“全程管理模式”在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用观察 被引量：11

1

作者 朱天翔 李淑娴 +7 位作者 陈天博 姚笑睿 马燕君 徐晓凌 林秋莹 黄晓丽 李锐雄 蓝斌 《山东医药》 CAS 2022年第6期21-24,共4页

目的观察“全程管理模式”在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用效果。方法选择心脏瓣膜置换术后患者208例为观察组,在抗凝治疗中采用多学科协作“一站式”抗凝门诊联合信息化随访平台的“全程管理模式”,进行覆盖“门诊+社区”的抗... 目的观察“全程管理模式”在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用效果。方法选择心脏瓣膜置换术后患者208例为观察组,在抗凝治疗中采用多学科协作“一站式”抗凝门诊联合信息化随访平台的“全程管理模式”,进行覆盖“门诊+社区”的抗凝管理。另选择同期在普通门诊进行随访的208例心脏瓣膜置换术后患者为对照组。随访期间采用修订后的Morisky服药依从性量表评价两组患者华法林服药依从性,比较两组凝血酶原时间国际标准化比值(INR)及患者INR检测次数,采用治疗范围时间分数(FTTR)评价两组抗凝治疗质量,观察两组抗凝相关并发症的发生情况。结果观察组、对照组Morisky评分分别为6.75(1.50)、5.50(2.00)分,INR检测次数分别为9.00(12.75)、5.00(10.00)次,INR检测结果分别为1.96(0.65)、1.91(0.76),FTTR分别为49.64%、41.05%,二者比较,P均<0.05。观察组、对照组发生抗凝相关并发症分别为19、27例。结论“全程管理模式”用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果较好,能提高患者INR检测频次及华法林服药的依从性,提高患者抗凝质量。 展开更多

关键词 抗凝治疗管理 华法林 血栓 出血 心脏瓣膜置换术

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儿童轻型非典型病毒性脑炎的诊断和治疗 被引量：7

2

作者 黄奕辉 彭盘俐 +1 位作者 翁素霞 林明祥 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期757-759,共3页

目的探讨轻型非典型病毒性脑炎(VE)的诊断和治疗方法。方法选择符合轻型非典型VE诊断标准的患儿40例。分为拟诊VE组24例,腮腺炎组16例。病例均行血常规、小便常规、大便常规检查,心、肝、肾功能检查,电解质等生化检查。6例行血尿淀粉酶... 目的探讨轻型非典型病毒性脑炎(VE)的诊断和治疗方法。方法选择符合轻型非典型VE诊断标准的患儿40例。分为拟诊VE组24例,腮腺炎组16例。病例均行血常规、小便常规、大便常规检查,心、肝、肾功能检查,电解质等生化检查。6例行血尿淀粉酶、肥达试验。7例行脑脊液常规、生化检查及心电图、胸片、肝胆脾B超。19例单独行头颅CT检查,2例单独行头颅MRI检查,二者均查2例。40例患儿行脑电图(EEG)检查,并对其中的慢波(δ、θ)异常按相应年龄予定量和分级。对二组患儿临床主要症状、阳性体征出现率,EEG弥散性慢波异常程度及出现率、治愈率进行对比分析,最后对所有病例的最后诊断与入院前诊断进行对比分析。采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果拟诊VE组和腮腺炎组患儿临床主要症状出现率无显著性差异(χ2=8.2225 P>0.05);EEG弥散性慢波异常程度及出现率比较无显著性差异(轻度异常比较:χ2=0.0043 P>0.05;中度异常比较:χ2=0.0052 P>0.05)。拟诊VE组脑脊液常规、生化正常3例,异常4例。拟诊VE组患儿均治愈;腮腺炎组治愈15例,明显好转1例,二组治愈率差异无显著性(χ2=0.0196 P>0.05)。二组最后(出院)诊断率(100%)和入院前(外院)诊断率(30%)有显著性差异(χ2=47.08 P<0.005),诊断准确率增加70%。结论采用轻型非典型VE诊断依据可显著提高其诊断准确率,具有重要的实用价值;EEG检查在VE中敏感性高的特点能有效弥补非典型病例诊断上的不足。 展开更多

关键词 诊断 病毒性脑炎 轻型 脑电图

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试论医院图书馆自动化管理

3

作者 陈庆海 《医学信息学杂志》 CAS 1999年第2期26-28,共3页

本文结合我馆自动化管理的实践,就医院图书馆自动化管理的数据准备、系统调研、人员培训、回溯建库等有关问题进行探讨。

关键词 图书馆自动化管理 医院图书馆 数据库建设 书目数据库 馆藏书目 回溯建库 医院图书馆发展 深圳图书馆 系统软件 自动化系统

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非酒精性脂肪肝细胞模型中INK4位点反义非编码RNA和p14^(ARF)及p16^(INK4a)的表达 被引量：3

4

作者 谢玲珠 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期3146-3149,共4页

目的研究INK4位点反义非编码RNA(ANRIL)、p14ARF和p16INK4a的表达与非酒精性脂肪肝细胞增殖的关系。方法油酸以不同浓度(25、50、100μmol/L)和时间(12、24、48 h)作用Hep G2细胞,采用油红O染色观察细胞内脂滴形成,同时运用ELISA检测细... 目的研究INK4位点反义非编码RNA(ANRIL)、p14ARF和p16INK4a的表达与非酒精性脂肪肝细胞增殖的关系。方法油酸以不同浓度(25、50、100μmol/L)和时间(12、24、48 h)作用Hep G2细胞,采用油红O染色观察细胞内脂滴形成,同时运用ELISA检测细胞内三酰甘油含量,构建非酒精性脂肪肝细胞模型;采用MTT法检测细胞增殖情况。接着实时定量RT-PCR和Western blot检测长非编码RNA ANRIL以及其反义转录本p14ARF和p16INK4a的mRNA水平,Western blot检测p14ARF和p16INK4a蛋白表达水平。结果在50μmol/L油酸作用于Hep G2细胞24 h时,细胞增殖活力最为旺盛,且脂质含量增加明显。在这个细胞模型中ANRIL、p14ARF和p16INK4a的表达均低于正常对照组。结论不饱和游离脂肪酸作用下,ANRIL和p14ARF、p16INK4a表达呈同向性改变;在非酒精性脂肪肝细胞模型中,肿瘤抑制基因p14ARF和p16INK4a表达下降,促使Hep G2异常增殖,可能与非酒精性脂肪肝不经肝硬化阶段即癌变一定程度上存在相关性。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 细胞模型 ANRIL P14^ARF P16^INK4A

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肝硬化患者CD4^+ T细胞的改变及意义 被引量：1

5

作者 林浩 谢玲珠 李秀芬 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期3068-3070,共3页

目的探讨肝硬化患者CD4+T细胞的改变及意义,为晚期肝硬化的治疗提供指导。方法选取各种病因所致的肝硬化成年患者作为肝硬化组,再根据其病原学细分为病毒性肝炎肝硬化组和非病毒性肝炎肝硬化组,同时选取健康人群作为正常对照组,研究不... 目的探讨肝硬化患者CD4+T细胞的改变及意义,为晚期肝硬化的治疗提供指导。方法选取各种病因所致的肝硬化成年患者作为肝硬化组,再根据其病原学细分为病毒性肝炎肝硬化组和非病毒性肝炎肝硬化组,同时选取健康人群作为正常对照组,研究不同病因肝硬化和外周血CD4+T细胞绝对数及百分比的关系。结果肝硬化组外周血CD4+T细胞计数低于正常对照组(P<0.001),CD4+T细胞的百分比与正常对照组差异无统计学意义(P=0.810)。病毒性与非病毒性肝炎肝硬化组的外周血CD4+T细胞计数和CD4+T细胞的百分比差异均无统计学意义(P=0.234,P=0.166);CD4+T细胞计数与淋巴细胞计数、血小板计数相关(P<0.01)。结论病毒与非病毒感染的肝硬化患者CD4+T细胞的计数和百分比无明显差异;肝硬化患者外周血CD4+T细胞计数下降,与脾功能亢进关系密切。 展开更多

关键词 肝硬化 CD4+T细胞计数 CD4+T细胞百分比 脾功能亢进

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基于数据挖掘的医院平均住院日管理目标值体系构建研究 被引量：10

6

作者 洪春燕 黄东瑾 王加伟 《中国数字医学》 2019年第8期16-18,76,共4页

目的:提高医院平均住院日管理目标值设定的合理性以缩短住院日。方法:于某院病案系统导出2014-2016年出院患者相关数据,应用分类分析的数据挖掘方法,秉承"着眼近期兼顾过去及黄金分割"的原则,分科室按病种进行平均住院日的统... 目的:提高医院平均住院日管理目标值设定的合理性以缩短住院日。方法:于某院病案系统导出2014-2016年出院患者相关数据,应用分类分析的数据挖掘方法,秉承"着眼近期兼顾过去及黄金分割"的原则,分科室按病种进行平均住院日的统计分析,制定出2017年全院及各科室平均住院日管理目标值体系。将该体系与绩效考核挂钩后加以实施,比较实施前后1年内的平均住院日情况。结果:该体系测算2017年全院平均住院日目标值应≤9.86天;重点管控科室为放疗科,平均住院日目标值≤17.10天,且该科重点管控病种为恶性肿瘤常规和术后放疗。实施该体系后,2017年4月至2018年3月全院平均住院日为9.76天,同比下降4.47%,P <0.01;放疗科平均住院日降至17.84天,同比下降8.79%,P<0.01。结论:基于数据挖掘确定平均住院日管理目标值的方法相对合理且可操作性强,可为医院平均住院日管理目标值体系的构建提供参考。 展开更多

关键词 数据挖掘 平均住院日 目标值

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血管外肺水预测慢性肾脏病4~5期患者临床预后的队列研究 被引量：1

7

作者 王加伟 罗琼 +2 位作者 卢来顺 洪春燕 唐小玲 《新医学》 CAS 2023年第9期660-665,共6页

目的探讨血管外肺水对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期患者发生心血管事件、进入肾脏替代治疗及死亡等临床结局的影响。方法选择未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期237例患者,以肺部超声B线数目评估血管外肺水情况(B线<15为... 目的探讨血管外肺水对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期患者发生心血管事件、进入肾脏替代治疗及死亡等临床结局的影响。方法选择未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期237例患者,以肺部超声B线数目评估血管外肺水情况(B线<15为无或轻度肺淤血组,B线≥15为中重度肺淤血组),随访并比较患者临床预后的差异。结果纳入的237例患者中,存在中重度肺淤血者78例(32.9%)。与无或轻度肺淤血组相比,中重度肺淤血组基线合并心血管疾病的比例更高、射血分数更低。所有患者随访14.4(7.4,24.5)个月。在随访期内,84例(35.4%)患者发生心血管事件,115例(48.5%)患者进入肾脏替代治疗,22例(9.3%)患者死亡。多因素Cox回归分析显示,中重度肺淤血组比无或轻度肺淤血组具有更高的心血管事件[HR 2.496(1.598~3.897),P<0.001]、进入肾脏替代治疗[HR 1.739(1.182~2.558),P=0.005]及死亡[HR 3.156(1.325~7.516),P=0.009]风险。结论肺部超声评估的血管外肺水可预测未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期患者发生心血管事件、进入肾脏替代治疗及死亡等不良结局,有助于该类患者的预后分层。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 容量超负荷 肺部超声 心血管事件 肾脏替代治疗 死亡

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维持性腹膜透析患者血管外肺水与躯体功能的相关性

8

作者 王加伟 卢来顺 +2 位作者 洪春燕 王良玉 唐小玲 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2017年第7期1114-1120,共7页

目的探讨血管外肺水(EVLW)对维持性腹膜透析患者躯体功能的影响,为改善该人群的躯体功能提供依据。方法该横断面研究纳入2016年2至11月汕头市中心医院腹膜透析中心病情稳定的维持性腹膜透析患者,收集其人口统计学资料及相关临床数据。... 目的探讨血管外肺水(EVLW)对维持性腹膜透析患者躯体功能的影响,为改善该人群的躯体功能提供依据。方法该横断面研究纳入2016年2至11月汕头市中心医院腹膜透析中心病情稳定的维持性腹膜透析患者,收集其人口统计学资料及相关临床数据。以肺超声显示的B线数目评估EVLW量、6 min步行试验得到的6 min步行距离(6MWD)评估躯体功能。采用Spearman相关分析法分析B线数目与6MWD的相关性。按6MWD的中位数值将患者分为高6MWD组和低6MWD组。单因素分析比较两组患者相关指标的差异,并行多因素Logistic回归分析确定躯体功能的独立影响因素。结果共纳入103例患者。B线数目为4(0,17)条,B线>5(EVLW过多)的患者有50例(48.5%);6MWD为402.0(355.3,455.5)m。6MWD与B线数目呈负相关(r=-0.591,P<0.001)。与高6MWD组相比,低6MWD组患者的年龄[(56.7±10.2)岁vs.(47.5±12.7)岁,P<0.001]、糖尿病肾病比例(48.1%vs.17.6%,P=0.001)、B线数目[16(3,20)条vs.0(0,6)条,P<0.001]、血B型尿钠肽[274(147,1 374)ng/L vs.94(41,280)ng/L,P<0.001]较高,而男性比例(46.4%vs.66.7%,P=0.036)、血红蛋白[(93.6±22.4)g/L vs.(105.8±15.2)g/L,P=0.002]、血白蛋白[(30.5±5.5)g/L vs.(34.6±4.8)g/L,P<0.001]、左心室射血分数[63.5%(49.0%,70.0%)vs.68.0%(64.0%,71.0%),P=0.011]较低。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.872,95%CI:0.808~0.941,P<0.001)、B线数目(OR=0.880,95%CI:0.818~0.948,P=0.001)、血红蛋白(OR=1.066,95%CI:1.024~1.110,P=0.002)及左心室射血分数(OR=1.082,95%CI:1.014~1.155,P=0.018)是6MWD的独立影响因素。结论 EVLW过多是腹膜透析患者躯体功能下降的相关因素。有待进一步探讨应用肺超声指导EVLW的控制对改善患者躯体功能的价值。 展开更多

关键词 尿毒症 腹膜透析 超声检查 血管外肺水 躯体功能 6min步行试验

原文传递

我院解决计算机2000年问题的实践

9

作者 陈庆海 洪少杰 严太礻乃 《中国卫生事业管理》 北大核心 2000年第4期249-250,共2页

结合解决计算机 2 0 0 0年问题的实践 ,阐述了 2 0 0 0年问题起因及其在医院的表现 ,提出解决 2 0 0 0年问题的对策 :认知计算机 2 0 0 0年问题 ,清查设备 ,确定问题范围 ,制定解决方案 ,制定应急计划 。

关键词 计算机 2000年问题 医院管理 Y2K

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专科化建设地市级医院计算机中心的探索

10

作者 郭舜奇 许海雄 +1 位作者 钟志刚 潘盛青 《中国医药导报》 CAS 2007年第09X期126-127,共2页

随着我国医院信息系统的不断建设和发展,地市级医院将逐渐成为医院信息发展的主力,医院对于信息技术人才的需求逐渐增大,要求也越来越高,随之产生了信息技术人才队伍的建设和团队打造的新课题。面对新形势,我院提出了"专科化建设... 随着我国医院信息系统的不断建设和发展,地市级医院将逐渐成为医院信息发展的主力,医院对于信息技术人才的需求逐渐增大,要求也越来越高,随之产生了信息技术人才队伍的建设和团队打造的新课题。面对新形势,我院提出了"专科化建设地市级医院计算机中心"的思路,并从专科化建设计算机中心的必要性,专科化建设的内容和方法及面临的问题三方面进行了阐释和实践,目前已经取得了较好效果。 展开更多

关键词 医院信息建设 专科化建设 人才建设

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基于病案首页数据挖掘的老年糖尿病患者住院日影响因素分析 被引量：9

11

作者 黄东瑾 谢玲珠 +1 位作者 郑仰纯 邱扬 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第13期1952-1956,共5页

目的回顾性分析老年糖尿病患者住院日的影响因素,探讨其平均住院日的控制方法。方法收集主要诊断为糖尿病或糖尿病相关并发症的老年患者病案首页数据,将可能影响其住院日的因素分为社会学因素、疾病因素和临床因素。用Mann-Whitney U检... 目的回顾性分析老年糖尿病患者住院日的影响因素,探讨其平均住院日的控制方法。方法收集主要诊断为糖尿病或糖尿病相关并发症的老年患者病案首页数据,将可能影响其住院日的因素分为社会学因素、疾病因素和临床因素。用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验,逐个筛选出影响住院日的因素,对筛选出的影响因素进行logistic回归,建立老年糖尿患者住院日分布的预测概率方程。结果 (1)年龄(P<0.001)、职业(P=0.001)、付费方式(P<0.001)、住院次数(P<0.001)、伴随疾病(P<0.001)、慢性并发症(P<0.001)、医院感染(P<0.001)、手术(P<0.001)、3 d确诊(P<0.001)、转科(P=0.007)、疗效(P=0.003)等11个因素对住院日有影响,差异有统计学意义。(2)经logistic回归分析,共筛选出8个对糖尿病患者住院日有显著影响的因素,按各因素优势比大小依次为:医院感染、手术、伴随疾病、慢性并发症、住院次数、年龄、付费方式、疗效。结论老年糖尿病患者住院日受多种因素综合影响,医院感染、手术、合并伴随疾病或慢性并发症、多次住院、年龄增加、社会基本医疗保险付费、追求疗效等均可明显影响老年糖尿病患者住院日。 展开更多

关键词 糖尿病 住院日 影响因素 综合医院 老年

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全科医学治疗模式在老年糖尿病中的运用 被引量：3

12

作者 杨海丹 吴丽楠 李淑娴 《中国继续医学教育》 2020年第11期110-113,共4页

目的探讨全科医学治疗模式在老年糖尿病患者中改善临床指标和生活质量的有效性。方法纳入本院2018年3月-2019年3月的糖尿病患者共100例,将患者依据随机数字法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗模式,即药物治疗;观察组采用全... 目的探讨全科医学治疗模式在老年糖尿病患者中改善临床指标和生活质量的有效性。方法纳入本院2018年3月-2019年3月的糖尿病患者共100例,将患者依据随机数字法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗模式,即药物治疗;观察组采用全科医学治疗模式,两组患者均干预4周。在干预前后采用高压液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c),化学发光法检测空腹血糖(FPG),统计患者的血糖达标时间和日平均血糖值;并观察治疗前后的生活质量评分。结果两组患者干预前的HbA1c、FPG和日平均血糖水平对比无统计学意义(P>0.05),两组患者干预后的HbA1c、FPG和日平均血糖水平较干预前降低(P<0.05),观察组干预后的HbA1c、FPG和日平均血糖水平降低较对照组明显(P<0.05),血糖达标时间少于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分对比无统计学意义(P>0.05),两组患者干预后的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分较干预前升高(P<0.05),观察组干预后的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分升高较对照组明显对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者采用全科医学治疗模式可有效的改善血糖水平,提高了生活质量,临床运用价值较高。 展开更多

关键词 糖尿病 老年 全科医学治疗 血糖 血红蛋白 生活质量

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初始MRI阴性的富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎一例

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作者 蔡彤彤 胡建凡 +1 位作者 张玉虎 林麒 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期606-609,共4页

患者男性,24岁,因右上肢反复抽动10天,于2020年5月7日入院。患者入院前10天无明显诱因出现右上肢抽动、疼痛痉挛,面肌抽动,每次持续1~2秒,伴记忆力下降,无法回忆昨天进食食物、亲属姓名及家庭住址,当地医院行头部MRI检查显示右侧枕叶海... 患者男性,24岁,因右上肢反复抽动10天,于2020年5月7日入院。患者入院前10天无明显诱因出现右上肢抽动、疼痛痉挛,面肌抽动,每次持续1~2秒,伴记忆力下降,无法回忆昨天进食食物、亲属姓名及家庭住址,当地医院行头部MRI检查显示右侧枕叶海绵状小血管瘤(图1),脑电图可见右侧颞区少许尖波,临床诊断为“癫”,予丙戊酸钠0.50 g/次、3次/d和左乙拉西坦500 mg/次、2次/d口服,症状无缓解。为求进一步诊断与治疗至我院门诊就诊,门诊以“肢体抽搐原因待查”收入院。 展开更多

关键词 脑炎 自身免疫疾病 磁共振成像 病例报告

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