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中国危重症患者肠内营养治疗常见并发症预防管理专家共识(2021版) 被引量:125
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作者 米元元 黄海燕 +10 位作者 尚游 邵小平 黄培培 向成林 汪淑华 包磊 郑兰平 顾苏 徐芸 李传圣 袁世荧 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期903-918,共16页
肠内营养在危重症患者营养治疗中发挥着不可替代的作用。为了使临床医务人员能够科学、规范地管理危重症患者肠内营养实施期间出现的常见并发症,本共识撰写团队以循证方法学及德尔菲法为指导,围绕腹泻、误吸、高水平胃残余量、腹胀等几... 肠内营养在危重症患者营养治疗中发挥着不可替代的作用。为了使临床医务人员能够科学、规范地管理危重症患者肠内营养实施期间出现的常见并发症,本共识撰写团队以循证方法学及德尔菲法为指导,围绕腹泻、误吸、高水平胃残余量、腹胀等几个主题进行文献检索、文献质量评价、证据综合,并经过两轮专家函询,制定了《中国危重症患者肠内营养治疗常见并发症预防管理专家共识(2021版)》,为临床医务人员提供借鉴。 展开更多
关键词 重症监护 肠道营养 护理 并发症 专家共识
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居家护理平台在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用 被引量:74
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作者 郭红梅 尹卫 +3 位作者 夏青 步红兵 刘巧艳 霍孝蓉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期517-522,共6页
目的构建糖尿病居家护理平台并观察其在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用效果。方法糖尿病居家护理平台包括护士端和患者端两个端口,护士和患者通过身份识别和绑定技术使用平台。便利选取2015年11月—2016年12月门诊收治的妊娠期糖尿... 目的构建糖尿病居家护理平台并观察其在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用效果。方法糖尿病居家护理平台包括护士端和患者端两个端口,护士和患者通过身份识别和绑定技术使用平台。便利选取2015年11月—2016年12月门诊收治的妊娠期糖尿病患者200例为研究对象,以患者自愿为原则分为实验组和对照组,每组100例。两组均接受常规的随访管理,实验组另外接受糖尿病居家护理平台管理。结果两组在孕周、分娩产式、产后大出血、产妇其他并发症、新生儿宫内窘迫、新生儿低血糖、新生儿畸形方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组巨大儿出生率低于对照组(P<0.05),母乳喂养比例高于对照组(P<0.05)。干预8周后实验组糖尿病自我管理行为量表-6总分及各个维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);实验组糖尿病相关问题量表-5总分及各个维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用糖尿病居家护理APP平台,有利于胎儿出生体重的控制,提高母乳喂养比例,改善产妇的自我管理行为和情绪障碍。 展开更多
关键词 居家护理平台 糖尿病 妊娠 病例管理 随访研究
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PICC相关性血栓风险评估的最佳证据总结 被引量:56
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作者 朱丽群 庄若 +4 位作者 曹松梅 周筱琴 张炜 周英凤 李全磊 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1179-1185,共7页
目的检索、评价和总结PICC相关性血栓风险评估的最佳证据,为构建相关评估工具提供参考。方法计算机检索BMJ最佳临床实践(British Medical Journal Best Practice)、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注... 目的检索、评价和总结PICC相关性血栓风险评估的最佳证据,为构建相关评估工具提供参考。方法计算机检索BMJ最佳临床实践(British Medical Journal Best Practice)、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、国际实践指南注册平台(中文)、中国临床指南文库,以及Pub Med、EMbase、中国知网、中国生物医学数据库建库至2017年3月涉及PICC相关性血栓风险评估的所有文献,包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。结果共纳入8篇文献,包括临床实践指南5篇、系统评价3篇。总结个体因素、医源性因素、导管相关因素3大类别,共18项最佳证据。结论 PICC置管前进行个体化的血栓风险评估对预防PICC相关性血栓至关重要。医疗机构应按照循证证据建立PICC相关性血栓的评估制度、程序和实践标准。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 血栓栓塞 危险因素 风险评估
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基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践 被引量:49
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作者 曹松梅 赵庆华 +2 位作者 庄若 朱蓓 陈烨 《中国护理管理》 CSCD 2016年第4期508-512,共5页
目的 :总结并评价基于能级进阶的护士分层培训模式的建立与实施成效,为各级医院开展护士分层培训提供参考。方法 :通过设置各层级护士核心能力要求及进阶条件,在此基础上进行分层培训需求评估、确定分层培训内容、开展分层培训的具体实... 目的 :总结并评价基于能级进阶的护士分层培训模式的建立与实施成效,为各级医院开展护士分层培训提供参考。方法 :通过设置各层级护士核心能力要求及进阶条件,在此基础上进行分层培训需求评估、确定分层培训内容、开展分层培训的具体实践,比较实施前后护理人员参加培训的情况,护士规范化培训考核合格率及护士临床综合能力的考核情况。结果:护士参加培训人次由2012年的1674人次增加至2014年的3729人次,个人年平均参加培训次数由2012年的2.09次提高至2014年的4.66次;护士市级规范化培训考核通过率由2012年的89.56%提高至2014年的97.50%(P<0.05);护士临床综合能力考核得分由2012年的(74.46±7.62)分提高至2014年的(81.13±8.09)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于能级进阶的护士培训模式能有效调动护士参加培训的积极性,提升护士核心能力,推动护士岗位管理,是一种行之有效的护士在职培训方法。 展开更多
关键词 护士 能级进阶 分层培训
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术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生命质量的影响 被引量:48
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作者 朱蓓 魏青 王永媛 《护士进修杂志》 2013年第12期1094-1096,共3页
目的探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响。方法将2010年7月~2012年2月收治的73例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位,对... 目的探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响。方法将2010年7月~2012年2月收治的73例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位,对照组由手术医生在手术过程中进行造口定位。结果术后1个月,观察组患者的造口适应水平及生活质量明显高于对照组,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论术前造口定位能提高肠造口患者对造口的适应水平,改善生活质量。 展开更多
关键词 肠造口定位 适应性 生活质量
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透析中运动干预对维持性血液透析患者的影响 被引量:39
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作者 于新涛 曹松梅 +2 位作者 吉小静 常美 徐骏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第17期5-8,共4页
目的探讨维持性血液透析患者透析中运动干预的实施效果。方法将患者随机分为观察组29例和对照组30例,对照组按常规进行透析护理,包括生命体征监测、记录治疗参数和健康教育,透析中不进行运动干预;观察组在常规护理基础上根据自制的透析... 目的探讨维持性血液透析患者透析中运动干预的实施效果。方法将患者随机分为观察组29例和对照组30例,对照组按常规进行透析护理,包括生命体征监测、记录治疗参数和健康教育,透析中不进行运动干预;观察组在常规护理基础上根据自制的透析中运动方案进行运动干预,其中有氧运动40 min、阻力运动20 min。比较两组干预前和干预6个月后的透析充分性、运动能力、炎症指标和生活质量。结果干预6个月后观察组透析充分性、运动能力、炎症指标测评结果和生理健康评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对维持性血液透析患者进行透析中运动干预,能够提高患者透析充分性,增强运动能力,改善炎症指标,提升生理健康水平。 展开更多
关键词 维持性血液透析 运动干预 透析充分性 运动能力 生活质量
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合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会 被引量:35
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作者 步红兵 罗平 尹卫 《护理管理杂志》 2012年第2期133-134,140,共3页
目的探讨合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会。方法成立以糖尿病专科护士为核心的糖尿病护理小组并进行培训,定期组织糖尿病专项护理质量检查、开展护理会诊、开设专科护理门诊和组建全市糖尿病健康教育者网络。... 目的探讨合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会。方法成立以糖尿病专科护士为核心的糖尿病护理小组并进行培训,定期组织糖尿病专项护理质量检查、开展护理会诊、开设专科护理门诊和组建全市糖尿病健康教育者网络。结果非内分泌专科糖尿病患者对健康教育总体满意度由56.00%上升到92.00%;非专科病区糖尿病专项护理质量检查均分由(71.25±3.64)分上升为(92.18±1.52)分;2010年糖尿病专科护士完成健康教育门诊328人次、院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次;全市二级以上医院内分泌科病房常规开展集体小讲座由4所增加到8所;2010年底糖尿病专科护士申报的护理科研项目获得基金资助。结论糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中具有重要作用,应重视专科护士的正确使用,从而拓展护理服务内涵。 展开更多
关键词 糖尿病 专科护士 护理质量
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2019年版国际《压力性损伤的预防与治疗:临床实践指南》解读 被引量:31
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作者 顾梦倩 赵燕燕 +1 位作者 陈圣枝 曹松梅 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第5期497-500,共4页
压力性损伤是世界范围内常见的健康问题,严重影响患者的预后。本文对2019年版国际《压力性损伤的预防与治疗:临床实践指南》主要更新内容进行解读,包括压力性损伤的预防、压力性损伤预防和治疗的干预、压力性损伤的治疗及指南执行4个部... 压力性损伤是世界范围内常见的健康问题,严重影响患者的预后。本文对2019年版国际《压力性损伤的预防与治疗:临床实践指南》主要更新内容进行解读,包括压力性损伤的预防、压力性损伤预防和治疗的干预、压力性损伤的治疗及指南执行4个部分。旨在了解压力性损伤预防与治疗的最新证据,为临床医疗人员提供临床实践依据,从而提高压力性损伤的预防和管理水平。 展开更多
关键词 压力性损伤 预防 治疗 指南解读
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基于物联网远程血压监测结合APP管理对高血压患者的影响 被引量:32
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作者 夏炜妍 曹松梅 +1 位作者 罗彩凤 沈俊飞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期5-8,共4页
目的探讨基于物联网远程血压监测结合APP管理对高血压患者血压及自我护理行为的影响。方法将123例原发性高血压患者随机分为观察组62例和对照组61例,对照组采用门诊常规管理,观察组实施远程血压监测结合APP管理。结果干预4个月后,观察... 目的探讨基于物联网远程血压监测结合APP管理对高血压患者血压及自我护理行为的影响。方法将123例原发性高血压患者随机分为观察组62例和对照组61例,对照组采用门诊常规管理,观察组实施远程血压监测结合APP管理。结果干预4个月后,观察组收缩压、舒张压下降幅度、血压达标率显著高于对照组,自我护理行为(除外情绪减压)显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对高血压患者实施远程血压监测与APP管理有利于提高患者血压达标率和改善自我护理行为,是实施慢性病管理的有效方法。 展开更多
关键词 高血压 物联网 远程监测 APP 血压监测 自我护理行为 血压控制
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住院患者满意和体验监测量表的研制 被引量:31
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作者 徐剑鸥 顾则娟 +5 位作者 陈丽 方小萍 张镇静 王荣 林征 许勤 《中国护理管理》 2011年第12期32-35,共4页
目的:编制住院患者满意和体验监测量表,并对其进行信度、效度检验,为研究住院患者对护理工作满意度提供测评工具。方法:参考《护理结局分类》中患者满意度结局,自行设计患者满意度调查表,采用专家咨询法进行内容效度检验,向江苏省某&qu... 目的:编制住院患者满意和体验监测量表,并对其进行信度、效度检验,为研究住院患者对护理工作满意度提供测评工具。方法:参考《护理结局分类》中患者满意度结局,自行设计患者满意度调查表,采用专家咨询法进行内容效度检验,向江苏省某"三甲"医院舒心病房患者发放调查表209份,进行内部一致性信度、结构效度检验。结果:调查表总的Cronbach’sα系数为0.95,内容效度指数为0.76。采用主成分分析法提取了5个公因子,累积贡献率为75.516%。经最大正交旋转方法提取因子,共提取出因子37个。结论:初步形成了信度、效度较好的住院患者满意和体验监测量表,为评价临床护理工作质量提供依据。 展开更多
关键词 患者满意度 护理 信度 效度
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基于医护患共同决策的COPD缓解期患者延续性健康教育初探 被引量:28
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作者 张娣 曹松梅 +3 位作者 周美云 孙莹 卞素琴 杨颖 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第23期3638-3641,共4页
目的初步探索医护患共同决策的延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知、自我管理及生活质量的影响。方法对72例COPD缓解期患者实施医护患共同决策的延续性健康教育计划,分别在患者出院前3 d、出院后6个月及出院后12个月... 目的初步探索医护患共同决策的延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知、自我管理及生活质量的影响。方法对72例COPD缓解期患者实施医护患共同决策的延续性健康教育计划,分别在患者出院前3 d、出院后6个月及出院后12个月评估其疾病认知、自我管理能力及生活质量改变情况。结果与出院前3 d相比,出院后6个月、12个月COPD患者对疾病认知、自我管理能力及生活质量均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护患共同决策的延续性健康教育可有效改善COPD缓解期患者的疾病认知、自我管理能力及生活质量。 展开更多
关键词 COPD 医护患共同决策 延续性健康教育 疾病认知 自我管理 生活质量
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成人择期手术患者术前焦虑现状、恐惧焦点及影响因素的横断面调查研究 被引量:21
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作者 舒芳芳 包磊 +2 位作者 朱蓓 范昕 朱丽群 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第6期72-76,108,共6页
目的分析成人择期手术患者术前焦虑现状、恐惧焦点及影响因素。方法采用自制调查表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS),对2021年4—7月在江苏大学附属医院择期手术的295例成人患者进行调查。结果术前1 d,295例患者中有94例(31.8%)... 目的分析成人择期手术患者术前焦虑现状、恐惧焦点及影响因素。方法采用自制调查表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS),对2021年4—7月在江苏大学附属医院择期手术的295例成人患者进行调查。结果术前1 d,295例患者中有94例(31.8%)患者存在焦虑,焦虑得分与信息需求得分呈显著正相关(P<0.001);90例患者有1个恐惧点,55例患者有2个恐惧点,79例患者有3个及以上恐惧点;当患者的恐惧点≥3个时,焦虑发生率升高达到了75.9%,差异有统计学意义(P<0.001);女性、既往区域麻醉经历、椎管内麻醉方式、实际病情知晓程度、诊断性手术是术前焦虑的主要影响因素。结论成人择期手术患者具有较高的术前焦虑发生率,并与信息需求程度高度相关;术前恐惧点≥3个的患者焦虑发生率显著增高;女性、不佳的麻醉体验、椎管内麻醉方式、知晓实际病情、手术的不确定性是术前焦虑的高危因素。医护人员应围绕上述关键点提供更多有针对性的社会心理干预措施。 展开更多
关键词 术前焦虑 信息需求 恐惧点 影响因素 阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表 麻醉方式
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慢性心力衰竭患者营养不良风险预测模型的构建及验证 被引量:24
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作者 惠宁 张文杰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期325-329,共5页
目的构建慢性心力衰竭患者营养不良风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法2019年1月—2020年1月,选择镇江市某三级甲等医院心血管内科住院的109例患者作为模型建立对象,将其分为营养不良组(40例)和营养正常组(69例)。采用Logistic... 目的构建慢性心力衰竭患者营养不良风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法2019年1月—2020年1月,选择镇江市某三级甲等医院心血管内科住院的109例患者作为模型建立对象,将其分为营养不良组(40例)和营养正常组(69例)。采用Logistic回归建立慢性心力衰竭患者营养不良风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow和受试者操作特征曲线分别检验模型的拟合优度及预测效果,并纳入72例患者对模型进行验证。结果慢性心力衰竭患者营养不良发生率为40.33%;营养不良的影响因素分别为:年龄(OR=3.835)、吸烟(OR=8.091)、血清总蛋白(OR=9.103)、C反应蛋白(OR=5.947)和水肿(OR=5.709)。Hosmer-Lemeshow检验P=0.623,受试者操作特征曲线下面积为0.882,约登指数为0.582,最佳临界值为0.604,灵敏度为0.625,特异度为0.957,实际应用的正确率为81.94%。结论该研究构建的风险预测模型效果良好,可为临床评估慢性心力衰竭患者的营养风险提供借鉴。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 营养不良 风险预测模型 护理
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基于自我决定理论对中青年高血压患者自我护理体验的质性研究 被引量:23
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作者 陈烨 曹松梅 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期13-18,共6页
目的基于自我决定理论深入了解中青年高血压患者自我护理体验,为高血压患者自我护理干预提供参考。方法目的抽样法选择在镇江市1所三甲医院、3所社区医院就诊的中青年高血压患者16名,采用质性研究中现象学分析法对其进行访谈,并提炼主... 目的基于自我决定理论深入了解中青年高血压患者自我护理体验,为高血压患者自我护理干预提供参考。方法目的抽样法选择在镇江市1所三甲医院、3所社区医院就诊的中青年高血压患者16名,采用质性研究中现象学分析法对其进行访谈,并提炼主题。结果基于自我决定理论,共提炼4个主题:医患/护患沟通不足,降低了患者的归属感;自我护理计划参与度不足,降低了患者的自主性;自我护理目标不明确、信息支持不足,降低了患者的胜任力;动机需要的满足能够帮助患者产生较好的自我护理能力。结论医务人员需要通过增加沟通以提高患者的归属感;通过增加患者的参与度以提高患者自我护理的自主性;通过帮助患者制定合理目标、提供充足的信息以提高患者的胜任力,最终促进中青年高血压患者自我护理动机的内化,提高其自我护理能力。 展开更多
关键词 高血压 自我决定理论 自我护理 质性研究
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基于循证构建ICU机械通气肠内营养患者误吸查检单及应用效果评价 被引量:21
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作者 米元元 明耀辉 +3 位作者 朱丽群 李巧云 黄培培 李传圣 《护士进修杂志》 2021年第11期988-993,共6页
目的通过设计ICU误吸查检单,以更好地警示和规范ICU医务人员在护理机械通气患者肠内营养支持期间的行为,从而降低机械通气患者肠内营养支持期间的误吸发生率。方法以循证护理学为理论基础,系统检索ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关... 目的通过设计ICU误吸查检单,以更好地警示和规范ICU医务人员在护理机械通气患者肠内营养支持期间的行为,从而降低机械通气患者肠内营养支持期间的误吸发生率。方法以循证护理学为理论基础,系统检索ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关文献,结合ICU科室临床情境设计误吸查检单,将2020年1-6月纳入的患者作为对照组,2020年7-12月纳入的患者作为观察组,观察使用前后的效果。结果采用查检单后,护士在气囊压力合格率、床头抬高合格率、胃残余量监测执行率等方面高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在声门下分泌物吸引的执行率高于对照组,促动剂的使用率、误吸的发生率等方面低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用ICU误吸查检单能有效规范ICU护理人员在气囊压力、床头抬高、胃残余量监测等操作的行为,并提高声门下分泌物吸引的依从性,降低ICU机械通气患者肠内营养支持期间误吸的发生率,进而提升护理质量,保障患者安全。 展开更多
关键词 误吸 机械通气 肠内营养 营养支持 查检单 危重症护理
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基于标准化代谢性疾病管理中心的目标管理模式在初诊糖尿病患者中的应用 被引量:21
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作者 庄若 沈金炜 +2 位作者 阎蕾 尹卫 刘巧艳 《中华现代护理杂志》 2020年第15期2010-2014,共5页
目的:探讨基于标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的目标管理模式在初诊糖尿病患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年10月—2019年3月在江苏大学附属医院内分泌代谢科住院的初诊糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对... 目的:探讨基于标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的目标管理模式在初诊糖尿病患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年10月—2019年3月在江苏大学附属医院内分泌代谢科住院的初诊糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理管理,观察组在对照组基础上利用MMC的配套设施实施目标管理。比较两组患者干预前和干预6个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI和自我管理行为评分的变化。结果:干预前两组患者血糖指标、BMI、自我管理行为评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组血糖、自我管理行为评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者BMI较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于MMC的目标管理有利于提高初诊糖尿病患者的自我管理能力,帮助患者有效控制血糖和体重。 展开更多
关键词 糖尿病 目标管理 初诊患者 代谢性疾病管理中心
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冠状动脉介入治疗后生存质量测定量表的信效度研究 被引量:21
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作者 曹松梅 赵庆华 张光慧 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第6期488-491,共4页
目的评价冠状动脉介入治疗后生存质量测定量表(CROQPTCA-Post)中文问卷的信效度。方法翻译并形成CROQPTCA-Post的中文问卷,由专家小组对其文化相关性及内容效度进行评价。对125例冠心病行介入治疗的患者应用问卷对其可行性、信效度... 目的评价冠状动脉介入治疗后生存质量测定量表(CROQPTCA-Post)中文问卷的信效度。方法翻译并形成CROQPTCA-Post的中文问卷,由专家小组对其文化相关性及内容效度进行评价。对125例冠心病行介入治疗的患者应用问卷对其可行性、信效度进行评价。结果CROQ-PTCA—Post中文问卷各条目具有较好的可行性及文化相关性,量表内容效度比(CVI)为0.87;6个维度重测信度系数为0.833~0.939;各维度克朗巴赫α系数为0.798-0.927;以SF-36为效标,CROQ-PTCA—Post中文问卷的维度与SF-36中的相关维度之间具有显著相关性(P〈0.01)。结论CROQ-PTCA-Post中文问卷具有较好的可行性、信效度,可以用来了解冠心病患者行介入治疗的生存质量。 展开更多
关键词 CROQPTCA-Post量表 信度 效度 生存质量
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成人造口患者发生造口旁疝影响因素的Meta分析 被引量:20
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作者 许莹莹 朱蓓 +2 位作者 阎蕾 魏青 陈圣枝 《中华现代护理杂志》 2020年第17期2327-2332,共6页
目的分析造口术后患者发生造口旁疝的影响因素,为造口旁疝的早期预防提供科学依据。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Web of Science、ScienceDirect、CNKI、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库和中国生物医学文献数据库,搜集... 目的分析造口术后患者发生造口旁疝的影响因素,为造口旁疝的早期预防提供科学依据。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Web of Science、ScienceDirect、CNKI、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库和中国生物医学文献数据库,搜集建库至2019年6月关于造口患者发生造口旁疝影响因素的文献,利用RevMan 5.3软件对13个研究结果进行Meta分析,采用固定效应模型和随机效应模型计算合并OR值及95%置信区间(CI)。结果共纳入13篇文献,累计病例组1857例,对照组5888例;各因素的Meta分析合并OR值或加权均数差(WMD)以及95%CI分别为BMI(OR=2.29,95%CI 2.00~2.57)、女性(OR=1.45,95%CI 1.19~1.76)、经腹膜外造口(OR=0.22,95%CI 0.11~0.41)、COPD或慢性咳嗽(OR=1.82,95%CI 1.21~2.73)、高血压(OR=2.46,95%CI 1.45~4.15)、经腹腔镜手术(OR=1.39,95%CI 1.30~1.50)、造口感染(OR=2.11,95%CI 1.26~3.53)。结论基于现有证据,造口患者发生造口旁疝的危险因素有高BMI、女性、COPD或慢性咳嗽、高血压、经腹腔镜手术、造口感染,经腹膜外造口是造口旁疝的保护因素。吸烟、糖尿病、术前放/化疗、既往腹部手术史与造口旁疝的发生无关。造口孔径、低蛋白血症、经腹直肌造口、既往疝修补史、类固醇药物的使用需要更多研究进一步验证。医务人员应重视这些影响因素,采取措施进行针对性预防,提高护理服务质量。 展开更多
关键词 成年人 造口旁疝 危险因素 META分析
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基于JBI证据转化模式的住院老年2型糖尿病患者多学科联合低血糖管理的循证实践 被引量:19
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作者 刘巧艳 步红兵 +8 位作者 尹卫 黄贤凤 朱丽群 宦迎春 杨玲 严丽荣 于明 许步慧 祖后娟 《护理学报》 2020年第20期38-43,共6页
目的通过老年2型糖尿病患者低血糖管理最佳证据的应用,构建多学科联合的老年2型糖尿病患者低血糖管理模式,并评价其应用效果。方法通过对老年2型糖尿病患者低血糖管理相关主题的系统检索及质量评价,总结33条最佳证据,并结合临床情景和... 目的通过老年2型糖尿病患者低血糖管理最佳证据的应用,构建多学科联合的老年2型糖尿病患者低血糖管理模式,并评价其应用效果。方法通过对老年2型糖尿病患者低血糖管理相关主题的系统检索及质量评价,总结33条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订了20条基于证据的质量审查标准,在内分泌科、老年科、神经内科开展质量审查。结果经2轮审查,护理人员老年2型糖尿病患者低血糖管理相关知识明显提高(P<0.001),20条审查指标中有17条审查标准达标率不足100%,证据应用后17条审查标准达标率均较前提升,除第14条审查标准外,差异均有统计学意义(P<0.05),3个科室低血糖处理正确率由53.5%上升至94.4%(P<0.05);3个科室总的低血糖发生率由23.9%下降至10.6%(P<0.05)。结论多学科联合的循证实践可以提高内分泌科及非内分泌科护理人员对老年2型糖尿病患者低血糖护理实践的能力,降低低血糖发生率,优化与更新不同状态老年2型糖尿病患者低血糖评估、预防与处理流程。 展开更多
关键词 老年 2型糖尿病 低血糖 循证实践 多学科
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护士分层管理的方法与效果 被引量:21
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作者 朱蓓 任艳 《护理管理杂志》 2013年第12期899-900,共2页
目的探索护士分层管理模式,以提高护理质量和患者满意度。方法医院成立护理专业能力进级评审委员会,设计护士分层管理方案及各层级护士进级方案,并对6个科室护士进行分层管理。结果实施护士分层管理后,护理质量及患者满意度得到提高(P&l... 目的探索护士分层管理模式,以提高护理质量和患者满意度。方法医院成立护理专业能力进级评审委员会,设计护士分层管理方案及各层级护士进级方案,并对6个科室护士进行分层管理。结果实施护士分层管理后,护理质量及患者满意度得到提高(P<0.01或P<0.05)。结论护士分层管理体现了护理岗位的能级对应,成为对现行护理职称制度的一种补充管理手段,达到了较好的管理效果。 展开更多
关键词 护士 分层 护理管理
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