴 《中华全科医学》 2011年第11期1824-1825,共2页

目的探讨重型颅脑损伤患者早期行肠内营养支持治疗的护理。方法选取60例重型颅脑损伤患者,在伤后48～72 h,待病情稳定,生命体征平稳,无应激性溃疡等并发症,留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,加强病情监测、输注护理以及并发症的预防和护理... 目的探讨重型颅脑损伤患者早期行肠内营养支持治疗的护理。方法选取60例重型颅脑损伤患者,在伤后48～72 h,待病情稳定,生命体征平稳,无应激性溃疡等并发症,留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,加强病情监测、输注护理以及并发症的预防和护理。结果本组60患者经早期肠内营养支持治疗2周,未出现肠道感染、应激性溃疡并发症,未发生高血糖、肝功能损害的代谢并发症,仅2例出现轻度负氮平衡,腹泻2例。结论重症颅脑损伤患者机体处于高分解代谢状态,其高分解代谢与神经功能障碍程度密切相关,早期肠内营养支持治疗可以明显改善患者的代谢紊乱,增强免疫功能,维持胃肠道黏膜完整性,对预防肠源性感染、应激性溃疡等并发症有着重要意义。 展开更多

关键词 颅脑损伤 肠内营养 要素饮食

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规范化中医康复管理对颅脑损伤患者术后恢复质量的影响 被引量：13

5

作者 沈小娟 季丽萍 汤美秀 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第5期596-600,共5页

目的探讨规范化中医康复管理在患者颅脑损伤术后康复中的应用效果,分析这种干预方式对患者恢复质量的影响。方法纳入本院2013年6月~2016年6月间收治的颅脑损伤患者112例,随机将其分成观察组、对照组各56例。对照组采用常规康复管理,观... 目的探讨规范化中医康复管理在患者颅脑损伤术后康复中的应用效果,分析这种干预方式对患者恢复质量的影响。方法纳入本院2013年6月~2016年6月间收治的颅脑损伤患者112例,随机将其分成观察组、对照组各56例。对照组采用常规康复管理,观察组在对照组基础上采用规范化中医康复管理,两组干预时间均为3个月。观察两组干预前及干预后3个月、6个月的中医证候(偏瘫、语言謇涩、口舌口呙斜、眩晕、头痛、目偏不瞬)积分变化,并利用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、神经功能缺损评估量表(NHISS)分析两组干预前后不同时段的肢体运动功能以及神经功能缺损情况,通过上门、电话交替随访12个月,每3个月随访1次,记录死亡率。结果两组干预后3、6个月,各项中医证候评分均较干预前降低,且干预后6个月评分低于干预后3个月(P<0.05);观察组干预后6个月的偏瘫、语言謇涩、口舌口呙斜证候积分均低于同时段对照组,(P<0.05);两组干预后3、6个月,FMA运动功能评分高于干预前,且干预后6个月评分高于干预后3个月(P<0.05);观察组干预后6个月的平衡、关节活动度评分较同时段对照组高(P<0.05);两组干预后3、6个月的NHISS评分均较干预前降低,且干预后6个月评分低于干预后3个月(P<0.05);观察组干预后6个月的NHISS评分显著低于同时段对照组(P<0.05);观察组死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论规范化中医康复管理能为颅脑损伤患者提供针对性的康复计划,促进患者肢体功能改善,减轻神经功能缺损程度,值得推广应用。 展开更多

关键词 颅脑损伤 中医康复管理 运动功能 偏瘫

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急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化斑块关系分析 被引量：11

6

作者 朱学芳 张鹏 +1 位作者 金建龙 钱沂 《临床内科杂志》 CAS 2015年第12期811-813,共3页

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆纤维蛋白原（FIB）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）水平变化特点及与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取2011年6月-2014年10月我院诊治的急性脑梗死患者80例作为脑梗死组，并选取同期我院健康体检... 目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆纤维蛋白原（FIB）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）水平变化特点及与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取2011年6月-2014年10月我院诊治的急性脑梗死患者80例作为脑梗死组，并选取同期我院健康体检者80例为对照组，彩色多普勒超声检测颈总动脉粥样硬化斑块，全自动血凝仪检测FIB水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测Lp-PLA2水平，分析急性脑梗死患者FIB、Lp-PLA2水平变化特点及与颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分之间关系。结果脑梗死组患者Lp—PLA2、FIB、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平均明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平明显低于对照组（P〈0．05）；FIB、Lp-PLA2水平不稳定斑块组〉稳定斑块组〉无斑块组，3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；急性脑梗死患者FIB、Lp-PLA2水平与Crouse积分呈正相关（r=0．514、r=0．813，P均〈0．05）。结论急性脑梗死患者FIB、Lp—PLA2水平与颈动脉粥样硬化程度相关。 展开更多

关键词 急性脑梗死 纤维蛋白原 脂蛋白相关磷脂酶(A2) 高密度脂蛋白 颈动脉粥样硬化

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额叶脑挫裂伤伴血肿359例分类、手术指征及预后 被引量：9

7

作者 何海波 张鹏 陈三军 《南通大学学报（医学版）》 2008年第5期365-366,368,共3页

目的:根据额叶挫裂伤伴血肿形成患者的CT特点和临床表现,探讨分类方法与手术指征及预后的关系。方法:额叶挫裂伤伴血肿形成359例行6个月～3年随访。依据头颅CT表现将359例分为两型:Ⅰ型:局部挫伤局限血肿形成134例,Ⅱ型:弥漫挫伤散在血... 目的:根据额叶挫裂伤伴血肿形成患者的CT特点和临床表现,探讨分类方法与手术指征及预后的关系。方法:额叶挫裂伤伴血肿形成359例行6个月～3年随访。依据头颅CT表现将359例分为两型:Ⅰ型:局部挫伤局限血肿形成134例,Ⅱ型:弥漫挫伤散在血肿形成225例。探讨两型手术指征,并分析两型患者的硬膜下积液、情感障碍的发生率及ADL。结果:Ⅰ型134例手术治疗23例(17.16%);发生硬膜下积液18例(13.43%),情感障碍17例(12.69%);ADL:优良79例(58.96%),生活自理30例(22.39%),生活半自理13例(9.70%),卧床不起9例(6.72%),死亡3例(2.24%)。Ⅱ型225例手术治疗145例(64.44%);发生硬膜下积液163例(72.44%),情感障碍59例(26.32%);ADL:优良73例(32.44%),生活自理71例(31.56%),生活半自理32例(16.44%),卧床不起26例(11.56%),死亡23例(10.22%)。两型患者手术率、硬膜下积液、情感障碍发生率及ADL预后指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对额叶脑挫裂伤伴血肿患者进行分类,有利于对患者手术指征的掌握和预后判断。 展开更多

关键词 脑挫裂伤 颅内血肿 冠状开颅血肿清除术 去骨瓣减压术 精神状态量表 BARTHEL指数

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颅脑损伤术后颅脑感染血清NLRP3、SAA及NFκB的临床意义 被引量：1

8

作者 黄志美 孙燕宁 何霜霜 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期191-194,共4页

目的探讨血清寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、淀粉样蛋白A(SAA)及核转录因子(NFκB)在颅脑损伤术后颅脑感染中的诊断价值。方法选择2020年6月至2022年6月江苏省如皋市人民医院接诊的70例颅脑损伤患者为研究对象,根据感染情况将感染者... 目的探讨血清寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、淀粉样蛋白A(SAA)及核转录因子(NFκB)在颅脑损伤术后颅脑感染中的诊断价值。方法选择2020年6月至2022年6月江苏省如皋市人民医院接诊的70例颅脑损伤患者为研究对象,根据感染情况将感染者设为感染组(n=19),未感染者设为对照组(n=51),分析血清NLRP3、SAA及NFκB在颅脑损伤术后颅脑感染中的诊断价值。结果感染组患者血清NLRP3、SAA及NFκB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NLRP3、SAA及NFκB水平:轻度感染<中度感染<重度感染,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者血清NLRP3、SAA及NFκB水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,血清NLRP3预测颅脑损伤术后颅脑感染的AUC为0.634,灵敏度为63.43%,特异度为67.40%,截断值为114.02 pg/mL;血清SAA预测颅脑损伤术后颅脑感染的AUC为0.715,灵敏度73.50%,特异度为69.00%,截断值为30.99 mg/L;血清NFκB预测颅脑损伤术后颅脑感染的AUC为0.914,灵敏度为81.40%,特异度为70.00%,截断值为38.27μg/mL,联合检测较单独检测特异度、准确度更高(P<0.05)。结论血清NLRP3、SAA及NFκB在颅脑损伤术后颅脑感染患者中均异常高表达,且三指标联合检测颅脑损伤术后颅脑感染诊断效能更高,临床应用价值高。 展开更多

关键词 寡聚化结构域样受体蛋白3 淀粉样蛋白A 核转录因子 颅脑损伤 颅脑感染

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脑外伤继发性功能障碍86例临床分析 被引量：5

9

作者 丁兵 《当代医学》 2009年第36期36-37,共2页

目的探讨脑外伤继发性功能障碍综合征的发病机制与综合治疗方法。方法回顾性分析2000年3月～2009年6月来我院NICU中收治的脑外伤继发多器官功能障碍综合征患者86例的临床资料。结果94例脑外伤患者救治过程中出现多器官功能障碍综合征86... 目的探讨脑外伤继发性功能障碍综合征的发病机制与综合治疗方法。方法回顾性分析2000年3月～2009年6月来我院NICU中收治的脑外伤继发多器官功能障碍综合征患者86例的临床资料。结果94例脑外伤患者救治过程中出现多器官功能障碍综合征86例(发生率为21.83%),其中死亡56倒(病死率65.12%)。结论及时有效地缓解颅高压、恢复脑干功能是治疗的首要问题;而肺部继发症的合理治疗是控制多器官功能障碍综合征的重要环节;综合救治策略仍然是降低病死率的关键手段。 展开更多

关键词 脑外伤 多器官功能障碍综合症 临床 综合救治

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亚低温治疗重型颅脑外伤21例 被引量：4

10

作者 沈敏慎 《苏州医学院学报》 1999年第7期806-807,共2页

对２１例重型颅脑外伤患者在综合治疗的基础上采用亚低温治疗，并与１６例单纯综合治疗者作对照，结果治疗组病死率低于对照组（Ｐ＜０．０５），恢复良好率高于对照组（Ｐ＜０．０５），血糖不稳定率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。... 对２１例重型颅脑外伤患者在综合治疗的基础上采用亚低温治疗，并与１６例单纯综合治疗者作对照，结果治疗组病死率低于对照组（Ｐ＜０．０５），恢复良好率高于对照组（Ｐ＜０．０５），血糖不稳定率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示亚低温疗法可使重型颅脑外伤患者血糖稳定，降低病死率，提高恢复良好率。 展开更多

关键词 颅脑外伤 治疗 亚低温

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超早期小骨窗开颅显微术在基底节区HCH患者中的临床应用疗效及安全性分析 被引量：4

11

作者 贾根来 陈长兵 沈小娟 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第3期179-181,共3页

目的对比分析超早期小骨窗开颅显微术与大骨窗开颅手术在基底节区高血压脑出血(HCH)患者中的临床应用疗效及安全性。方法选取2008年2月至2018年2月在我院接受诊断治疗的54例基底节区HCH患者的临床资料,其中小骨窗开颅显微手术30例(观察... 目的对比分析超早期小骨窗开颅显微术与大骨窗开颅手术在基底节区高血压脑出血(HCH)患者中的临床应用疗效及安全性。方法选取2008年2月至2018年2月在我院接受诊断治疗的54例基底节区HCH患者的临床资料,其中小骨窗开颅显微手术30例(观察组),大骨窗手术24例(对照组)。比较两组患者的基线资料、临床指标、临床疗效、日常生活能力量表(ADL)评分及并发症发生情况。结果两组患者的基线资料无明显统计学差异(P>0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、手术时机及骨窗直径均明显低于对照组,而血肿清除率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率(86.7%)明显高于对照组(62.5%),且两组ADL评分也有明显统计学差异(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率(10.0%)明显低于对照组(37.5%)(P<0.05)。结论超早期(<6h)小骨窗开颅显微术在基底节区HCH患者中具有突出的临床疗效,且安全性良好。 展开更多

关键词 基底节区 高血压脑出血 小骨窗显微开颅术 临床疗效

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重型高血压基底节区出血改良翼点入路手术与小骨窗清除术预后对比分析 被引量：4

12

作者 陈三军 《四川医学》 CAS 2006年第11期1181-1182,共2页

目的探讨重型高血压基底节区出血手术的治疗方法。方法对41例重型高血压基底节区出血患者采用改良翼点入路治疗与41例小骨窗清除术比较。结果ADL评定疗效。改良翼点组:Ⅰ级17.1%,Ⅱ级24.4%,Ⅲ级29.3%,Ⅳ级17.1%,Ⅴ级2.4%,死亡9.8%,恢复... 目的探讨重型高血压基底节区出血手术的治疗方法。方法对41例重型高血压基底节区出血患者采用改良翼点入路治疗与41例小骨窗清除术比较。结果ADL评定疗效。改良翼点组:Ⅰ级17.1%,Ⅱ级24.4%,Ⅲ级29.3%,Ⅳ级17.1%,Ⅴ级2.4%,死亡9.8%,恢复良好(达Ⅲ级以上)70.7%;小骨窗组:Ⅰ级9.8%,Ⅱ级12.2%,Ⅲ级14.6%,Ⅳ级29.3%,Ⅴ级4.9%,死亡29.3%,恢复良好36.6%。P<0.05。结论改良翼点入路与小骨窗清除术相比,具有止血彻底,血肿清除率高,可及时有效的解除脑疝对脑干的压迫,从而降低病死率,改善预后。 展开更多

关键词 重型高血压脑出血 改良翼点入路 小骨窗清除术

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早期肠内营养对重型颅脑外伤患者胃肠道功能的影响 被引量：4

13

作者 周妙兵 《浙江临床医学》 2011年第11期1245-1246,共2页

重型颅脑外伤临床上易引起胃肠功能障碍，继而导致应激性消化道溃疡出血及肠源性感染等一系列并发症。目前，对重型颅脑外伤患者支持治疗，主要有早期肠内营养支持和早期肠外营养支持两种方式。为了比较两种支持方式对胃肠道功能的恢复... 重型颅脑外伤临床上易引起胃肠功能障碍，继而导致应激性消化道溃疡出血及肠源性感染等一系列并发症。目前，对重型颅脑外伤患者支持治疗，主要有早期肠内营养支持和早期肠外营养支持两种方式。为了比较两种支持方式对胃肠道功能的恢复及消化道并发症的影响，本文将58例重型颅脑外伤患者为对象，进行前瞻性临床对照研究。现报告如下。 展开更多

关键词 早期肠内营养支持 重型颅脑外伤 脑外伤患者 胃肠道功能 早期肠外营养支持 消化道并发症 消化道溃疡出血 胃肠功能障碍

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骨髓间充质干细胞对恶性胶质瘤的趋向性机制 被引量：2

14

作者 张鹏 吴惺 徐锋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期552-553,共2页

我们以往研究结果显示骨髓间充质干细胞（MSCs）具有向恶性胶质瘤趋向性迁移的特性，并可能成为恶性胶质瘤基因治疗的理想载体。目前对MSCs向胶质瘤趋向性迁移的机制还不十分清楚，胶质瘤细胞分泌的可溶性因子包括趋化因子或生长因子可... 我们以往研究结果显示骨髓间充质干细胞（MSCs）具有向恶性胶质瘤趋向性迁移的特性，并可能成为恶性胶质瘤基因治疗的理想载体。目前对MSCs向胶质瘤趋向性迁移的机制还不十分清楚，胶质瘤细胞分泌的可溶性因子包括趋化因子或生长因子可能介导MSCs的胶质瘤趋向性。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 恶性胶质瘤 趋向性 MSCS 可溶性因子 基因治疗 生长因子 趋化因子

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改良式持续腰大池引流在脑脊液异常的脑积水分流前的应用 被引量：3

15

作者 贾根来 魏海彬 +2 位作者 丁兵 沈敏慎 谢美丽 《浙江临床医学》 2010年第3期284-285,共2页

重型颅脑外伤或脑出血患者经过急性期治疗后有部分会出现继发性脑积水，且大多数为交通性脑积水，如不及时处理，患者常表现出痴呆、意识障碍加重或迁延性昏迷等症状，并相继出现其他严重的并发症。脑室腹腔分流术是解决交通性脑积水最... 重型颅脑外伤或脑出血患者经过急性期治疗后有部分会出现继发性脑积水，且大多数为交通性脑积水，如不及时处理，患者常表现出痴呆、意识障碍加重或迁延性昏迷等症状，并相继出现其他严重的并发症。脑室腹腔分流术是解决交通性脑积水最常用、操作简单的一种手术方法。但脑脊液中的蛋白、白细胞或红细胞计数过高等使患者不能马上行分流术，存有手术禁忌。 展开更多

关键词 脑室腹腔分流术 交通性脑积水 脑脊液异常 持续腰大池引流 改良式 脑出血患者 红细胞计数 应用

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改良翼点入路治疗对冲性额颞部颅脑损伤109例 被引量：3

16

作者 陈三军 《南通大学学报（医学版）》 2006年第5期352-353,共2页

目的:探讨额颞部颅脑损伤手术治疗方法。方法:对重型对冲性额颞部损伤109例采用改良翼点入路进行治疗与以往标准大骨瓣减压进行比较。结果:本组存活82例(75.2%)。根据GOS标准:康复良好60例,中度残废12例,重度残废6例,植物生存4例,死亡2... 目的:探讨额颞部颅脑损伤手术治疗方法。方法:对重型对冲性额颞部损伤109例采用改良翼点入路进行治疗与以往标准大骨瓣减压进行比较。结果:本组存活82例(75.2%)。根据GOS标准:康复良好60例,中度残废12例,重度残废6例,植物生存4例,死亡27例。结论:改良翼点入路与标准大骨瓣减压术相比术野广阔,止血可靠。可充分降低颅内压,在直视下将钩回、海马回确切复位;切口位于发际内,有利于保持面容完整。 展开更多

关键词 颅脑损伤 额颞部 翼点人路 硬膜下置管引流

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P38MAPK、caspase-3在颅脑动脉瘤中的表达及与预后的关系 被引量：2

17

作者 高捷 沈小娟 《河北医科大学学报》 CAS 2022年第9期1002-1007,共6页

目的观察颅脑动脉瘤患者瘤壁中丝裂原激活蛋白激酶p38(p38 mitogen-activated protein kinase,P38MAPK)、半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达情况,并分析二者与颅脑动脉瘤的关系。方法选取本院行开颅手术治疗的30例颅脑动脉瘤患者(30个动... 目的观察颅脑动脉瘤患者瘤壁中丝裂原激活蛋白激酶p38(p38 mitogen-activated protein kinase,P38MAPK)、半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达情况,并分析二者与颅脑动脉瘤的关系。方法选取本院行开颅手术治疗的30例颅脑动脉瘤患者(30个动脉瘤瘤壁组织)作为观察组,另选取同期在本院行开颅手术治疗的20例颅外伤(CT及MRI证实为非血管性疾病)患者(20个正常动脉血管壁组织)作为对照组;观察组患者术后随访12个月,采用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评分评估预后:1~3分为预后不良,4~5分为预后良好。采用免疫组织化学法分别测定动脉瘤瘤壁与正常动脉血管壁组织标本中P38MAPK、caspase-3表达;并分析二者与颅脑动脉瘤患者临床病理特征的关系;采用Spearman分析观察组患者颅脑动脉瘤瘤壁组织中P38MAPK与caspase-3表达的相关性;COX回归分析影响颅脑动脉瘤患者预后的因素。结果观察组患者P38MAPK阳性表达率(60.00%)显著高于对照组(10.00%),caspase-3阳性表达率(33.33%)显著低于对照组(80.00%)(P<0.05);P38MAPK、caspase-3在颅脑动脉瘤瘤壁组织中的表达与患者动脉瘤Hunt-hess分级有关(P<0.05);Spearman分析显示,观察组患者颅脑动脉瘤瘤壁组织中P38MAPK与caspase-3表达水平呈显著负相关(r=-0.513,P<0.05);多因素COX回归分析显示,Hunt-hess分级、P38MAPK高表达、caspase-3低表达是影响颅脑动脉瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论颅脑动脉瘤瘤壁中P38MAPK明显高表达,caspase-3明显低表达,二者呈显著负相关,均与患者Hunt-hess分级相关,其联合检测可能对颅脑动脉瘤的病情监测及预后评估具有一定参考价值。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 P38丝裂原活化蛋白激酶类 半胱氨酸蛋白酶类

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超早期手术治疗高血压小脑出血26例分析 被引量：2

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作者 贾根来 张鹏 +1 位作者 魏海彬 沈敏慎 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第7期1710-1711,共2页

目的:探讨高血压小脑出血的外科治疗时机及手术方式,以期提高对此病的手术治疗水平。方法:回顾性分析江苏省如皋市人民医院26例经超早期手术治疗的高血压小脑出血患者的临床资料及手术方式。结果:治愈16例,好转6例,死亡4例。结论:对高... 目的:探讨高血压小脑出血的外科治疗时机及手术方式,以期提高对此病的手术治疗水平。方法:回顾性分析江苏省如皋市人民医院26例经超早期手术治疗的高血压小脑出血患者的临床资料及手术方式。结果:治愈16例,好转6例,死亡4例。结论:对高血压小脑出血患者,要根据年龄、发病时间、病情轻重、头颅CT表现选择不同的手术方式,尽早实施手术治疗是阻断继发性病理改变最有效的手段。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性/外科学 人类

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亚低温治疗重型颅脑损伤的临床应用 被引量：2

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作者 何海波 周妙兵 《浙江临床医学》 2010年第2期140-141,共2页

重型颅脑损伤患者因外伤和外伤后继发性脑缺血引起神经功能障碍可导致残疾甚至死亡。对重型颅脑损伤治疗的措施中，亚低温治疗是一种重要手段。国际上将低温划分为轻度低温（33℃～35℃）、中度低温（28℃～32℃）、深度低温（17℃～270... 重型颅脑损伤患者因外伤和外伤后继发性脑缺血引起神经功能障碍可导致残疾甚至死亡。对重型颅脑损伤治疗的措施中，亚低温治疗是一种重要手段。国际上将低温划分为轻度低温（33℃～35℃）、中度低温（28℃～32℃）、深度低温（17℃～270C）和超深低温（16℃以下），江基尧口0于1993年首先将28℃～35qC定义为亚低温，目前国内外临床多采用32℃～35℃亚低温治疗重型颅脑损伤。本科2005年8月开始用亚低温治疗重型颅脑损伤，效果满意，现报告如下。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 亚低温治疗 临床应用 神经功能障碍 继发性脑缺血 颅脑损伤患者 轻度低温 中度低温

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颅脑损伤合并多发伤漏诊33例原因分析 被引量：2

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作者 丁兵 沈敏慎 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第6期1366-1367,共2页

关键词 颅脑损伤/并发症 多处创伤/并发症 误诊

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