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超声弹性成像对乳腺癌的诊断价值及其与癌组织分级及MVD的关系 被引量:13
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作者 范晓芳 陆庭勋 +5 位作者 丁勇俊 王卫理 孙秋蔚 康莉 吴文娟 周跃 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第13期3093-3096,共4页
目的探讨超声弹性成像(UE)对乳腺癌的诊断价值及其与癌组织分级及微血管密度(MVD)的关系,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法选取2015年5月-2017年5月该院收治的疑似乳腺癌患者130例(病理证实恶性100例,良性30例),均行UE检查,观察其UE... 目的探讨超声弹性成像(UE)对乳腺癌的诊断价值及其与癌组织分级及微血管密度(MVD)的关系,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法选取2015年5月-2017年5月该院收治的疑似乳腺癌患者130例(病理证实恶性100例,良性30例),均行UE检查,观察其UE影像特点,并以病理结果为准,评价UE诊断乳腺癌的效能,对比不同乳腺癌癌组织分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)、不同MVD(MVD<20、MVD≥20)患者超声弹性成像面积比(AR)、硬度评分,分析AR值、硬度评分与癌组织分级、MVD的相关性。结果 UE可见乳腺恶性肿瘤多不规则,呈椭圆形,癌瘤边界不清,内部呈低回声,回声分布不均匀;UE诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.00%、83.33%、88.46%;AR值、硬度评分随组织学分级增加而增加,各亚组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05);MVD<20患者AR值、硬度评分低于MVD≥20患者(P<0.05);相关分析结果显示,乳腺癌患者AR值、硬度评分与癌组织分级、MVD均呈正相关(P<0.05)。结论 UE对乳腺癌具有较高诊断价值,AR值、病灶硬度随癌组织分级、MVD增加而增加,可为乳腺癌的诊断、治疗及预后提供有价值信息,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 超声弹性成像 乳腺癌 诊断价值 癌组织分级 MVD 关系
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18F—FDGPET/CT同机序贯增强CT在胃癌治疗前分期中的价值 被引量:9
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作者 尤徐阳 贺锋 +7 位作者 徐巧玲 高其忠 吴娜静 杜晓庆 米宝明 郁春景 万卫星 费伯健 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期315-321,共7页
目的探讨18F—FDGPET/CT同机序贯CECT(PET/CT+CECT)在胃癌治疗前分期中的价值,并分析影响胃癌原发灶18F—FDG摄取的相关因素。方法前瞻性地选择经胃镜活组织检查病理证实为胃癌的未治患者28例[男23例,女5例,年龄(62.0±11... 目的探讨18F—FDGPET/CT同机序贯CECT(PET/CT+CECT)在胃癌治疗前分期中的价值,并分析影响胃癌原发灶18F—FDG摄取的相关因素。方法前瞻性地选择经胃镜活组织检查病理证实为胃癌的未治患者28例[男23例,女5例,年龄(62.0±11.3)岁],常规18F.FDGPET/CT显像后,患者原位行腹盆部CECT。比较常规18F—FDGPET/CT与CECT在诊断胃癌原发灶、胃周淋巴结转移、腹盆腔脏器转移上的差异。数据分析采用Pearson相关分析、Kappa检验、Mann—Whiteyu检验、Kruskal—WallisH检验、配对疋。检验。结果28例患者中,12例为临床Ⅳ期,其中2例患者18F—FDGPET/CT发现CECT未显示的3枚较小肝转移灶。CECT发现了全部16例根治术患者的原发灶,其中15例胃癌原发灶放射性摄取明显增高,SUVmax3.15—19.99。16例胃癌患者原发灶体积与SUVmax有中度相关性(r=0.573,95%CI:0.108-0.832,P〈0.05)。CECT判断16例胃癌患者原发灶浆膜有无浸润与术后病理对比的一致性较低(k=0.143,95%CI:一0.338~0.624)。有无原发灶脉管和(或)神经浸润者,不同T分期,不同组织学分级的原发灶SUVmax差异均无统计学意义(u=27.00,H=4.79和1.99,均P〉0.05);16例胃癌根治术患者共清扫淋巴结399枚,发现转移淋巴结81枚。CECT所示淋巴结转移与常规PET/CT所示转移淋巴结判断结果并不完全相符,两者之间有互补性。CECT判断胃周转移淋巴结的灵敏度、特异性、准确性、PPV和NPV分别为10/10、1/6、11/16、10/15和1/1;PET/CT的相应值分别为6/10、6/6、12/16、6/6和6/10;PET/CT+CECT的相应值分别为10/10、4/6、14/16、10/12和4/4。结论常规18F—FDGPET/CT能够弥补CECT在较小肝癌转移灶诊断上的不足.18F—FDGPET/CT+CECT有助于提高胃痛治疗前分期的准确性. 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤分期 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 x线计算机 脱氧葡萄糖
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腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石并胆总管一期缝合治疗继发性胆总管结石的疗效观察 被引量:8
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作者 张勇 郭子健 +3 位作者 周俊晶 戴赛民 赵长勇 徐松 《中国现代医药杂志》 2016年第11期58-59,共2页
继发性胆总管结石是指胆囊结石经胆囊管排入胆总管内的结石,其发生率在15%以内,目前治疗途径包括开腹或腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开T管引流术,或联合ERCP+EST(经十二指肠镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开术)等.胆总管结石直径大于1... 继发性胆总管结石是指胆囊结石经胆囊管排入胆总管内的结石,其发生率在15%以内,目前治疗途径包括开腹或腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开T管引流术,或联合ERCP+EST(经十二指肠镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开术)等.胆总管结石直径大于1.0cm或胆总管下端乳头解剖异常以及既往有胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)史者,内镜操作多难以成功实施.而胆总管下端结石较大或嵌顿者,无论取石钳还是胆道镜下网篮、球囊取石,都非常困难,常需碎石治疗.目前钬激光碎石术愈来愈多用于胆总管结石的治疗. 我院自2015年3月~2016年3月采用腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石、 胆总管一期缝合治疗继发性胆总管结石发现无严重胆总管下端乳头狭窄的继发性胆总管结石发生,效果满意.现报道如下. 展开更多
关键词 继发性胆总管结石 胆囊结石 胆道镜 胆总管下端 胆总管一期缝合 钬激光碎石 腹腔镜下
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神经导航辅助下经颞下锁孔硬膜下入路的内镜解剖学研究 被引量:6
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作者 丁哲曼 王清 +1 位作者 鲁晓杰 钱心炜 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期723-727,共5页
目的分析神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路至鞍上区、岩斜区以及脑干腹外侧区的可行性,并探讨神经导航在Kawase入路中的应用价值。方法采用成人尸头标本10具(20侧),模拟神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路,随后在每例标本随机一侧模拟硬膜... 目的分析神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路至鞍上区、岩斜区以及脑干腹外侧区的可行性,并探讨神经导航在Kawase入路中的应用价值。方法采用成人尸头标本10具(20侧),模拟神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路,随后在每例标本随机一侧模拟硬膜下Kawase入路(对照组),另一侧同时应用神经导航辅助(导航组)。通过内镜观察相关解剖结构,比较两组的Kawase菱形区磨除面积和部分残余骨质的厚度。结果采用神经内镜经颞下锁孔硬膜下入路可观察到鞍上区、岩斜区以及脑干腹外侧区的大部分解剖结构,通过动眼神经-后交通动脉间隙可观察到鞍上绝大部分解剖结构。导航组的Kawase菱形区磨除面积大于对照组[分别为(276.84±14.6)mm^2和(244.8±12.6)mm^2,P〈0.05],而在内听道上壁[分别为(1.0±0.2)mm和(2.5±0.4)mm]、耳蜗内上壁[分别为(1.0±0.2)mm和(3.0±0.4)mm]、颈内动脉岩骨段上壁[分别为(1.2±0.2)mm和(3.4±0.4)mm]的残余骨质厚度方面,导航组均小于对照组(均P〈0.05)。结论对于鞍上区、岩斜区以及脑干腹外侧区的病变,采用神经内镜经颞下锁孔硬膜下人路可提供良好的手术视野,利用神经导航可获得更大的手术视野及手术操作空问。 展开更多
关键词 神经解剖学 神经导航 神经内镜 颞下入路 锁孔 Kawase入路
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大鼠肝癌细胞照射后非实质细胞影响肝癌细胞基因的变化
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作者 周乐源 张勇 +3 位作者 姚苏芮 殷媛 李杰 黄朝晖 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期1095-1098,共4页
目的探讨照射后微环境对残存的肝癌细胞转移能力影响及分子机制。方法分离大鼠肝脏非实质细胞(NPCs),贴壁后进行照射,然后收集培养上清液与照射过的大鼠肝癌细胞McA-RH7777-6 Gy共培养。经不同培液上清共培养McA-RH7777-6 Gy细胞得... 目的探讨照射后微环境对残存的肝癌细胞转移能力影响及分子机制。方法分离大鼠肝脏非实质细胞(NPCs),贴壁后进行照射,然后收集培养上清液与照射过的大鼠肝癌细胞McA-RH7777-6 Gy共培养。经不同培液上清共培养McA-RH7777-6 Gy细胞得到RH 6 Gy(与未照射NPCs上清液共培养)和RH 6 Gy-R(与照射后NPCs上清液共培养)细胞株。采用基因芯片技术检测RH 6 Gy和RH 6 Gy-R细胞中基因的表达。通过生物信息学对显著变化的基因进行分析,并利用DAVID数据库对这些变化的基因进行功能富集分析(GO-analysis)和信号转导通路富集分析(KEGG-analysis,BIOCARTA-analysis)。进行细胞划痕实验,比较RH 6 Gy细胞和RH 6 Gy-R细胞的运动迁移能力。结果基因芯片检测结果显示,RH 6 Gy-R与RH 6 Gy细胞比较,周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、丝裂原活化蛋白激酶9(MAPK9)、细胞周期蛋白(Cyclin) A、Toll/白细胞介素-1受体相关蛋白(TIRAP)、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1/2(PDK1/2)、磷酸肌醇3激酶(PI3K)等15个肿瘤发生发展相关基因的表达都显著高于未照射上清共培养组,且这些表达差异显著的基因多数富集在肿瘤转移相关通路,如腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、磷脂酰肌醇信号通路、Ras信号转导通路等。体外划痕实验显示,细胞划痕培养48 h后,RH 6 Gy细胞面积愈合率为(9.00±1.35)%,RH 6 Gy-R细胞面积愈合率为(41.30±6.32)%。结论经照射后的残存的肝癌表现出更强的转移能力,可能与其微环境中的NPCs相关,我们推测照射后的NPCs释放的某些细胞因子促进了肝癌残存细胞转移相关mRNA的表达,从而激活相关癌转移通路。 展开更多
关键词 肝非实质细胞 肝癌细胞 转移 功能富集分析 信号转导通路富集分析
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尿结石患者体重指数对血尿生化及结石成分的影响
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作者 陈友干 向从明 +3 位作者 卫冰冰 周德琪 孙健 丁锡奇 《医学信息》 2019年第17期87-89,共3页
目的分析尿路结石患者体重指数(BMI)对24h尿液、血液生化指标及结石成分的影响。方法对2017年1月~2018年7月我院收治的尿路结石患者150例进行血尿生化分析,按照BMI分为体重正常组45例、超重组65例,肥胖组40例,检测24h尿钙、磷、尿酸、... 目的分析尿路结石患者体重指数(BMI)对24h尿液、血液生化指标及结石成分的影响。方法对2017年1月~2018年7月我院收治的尿路结石患者150例进行血尿生化分析,按照BMI分为体重正常组45例、超重组65例,肥胖组40例,检测24h尿钙、磷、尿酸、血钙、血磷、血尿酸及尿pH等指标,同时收集患者结石标本进行红外光谱结石成分分析。比较组间各指标及结石成分的差异性;根据结石成分不同分为四组(草酸钙组、磷酸钙组、尿酸组和磷酸镁铵组),比较组间各指标的差异性。结果超重组和肥胖组尿液pH均低于正常组(P<0.05);体重正常组患者24h尿钙、尿磷、尿酸和血磷、尿酸明显低于超重或肥胖组(P<0.05)。磷酸镁铵组患者尿液pH高于其它组(P<0.05)。尿酸组和磷酸钙组24h尿磷高于草酸钙组和磷酸镁铵组(P<0.05)。尿酸组24h尿酸高于其它组,磷酸镁铵组24h尿酸低于其它组(P<0.05)。尿酸组血尿酸高于其它组,磷酸镁铵组血尿酸低于磷酸钙组和尿酸组(P<0.05)。磷酸镁铵组BMI低于其它组(P<0.05)。肥胖组、超重组草酸钙、尿酸结石比例均高于正常组(P<0.05),而磷酸镁铵比例则低于正常组(P<0.05)。BMI与尿液pH的相关性分析表明两者高度相关(r=-0.725,P<0.05)。结论肥胖及超重对血尿生化、血生化、尿pH及结石成分比例有一定影响,且存在性别差异,建议肥胖或超重的尿结石患者行血尿生化、结石成分等评估,注意饮食控制、减重等措施。 展开更多
关键词 尿路结石 结石成分 血尿生化 BMI
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急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者急救中的康复效果探讨 被引量:45
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作者 刘敏 荣燕 +2 位作者 翟飞飞 谢小丽 章明 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第14期1-4,共4页
目的探究急诊全程优化护理在急性心肌梗死(AMI)患者急救中的康复效果。方法选取本院2014年10月—2016年10月急性心肌梗死患者94例,按照入院顺序将患者均分为观察组与对照组,每组47例,对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者给予急诊全... 目的探究急诊全程优化护理在急性心肌梗死(AMI)患者急救中的康复效果。方法选取本院2014年10月—2016年10月急性心肌梗死患者94例,按照入院顺序将患者均分为观察组与对照组,每组47例,对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者给予急诊全程优化护理,比较2组患者急救时间差异及治疗后康复效果。结果观察组患者分诊评估时间、静脉采血时间、建立静脉通道时间、急诊手术时间、急救总时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组患者LVEF、LVEDV、LVFS等心功能水平均显著改善(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、LVFS水平较对照组显著较高,LVEDV水平较对照组显著较低(P<0.05);观察组院内AMI复发率为6.38%,较对照组的21.28%显著较低(P<0.05);观察组院内再次经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)率为10.64%,显著低于对照组的27.66%(P<0.05)。结论给予AMI患者全程优化护理能保证抢救工作的有序进行,有效缩短急救时间,挽救患者缺血心肌,最大限度保障了手术的顺利进行,提高抢救成功率,明显改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 全程优化护理 急性心肌梗死 急诊 康复
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社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响 被引量:42
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作者 董丽峰 方志美 +3 位作者 陈晓 刘佩佩 钱心炜 奚广军 《现代临床护理》 2018年第3期16-20,共5页
目的探讨社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响。方法将2014年11月至2016年3月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为对照组,实施常规护理措施;将2016年4月至2017年8月在本院住院治疗的高血压性脑... 目的探讨社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响。方法将2014年11月至2016年3月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为对照组,实施常规护理措施;将2016年4月至2017年8月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为观察组,在对照组基础上,实施社会关系质量干预,干预前和干预1个月后了解两组患者血压和心理状态。结果干预后,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组;坚韧性、乐观程度、力量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论社会关系质量干预应用于高血压性脑出血术后患者效果显著,可有效改善患者血压和心理状态,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 高血压性 脑出血 社会关系质量 血压 心理状态
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不同危险分层老年高血压患者围手术期心血管事件风险分析 被引量:28
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作者 张继如 王志强 +2 位作者 季永 钱红娣 董楠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第28期2258-2263,共6页
目的 研究不同危险分层老年高血压病患者在围手术期发生心血管事件的风险.方法 选择高血压非心脏手术老年患者126例,依次分为Ⅰ组(中危)、Ⅱ组(高危)、Ⅲ组(极高危),每组42例.随机选取无高血压病史和其他心血管危险因素的老年患... 目的 研究不同危险分层老年高血压病患者在围手术期发生心血管事件的风险.方法 选择高血压非心脏手术老年患者126例,依次分为Ⅰ组(中危)、Ⅱ组(高危)、Ⅲ组(极高危),每组42例.随机选取无高血压病史和其他心血管危险因素的老年患者42例作为对照组.使用依托咪酯、丙泊酚、七氟烷、顺苯磺酸阿曲库铵与芬太尼进行麻醉诱导和麻醉维持;分别利用超声心输出量监测仪(USCOM)动态监测心脏指数(CI)、左心室输出量(CO)、每搏心输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、峰值速度(Vpk)、心率(HR)和平均动脉压(MAP),采用动态心电图(DCG)监测手术前后心肌缺血和心律失常情况.结果 Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组分别在术毕24 h内心肌缺血发生率(9.5%、31.0%、40.5%),缺血频率[(10.4±1.7)、(13.3±1.9)、(17.4±2.3)次],缺血时间[(116.4±9.7)、(174.3 ±19.8)、(212.4±20.5)分]和心律失常发生率(28.6%、52.4%、92.9%)差异均有统计学意义(均P<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者术毕48 h内心肌缺血发生率(11.9%、21.4%、31.0%),缺血频率[(9.5±1.5)、(11.6±2.0)、(15.0±2.2)次],缺血时间[(98.5±9.4)、(158.3±16.7)、(198.0±18.1)分]和心律失常发生率(16.7%、45.2%、81.0%)差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 具有心血管高危因素的老年患者在围手术期发生心血管事件的风险明显增加,尤其在全麻插管前即刻和术后24 h对心血管功能抑制最明显,容易发生心肌缺血和心律失常等心血管事件. 展开更多
关键词 总心血管危险因素 心血管事件 围手术期 老年患者
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集束化护理在预防老年胃肠道肿瘤患者围术期深静脉血栓中的应用 被引量:26
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作者 胡雯晴 蔡婷婷 +3 位作者 王慧虹 张容 刘莹 曹梅娟 《中华现代护理杂志》 2017年第30期3827-3830,共4页
目的 探讨集束化护理预防老年胃肠道肿瘤患者围术期下肢深静脉血栓的效果.方法 采用类实验研究方法,选择入住无锡市第四人民医院肿瘤外科接受胃肠道肿瘤手术的老年患者为研究对象,其中2016年1—12月220例患者为观察组,按制订的集束化护... 目的 探讨集束化护理预防老年胃肠道肿瘤患者围术期下肢深静脉血栓的效果.方法 采用类实验研究方法,选择入住无锡市第四人民医院肿瘤外科接受胃肠道肿瘤手术的老年患者为研究对象,其中2016年1—12月220例患者为观察组,按制订的集束化护理措施进行护理;2015年1—12月216例患者为对照组,按胃肠道围术期常规护理模式进行护理.比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、住院时间和满意度.结果 对照组患者发生下肢深静脉血栓13例,观察组4例,差异有统计学意义(χ2=5.132,P〈0.05);观察组患者平均住院时间(17.27±6.17) d,低于对照组,差异有统计学意义(t=34.924,P〈0.01);观察组患者对护理满意度得分为(9.75±0.24)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=11.155,P〈0.01).结论 集束化护理可降低胃肠道肿瘤患者围术期下肢深静脉血栓的发生率,缩短患者的平均住院天数,提高患者的满意度. 展开更多
关键词 肿瘤 胃肠道 围手术期护理 集束化护理 深静脉血栓
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全面护理在肺癌患者围手术期的临床应用及价值分析 被引量:26
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作者 褚江辉 钱文燕 +2 位作者 王琦 刘彩凤 刘敏 《贵州医药》 CAS 2018年第1期114-115,共2页
目的探讨全面护理在肺癌患者围手术期间的临床应用效果。方法行外科手术治疗的肺癌患者107例,根据入院顺序分为对照组47例(采用常规护理模式)和观察组60例(采用全面护理模式)。比较两组患者术后并发症发生情况、日常生活能力Barthel指... 目的探讨全面护理在肺癌患者围手术期间的临床应用效果。方法行外科手术治疗的肺癌患者107例,根据入院顺序分为对照组47例(采用常规护理模式)和观察组60例(采用全面护理模式)。比较两组患者术后并发症发生情况、日常生活能力Barthel指数、抑郁焦虑状态SAS,SDS评分及护理满意度。结果观察组患者肺部感染、切口感染、及压疮的发生风险显著低于对照组;观察组总不良反应发生率低于对照组;术后全面护理14d后观察组患者Barthel指数,SAS评分及SAS评分均优于对照组;观察组护理满意度显著高于(P均<0.05)。结论全面护理模式可显著降低肺癌患者术后并发症的发生风险、提高患者日常生活质量、缓解患者焦虑抑郁心理、提高患者护理满意度及治疗依从性,值得在临床护理中推广应用。 展开更多
关键词 肺癌围手术期 全面护理价值评价
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胸腔镜治疗70岁以上老年肺癌患者术后并发症及危险因素研究 被引量:21
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作者 王志强 谢宗涛 +3 位作者 蔡铭 蒋峰 李芝 游庆军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1980-1982,共3页
目的 调查研究70岁以上老年肺癌患者全胸腔镜手术切除后并发症发生及其影响因素,探讨其在预测并发症发生中的价值,以指导围术期处理,提高手术安全性.方法 分析2009年3月至2013年3月接受全胸腔镜手术治疗的70岁以上380例肺癌患者的临床资... 目的 调查研究70岁以上老年肺癌患者全胸腔镜手术切除后并发症发生及其影响因素,探讨其在预测并发症发生中的价值,以指导围术期处理,提高手术安全性.方法 分析2009年3月至2013年3月接受全胸腔镜手术治疗的70岁以上380例肺癌患者的临床资料,分析其并发症,并对可能与术后并发症发生相关的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 本组死亡率为3.16%(12/380).术后并发症发生率为36.30%(137/380),包括心律失常、肺部感染、肺不张、脓胸、呼吸衰竭、切口感染、胸腔出血、心肌梗死、声音嘶哑、支气管胸膜瘘、肺栓塞、乳糜胸、心力衰竭等.采用多因素Logistic回归分析发现:年龄>75岁是70岁以上肺癌全胸腔镜手术后并发症发生的独立危险因素[P<0.01,比值比(OR)=2.525].结论 75以下老年肺癌患者胸腔镜手术较安全、有效,年龄超过75岁患者并发症明显增加. 展开更多
关键词 肺癌 电视胸腔镜 并发症 危险因素
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等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的复发及生存情况观察 被引量:16
13
作者 孙健 孙承文 丁锡奇 《贵州医药》 CAS 2018年第3期299-301,共3页
目的观察等离子电切术与吉西他滨膀胱灌注联合治疗浅表性膀胱癌的复发及生存情况。方法选取本院2013年3月至2015年9月收治的浅表性膀胱癌患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。两组患者入院后均接受经尿道等离子电切术治... 目的观察等离子电切术与吉西他滨膀胱灌注联合治疗浅表性膀胱癌的复发及生存情况。方法选取本院2013年3月至2015年9月收治的浅表性膀胱癌患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。两组患者入院后均接受经尿道等离子电切术治疗,并于术后施以药物膀胱灌注化疗治疗,观察组使用药物为吉西他滨,对照组使用药物为吡柔比星,对比两组治疗24个月后的生存质量及复发率。结果治疗后,观察组生存质量各相关指标评分均显著高于对照组,且治疗12个月、24个月疾病复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌患者施以等离子电切术后使用吉西他滨行膀胱灌注治疗疗效确切,患者生存质量得到显著改善,复发风险明显降低。 展开更多
关键词 浅表性膀胱癌 等离子电切术 吉西他滨
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腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果 被引量:15
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作者 孙健 孙承文 丁锡奇 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第11期84-86,共3页
目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果。方法选取50例局部晚期高危前列腺癌患者,均行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗,根据术后是否进行辅助内分泌治疗(AHT)将其分为观察组及对照组,比较2组手术一般情况及2... 目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果。方法选取50例局部晚期高危前列腺癌患者,均行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗,根据术后是否进行辅助内分泌治疗(AHT)将其分为观察组及对照组,比较2组手术一般情况及2年生存率。结果 50例患者均成功手术。观察组的2年总体无生化复发率为76%,对照组为52.00%,观察组中进行AHT治疗的所有患者在随访过程中均能够耐受治疗。结论腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌,能够显著提高患者的2年无生化复发率,控制疾病进展。 展开更多
关键词 腹腔镜 前列腺癌 内分泌
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低位直肠癌保肛中预防性造口的临床应用分析 被引量:15
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作者 张勇 郭子健 +4 位作者 曹华祥 周俊晶 戴赛民 赵长勇 鱼海峰 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2016年第2期133-136,共4页
目的探讨预防性造口在低位直肠癌保肛术中的临床应用价值。方法分析2010年3月至2013年10月期间收治的37例低位直肠癌保肛术患者的临床资料,两组患者术前均经病理检查确诊,癌灶下缘距肛缘小于7 cm。将患者分成预防性造口组(19例)、未... 目的探讨预防性造口在低位直肠癌保肛术中的临床应用价值。方法分析2010年3月至2013年10月期间收治的37例低位直肠癌保肛术患者的临床资料,两组患者术前均经病理检查确诊,癌灶下缘距肛缘小于7 cm。将患者分成预防性造口组(19例)、未施行预防性造口组(18例),应用SPSS17.0对相关数据进行处理。手术时间、术中出血、首次排气排便时间、首次进食时间、住院时间等计量资料比较用t检验;术后并发症、再手术率发生率等资料用χ^2检验,P〈0.05差异具有统计学意义。结果预防性造口组术后首次排气、排便时间为(2.8±0.6)d,未施行预防性造口组为(4.1±0.5)d,差异有统计学意义(t=1.92,P〈0.05);术后首次进食时间分别为(3.8±1.2)和(5.6±1.8)d;术后平均住院时间分别为(8±2)d和(12±2)d,差异均有统计学意义(t=2.34,t=2.68,P〈0.05)。术后总并发症预防性造口组为1/19(5.3%),未施行预防性造口组为4/18(22.2%),两组术后总的并发症发生率差异有统计学意义(χ^2=4.75,P〈0.05)。预防性造口组发生1例(5.3%)吻合口漏,经反复腹腔冲洗引流等保守治疗后痊愈;未造口组发生3例(16.7%)吻合口漏,其中2例经保守治疗后愈合,1例发展为弥漫性腹膜炎接受再手术;经检验,两组吻合口漏发生率有显著统计学差异。两组术后均无因吻合口漏而死亡的病例。结论预防性造口能显著降低吻合口漏的发生率,同时也能降低与吻合口吻合口漏相关的再手术率。对吻合口高度较低及具有高危因素的患者,建议常规施行预防性造口。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肠造口术 对比研究
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经左胸小切口联合管状胃重建在老年食管癌患者根治术中应用 被引量:15
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作者 王振军 谢宗涛 +3 位作者 王志强 蔡铭 刘传信 鱼海峰 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期376-380,共5页
目的探讨经左胸小切口联合管状胃重建在老年人食管中下段癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,收集2012年1月至2014年9月在江南大学附属医院胸心外科接受经左胸食管中下段癌根治切除术老年患者(≥70岁)的临床资料,其中经... 目的探讨经左胸小切口联合管状胃重建在老年人食管中下段癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,收集2012年1月至2014年9月在江南大学附属医院胸心外科接受经左胸食管中下段癌根治切除术老年患者(≥70岁)的临床资料,其中经左胸小切口联合管状胃代食管术38例(管胃组),常规左后外侧切口全胃代食管术45例(全胃组),对比两组患者的临床治疗效果。结果管胃组与全胃组比较,术中出血量(204.3±75.4)ml比(258.4±80.2)ml(t=2.720),术后第1天及第2天胸腔引流量(201.7±82.6)ml比(320.5±78.1)ml(t=3.221)及(150.8±83.0)ml比(244.6±81.2)ml(t=3.189),术后第3天疼痛评分(3.73±1.02)分比(5.24±1.15)分(t=2.858)及心律失常13.2%比33.3%(x2=4.588),肺部并发症18.4%比46.7%(x2=7.353),胃食管反流23.7%比55.6%(x。:8.654)及胃排空障碍0.0%比11.1%(x2=4.493)等,管胃组均优于全胃组(均P〈0.05);而两组在手术时间、术后住院天数、吻合口瘘、吻合口狭窄及1年生存率等方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经左胸小切口联合管状胃重建在老年食管中下段食管癌根治术中的临床治疗效果突出,显著降低手术创伤,减少术后并发症,提高生活质量,有助于患者术后康复。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管成形术
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肺癌术后早期室性心律失常的高危因素分析及护理对策 被引量:15
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作者 杨新雅 蔡萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第8期93-95,99,共4页
目的分析肺癌术后早期室性心律失常的危险因素,并提出相应的护理对策。方法回顾性分析521例肺癌手术患者,其中45例术后48 h内发生室性心律失常,进行多因素Logistic回归分析,并采取相应护理对策。结果本组发生术后早期室性心律失常者45例... 目的分析肺癌术后早期室性心律失常的危险因素,并提出相应的护理对策。方法回顾性分析521例肺癌手术患者,其中45例术后48 h内发生室性心律失常,进行多因素Logistic回归分析,并采取相应护理对策。结果本组发生术后早期室性心律失常者45例(8.6%),包括联律室性早搏、多源性室性早搏及室性心动过速等类型。患者年龄超过70岁、氧合指数<150 mm Hg、全肺切除手术、术前肺功能减退、高血压及低血钾的患者,发生术后心律失常概率明显增加;其中术前肺功能减退和全肺切除手术是术后并发室性心律失常的独立危险因素。结论术前充分评估患者全身重要器官的情况,加强患者围术期的健康教育,指导患者进行心肺功能锻炼;术后早期、充分地供氧,促进有效排痰、防止低氧血症的发生;严密进行心电监护、血气监测;及时正确地使用抗心律失常药物,落实针对性的护理措施是预防肺癌术后早期室性心律失常的有效方法。 展开更多
关键词 肺癌 室性心律失常 高危因素 护理
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70岁及以上肺癌患者胸腔镜围术期应用氨溴索及异丙托溴铵的疗效 被引量:13
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作者 王振军 谢宗涛 +3 位作者 鱼海峰 王志强 蔡铭 刘传信 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期600-603,共4页
方法 82例胸腔镜下肺癌手术的老年患者(≥70岁),分为试验组42例和对照组40例,试验组使用盐酸氨溴索(沐舒坦)静滴及异丙托溴铵(爱全乐)雾化吸入,而对照组则给予相同体积生理盐水作为参照,比较两组患者入院后、术前及术后5 d肺... 方法 82例胸腔镜下肺癌手术的老年患者(≥70岁),分为试验组42例和对照组40例,试验组使用盐酸氨溴索(沐舒坦)静滴及异丙托溴铵(爱全乐)雾化吸入,而对照组则给予相同体积生理盐水作为参照,比较两组患者入院后、术前及术后5 d肺功能和动脉血气分析变化,以及术后肺不张、肺部感染的发生率、再入重症监护室(ICU)的发生率及术后住院天数。 结果 与对照组(80.6±7.6)%、(81.4±7.0)%、(74.6±6.9)%、(81.7±6.9)mmHg、(67.3±10.2)%、(63.0±11.2)%、(60.1±9.2)%、(70.1±11.8)mmHg、25.0%、32.5%、(12.1±2.6)d比较,试验组术前肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)(87.0±8.2)%、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)(90.4±6.4)%、每分钟最大通气量的实测值/预计值百分比(MVV%)(87.1±5.6)%、血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)(86.6±6.2)mmHg、术后第5天FEV1%(76.4±9.2)%、FEV1/FVC%(74.7±9.1)%、MVV%(69.5±9.2)%、PaO2(79.5±11.5)mmHg、术后肺不张7.1%、肺部感染的发生率11.9%及术后住院天数(8.5±1.8)d均优于对照组(t=2.477、2.588、2.937、3.405、2.583、2.987、2.778、2.666、2.351,χ2=4.897、5.072,均P〈0.05);而两组患者再入ICU的比例差异无统计学意义(P〉0.05)。 结论 70岁及以上肺癌患者围术期联合使用氨溴索及异丙托溴铵可以通过改善通气和换气功能达到有效改善肺功能的目的,有助于降低术后肺部并发症,缩短住院天数。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸腔镜检查 氨溴索
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综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响 被引量:13
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作者 朱凌云 严荺 《中西医结合护理(中英文)》 2016年第3期59-61,共3页
目的探讨综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响。方法选择本院行化疗治疗的乳腺癌术后患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。化疗期间,对照组按常规护理,观察组给予综合护理干预,比较2组患者化疗期生活质... 目的探讨综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响。方法选择本院行化疗治疗的乳腺癌术后患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。化疗期间,对照组按常规护理,观察组给予综合护理干预,比较2组患者化疗期生活质量、不良反应及护理满意度情况。结果观察组生存质量测定量表(QOL-100)各维度评分、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05);观察组胃肠道反应、疼痛、疲倦乏力、失眠、呼吸困难发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预有助于改善乳腺癌患者术后化疗期生活质量,降低化疗不良反应发生率。 展开更多
关键词 乳腺癌 术后化疗 生活质量 综合性护理
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带钩钢丝CT引导下肺小结节定位在胸腔镜手术中的应用 被引量:8
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作者 谢宗涛 蔡炜 +5 位作者 李芝 张继如 李先华 王振军 刘传信 王志强 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期754-756,共3页
肺癌的发病率及死亡率逐年增加,至20世纪末已占恶性肿瘤死亡的首位。早期诊断、治疗是提高肺癌患者生存率的有效方法。随着影像学技术的发展和常规体检的普及,检出的性质不明的肺部结节(SPN)越来越多。全胸腔镜手术是SPN诊断和治疗... 肺癌的发病率及死亡率逐年增加,至20世纪末已占恶性肿瘤死亡的首位。早期诊断、治疗是提高肺癌患者生存率的有效方法。随着影像学技术的发展和常规体检的普及,检出的性质不明的肺部结节(SPN)越来越多。全胸腔镜手术是SPN诊断和治疗的主要手段,但术中对SPN的精确定位有一定困难,增加了手术的难度。我们采用术前CT引导下带钩钢丝穿刺定位法取得了较好的临床效果。 展开更多
关键词 全胸腔镜手术 CT引导 手术中 肺小结节 钢丝 恶性肿瘤死亡 早期诊断 肺癌患者
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