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产后抑郁症患者脑结构网络拓扑属性的特征性改变
1
作者 谢恺 李洋 +5 位作者 朱小兰 蔡玉姣 罗一烽 曹志宏 李月峰 史佳佳 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期468-476,共9页
目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者的脑结构网络的特征性改变。方法本研究为横断面研究,研究对象为2013年6月至2022年9月在江苏大学附属宜兴医院分娩后于精神心理咨询门诊就诊的PPD患者(PPD组),以及根据年龄、受教育... 目的探讨产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者的脑结构网络的特征性改变。方法本研究为横断面研究,研究对象为2013年6月至2022年9月在江苏大学附属宜兴医院分娩后于精神心理咨询门诊就诊的PPD患者(PPD组),以及根据年龄、受教育年限、体重指数匹配同期产后复诊的产妇(非PPD产妇组)和同时期在本院就诊或体格检查的非孕妇(非产妇组)。收集3组的一般人口学资料,以及磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)数据。利用解剖学模板将大脑划分为90个脑区并构建脑结构网络,应用基于网络的统计分析法(network-based statistics,NBS)进一步筛选和构建子网络。通过多因素logistics回归模型和受试者工作特征曲线评估子网络鉴别PPD的效能。白质连边的连接强度及脑结构网络拓扑属性参数的比较采用两独立样本t检验,结果用错误发现率法(false discovery rate,FDR)校正。结果(1)共纳入116例受试者,其中非孕妇组40例,非PPD产妇组40例,PPD组36例。PPD组爱丁堡产后抑郁量表评分分别高于非孕妇组和非PPD产妇组[(18.0±4.1)与(2.5±1.2)分和(6.1±2.1)分,F=340.40,组间两两比较时t值分别为24.65、10.60和16.16;P值均<0.001]。(2)与非孕妇组相比,产妇组脑结构网络中9条白质连边(左侧背外侧额上回-左侧前扣带和旁扣带回、左侧背外侧额上回-右侧杏仁核、左侧背外侧额上回-左侧脑岛、左侧脑岛-左侧豆状壳核、左侧脑岛-左侧海马、左侧海马-右侧杏仁核、左侧海马-左侧楔前叶、左侧前扣带和旁扣带回-右侧杏仁核,以及右侧杏仁核-右侧海马)的连接强度降低(P值均<0.05,FDR校正),未发现连接强度升高的连边。非PPD产妇组与PPD组上述9条边的连接强度差异无统计学意义。(3)基于上述9条连边成功构建产妇组特征性子网络,且具有典型的小世界属性(σ>1)。与非PPD产妇组相比,PPD组的特征路径长度增加[(3.904±0.3 展开更多
关键词 产后抑郁症 弥散张量成像 脑结构网络 拓扑属性
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基于定量MRS技术探讨海马代谢物对Ⅱ型糖尿病患者发生轻度认知障碍的预测价值
2
作者 沈宇 王冉超 +6 位作者 杜睿 谢恺 蔡玉姣 胡维佳 罗一烽 张利平 李月峰 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第8期1255-1259,共5页
目的探讨定量磁共振波谱成像(MRS)对Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者发生轻度认知障碍(MCI)的预测价值。方法前瞻性搜集符合糖尿病诊断标准的T2DM患者124例,入组后搜集临床资料、血清学指标及进行MRS检查,随后进行为期2年的认知功能纵向随访。依... 目的探讨定量磁共振波谱成像(MRS)对Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者发生轻度认知障碍(MCI)的预测价值。方法前瞻性搜集符合糖尿病诊断标准的T2DM患者124例,入组后搜集临床资料、血清学指标及进行MRS检查,随后进行为期2年的认知功能纵向随访。依据随访期间是否发生认知障碍将患者分为认知障碍组(MCI组)和认知正常组(NC组)。比较两组患者基线期临床资料、血清指标以及MRS指标,采用多因素Logistic回归分析确定T2DM患者发生MCI的独立影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各因素对MCI发生的预测效能,采用Pearson相关性分析蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与基线时胰岛素抵抗指数(HOMA⁃IR)、N⁃乙酰天冬氨酸(NAA)之间的相关性。结果与NC组相比,MCI组患者基线高密度脂蛋白(HDL⁃C)、海马NAA水平降低,身体质量指数(BMI)、HOMA⁃IR水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示HOMA⁃IR(OR=3.37,95%CI:1.64~6.96,P<0.01)和海马NAA(OR=0.38,95%CI:0.21~0.68,P<0.01)是T2DM患者发生MCI的独立影响因素。ROC曲线分析显示HOMA⁃IR、NAA水平、两者联合预测T2DM患者发生MCI的曲线下面积(AUC)分别为0.66、0.64、0.80。相关性分析显示MCI阶段MoCA评分与基线HOMA⁃IR存在负相关关系(r=-0.552,P<0.01),与NAA存在正相关关系(r=0.562,P<0.01)。结论较高的胰岛素抵抗水平和较低的海马NAA水平与T2DM患者发生MCI密切相关。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 Ⅱ型糖尿病 海马 磁共振波谱成像 胰岛素抵抗
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肺磨玻璃结节CT影像学特征分析 被引量：6
3
作者 周程敏 严肃 +2 位作者 单海荣 袁戴海 吉爱兵 《中国医学装备》 2022年第9期19-22,共4页
目的:分析肺磨玻璃结节患者术前胸部CT影像学特征,为早期肺癌患者诊断准确率提供依据。方法:选取医院收治的72例因胸部CT诊断肺磨玻璃结节并行外科手术治疗患者的病例资料,将其分为浸润性腺癌组(46例)、浸润前病变组(16例)和炎性病变组... 目的:分析肺磨玻璃结节患者术前胸部CT影像学特征,为早期肺癌患者诊断准确率提供依据。方法:选取医院收治的72例因胸部CT诊断肺磨玻璃结节并行外科手术治疗患者的病例资料,将其分为浸润性腺癌组(46例)、浸润前病变组(16例)和炎性病变组(10例)。以病理结果为“金标准”,对患者术前胸部CT影像学特征中边缘情况、内部结构及邻近结构等进行容积再现技术(VRT)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)等CT重建技术分析。结果:在72例肺磨玻璃结节患者中,术前胸部CT检查提示纯磨玻璃结节14例,混合磨玻璃结节58例;术后病理诊断为肺癌62例,其中浸润性腺癌46例,浸润前病变16例,CT诊断肺癌准确率86.1%(62/72)。CT影像显示分叶征、毛刺征、空泡征和微血管征为浸润性腺癌主要表现,胸膜凹陷征和血管集束征可进一步加强诊断。浸润性腺癌组中分叶征和毛刺征是主要CT征象,其检出率明显高于浸润前病变组和炎性病变组,差异有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.05)。误判的10例患者中病理类型均为炎性病变,其中CT特征再分析,分别表现为胸膜凹陷征(3例)、血管集束征(2例)、微血管征(2例)、空泡征(1例),毛刺征(1例),分叶征(1例)。结论:通过对肺磨玻璃结节CT影像学特征分析可大概率反映结节的病理类型,胸膜凹陷征、血管集束征和微血管征是肺炎性病变误判为肺癌的主要原因。 展开更多
关键词 磨玻璃结节 肺恶性肿瘤 CT特征
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多层螺旋CT在进展期及以上胃癌术前分期中的临床应用
4
作者 周程敏 姚强 严肃 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期152-157,共5页
通过对进展期及以上胃癌患者术前增强CT再分析,结合患者预后,评估术前增强CT在进展期及以上胃癌患者中的应用价值。方法 回顾性收集在我院行手术治疗的130例进展期及以上胃癌患者的病例资料,对所有患者的术前CT进行回顾性再分析,并以术... 通过对进展期及以上胃癌患者术前增强CT再分析,结合患者预后,评估术前增强CT在进展期及以上胃癌患者中的应用价值。方法 回顾性收集在我院行手术治疗的130例进展期及以上胃癌患者的病例资料,对所有患者的术前CT进行回顾性再分析,并以术后病理分期(pTNM)为金标准进行对照,随访患者预后,评估术前CT分期(cTNM)在进展期及以上胃癌患者诊疗过程中的应用价值。结果 130例进展期及以上胃癌患者术前CT分期中,cT分期判断总体符合率77.7%,cN分期判断总体符合率78.5%,cM分期判断总体符合率89.2%,其中cN分期吻合度较高(P<0.001),cT、cM分期吻合度一般(P<0.001);术前cT、cN、cM分期与患者预后均明显相关,分析有统计学差异(P≤0.001)。结论 术前多层螺旋CT对进展期及以上胃癌患者cTNM分期判断有较高的准确性,并可预测患者预后。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 进展期胃癌 术前分期 临床
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