目的:评估间接法多排螺旋CT下肢血管静脉期和肺动脉期双期联合扫描(indirect method of multiple spiral CT combined vascular double-stage scan imaging in deep venous stage and pulmonary artery period of lower extremities,IDP...目的:评估间接法多排螺旋CT下肢血管静脉期和肺动脉期双期联合扫描(indirect method of multiple spiral CT combined vascular double-stage scan imaging in deep venous stage and pulmonary artery period of lower extremities,IDPCT)在髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)所致下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)急诊介入诊疗中的应用价值。方法:回顾性分析69例临床疑似IVCS源性DVT患者临床及影像学资料,行急诊IDPCT及下肢静脉顺行数字血管减影(digital subtraction angiography,DSA)检查,比较两种检查对下肢深静脉、髂静脉、下腔静脉及肺动脉血栓栓塞(pulmonaryembolism,PE)显示情况并分析成像质量,列联表卡方检验比较两种检查影像诊断符合率,行Kappa检验分析2名阅片者诊断一致性;两组检查行有效辐射剂量分析。结果:69例行IDPCT法检查出小腿肌间静脉血栓27例、髂股静脉血栓49例、明确IVCS 42例、下腔静脉血栓21例、PE17例;行DSA法检查出小腿肌间静脉血栓21例、髂股静脉血栓47例、明确IVCS 33例、下腔静脉血栓3例、PE 0例;两者对IVCS、下腔静脉血栓、PE的诊断差异具有统计学意义(P均<0.05)。IDPCT图像质量优于DSA图像质量,差异具有统计学意义(Z=-4.47,P <0.01)。本组患者IDPCT法有效剂量为(17.24±0.73)mSv;DSA有效剂量为(64.32±10.34)mSv,IDPCT法辐射有效剂量远小于DSA。结论:与LADSA对比,IDPCT在DVT急诊治疗中有较高的IVCS影像诊断阳性率,PE更容易被发现,辐射剂量较低,值得推广应用。展开更多
目的探讨食管癌术后吸入性肺炎肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡的高危因素。方法回顾性分析64例食管癌术后吸入性肺炎并发ARDS患者的临床资料。按其预后分为存活组和死亡组,对死亡相关的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析...目的探讨食管癌术后吸入性肺炎肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡的高危因素。方法回顾性分析64例食管癌术后吸入性肺炎并发ARDS患者的临床资料。按其预后分为存活组和死亡组,对死亡相关的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果本组病死率为39.1%。多因素Logistic回归分析发现,氧合指数<150 mm Hg、多脏器功能衰竭综合征、高龄(>70岁)、手术方式(三切口)是食管癌术后吸入性肺炎合并ARDS患者死亡的独立危险因素。结论早期集束化治疗、积极改善动脉氧分压、阻止MODS的发生是改善食管癌术后吸入性肺炎合并ARDS患者预后的重要措施。展开更多
文摘目的探讨食管癌术后吸入性肺炎肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡的高危因素。方法回顾性分析64例食管癌术后吸入性肺炎并发ARDS患者的临床资料。按其预后分为存活组和死亡组,对死亡相关的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果本组病死率为39.1%。多因素Logistic回归分析发现,氧合指数<150 mm Hg、多脏器功能衰竭综合征、高龄(>70岁)、手术方式(三切口)是食管癌术后吸入性肺炎合并ARDS患者死亡的独立危险因素。结论早期集束化治疗、积极改善动脉氧分压、阻止MODS的发生是改善食管癌术后吸入性肺炎合并ARDS患者预后的重要措施。
