左室不同心肌层应变评价射血分数保留的原发性高血压患者左室心肌收缩功能 被引量：5

1

作者 宋瑞肖 刘增礼 +2 位作者 黄俊 李尊 奚静 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第9期641-646,共6页

目的:运用二维斑点追踪成像技术通过测量心内膜下心肌、心肌中间层、心外膜下心肌应变评价左室射血分数(Left ventricle ejection fraction,LVEF)保留的原发性高血压(PHT)患者左室收缩功能。方法:收集原发性高血压患者63例及35例健康志... 目的:运用二维斑点追踪成像技术通过测量心内膜下心肌、心肌中间层、心外膜下心肌应变评价左室射血分数(Left ventricle ejection fraction,LVEF)保留的原发性高血压(PHT)患者左室收缩功能。方法:收集原发性高血压患者63例及35例健康志愿者作为正常对照组(Normal),将原发性高血压分成两组,即左室壁无增厚组(NLVH)和左室壁增厚组(LVH);3组患者均行常规超声心动图检查,采集心尖四腔、三腔及两腔心切面,二尖瓣环、乳头肌及心尖水平短轴切面,应用GE Echo PAC软件测量得到三组患者左室长轴切面纵向收缩期峰值应变,以及短轴切面上周向收缩期峰值应变,纵向应变及周向应变均包括心内膜下心肌、心肌中间层、心外膜下心肌三层心肌应变;对比三组间各参数的差异。结果:收缩期峰值应变:PHT左室壁无增厚组、左室壁增厚组及正常对照组间三层纵向、周向收缩期峰值应变趋势均为:心内膜下心肌>心肌中间层>心外膜下心肌;PHT左室壁无增厚组、左室壁增厚组及正常对照组左室前壁、侧壁及后壁的纵向收缩期峰值应变的差异均具有统计学意义(P均<0.05),其变化趋势为:正常对照组>左室壁无增厚组>左室壁增厚组;PHT左室壁无增厚组、左室壁增厚组及正常对照组间中间段及心尖段中间层和心外膜下心肌周向收缩期峰值应变的差异有统计学意义(P均<0.05),其变化趋势为:左室壁无增厚组>正常对照组>左室壁增厚组;三组间基底段心外膜下心肌周向收缩期峰值应变的差异有统计学意义(P均<0.05),其变化趋势为:正常对照组>左室壁无增厚组>左室壁增厚组。结论:左室射血分数保留的原发性高血压患者,从左室壁未发生重构到左室壁重构,其纵向收缩功能明显受损,左室前壁、侧壁及后壁的纵向收缩期峰值应变能够较好的反映纵向收缩功能受损;而周向收缩功能则由相对增强到受损。不同� 展开更多

关键词 高血压 心室功能 左 超声心动描记术 多普勒 彩色

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基于天冬氨酸转氨酶-血小板计数比的列线图模型对肝细胞癌射频消融治疗后复发的预测价值

2

作者 季亚香 奚静 +3 位作者 刘春艳 吴萍 章晓兰 宋蒨 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期38-43,共6页

目的探讨天冬氨酸转氨酶-血小板计数比值指数(aspartate aminotransferase-platelet ratio index,APRI)与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后肿瘤复发的关系。方法纳入2017年1月至2020... 目的探讨天冬氨酸转氨酶-血小板计数比值指数(aspartate aminotransferase-platelet ratio index,APRI)与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后肿瘤复发的关系。方法纳入2017年1月至2020年12月江苏大学附属武进医院初诊为HCC并接受RFA治疗的患者204例。采用受试者工作特征(receiver operation characteristics,ROC)曲线确定APRI的最佳截断值。绘制Kaplan-Meier曲线计算高、低APRI组患者的无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)。Cox回归分析RFA后HCC复发的独立预测因素,并选择显著变量构建列线图模型。通过一致性指数(concordance index,C-index)和校正曲线评价列线图模型对HCC复发的预测能力。结果RFA治疗后HCC复发率为57.4%(117/204)。APRI预测HCC复发的最佳截断值为0.501,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.678(95%CI:0.603~0.752)。高APRI组(≥0.501)121例,低APRI组(<0.501)83例,高APRI与患者低RFS显著相关(χ^(2)=12.929,P<0.01)。Cox回归分析证实,肿瘤数目(HR=1.541,95%CI:1.039~2.286,P=0.031)、肿瘤最大直径(HR=1.461,95%CI:1.011~2.112,P=0.044)、血清AFP(HR=2.286,95%CI:1.576~3.318,P<0.01)和APRI(HR=1.873,95%CI:1.257~2.790,P=0.002)是HCC复发的独立风险因素。基于以上4个因素构建预测RFA治疗后HCC复发的列线图模型,C-index为0.769(95%CI:0.676~0.862),预测1年、2年和3年RFS的AUC分别为0.707、0.719和0.707。校正曲线展示模型预测与实际复发风险之间具有良好一致性。结论基于APRI与肿瘤生物学特征的列线图模型对HCC复发具有良好预测能力。 展开更多

关键词 肝细胞癌 射频消融 天冬氨酸转氨酶-血小板计数比值指数 复发 列线图

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超声引导下微波消融治疗甲状腺峡部乳头状癌 被引量：3

3

作者 祁怡 李尊 +2 位作者 倪静 任玉洁 王珏 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第2期82-85,共4页

目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗甲状腺峡部乳头状癌(PTC)的安全性及可行性。方法纳入92例符合超声引导下MWA治疗指征的甲状腺峡部PTC患者,比较治疗前与治疗后1、3、6个月三碘甲状腺原氨酸(T 3)、游离甲状腺素(FT 4)和促甲状腺激素... 目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗甲状腺峡部乳头状癌(PTC)的安全性及可行性。方法纳入92例符合超声引导下MWA治疗指征的甲状腺峡部PTC患者,比较治疗前与治疗后1、3、6个月三碘甲状腺原氨酸(T 3)、游离甲状腺素(FT 4)和促甲状腺激素(TSH)、血钙和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平;观察治疗前与治疗后18个月内病灶最大径和体积变化。结果对92例均顺利完成MWA,平均消融时间(105.6±24.8)s。治疗后随访10~60个月,中位时间35个月,期间所有患者均存活。治疗后1、3及6个月,T 3、FT 4、TSH、血钙及iPTH水平与治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1、3个月病灶最大径及体积均较治疗前明显增加(P均<0.05),6~18个月病灶最大径和体积较治疗前明显缩小(P均<0.05)。未见甲状腺功能低下、甲状旁腺功能损伤、喉返神经损伤、气管和食管损伤等严重并发症。结论超声引导下MWA治疗峡部PTC安全、可行。 展开更多

关键词 甲状腺癌 乳头状 甲状腺峡部 超声检查 消融技术

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超声引导下微波消融治疗多灶性T1N0M0甲状腺乳头状癌的可行性研究

4

作者 顾美琴 奚静 +1 位作者 李尊 钱丰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期495-499,共5页

目的研究超声引导下微波消融治疗多灶性T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的可行性、安全性和有效性。方法随机纳入2019年1月至2022年1月我院确诊多灶性T1N0M0(≤3个)PTC患者68例为研究对象,肿瘤最大直径≤2 cm,均采用超声引导下微波消融治疗... 目的研究超声引导下微波消融治疗多灶性T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的可行性、安全性和有效性。方法随机纳入2019年1月至2022年1月我院确诊多灶性T1N0M0(≤3个)PTC患者68例为研究对象,肿瘤最大直径≤2 cm,均采用超声引导下微波消融治疗。随访至2023年4月,中位时间为30个月,随访包括常规超声、超声造影、甲状腺功能及必要的细针穿刺细胞学检查(FNA)。结果68例患者分为T1a组52例和T1b组16例,T1b组消融时间显著延长,肿瘤最大直径增加,差异有统计学意义(P<0.05)。68例患者均成功完成手术并康复出院,无明显并发症,超声造影显示消融淋巴结无增强。消融术后1、3、6个月肿瘤最大直径和体积显著大于术前(P<0.05),术后12、18、24个月均逐渐缩小(P<0.05)。随访未出现肿瘤进展或者复发。术前与末次随访甲状腺功能包括甲状腺球蛋白、总甲状腺素和促甲状腺素水平均无显著变化(P>0.05)。结论超声引导下微波消融治疗多灶性T1N0M0的PTC患者有较好的可行性、安全性和有效性。 展开更多

关键词 超声 微波消融 甲状腺乳头状癌 肿瘤最大直径 甲状腺激素

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超声和CTA在颈动脉粥样硬化诊断中的价值对比 被引量：2

5

作者 蒋金波 刘春艳 《影像研究与医学应用》 2023年第2期143-145,共3页

目的:探讨颈动脉粥样硬化患者通过超声技术与CTA(CT血管造影检查)技术诊断的临床应用价值。方法:选取2021年1月—2022年8月江苏大学附属武进医院收治的颈动脉粥样硬化患者120例,分别进行超声技术及CTA检查,以数字血管造影技术为金标准,... 目的:探讨颈动脉粥样硬化患者通过超声技术与CTA(CT血管造影检查)技术诊断的临床应用价值。方法:选取2021年1月—2022年8月江苏大学附属武进医院收治的颈动脉粥样硬化患者120例,分别进行超声技术及CTA检查,以数字血管造影技术为金标准,比较两种检查技术诊断不同位置颈动脉硬化斑块的数量、类型结果,分析两种检查技术诊断颈动脉狭窄程度的差异。结果:120例颈动脉粥样硬化患者共计检出斑块169个,其中75个位于颈总动脉,32个位于颈外动脉,62个位于颈内动脉,CTA检出颈内动脉斑块概率显著高于超声(P<0.01),而两种技术在颈总动脉及颈外动脉斑块检出率方面对比差异无统计学意义(P>0.05);两种技术检出软斑块概率比较无显著差异(P>0.05),CTA检出不规则型斑块、溃疡性斑块检出率显著高于超声(P<0.01);CTA检出中重度颈动脉狭窄概率显著高于超声(P<0.01)。结论:超声、CTA技术用于临床诊断颈动脉粥样硬化疾病准确率均较高,CTA能够更准确检出斑块数目及颈动脉狭窄情况,临床应结合具体需求合理选择。 展开更多

关键词 超声 CTA 颈动脉粥样硬化 诊断

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微波消融治疗T1N0M0乳头状甲状腺癌伴包膜侵犯的初步研究

6

作者 吴萍 秦敏 +1 位作者 李尊 钱丰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期975-979,共5页

目的探讨超声引导微波消融治疗T1N0M0乳头状甲状腺癌(PTC)伴包膜侵犯的可行性和有效性。方法选择2017年3月至2021年9月江苏大学附属武进医院和苏州大学附属第三医院病理确诊PTC伴包膜侵犯(T1N0M0)患者共86例,采用超声引导下延长和多点... 目的探讨超声引导微波消融治疗T1N0M0乳头状甲状腺癌(PTC)伴包膜侵犯的可行性和有效性。方法选择2017年3月至2021年9月江苏大学附属武进医院和苏州大学附属第三医院病理确诊PTC伴包膜侵犯(T1N0M0)患者共86例,采用超声引导下延长和多点微波消融以及液体隔离策略治疗。并采用超声造影测量消融术前1 d和消融后1、3、6、12个月的肿瘤最大直径和体积变化,检测消融前和消融后1、3、6、12个月血清甲状腺激素水平。记录随访12个月肿瘤进展率(包括局部复发、新发病灶和淋巴结转移)和并发症。结果所有患者均成功完成微波消融术和术后12个月的临床随访,消融总时间50~185s,平均(135±60)s,水分离体积30~80 mL,平均(52±16)mL。术后1个月肿瘤最大直径和体积较术前显著增加,随后逐渐缩小(P<0.05)。63例(73.3%,63/86)肿瘤完全消失,未检测到局部复发。消融前后各时间点促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和甲状腺素(FT4)水平均无显著变化,均在正常参考范围(P>0.05)。所有患者术后均未常规应用甲状腺替代药物。7例(8.1%,7/86)出现肿瘤进展,其中6例为新发病灶、1例为淋巴结转移,经二次消融后肿瘤完全消失。轻度嗓音改变(5.8%,5/86)是唯一主要并发症,术后6个月内缓解。结论超声引导微波消融治疗T1N0M0期PTC伴包膜侵犯具有较好的安全性和临床疗效,值得推广应用。 展开更多

关键词 超声造影 微波消融 乳头状甲状腺癌 包膜侵犯 甲状腺激素 并发症

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异位妊娠超声图像特点及阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的价值

7

作者 周子颖 钱晋 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期43-46,共4页

探讨异位妊娠超声图像特点及阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的价值。方法 采用回顾性分析法,将2021年7月-2022年12月常州市第二人民医院收治的异位妊娠患者中随机抽取70例,通过合理分配和对比分为两组,对照组35例(采用腹部超声诊断),观察... 探讨异位妊娠超声图像特点及阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的价值。方法 采用回顾性分析法,将2021年7月-2022年12月常州市第二人民医院收治的异位妊娠患者中随机抽取70例,通过合理分配和对比分为两组,对照组35例(采用腹部超声诊断),观察组35例(阴道联合腹部超声诊断),通过两种诊断方式来比较两组患者的诊断结果。结果 观察组患者的异位妊娠诊断敏感度、特异度及准确度明显优于对照组,且误诊率明显低于对照组,两组异位妊娠诊断比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的诊断效果显著,对于高危人群应及早进行超声检查,从而尽早地发现异位妊娠,以便及早干预和治疗,以提高治疗成功率。 展开更多

关键词 异位妊娠 超声 阴道联合腹部超声 诊断

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超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学分析 被引量：3

8

作者 刘春艳 章晓兰 蒋金波 《影像研究与医学应用》 2022年第17期68-70,共3页

目的:研究分析超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法:选取江苏大学附属武进医院2019年3月—2022年2月收治的乳腺癌患者63例为研究对象,依据患者是否出现腋窝淋巴结转移分为转移组(n=31)、未转移组(n=32)。所有患者均进行超声诊... 目的:研究分析超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法:选取江苏大学附属武进医院2019年3月—2022年2月收治的乳腺癌患者63例为研究对象,依据患者是否出现腋窝淋巴结转移分为转移组(n=31)、未转移组(n=32)。所有患者均进行超声诊断,对两组患者超声影像学特征、皮质形态、血流信号特征、血流阻力指数进行统计比较,并总结分析超声诊断的敏感度、特异度及准确性。结果:在超声影像学特征方面,转移组边界模糊、内部回声不均匀、微小钙化、纵横径比<1.5的占比均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。在皮质形态方面,转移组偏心增厚型占比高于未转移组,狭窄型占比低于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);两组无淋巴门型、向心增厚型占比对比无显著差异(P>0.05)。在血流信号分布方面,转移组周边型占比高于未转移组,门型占比低于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05),两组分散型、混合型占比对比无显著差异(P>0.05);在血流信号分级方面,转移组2级占比低于未转移组,3级占比高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);两组0~1级占比无显著差异(P>0.05)。转移组血流阻力指数显著小于未转移组(P<0.05)。超声诊断的敏感度、特异度及准确性分别为83.87%、78.13%、80.95%。结论:超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值非常高,具有明显的影像学特征,能够为临床诊断与治疗提供可靠的指导依据,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 超声诊断 皮质形态 血流信号特征

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基于超声造影LI-RADS特征的肝细胞癌微血管侵犯列线图模型的构建及验证 被引量：2

9

作者 奚静 顾美琴 包作伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期2520-2525,共6页

目的基于肝细胞癌(HCC)患者的超声造影(CEUS)肝脏成像报告和数据系统(LI-RADS)特征建立预测微血管侵犯(MVI)的列线图模型并进行验证。方法选取2017年1月—2020年7月在江苏大学附属武进医院确诊的HCC患者共262例,按照1∶1比例随机分为建... 目的基于肝细胞癌(HCC)患者的超声造影(CEUS)肝脏成像报告和数据系统(LI-RADS)特征建立预测微血管侵犯(MVI)的列线图模型并进行验证。方法选取2017年1月—2020年7月在江苏大学附属武进医院确诊的HCC患者共262例,按照1∶1比例随机分为建模组和验证组各131例,以术后镜下病理结果确诊MVI,其中建模组MVI 70例和验证组MVI 56例。采用超声造影评估两组的LI-RADS特征。两组间计量资料比较采用独立样本t检验;两组间计数资料比较采用χ2检验。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选建模组MVI的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算模型预测MVI的曲线下面积(AUC),评估预测准确度;应用决策曲线分析模型的一致性,比较模型预测MVI的校正曲线与标准曲线的离散度。结果建模组与验证组患者的临床资料和CEUS检查结果比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素分析显示,与MVI阴性患者相比,MVI阳性患者血清AFP水平显升高,肿瘤直径增大,LI-RADS显示LR-5“后出”和LR-M“先出”增多,LI-RADS分级较高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析显示,AFP 20~400 ng/mL(OR=2.65,P<0.001)、AFP≥400 ng/mL(OR=3.98,P<0.001)、肿瘤直径≥30 mm(OR=2.12,P<0.001)和CEUS显示LR-M(OR=3.24,P<0.001)是MVI的独立危险因素。ROC曲线显示,列线图预测建模组和验证组MVI的AUC分别为0.867和0.821。列线图模型的一致性指数C-Index为0.765(95%CI:0.701~0.834)。在建模组和验证组,列线图模型的预测校准曲线与标准曲线均接近。结论利用CEUS得出LI-RADS,并结合AFP和肿瘤直径建立的列线图模型有较好的应用价值,有助于指导临床术前筛选MVI高危患者,制订恰当的手术方案。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 微血管侵犯 超声造影 列线图

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彩色多普勒超声联合X射线钼靶诊断乳腺结节的价值 被引量：2

10

作者 章晓兰 梅莉 +2 位作者 李尊 刘春艳 祁怡 《医学信息》 2022年第23期89-92,共4页

目的分析彩色多普勒超声联合X射线钼靶诊断乳腺结节的应用价值。方法选取我院2018年1月-2021年6月95例乳腺结节患者作为研究对象,行彩色多普勒超声、X射线钼靶检查,以病理检查结果为金标准,比较多普勒超声、X射线钼靶以及联合检查的诊... 目的分析彩色多普勒超声联合X射线钼靶诊断乳腺结节的应用价值。方法选取我院2018年1月-2021年6月95例乳腺结节患者作为研究对象,行彩色多普勒超声、X射线钼靶检查,以病理检查结果为金标准,比较多普勒超声、X射线钼靶以及联合检查的诊断价值;参考BI-RAS分级标准,比较彩色多普勒超声与X射线钼靶对乳腺结节的分级诊断结果;比较不同检查方式的灵敏度、特异度及准确率。结果多普勒超声、X射线钼靶、联合检查对乳腺结节的检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声与X射线钼靶对2级、3级、5级乳腺结节的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声对0级乳腺结节的检出率低于X射线钼靶,对4级乳腺结节的检出率高于X射线钼靶,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声诊断乳腺结节的灵敏度、特异度、准确率与X射线钼靶比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合检查的灵敏度、特异度及准确率均高于彩色多普勒超声和X射线钼靶,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声与X射线钼靶在乳腺结节的诊断中均具有较高的应用价值,但两者在检查中也存在一定的局限性,临床中应适当采用联合检查的方式,提高诊断准确率,以为后续的治疗提供指导。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 X射线钼靶 乳腺结节 BI-RAS分级标准

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老年性心脏瓣膜钙化超声心动图的诊断价值

11

作者 章晓兰 秦敏 +1 位作者 李尊 倪静 《影像研究与医学应用》 2022年第11期68-70,共3页

目的:探讨超声心动图用于临床诊断老年性心脏瓣膜钙化的应用价值。方法:选取2018年1月—2021年6月江苏大学附属武进医院收诊治疗的老年退行性心脏瓣膜病患者262例,根据最终诊断是否存在心脏瓣膜钙化情况分为观察组(瓣膜钙化,131例)与对... 目的:探讨超声心动图用于临床诊断老年性心脏瓣膜钙化的应用价值。方法:选取2018年1月—2021年6月江苏大学附属武进医院收诊治疗的老年退行性心脏瓣膜病患者262例,根据最终诊断是否存在心脏瓣膜钙化情况分为观察组(瓣膜钙化,131例)与对照组(非瓣膜钙化,131例),均接受超声心动图检查,归纳总结观察组患者超声心动图诊断心脏瓣膜钙化类型与情况,比较两组患者心功能指标检测结果差异。结果:观察组131例老年退行性心脏瓣膜病患者中,以主动脉瓣钙化为主,占比96.00%,其中8例合并主动脉瓣狭窄,超声二维显示瓣叶明显增厚,回声增强,开放受限;19例(14.50%)患者合并二尖瓣钙化,包含4例二尖瓣脱垂,3例二尖瓣狭窄。17例(12.98%)患者合并室壁运动异常(其中9例EF下降)。观察组患者LVDd、LAD显著大于对照组,而LVEF显著低于对照组(P<0.05)。结论:通过超声心动图能够准确、便捷诊断老年性瓣膜钙化情况,为临床提供可靠数据及影像支持,便于后续疾病的治疗,提倡运用且推广。 展开更多

关键词 老年性瓣膜钙化 超声心动图 诊断 心功能指标 左室射血分数

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