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行液体复苏后肾脏超声对重症脓毒症患者全身及肾脏灌注改变的临床意义 被引量：4
1
作者 王吕国 胡敏红 +3 位作者 杜鹏飞 魏宏义 过毅 黄中伟 《山西医药杂志》 CAS 2017年第22期2723-2725,共3页
目的评价症脓毒症患者液体复苏前后全身及肾脏灌注情况。方法选取在2013年6月至2016年6月入住本院并且被确诊为重症脓毒症患者70例,其中男性患者40例,女性患者30例;根据容量负荷试验(FC)获取的左室流出道速度时间积分(VTI%)来分组:容量... 目的评价症脓毒症患者液体复苏前后全身及肾脏灌注情况。方法选取在2013年6月至2016年6月入住本院并且被确诊为重症脓毒症患者70例,其中男性患者40例,女性患者30例;根据容量负荷试验(FC)获取的左室流出道速度时间积分(VTI%)来分组:容量反应性阳性组为VTI%≥12%,共36例患者;容量反应阴性组为VTI%<12%,共34例患者;在进行液体复苏之前进行一次多普勒超声的检测,分别得到肾血流量(RBF)、肾动脉阻力指数(RRI)的数值,在进行液体复苏之后6h重复进行超声检查,得到RBF、RRI的数值。结果在行液体复苏前后2组患者在年龄、Ramsay评分及呼气末正压通气(PEEP)方面差异无统计学意义(P>0.05),但是患者的体温差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在行液体复苏前后液体平衡量方面差异无统计学意义(P>0.05);T0时在容量反应性阳性与容量反应性阴性2组患者之间RRI值相同;Lac在2组之间的差异无统计学意义(P>0.05);患者复苏后每搏输血量(SV)、心率(HR)、肌酐值(Cre)、中心静脉压(CVP)的数值同急性肾损伤(AKI)数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾脏多普勒超声RRI数据可以识别早期AKI患者,肾脏多普勒超声RBF数据可以作为行液体复苏前后重症脓毒症患者全身及肾脏灌注的评价标准。 展开更多
关键词 肾脏 超声检查 脓毒症 容量反应性
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荟萃分析：缺血性二尖瓣反流的外科治疗,修补或者置换？
2
作者 李若天 邹波 许碧云 《现代医学》 2016年第11期1513-1519,共7页
目的：通过对发表的研究进行荟萃分析,评价二尖瓣修补术和二尖瓣置换术治疗缺血性二尖瓣反流（IMR）术后各期的效果。方法：在3个文献数据库中系统检索、筛选文献。主要终点为术后各期死亡率,次要终点为术后再发中、重度二尖瓣反流。荟... 目的：通过对发表的研究进行荟萃分析,评价二尖瓣修补术和二尖瓣置换术治疗缺血性二尖瓣反流（IMR）术后各期的效果。方法：在3个文献数据库中系统检索、筛选文献。主要终点为术后各期死亡率,次要终点为术后再发中、重度二尖瓣反流。荟萃分析采用CMA 3.0软件完成。结果：经系统检索最终纳入27项研究,其中1项随机对照研究。荟萃分析结果显示,二尖瓣修补术围术期死亡率显著低于二尖瓣置换术后（RR为0.54,95%CI为0.43-0.69,P〈0.001）;修补术后2年死亡率在随机对照或倾向配对比较研究中与置换术无显著差异（RR为1.01,95%CI为0.78-1.46,P=0.69）,但在非随机对照或倾向配对比较研究中显著低于置换术（RR为0.69,P=0.003）;术后5年,两组死亡率差异无统计学意义（RR为0.93,95%CI为0.77-1.13,P=0.48）。二尖瓣修补术后再发中、重度二尖瓣反流的总体风险显著高于二尖瓣置换术[In（RLS）为2.18,95%CI为2.60-2.75,P〈0.001]。结论：在IMR的外科治疗中,二尖瓣修补术虽然较二尖瓣置换术具有较低的围术期死亡率,但术后中、晚期的累积死亡率在两者中相似,且修补术后再发中、重度二尖瓣反流的风险远高于置换术后。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣反流 二尖瓣修补术 二尖瓣置换术 荟萃分析
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创新型护理流程模式对ICU机械通气患者的临床效果分析 被引量：25
3
作者 王春艳 许红阳 《检验医学与临床》 CAS 2017年第18期2681-2683,共3页
目的探讨创新型护理流程模式在重症监护病房(ICU)机械通气患者中对护理质量、临床指标及并发症的影响。方法选取2013年10月至2015年10月收治的ICU机械通气患者108例,分为两组(各54例)。对照组行ICU常规护理,观察组行创新型护理流程模式... 目的探讨创新型护理流程模式在重症监护病房(ICU)机械通气患者中对护理质量、临床指标及并发症的影响。方法选取2013年10月至2015年10月收治的ICU机械通气患者108例,分为两组(各54例)。对照组行ICU常规护理,观察组行创新型护理流程模式,对比两组护理质量评分、各项临床指标及并发症发生率。结果观察组基础护理、病房管理、特级护理、文书管理、急救药品管理、重点环节管理和总护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中可明显提高护理质量,缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。 展开更多
关键词 创新型护理流程模式 机械通气 护理质量 并发症
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胸腔闭式引流术后的优化护理对策分析及临床疗效评价 被引量：7
4
作者 章明 郁芳芳 +2 位作者 张晓霞 曹蓉 褚江辉 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第16期50-52,共3页
目的观察胸腔引流术后的优化护理在临床中的应用及临床效果评价。方法将本院术后给予胸腔闭式引流术患者109例按照入院顺序分为2组,其中观察组58例采取闭式引流术后优化护理模式,对照组51例采用常规护理模式。观察2组患者相关并发症发... 目的观察胸腔引流术后的优化护理在临床中的应用及临床效果评价。方法将本院术后给予胸腔闭式引流术患者109例按照入院顺序分为2组,其中观察组58例采取闭式引流术后优化护理模式,对照组51例采用常规护理模式。观察2组患者相关并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度调查。结果观察组患者褥疮发生率、肺不张发生率、总并发症发生率显著低于对照组;观察组患者在给予心理辅导后,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组;观察组护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论优化护理可显著降低患者不良反应发生率,减轻患者焦虑、抑郁心理,同时提高医院护理满意度。 展开更多
关键词 优化护理 胸腔闭式引流术 疗效
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规范化护理评估及干预对降低ICU气管插管非计划拔管的效果研究 被引量：5
5
作者 陆海林 《上海医药》 CAS 2018年第14期35-36,共2页
目的:探讨规范化护理评估及干预在预防重症监护室(ICU)气管插管非计划拔管中的效果。方法:选取2017年9月-11月ICU收治的气管插管患者121例,对患者进行规范化护理评估(气管插管非计划拔管的高风险因素的综合评估,风险级别分级)及干预,比... 目的:探讨规范化护理评估及干预在预防重症监护室(ICU)气管插管非计划拔管中的效果。方法:选取2017年9月-11月ICU收治的气管插管患者121例,对患者进行规范化护理评估(气管插管非计划拔管的高风险因素的综合评估,风险级别分级)及干预,比较实施前后气管插管非计划拔管的发生率。结果:121例患者中有1例发生气管插管非计划拔管,发生率较实施前下降(P<0.05)。结论:规范化护理评估及干预可以减少气管插管非计划拔管的发生,提高护理质量。 展开更多
关键词 气管插管 非计划拔管 重症监护
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1例高血糖高渗综合征合并感染性休克患者的护理 被引量：4
6
作者 陆海林 《中西医结合护理（中英文）》 2016年第3期154-156,共3页
高血糖高渗综合征是临床上少见的糖尿病急性代谢紊乱的严重并发症之一，病死率达50％，其临床特点为高血糖、高血钠、高血浆渗透压、严重脱水伴不同程度神经精神表现等，及时抢救至关重要，抢救成功与否的关键在于能否平稳降低血浆渗透... 高血糖高渗综合征是临床上少见的糖尿病急性代谢紊乱的严重并发症之一，病死率达50％，其临床特点为高血糖、高血钠、高血浆渗透压、严重脱水伴不同程度神经精神表现等，及时抢救至关重要，抢救成功与否的关键在于能否平稳降低血浆渗透压、血糖。 展开更多
关键词 高血糖高渗综合征 感染性休克 护理
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血液灌流联合脉冲式高容量血液滤过治疗严重脓毒症的疗效 被引量：9
7
作者 储腊萍 俞娅芬 +4 位作者 董文霞 钱鑫锋 彭俊琼 周丽芳 胡敏红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第21期3558-3561,共4页
目的:评价血液灌流(HP)联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗严重脓毒症的疗效及安全性。方法:2011年1月至2015年12月收住院的严重脓毒症患者,72 h内随机接受HP联合PHVHF或连续性血液滤过(CVVH)治疗,分别为36例及20例,观察两组治疗前后... 目的:评价血液灌流(HP)联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗严重脓毒症的疗效及安全性。方法:2011年1月至2015年12月收住院的严重脓毒症患者,72 h内随机接受HP联合PHVHF或连续性血液滤过(CVVH)治疗,分别为36例及20例,观察两组治疗前后的心率、氧合指数、平均动脉压、去甲肾上腺素的用量、乳酸、肌酐、C反应蛋白、白细胞、炎症因子、APACHE II、SOFA评分以及观察28 d病死率。结果:两组患者经过72 h的血滤治疗后,心率、去甲肾、乳酸、肌酐、C-反应蛋白、白细胞、APACHE II、SOFA评分与治疗前比较均下降(P<0.05或P<0.01),MAP及氧合指数上升(P<0.01)。联合组明显优于CVVH组,尤其是去甲肾用量,氧合指数,CRP,WBC,APACHE II以及SOFA评分的改善(P<0.05或P<0.01)。联合组在血液灌流2 h后炎症因子即有明显的下降(P<0.01),治疗72 h后,两组炎症因子均有明显下降(P<0.01),且联合治疗组下降程度明显优于CVVH组(P<0.01)。联合组病死率33%,CVVH组病死率45%。结论:HP联合PHVHF治疗严重脓毒症效果显著,优于CVVH,可作为严重脓毒症的辅助治疗。 展开更多
关键词 血液灌流 脉冲式高容量血液滤过 连续性血液滤过 脓毒症
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头脑风暴法在急危重症护理学实验课中的应用
8
作者 过瑛瑛 邵芳 《药物与人》 2014年第12期241-241,共1页
通过将头脑风暴法引入到急危重症护理学实验课的教学中,能够对课堂知识进行有效复习、记忆知识印象深刻,同时对实验操作有指导性,提高了应对急救场景中快速反应能力,使所学理论与实践能更加紧密地结合.使学生由被动接受知识型转变为主... 通过将头脑风暴法引入到急危重症护理学实验课的教学中,能够对课堂知识进行有效复习、记忆知识印象深刻,同时对实验操作有指导性,提高了应对急救场景中快速反应能力,使所学理论与实践能更加紧密地结合.使学生由被动接受知识型转变为主动参与型;有利于护理本科生综合素质和核心能力的提高. 展开更多
关键词 头脑风暴法 急危重症护理 实验课 应用
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