血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓的临床价值 被引量：68

1

作者 杨松杰 张清旭 +2 位作者 吴晓滨 陈绪彪 邱雪立 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2930-2932,共3页

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法选取老年下肢骨折患者94例作为研究对象,术后根据下肢CT静脉造影(CTV)结果确诊为DVT的患者12例作为观察组,另将8... 目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法选取老年下肢骨折患者94例作为研究对象,术后根据下肢CT静脉造影(CTV)结果确诊为DVT的患者12例作为观察组,另将82例未发生DVT的患者作为对照组。分别在术前和术后3 d检测患者的Fib及D-D水平,术前采用彩色多普勒超声诊断仪对所有患者进行检测,记录两组出现血流缓滞的患者比率。结果双下肢静脉彩超检测显示,观察组的血流缓滞率41.67%,显著高于对照组的10.98%,差异有统计学意义(χ~2=7.779,P=0.005)。两组术前血浆Fib、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d对照组血浆Fib、D-D水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d观察组血浆Fib、D-D水平均较术前明显升高,且显著高于对照组(P<0.05);联合检测的敏感度和特异性显著高于Fib、D-D单独检测(P<0.05)。结论老年下肢骨折并发DVT患者血浆Fib、D-D水平存在异常升高,二者联合检测有较高的诊断价值。血浆Fib、D-D水平及双下肢静脉彩超对老年下肢骨折并发DVT患者具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 下肢骨折 双下肢静脉彩超 纤维蛋白原 D-二聚体 深静脉血栓

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腓骨后外侧入路经皮钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的疗效分析 被引量：8

2

作者 沈晖扬 翁科捷 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第8期590-593,共4页

目的探讨腓骨后外侧放路经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法选取2015年4月-2017年10月我院收治的97例胫腓骨远端骨折患者为研究对象,其中51例患者接受经腓骨后外侧入路联合MIPP0治疗,设为观察组,46例患者接受传统切... 目的探讨腓骨后外侧放路经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法选取2015年4月-2017年10月我院收治的97例胫腓骨远端骨折患者为研究对象,其中51例患者接受经腓骨后外侧入路联合MIPP0治疗,设为观察组,46例患者接受传统切开复位内固定治疗,设为对照组。比较2组患者手术情况、骨折愈合优良率及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腓骨后外侧入路联合MIPP0治疗胫腓骨远端骨折创伤小,患者术后恢复快,可显著提高患者术后踝关节功能,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 胫腓骨远端骨折 腓骨后外侧入路 微创钢板内固定 预后

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经椎旁肌间隙入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的有效性分析 被引量：4

3

作者 杨松杰 吴晓滨 +1 位作者 张清旭 邱雪立 《黑龙江医学》 2022年第3期277-279,共3页

目的:研究经椎旁肌间隙入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的有效性。方法:本次纳入2016年1月—2019年12月汕头市中心医院收治的进行伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照简单随机... 目的:研究经椎旁肌间隙入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的有效性。方法:本次纳入2016年1月—2019年12月汕头市中心医院收治的进行伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照简单随机化法分为两组,对照组30例经胸腰椎后侧正中切口入路,观察组30例经椎旁肌间隙入路。将两组患者的治疗效果进行比对。结果:观察组患者的围术期相关指标优于对照组,术后1周的疼痛数字分级法(NRS)评分及末次随访时的Cobb角及功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,椎体前缘高度、伤椎楔变指数(IVW)均高于对照组,差异有统计学意义(t=17.860、6.030、8.659、6.053、6.713、8.326、6.008、2.741、12.553,P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折患者实施经椎旁肌间隙入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗具有较高的有效性。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 经椎旁肌间隙入路 伤椎置钉 椎弓根螺钉内固定

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胫骨横向骨搬移术联合封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床比较研究 被引量：3

4

作者 杨松杰 林晓旭 +2 位作者 张清旭 邱雪立 吴晓滨 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第21期4143-4147,共5页

目的:观察胫骨横向骨搬移术联合封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的治疗效果。方法:选取2018年4月~2020年7月我院收治的65例DFU患者。根据治疗方式的不同将患者分为A组(32例,VSD治疗)和B组(33例,胫骨横向骨搬移术联合VSD治疗)。... 目的:观察胫骨横向骨搬移术联合封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的治疗效果。方法:选取2018年4月~2020年7月我院收治的65例DFU患者。根据治疗方式的不同将患者分为A组(32例,VSD治疗)和B组(33例,胫骨横向骨搬移术联合VSD治疗)。对比两组围术期指标、患足皮温、视觉模拟评分法(VAS)评分、踝肱指数(ABI)和血清相关指标变化,记录两组并发症发生率。结果:两组术后1个月,患足皮温、ABI升高,VAS评分下降,且B组的变化幅度明显大于A组(P<0.05)。两组完全负重时间、下地行走时间组间对比无差异(P>0.05)。B组的溃疡愈合时间、去除外固定架时间明显短于A组(P<0.05)。两组术后1个月血管内皮生长因子(VEGF)水平升高,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平下降,且B组的变化幅度明显大于A组(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:胫骨横向骨搬移术联合VSD治疗DFU,可促进创面愈合,效果显著。 展开更多

关键词 胫骨横向骨搬移术 封闭引流技术 糖尿病足溃疡 创面愈合

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钢板联合腓骨髓内支撑治疗老年患者PHF的疗效分析 被引量：3

5

作者 陈绪彪 林晓旭 +2 位作者 张清旭 邱雪立 吴晓滨 《中南医学科学杂志》 CAS 2022年第2期231-234,共4页

目的观察钢板联合腓骨髓内支撑治疗老年患者肱骨近端骨折(PHF)的疗效。方法肱骨近端骨折的老年患者92例,采用单纯钢板固定术(钢板固定组)治疗52例,采用钢板联合腓骨髓内支撑(联合支撑组)治疗40例。观察两组患者手术情况、术后肩关节活... 目的观察钢板联合腓骨髓内支撑治疗老年患者肱骨近端骨折(PHF)的疗效。方法肱骨近端骨折的老年患者92例,采用单纯钢板固定术(钢板固定组)治疗52例,采用钢板联合腓骨髓内支撑(联合支撑组)治疗40例。观察两组患者手术情况、术后肩关节活动度、Neer评分、美国肩肘外科(ASES)评分、Constsant-Murley(CMS)评分、肩关节活动范围(ROM)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及并发症发生情况。结果联合支撑组手术时间、住院时间、术后愈合时间、术后肩关节活动度均大于钢板固定组(P<0.05)。两组患者术后第12个月的Neer评分、ASES评分、CMS评分、ROM评分均较术后第3个月增加,VAS评分较术后第3个月降低(P<0.05);术后第12个月联合支撑组的Neer评分、ASES评分、CMS评分、ROM评分高于钢板固定组,VAS评分低于钢板固定组(P<0.05)。联合支撑组术后并发症发生率低于钢板固定组(P<0.05)。结论钢板联合腓骨髓内支撑治疗PHF患者,骨折复位良好,可减轻患者术后疼痛,降低术后并发症。 展开更多

关键词 钢板联合腓骨髓内支撑 肱骨近端骨折 肩关节活动度

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锁定钢板与髓内钉治疗Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床研究 被引量：3

6

作者 沈晖扬 《中国处方药》 2020年第2期155-157,共3页

目的探讨锁定钢板与髓内钉治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取2013年9月~2017年12月期间某院收治的50例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者,其中25例患者接受锁定钢板治疗(锁定钢板组),其余25例患者接受髓内钉方案治疗(髓内钉... 目的探讨锁定钢板与髓内钉治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取2013年9月~2017年12月期间某院收治的50例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者,其中25例患者接受锁定钢板治疗(锁定钢板组),其余25例患者接受髓内钉方案治疗(髓内钉组)。分析比较两组患者的各项围手术期指标、治疗后各时间点的肩关节NEER评分、肩关节活动度以及不良反应情况。结果髓内钉组手术时间、骨折愈合时间和住院时间短于钢板组,出血量少于钢板组(P<0.05);两组颈干角比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各时间点,两组患者的肩关节Neer评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后,两组患者肩关节外旋活动度和外展活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组患者肩关节内旋活动度小于钢板组,肩关节前屈活动度大于钢板组(P<0.05)。髓内钉组患者的螺钉切出、肩峰下撞击等并发症的发生率高于钢板组,延迟愈合并发症发生率低于钢板组(P<0.05);两组患者并发症合计发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板和髓内钉治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折疗效相近,但髓内钉治疗患者术后恢复更佳。 展开更多

关键词 锁定钢板 髓内钉 NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折 临床研究

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不同入路方式治疗跟骨关节内骨折的效果及对患者应激水平的影响

7

作者 翁科捷 张育锋 +3 位作者 邱雪立 陈树鑫 沈晖扬 刘成 《岭南现代临床外科》 2021年第6期663-667,共5页

目的探究不同入路方式治疗跟骨关节内骨折的效果及对患者应激水平的影响。方法选取本院于2016年10月至2019年12月收治的跟骨关节内骨折患者108例,依据入路方式的不同将其分为观察组(56例)和对照组(52例),观察组采取跗骨窦小切口入路,对... 目的探究不同入路方式治疗跟骨关节内骨折的效果及对患者应激水平的影响。方法选取本院于2016年10月至2019年12月收治的跟骨关节内骨折患者108例,依据入路方式的不同将其分为观察组(56例)和对照组(52例),观察组采取跗骨窦小切口入路,对照组行跟骨外侧L型切口入路。对比分析两组患者的围术期情况,采用美国足踝协会足部功能评分系统(AOFAS)评价患者术后6个月功能恢复情况,术后6个月行影像学检查,对比两组术前、术后应激水平的差异,统计两组术后并发症情况。结果观察组的手术用时高于对照组(P<0.05),其术中出血、术后引流量、切口长度以及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组术后6个月的功能恢复有效率分别为91.07%和71.92%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。与术前相比,两组术后6个月跟骨宽度、高度、Bohle角均明显升高,Gissane角显著下降(P<0.05)。术后1 d,两组的疼痛应激指标P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平,炎症应激指标白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前提高明显(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率分别为7.15%和21.15%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论与跟骨外侧L型入路相比,跗骨窦微创入路可明显减少跟骨骨折患者的手术创伤,促进其跟骨Bohle角、Gissane角的恢复,降低患者应激水平,并发症较少。 展开更多

关键词 跟骨骨折 跗骨窦微创入路 外侧扩大入路 应激水平

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比较研究经内踝截骨入路与非截骨入路治疗复杂距骨骨折的疗效

8

作者 沈晖扬 《中国伤残医学》 2018年第7期50-52,共3页

目的：分析研讨经内踝截骨入路与非截骨入路治疗复杂距骨骨折的疗效。方法：随机从我院2012年1月-2017年2月期间收治的复杂距骨骨折患者中，抽取32例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，对照组接受非截骨入路手术治疗（18例），观察组接... 目的：分析研讨经内踝截骨入路与非截骨入路治疗复杂距骨骨折的疗效。方法：随机从我院2012年1月-2017年2月期间收治的复杂距骨骨折患者中，抽取32例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，对照组接受非截骨入路手术治疗（18例），观察组接受经内踝截骨入路治疗（14例），观察治疗疗效、并发症、术后AOFAS评分等，并对比。结果：观察组治疗总疗效85．71％，高于对照组72．22％，组间数据有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总发生率14．29％，低于对照组33．33％，组间数据有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，观察组AOFAS评分高于对照组，组间数据有统计学意义（P〈0．05）。结论：建议临床治疗复杂距骨骨折疾病给予经内踝截骨入路方式，在掌握手术适应证的状况下，可将此方式列入到首选方式中进行选择，其疗效突出，并发症低，有利术后恢复，值得推广。 展开更多

关键词 复杂距骨骨折 疗效 非截骨入路 经内踝截骨入路 并发症

原文传递

腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响 被引量：12

9

作者 蔡楚东 周俊怿 柯斌杰 《川北医学院学报》 CAS 2021年第5期599-602,共4页

目的:探究腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响。方法:回顾性分析110例直肠癌根治术患者的临床资料,55例采用腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组),55例接受开腹直肠癌根治术(开腹组)。比较两组患者手术情况、炎症反应、... 目的:探究腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响。方法:回顾性分析110例直肠癌根治术患者的临床资料,55例采用腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组),55例接受开腹直肠癌根治术(开腹组)。比较两组患者手术情况、炎症反应、T淋巴细胞亚群水平及并发症发生情况。结果:腹腔镜组手术时间较开腹组增加,其术中出血量、住院天数、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间较开腹组减少(P<0.05)。术后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、CD8^(+)水平均高于术前(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前(P<0.05);且腹腔镜组上述指标的变化程度及并发症发生率均低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者机体炎症反应及免疫功能影响小,具有微创、肠道功能恢复较好及并发症发生率较低等优势。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜根治术 开腹根治术 炎症反应 免疫功能 并发症

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CT指导不同分型后pilon骨折手术的价值观察 被引量：9

10

作者 沈晖扬 杜光舟 《中国CT和MRI杂志》 2020年第6期143-146,共4页

目的观察CT指导不同分型后pilon骨折手术的价值。方法选取2013年1月至2018年12月我院收治的后pilon骨折患者60例为研究对象,依据后pilon骨折术前CT结果中Die-punch大小与位置将其分为5型,并依据分型结果指导手术入路,进行Die-punch骨块... 目的观察CT指导不同分型后pilon骨折手术的价值。方法选取2013年1月至2018年12月我院收治的后pilon骨折患者60例为研究对象,依据后pilon骨折术前CT结果中Die-punch大小与位置将其分为5型,并依据分型结果指导手术入路,进行Die-punch骨块的复位内固定或骨折块取出,术后采用Olerud-Molander踝关节评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估踝关节功能,记录并发症。结果依据术前CT可分为Ⅰ型20例(33.33%)、Ⅱ型2例(3.33%)、Ⅲ型22例(36.67%)、Ⅳ型12例(20.00%)、Ⅴ型4例(6.67%),均依据分型结果指导手术治疗;术后随访10~20个月,平均15.4个月,末次随访时Olerud-Molander评分35~87分,平均61.4分,VAS评分为0~3分,平均1.6分,AOFAS评分:优28例,良19例,可7例,差6例,优良率78.33%,末次随访时各CT分型者的Olerud-Molander与VAS评分、AOFAS评分分级比较差异无显著性(P>0.05);主要并发症为内侧皮肤创面浅表感染2例,经治疗后皮瓣修复治愈,跗管综合征2例、腓肠神经刺激征3例,经换药后治愈。结论术前依据CT结果对后pilon骨折患者的Die-punch骨块进行分型,能指导手术切口的选择与处理,临床可行性及效果良好。 展开更多

关键词 CT 分型 后pilon骨折 价值

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手术护理路径对提高前入路内固定术治疗脊柱结核患者舒适度及满意度的影响 被引量：9

11

作者 陈睿 《护理实践与研究》 2017年第13期5-7,共3页

目的:探讨手术护理路径对提高前入路内固定术治疗脊柱结核患者舒适度及满意度的影响。方法:以我院行前入路内固定术治疗的72例脊柱结核患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组。对照组实施常规护理,而研究组则实施手术护理路径。比... 目的:探讨手术护理路径对提高前入路内固定术治疗脊柱结核患者舒适度及满意度的影响。方法:以我院行前入路内固定术治疗的72例脊柱结核患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组。对照组实施常规护理,而研究组则实施手术护理路径。比较两组患者的伤口愈合时间、住院时间、术后并发症发生情况、舒适度及护理满意度。结果:研究组患者的住院时间和伤口愈合时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的舒适度和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:手术护理路径应用于行前入路内固定术的脊柱结核患者,可有效降低其并发症发生率,提高舒适度和护理满意度,值得应用于临床。 展开更多

关键词 手术护理路径 前入路内固定术 脊柱结核 舒适度 满意度

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腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞修补手术在大龄儿童腹股沟斜疝中的应用 被引量：7

12

作者 张会迎 林忠亮 《中国实用医药》 2018年第14期70-72,共3页

目的探讨在大龄儿童腹股沟斜疝患儿中应用腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞修补手术治疗的临床效果及价值。方法 60例10~14岁大龄儿童腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用单纯腹腔镜疝囊高位加扎进行治疗,治疗组则... 目的探讨在大龄儿童腹股沟斜疝患儿中应用腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞修补手术治疗的临床效果及价值。方法 60例10~14岁大龄儿童腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用单纯腹腔镜疝囊高位加扎进行治疗,治疗组则在对照组基础上联合脐内侧襞修补手术进行治疗。观察两组患儿治疗效果、并发症及不良反应发生情况。结果治疗组手术时间(21.50±2.45)min长于对照组的(13.27±2.39)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组下床活动时间、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大龄儿童腹股沟斜疝患儿中采用腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补手术进行治疗,具有良好的疗效及社会价值,值得在临床上大力推广并应用。 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 腹腔镜 脐内侧襞修补手术 临床疗效

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TBL教学在骨外科临床实习教学中的应用研究 被引量：6

13

作者 黄晋 张清旭 +2 位作者 林晓旭 张育峰 邱雪立 《中国继续医学教育》 2019年第5期16-19,共4页

目的探讨团队为基础的学习模式(team-based learning,TBL在骨外科实习中的应用效果,总结教学经验。方法对我院骨外科本科临床医学系实习生教学中试行TBL教学方法,并与传统的以授课为基础的教学模式(lecture-based learning,LBL)进行对... 目的探讨团队为基础的学习模式(team-based learning,TBL在骨外科实习中的应用效果,总结教学经验。方法对我院骨外科本科临床医学系实习生教学中试行TBL教学方法,并与传统的以授课为基础的教学模式(lecture-based learning,LBL)进行对比。当教学活动结束后,教师对两组学生进行理论知识和技能操作考试,通过填写问卷方法了解学生对教学模式的感受以及收集反馈意见,最后教师根据自身体会对两组学生的学习效果和临床应对能力进行评估、总结。结果 TBL教学法和LBL教学法学生的理论考试成绩分别为(55.8±3.2)分和(52.4±3.5)分,操作考试成绩分别为(36.5±1.6)分和(35.4±1.7)分,最后得出的总分分别为(92.3±3.8)分和(87.7±4.4)分,三组数据差异有统计学意义(P <0.05)。TBL教学法的满意率为92%,高于LBL教学法的76%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论TBL教学法在学习的主动性、理论的理解性、操作的掌握性等方面均优于LBL教学法,有利于培养学生的自主学习能力和团队合作精神,促进学生临床思维的建立和加深技能操作的掌握。但TBL教学法也存在占用学生较多精力、影响他科实习时间、对教师综合素质要求高等不利因素。TBL教学法需要继续探索并不断总结经验,持续改进,以期获得更好效果。 展开更多

关键词 TBL LBL 骨外科 教学模式 临床实习 应用研究

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TEP与TAPP对腹股沟疝患者并发症发生率的影响 被引量：5

14

作者 蔡楚东 陈锦鸿 方喜 《临床医学工程》 2020年第6期699-700,共2页

目的探讨经腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)对腹股沟疝患者并发症发生率的影响。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的60例腹股沟疝患者,随机分为两组各30例。对照组行TAPP治疗,观察组行TEP治疗,... 目的探讨经腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)对腹股沟疝患者并发症发生率的影响。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的60例腹股沟疝患者,随机分为两组各30例。对照组行TAPP治疗,观察组行TEP治疗,比较两组的手术指标和并发症发生率。结果两组的住院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间显著长于对照组,住院费用、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论TEP与TAPP均可有效治疗腹股沟疝患者,其中TEP的操作较为复杂,手术时间较长,但其住院费用较低,可有效降低并发症发生率。 展开更多

关键词 腹股沟疝 TEP TAPP 并发症

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内排锚钉辅助不同入路内固定术在肱骨近端骨折合并大结节骨折中的应用比较

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作者 沈晖扬 刘成 《医学综述》 CAS 2023年第19期4008-4012,共5页

目的比较内排锚钉辅助不同入路内固定术在肱骨近端骨折合并大结节骨折中的应用效果。方法选择2018年10月至2020年11月汕头市中心医院收治的120例肱骨近端骨折合并大结节骨折患者,依据不同手术入路方式将患者分为对照组(采用肩前内侧胸大... 目的比较内排锚钉辅助不同入路内固定术在肱骨近端骨折合并大结节骨折中的应用效果。方法选择2018年10月至2020年11月汕头市中心医院收治的120例肱骨近端骨折合并大结节骨折患者,依据不同手术入路方式将患者分为对照组(采用肩前内侧胸大肌-三角肌间隙入路,60例)和观察组(采用三角肌外侧纵行分开入路,60例)。比较两组患者围手术期指标,术前、术后6周、术后3个月肱骨疼痛程度、肩关节功能恢复情况,以及两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组[(69±9)min比(88±9)min、(7.2±1.5)d比(9.4±1.6)d](P<0.01),且术中出血量、术后引流量少于对照组[(86±16)ml比(149±19)ml、(109±9)ml比(128±9)ml](P<0.01)。手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间VAS评分、Constant评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);VAS评分、Constant评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),但两组手术前后VAS评分、Constant评分的变化幅度不同,观察组变化更明显。两组术后6周、术后3个月VAS评分低于术前(P<0.05),Constant评分高于术前(P<0.05);术后3个月VAS评分低于术后6周(P<0.05),Constant评分高于术后6周(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率比较差异无统计学意义[11.67%(7/60)比16.67%(10/60)](χ^(2)=0.617,P=0.432)。结论内排锚钉辅助内固定术中经肩前内侧胸大肌-三角肌间隙入路、经三角肌外侧纵行分开入路对肱骨近端骨折合并大结节骨折均有效,后者手术时间和住院时间较短,且患者术中出血量和术后引流量较少。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 大结节骨折 内排锚钉 内固定术

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老年髋部骨折术后利伐沙班抗凝干预时间对患者出血风险的影响 被引量：3

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作者 翁科捷 钟志刚 +1 位作者 张育锋 邱雪立 《北方药学》 2016年第6期24-25,共2页

目的：探讨老年髋部骨折术后利伐沙班抗凝干预时间对患者出血风险的影响。方法：选取2013年5月~2014年12月于我院就诊的老年髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组术后2周内连服利伐沙班,观察组... 目的：探讨老年髋部骨折术后利伐沙班抗凝干预时间对患者出血风险的影响。方法：选取2013年5月~2014年12月于我院就诊的老年髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组术后2周内连服利伐沙班,观察组服用利伐沙班1周时改用安慰剂,记录两组实际总失血量、隐失血量、隐性失血量占实际总失血量百分比,干预后1个月观察两组出血事件发生率及不良反应发生情况。结果：观察组实际总失血量（1.24±0.28）L、隐性失血量（0.33±0.14）L与对照组比较明显较低（P〈0.05）;观察组隐性失血量占实际总失血量百分比（40.57±0.98）%明显低于对照组（P〈0.05）;两组出血事件发生率比较无显著差异（P〉0.05）。结论：利伐沙班使用时间对老年髋部骨折术后出血有一定影响,存在隐性出血风险,临床需予以重视。 展开更多

关键词 老年 髋部骨折 利伐沙班 时间 出血

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病灶扩大刮除联合软骨下植骨、骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床效果 被引量：3

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作者 刘成 陈树鑫 沈晖扬 《中国当代医药》 2019年第22期80-82,共3页

目的探讨病灶扩大刮除联合软骨下植骨、骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤(GCT)的临床效果。方法选取2009年2月~2019年2月我院收治的60例膝关节周围GCT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(病灶扩大刮除术)和观察组(病灶扩... 目的探讨病灶扩大刮除联合软骨下植骨、骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤(GCT)的临床效果。方法选取2009年2月~2019年2月我院收治的60例膝关节周围GCT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(病灶扩大刮除术)和观察组(病灶扩大刮除术联合软骨下植骨、骨水泥填充治疗),每组各30例。比较治疗后两组的Enneking肢体功能评分、应用可行性及术后并发症、复发率等情况。结果治疗后,观察组的Enneking肢体功能总体评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节周围GCT患者,采取病灶扩大刮除术联合软骨下植骨、骨水泥填充治疗,可有效改善患者的生活质量,提高患者肢体功能恢复的速度,并发症及复发率较低,有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 膝关节周围骨巨细胞瘤 病灶扩大刮除术 软骨下植骨 骨水泥填充

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保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用 被引量：2

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作者 蔡楚东 洪扬 张俊烁 《中国医药科学》 2016年第14期176-178,208,共4页

目的研究保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用。方法选取从2011年1月~2013年12月于我院进行治疗的早期胃癌患者40例,以随机数字表法随机分为观察组及对照组各20例。其中给予观察组患者行保留迷走神经-幽门的胃癌根治... 目的研究保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用。方法选取从2011年1月~2013年12月于我院进行治疗的早期胃癌患者40例,以随机数字表法随机分为观察组及对照组各20例。其中给予观察组患者行保留迷走神经-幽门的胃癌根治术治疗,而对照组患者则给予用D2淋巴结清扫加至少2/3的胃切除进行治疗。对比两组效果。结果观察组患者住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均显著低于对照组;观察组胃排空功能恢复时间和CCK水平显著低于对照组,而胆囊收缩率显著高于对照组;观察组术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压量以及腹痛腹胀发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中效果显著,能有效减轻患者痛苦,减少并发症发生率,促进患者早日康复,安全性好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 保留迷走神经-幽门 胃癌根治术 胃排空功能 胆囊收缩率 CCK水平

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探讨甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果及其安全性评价 被引量：2

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作者 林炳涛 吴俊伟 李颖 《中国医药科学》 2016年第24期204-206,共3页

目的分析甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果及其安全性。方法入选此研究中的70例研究对象均为我院于2015年3月-2016年8月期间收治的甲状腺癌患者,所有患者均选择甲状腺根治术进行治疗,评估此治疗方法的临床效果以及安全性。结果 70... 目的分析甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果及其安全性。方法入选此研究中的70例研究对象均为我院于2015年3月-2016年8月期间收治的甲状腺癌患者,所有患者均选择甲状腺根治术进行治疗,评估此治疗方法的临床效果以及安全性。结果 70例患者经甲状腺根治术治疗后,平均手术用时为（136.55±30.36）min,平均淋巴结清扫数为（4.88±1.36）个,平均出血量为（30.22±4.41）m L,平均住院时间为（4.42±1.14）d,术后引流平均用时为（2.96±0.96）d,并发症发生率为4.28%,而比对手术前以及手术后疼痛评分、生活质量,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺癌患者经甲状腺根治术治疗效果显著,可降低并发症的发生率,在临床应用中具有较强的安全可靠性。 展开更多

关键词 甲状腺根治术 甲状腺癌 临床效果 安全性

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可调式分流管治疗特发性正常压力脑积水的疗效分析 被引量：1

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作者 郑泽洲 郑邦希 +2 位作者 郭大华 林运全 金永寿 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第8期579-582,共4页

目的 探讨可调式分流管治疗特发性正常压力脑积水(INPH)的疗效.方法 研究对象为汕头市中心医院2016年1月1日—2019年5月30日收治的40例行脑室-腹腔分流术(VPS)的INPH患者,采用随机对照方法将其分为2组,其中20例使用固定压力分流管(对照... 目的 探讨可调式分流管治疗特发性正常压力脑积水(INPH)的疗效.方法 研究对象为汕头市中心医院2016年1月1日—2019年5月30日收治的40例行脑室-腹腔分流术(VPS)的INPH患者,采用随机对照方法将其分为2组,其中20例使用固定压力分流管(对照组),另外20例使用可调式分流管(实验组).通过分析10 m行走试验、简易智能精神状态检查(MMSE)评估2组患者的临床症状改善情况.通过Evans指数(EI)和胼胝体角(CA)的影像学方法来评估患者脑室的改善情况.使用改良的Rankin量表(MRS)以及格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者治疗后的预后情况.通过北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估2组的全面认知情况.采用额叶功能评定量表(FAB)和斯特鲁普色词测试(SCWT)评估2组的执行功能.观察并记录2组并发症的发生情况.结果 实验组的10 m行走试验时间及步数、MMSE评分均少于对照组(P<0.05).实验组EI低于对照组,CA大于对照组(P<0.05).实验组MRS评分低于对照组,GOS评分高于对照组(P<0.05).实验组MoCA总分、视觉空间、注意力和执行能力评分均高于对照组(P<0.05).实验组FAB和SCWT评分均高于对照组(P<0.05).实验组术后并发症发生率低于对照组(10%vs.30%,P<0.05).结论 与固定压力分流管相比,可调式分流管行VPS治疗INPH具有更明显的治疗效果以及更低的并发症发生率. 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 可调式分流管 脑室-腹腔分流术 并发症

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