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二级前哨淋巴结技术在D2胃癌根治术中的临床应用 被引量：5
1
作者 何元 《空军医学杂志》 2016年第3期192-195,共4页
目的观察腹腔镜下二级前哨淋巴结技术同期行D2胃癌根治术对手术效果的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的行D2胃癌根治术患者78例,随机分为试验组和对照组,每组39例,对照组行D2胃癌根治术,试验组应用二级前哨淋巴结(secondan... 目的观察腹腔镜下二级前哨淋巴结技术同期行D2胃癌根治术对手术效果的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的行D2胃癌根治术患者78例,随机分为试验组和对照组,每组39例,对照组行D2胃癌根治术,试验组应用二级前哨淋巴结(secondany sentinel lymph node,SSLN)技术同期行D2胃癌根治术,术后对2组患者进行18个月的随访;比较2组手术基本情况,主要包括手术时间、术中出血量与清除淋巴结数量,比较2组术后恢复情况,主要包括肛门排气时间、下床活动时间与住院时间,观察和比较2组术后并发症及复发情况,并随访了解其无瘤生存与存活情况。结果与对照组相比,试验组手术时间明显较长(P<0.01),但术中出血量明显较少、清除淋巴结数量显著较多(P<0.05);试验组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显较对照组短(P<0.01);试验组复发率及并发症发生率分别为10.26%、15.38%,明显低于对照组的28.21%、38.46%(P<0.05);试验组无瘤生存率为73.68%,显著高于对照组的51.38%(P<0.05),存活率为92.11%,略高于对照组的86.49%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SSLN同期行D2胃癌根治术可显著提高手术效果,促进患者术后恢复,且可明显降低并发症发生率与复发率,提高无瘤生存率,对胃癌患者的临床治疗及远期生存有重要价值。 展开更多
关键词 二级前哨淋巴结 淋巴结 D2胃癌根治术 手术效果
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瘤体下缘距肛门不同距离对直肠癌双吻合术后吻合口漏预防效果的影响 被引量：4
2
作者 何元 《结直肠肛门外科》 2016年第2期160-163,共4页
目的研究瘤体下缘距肛门不同距离对直肠癌双吻合术后吻合口漏预防效果的影响。方法选取我院肛肠外科2012年4月至2015年3月期间收治的72例中低位直肠癌患者,根据患者瘤体下缘与肛门口距离不同分为对照组（距离〈7 cm）和观察组（距离≥7... 目的研究瘤体下缘距肛门不同距离对直肠癌双吻合术后吻合口漏预防效果的影响。方法选取我院肛肠外科2012年4月至2015年3月期间收治的72例中低位直肠癌患者,根据患者瘤体下缘与肛门口距离不同分为对照组（距离〈7 cm）和观察组（距离≥7 cm）各36例,选取对象时尽量确保两组患者一般资料均衡性,由同组手术人员对两组患者行双吻合术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等手术基本指标,观察两组保肛率、术后吻合口漏发生情况,比较术后肛门排便功能。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间分别较对照组低,均差异显著（P〈0.05）;对照组、观察组保肛率分别为91.67%、94.44%,保肛效果较好且二者相较无显著差异（P〉0.05）;两组于术后5-10 d内出现吻合口漏症状,其中观察组吻合口漏发生率较对照组低,差异显著（P〈0.05）,通过扩肛、清洗引流后逐步愈合;观察组术后3个月肛门排便功能（Ⅰ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例,Ⅴ级0例）优于对照组（Ⅰ级9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级0例）,差异显著（P〈0.05）。结论吻合口漏是直肠癌双吻合术的常见并发症,患者瘤体下缘与肛门的距离是影响吻合口漏发生的重要因素,当二者距离较近（〈7cm）时,提示发生的吻合口漏风险较大,应引起临床重视并采取相应措施。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 瘤体距离 双吻合术 预防效果
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