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以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征10例病例系列报告
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作者 朱国琴 薛莉莎 +8 位作者 何孝亮 刘靖 高雨彤 吴晴 沈杨 胡容萱 徐达良 李涛 李国民 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期137-140,共4页
背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的... 背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的认识。设计病例系列报告。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年1月在3个医院诊断以伪装热为表现的孟乔森综合征的连续住院病例。通过各医院管理信息系统采集病例性别、发病年龄、病程,就诊经历及治疗史,发热特征,体格检查,辅助检查等临床资料。主要结局指标发热特征。结果 10例患儿进入本文分析,均为女童,起病年龄12(10~14)岁,病程6.3(1~18)个月。门诊频次平均8(4~12)次,住院频次平均3.5(2~5)次,就诊医院数平均3.5(3~5)家。均有反复行糖皮质激素、抗菌药物治疗史且均无疗效。均在短时间内体温达到高热(39.0~40.2℃),约5 min内体温恢复正常;6例偶有头晕,其中伴头痛2例,伴腹痛1例;发热前均无畏寒及寒战,时间无规律性;体温恢复正常时无出汗反应。发热前后皮肤体感温度、脉搏、心率、呼吸频次均未见变化。精神和食欲均正常;体重轻度增加3例,余病例均未见下降;均无阳性体征。辅助检查均未见异常。单亲家庭环境4例,父母长期争执、吵闹5例,留守儿童1例。均转至心理科进行干预,随访时间8(5~12)个月,未见类似发热发作,也无因其他症状就诊者。结论 以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征好发于女性儿童/青少年,多次反复求治于不同医院,体温可在3~8 min内达到高热,约5 min内恢复正常,发作时无发热时典型病理生理过程变化,实验室检验和辅助检查结果无异常;虽然病程较长,但无疾病状态改变。 展开更多
关键词 不明原因发热 做作性障碍 伪装热 病态表现 儿童 孟乔森综合征
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江苏宜兴市和新疆阿合奇县儿童支气管哮喘患病率和影响因素调查
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作者 胡容瑄 王昌林 +1 位作者 岳惠鋆 顾晓虹 《国际呼吸杂志》 2023年第9期1052-1059,共8页
目的分析江苏宜兴市和新疆阿合奇县儿童支气管哮喘(哮喘)的患病率和影响因素。方法本研究为横断面研究,采用分层整群随机抽样的方法,将幼儿园、小学、初中分为3层,从每层中随机抽样,对宜兴市7673名儿童和阿合奇县2313名儿童进行调查。... 目的分析江苏宜兴市和新疆阿合奇县儿童支气管哮喘(哮喘)的患病率和影响因素。方法本研究为横断面研究,采用分层整群随机抽样的方法,将幼儿园、小学、初中分为3层,从每层中随机抽样,对宜兴市7673名儿童和阿合奇县2313名儿童进行调查。制定统一的儿童哮喘电子调查问卷,于2019年1月至2021年10月进行问卷发放填写,问卷内容包括一般资料、围生期情况、家族史、既往史、过敏史、家庭环境和生活习惯等。比较宜兴市和阿合奇县儿童哮喘的患病率和主要特征,通过logistic回归分析两个地区儿童哮喘的影响因素。结果宜兴市儿童哮喘患病率高于阿合奇县,差异有统计学意义[3.4%(264/7673)比2.0%(47/2313),χ^(2)=11.69,P=0.001]。宜兴市儿童父亲或母亲学历为高中及以上者、独生子女、剖宫产娩出者和足月儿占比均高于阿合奇县[73.3%(5624/7673)比37.7%(872/2313)、68.6%(5263/7673)比36.7%(850/2313)、56.1%(4306/7673)比16.6%(384/2313)、46.8%(3593/7673)比17.8%(412/2313)、93.9%(7205/7673)比89.7%(2075/2313)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。宜兴市儿童出生体重大于阿合奇县,阿合奇县儿童辅食添加时间早于宜兴市,两地儿童生后6个月内喂养方式的构成不同,差异均有统计学意义(均P<0.001)。宜兴市儿童家中有吸烟亲属、生后补充维生素D、一级亲属有过敏性疾病史、有湿疹史、变应性鼻炎史、食物过敏史和药物过敏史者占比均高于阿合奇县[58.3%(4472/7673)比53.4%(1234/2313)、73.0%(5602/7673)比41.5%(961/2313)、17.8%(1364/7673)比6.5%(151/2313)、13.6%(1043/7673)比4.6%(107/2313)、11.7%(896/7673)比3.2%(73/2313)、14.8%(1132/7673)比1.7%(39/2313)、7.5%(574/7673)比1.3%(30/2313)],而家中饲养动物者占比低于阿合奇县[20.7%(1588/7673)比59.4%(1373/2313)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.358,95%CI:1.040~1.775,P=0.025)、早产儿(OR=1.800,95%CI:1. 展开更多
关键词 哮喘 儿童 横断面研究 影响因素 湿疹 鼻炎 过敏性
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长链非编码RNA H19抑制含aarF域激酶4通路促进儿童肾病综合征发病的机制研究 被引量：1
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作者 徐锦雯 杨玲云 +3 位作者 葛婷婷 姚瑶 成芸 赵丽萍 《临床肾脏病杂志》 2023年第7期557-562,共6页
目的分析长链非编码RNA H19调控含aarF域激酶4(aarF domain containing kinase 4,ADCK4)基因的分子机制,为儿童肾病综合征的诊断和治疗提供新思路。方法收集30例江南大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科肾病综合征患儿和30例外科择期手术患... 目的分析长链非编码RNA H19调控含aarF域激酶4(aarF domain containing kinase 4,ADCK4)基因的分子机制,为儿童肾病综合征的诊断和治疗提供新思路。方法收集30例江南大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科肾病综合征患儿和30例外科择期手术患儿的外周血样,采用实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测H19和ADCK4基因的表达,用qRT-PCR或蛋白质印迹法检测H19在小鼠肾足细胞中过表达或下调时ADCK4的表达,荧光素酶活性分析检测H19是否能调节ADCK4的启动子活性。此外,通过质谱分析寻找能够与H19结合的转录因子,并通过RNA免疫沉淀法进一步证实H19与候选转录因子的关系。结果肾病综合征患儿外周血样中,长链非编码RNA H19表达下调,ADCK4基因表达也下调。在小鼠肾足细胞中,H19过表达促进ADCK4的表达,而H19基因敲除则抑制ADCK4的表达。此外,我们的研究还表明,H19可以调节ADCK4的启动子活性。通过RNA下拉和质谱技术,我们发现转录因子含THAP结构域的蛋白1可以与H19结合。结论外周血中长链非编码RNA H19为儿童肾病综合征的诊断和预后判断提供了新思路。 展开更多
关键词 肾病综合征 儿童 非编码RNA
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