血管瘤患儿在门诊接受平阳霉素注射治疗的护理

1

作者 李洁璇 邱德林 +1 位作者 江妙玲 庄佩杏 《吉林医学》 CAS 2013年第4期731-733,共3页

目的:探讨婴幼儿血管瘤患者在门诊接受平阳霉素注射治疗护理的有效性及安全性。方法:取平阳霉素1～6 mg加地塞米松1～5 mg加2%利多卡因0.5～3 ml配成混合溶液,根据患儿月龄,体重,瘤体大小决定用药量,2～3周注射1次。结果:71例婴幼儿血... 目的:探讨婴幼儿血管瘤患者在门诊接受平阳霉素注射治疗护理的有效性及安全性。方法:取平阳霉素1～6 mg加地塞米松1～5 mg加2%利多卡因0.5～3 ml配成混合溶液,根据患儿月龄,体重,瘤体大小决定用药量,2～3周注射1次。结果:71例婴幼儿血管瘤患者在门诊接受平阳霉素注射治疗护理,治愈54例,有效17例,总有效率100%。结论:血管瘤患儿在门诊行平阳霉素瘤体内注射时,应做好用药前的评估和患儿及家属的心理疏导,把握药物注射时机,注射药物后及时进食,加强注射后观察和家庭护理,其治疗安全可靠,疗效肯定,患者无需住院治疗也能取得良好的效果。 展开更多

关键词 血管瘤 平阳霉素 护理 门诊

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舌体鳞癌颈淋巴结阴性患者的颈部治疗策略 被引量：4

2

作者 胡顺广 魏远坚 +3 位作者 朱文平 郭海鹏 林嘉旭 邱月燕 《中国肿瘤临床与康复》 2005年第6期546-548,共3页

目的探讨舌体鳞癌N0患者颈部淋巴结治疗方法,以减少临床上的失误或过度治疗。方法对1985至2002年间165例舌体鳞癌N0患者进行回顾性研究。对部分T1、T2及T3期患者切除原发灶,进行颈部观察;其余T2期以上患者或无法随访的T1期者采取选择性... 目的探讨舌体鳞癌N0患者颈部淋巴结治疗方法,以减少临床上的失误或过度治疗。方法对1985至2002年间165例舌体鳞癌N0患者进行回顾性研究。对部分T1、T2及T3期患者切除原发灶,进行颈部观察;其余T2期以上患者或无法随访的T1期者采取选择性颈淋巴清扫,全部病例术后随访3年以上。各组间的比较采用χ2检验。结果120例行选择性颈淋巴清扫术(END),33例术后病理证实淋巴结转移,45例单纯原发灶切除病例中9例出现颈淋巴转移。淋巴结隐匿性总转移率为25.5%,并随临床T分期的增高而增高。观察组总体颈部失控死亡率(20.0%)与END组(5.0%)相比,差异有显著性(P<0.05)。T1期观察组和END组的颈部失控死亡率分别为7.7%和4.0%,两组间差异无显著性(P>0.05);而将T2、T3期作为中期病变合并,观察组(70.0%)和END组(0)差异有显著性(P<0.001)。结论舌体鳞癌颈部隐匿性淋巴结转移率随临床T分期的增高而增高,对T2期以上N0舌体鳞癌患者应考虑行选择性颈清扫术,以提高其颈部控制率和生存率;对T1N0患者,如能够严密随访,可考虑单纯局部切除原发灶,以提高生存质量。 展开更多

关键词 舌肿瘤 隐匿性转移 颈淋巴结清扫术

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癌相关成纤维细胞对喉癌细胞系Hep-2生物学行为影响的体外研究 被引量：1

3

作者 齐淑轶 邓莅霏 +1 位作者 彭汉伟 王乐 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期106-110,共5页

目的探讨癌相关成纤维细胞(CAFs)在体外的分泌功能及对喉癌细胞Hep-2生物学行为的影响。方法提取江西省肿瘤医院2016-09-09 1例喉鳞状细胞癌手术患者的癌组织及癌旁组织,进行喉癌CAFs及正常成纤维细胞(NFs)的原代培养。ELISA试剂盒测定C... 目的探讨癌相关成纤维细胞(CAFs)在体外的分泌功能及对喉癌细胞Hep-2生物学行为的影响。方法提取江西省肿瘤医院2016-09-09 1例喉鳞状细胞癌手术患者的癌组织及癌旁组织,进行喉癌CAFs及正常成纤维细胞(NFs)的原代培养。ELISA试剂盒测定CAFs和NFs培养上清液中MMP-2、MMP-9的浓度。制备CAFs及NFs条件培养基分别对Hep-2细胞进行培养,CCK-8法检测细胞的增殖情况。采用Transwell法,Hep-2细胞分别与CAFs及NFs进行共培养,设实验组(CAFs共培养组)、对照组(NFs共培养组)和空白组(DMEM培养组),流式细胞法检测Hep-2细胞凋亡率,Transwell侵袭小室法检测Hep-2细胞的侵袭能力。采用SPSS 15.0对数据进行统计学分析。结果 MMP-2于CAFs培养上清液中的浓度为(3.40±0.22)ng/mL,于NFs培养上清液中的浓度为(2.52±0.19)ng/mL,差异有统计学意义,t=-5.246,P=0.006。MMP-9于CAFs培养上清液中的浓度为(164.88±6.54)pg/mL,于NFs培养上清液中的浓度为(114.16±4.48)pg/mL,差异有统计学意义,t=-11.087,P<0.001。CCK-8检测各培养基组的A450值,各培养基组间A450值差异有统计学意义,F培养基=13.977,P培养基<0.001,显示与NFs条件培养基组相比,CAFs条件培养基可促进Hep-2细胞的增殖。流式细胞法检测实验组Hep-2细胞凋亡率为(7.17±1.24)%,而对照组和空白组Hep-2细胞凋亡率则分别为(2.45±0.73)%、(2.05±0.74)%,差异有统计学意义,F=27.664,P=0.001。Transwell法共培养后,检测各组Hep-2穿膜细胞数,实验组为(347.80±23.73)个,对照组和空白组分别为(254.00±46.11)、(191.40±23.67)个,差异有统计学差异,F=28.599,P<0.001。结论 CAFs对Hep-2细胞具有促进增殖、增强侵袭能力以及诱导凋亡的作用,且CAFs中MMP2、MMP-9分泌性表达的增加可能有助于增强Hep-2细胞的侵袭能力。 展开更多

关键词 癌相关成纤维细胞 喉癌 细胞培养 侵袭 增殖

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同步放化疗治疗宫颈癌的临床研究 被引量：17

4

作者 马武 张淑莲 宁艳 《现代肿瘤医学》 CAS 2005年第1期84-85,共2页

目的　评价中晚期宫颈癌综合治疗的远期疗效和并发症。方法　回顾分析 132例宫颈癌患者的临床资料、治疗方法、随访、复查以及复发转移等情况。结果　5、7年生存率分别为 72 7%、60 6%;无放射性膀胱炎发生, 5年、7年放射性直肠炎发生率... 目的　评价中晚期宫颈癌综合治疗的远期疗效和并发症。方法　回顾分析 132例宫颈癌患者的临床资料、治疗方法、随访、复查以及复发转移等情况。结果　5、7年生存率分别为 72 7%、60 6%;无放射性膀胱炎发生, 5年、7年放射性直肠炎发生率分别为 9 4%, 10 8%;直肠阴道瘘发生率分别为 2%、3 8%;阴道挛缩发生率分别为 8 7%、55 6%;局部复发率分别为 12 1%、28 2%,盆腔淋巴结转移发生率分别为31 8%、50 0%;远处转移分别为 21 2%、28 8%。结论　放疗联合局部化疗的综合治疗能提高局控率,降低复发率,减少局部淋巴和远处转移率,有效提高长期生存率,且并发症的发生率较低。是一种简单、安全、较理想的中晚期宫颈癌的治疗方案,有临床推广价值。 展开更多

关键词 宫颈癌 同步放化疗 羟基喜树碱 预后

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平阳霉素治疗头颈部血管瘤132例临床分析 被引量：15

5

作者 林建英 杨熙鸿 +1 位作者 郭海鹏 陈伟正 《现代肿瘤医学》 CAS 2005年第1期81-82,共2页

目的　总结平阳霉素瘤内注射治疗头颈部各种血管瘤的疗效。方法　收集我科自 1996年 3月至2003年 12月以平阳霉素注射治疗头颈部毛细血管型、海绵状及混合性等血管瘤 132例 (155个瘤体 )的临床资料进行分析。结果　经过 6个月~8年随访,... 目的　总结平阳霉素瘤内注射治疗头颈部各种血管瘤的疗效。方法　收集我科自 1996年 3月至2003年 12月以平阳霉素注射治疗头颈部毛细血管型、海绵状及混合性等血管瘤 132例 (155个瘤体 )的临床资料进行分析。结果　经过 6个月~8年随访,治愈和基本治愈率为 82. 57%,好转 11. 36%,总有效率为93. 93%。毛细血管型、海绵状和混合性血管瘤的治愈和基本治愈率分别为 84. 0%、88. 5%、76. 1%。发热反应为 8. 33%。结论　平阳霉素治疗毛细血管型、海绵状和混合性血管瘤疗效高,疗程短,是一种简便、安全有效的方法。 展开更多

关键词 平阳霉素 血管瘤 头颈部

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超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用 被引量：14

6

作者 杨熙鸿 彭汉伟 +1 位作者 刘木元 徐敏 《汕头大学医学院学报》 2010年第1期42-44,47,共4页

目的:探讨超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用价值和操作技巧。方法:超声刀FOCUS完成甲状腺手术63例(超声刀组),传统电刀处理67例(电刀组);观察两组手术切口大小、手术出血量、手术时间、术后吞咽疼痛持续时间、术后引流量、住院时... 目的:探讨超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用价值和操作技巧。方法:超声刀FOCUS完成甲状腺手术63例(超声刀组),传统电刀处理67例(电刀组);观察两组手术切口大小、手术出血量、手术时间、术后吞咽疼痛持续时间、术后引流量、住院时间及术后并发症。结果:除手术切口大小两组无统计学意义外,超声刀组的平均手术出血量、手术时间、术后引流量、术后患者吞咽疼痛持续时间以及住院时间与电刀组比均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症无统计学意义。结论:超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中能显著减少术中出血量、明显缩短手术时间和减轻术后局部反应,且不增加术后并发症,值得临床推广。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺手术 超声刀 FOCUS超声刀头

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股前外侧皮瓣和前臂皮瓣在头颈部组织缺损修复中的比较 被引量：12

7

作者 彭汉伟 杨熙鸿 +4 位作者 郭海鹏 林建英 陈伟正 徐敏 刘木元 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期32-35,共4页

目的报道股前外侧皮瓣和前臂皮瓣在头颈部缺损修复中的临床效果和优缺点。方法分别采用前臂皮瓣和股前外侧皮瓣修复头颈部缺损32例。其中应用前臂皮瓣20例，修复口颊部洞穿性缺损7例、环下咽缺损4例、上腭缺损2例、腮腺区皮肤缺损1例、... 目的报道股前外侧皮瓣和前臂皮瓣在头颈部缺损修复中的临床效果和优缺点。方法分别采用前臂皮瓣和股前外侧皮瓣修复头颈部缺损32例。其中应用前臂皮瓣20例，修复口颊部洞穿性缺损7例、环下咽缺损4例、上腭缺损2例、腮腺区皮肤缺损1例、口底缺损4例，舌根部缺损2例，股前外侧皮瓣12例，分别用于修复舌根部缺损3例，上腭缺损4例，口底、下牙龈缺损5例。对比两组的皮瓣存活情况、修复后功能状况和对供区的影响，分析其优缺点和技术要点。结果前臂皮瓣完全存活19例，发生血管危象2例，1例经保守治疗后完全存活，1例再次手术后皮瓣表皮坏死。股前外侧皮瓣12例均完全存活，无血管危象发生。原计划行股前外侧皮瓣修复术14例中有2例因皮瓣制备失败而放弃并改用前臂皮瓣。股前外侧继发缺损均可直接拉拢缝合，前臂继发缺损均需植皮。结论股前外侧皮瓣和前臂皮瓣移植均有较高成功率，但各有优缺点，修复手段的选择宜根据缺损情况和修复目的灵活使用。 展开更多

关键词 头颈部 股前外侧皮瓣 前臂皮瓣 移植 显微外科

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甲状腺全切除术的手术并发症分析 被引量：10

8

作者 刘木元 杨熙鸿 +3 位作者 郭海鹏 林建英 陈伟正 彭汉伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1171-1174,共4页

目的探讨甲状腺全切除术(TT)的手术并发症及其影响因素。方法回顾性分析2007年1月—2 0 0 9年1 2月在手术放大镜下行TT的1 7 2例患者临床资料,统计术中及术后并发症的发生情况,分析可能影响TT术后并发症的相关因素。结果全组术中甲状旁... 目的探讨甲状腺全切除术(TT)的手术并发症及其影响因素。方法回顾性分析2007年1月—2 0 0 9年1 2月在手术放大镜下行TT的1 7 2例患者临床资料,统计术中及术后并发症的发生情况,分析可能影响TT术后并发症的相关因素。结果全组术中甲状旁腺显露率96.5%,喉返神经显露率98.3%。初治患者旁腺显露率高于再次手术者(98.7%vs.77.7%)(P<0.05);术后平均血钙浓度较术前明显下降[(2.057±0.016)mmol/L vs.(2.347±0.009)mmol/L](P<0.01);全组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率为16.9%(29/172),永久性甲状旁腺功能减退发生率为1.2%(2/172),再次手术者术后永久性甲状旁腺功能减退发生率高于初治者(11.1%vs.0)(P<0.01)。术后出现永久性喉返神经麻痹1例(0.6%)。结论使用手术放大镜,在精细解剖的基础上行TT安全性好,并发症发生率低,值得提倡。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤/外科学 甲状腺全切除术 甲状旁腺功能减退 手术后并发症/预防与控制

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FOCUS超声刀和传统手术在胸大肌肌皮瓣制备中的比较及临床价值 被引量：9

9

作者 彭汉伟 郭海鹏 +1 位作者 刘木元 杨熙鸿 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2012年第2期81-84,共4页

目的研究FOCUS超声刀在胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)制备中的优势及技术要点。方法 2009年1月至2011年6月共采用FOCUS超声刀制备PMMF 16例,以2007年6月至2008年12月采用传统手术方法制备PMMF的15例为对照组,... 目的研究FOCUS超声刀在胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)制备中的优势及技术要点。方法 2009年1月至2011年6月共采用FOCUS超声刀制备PMMF 16例,以2007年6月至2008年12月采用传统手术方法制备PMMF的15例为对照组,比较两组的肌皮瓣制备时间、术中出血量、术后引流量、皮瓣成功率和供区并发症等指标。结果超声刀组与传统手术组相比,肌皮瓣平均制备时间短[(44.8±8.3)min vs. (57.7±6.8)min,P=0.000],术中出血量少[(39.4±13.4)mL vs.(65.3±19.9)mL,P=0.000],术后引流量相近[(110.6±28.9)mL vs.(138.0±48.0)mL,P=0.599],分别有1例和2例发生皮瓣部分坏死,两组皮瓣存活率相近(87.5% vs. 86.7%,P=0.600)。两组均无术后出血和切口感染等供区并发症。结论采用FOCUS超声刀制备PMMF较传统手术时间短,出血少,手术创伤小,有利于患者的恢复。 展开更多

关键词 胸大肌肌皮瓣 头颈部肿瘤 FOCUS超声刀 传统手术

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舌骨下肌皮瓣在头颈肿瘤切除术后缺损修复中的应用 被引量：8

10

作者 彭汉伟 曾宗渊 +6 位作者 杨安奎 杨熙鸿 郭海鹏 林建英 陈伟正 徐敏 于文斌 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期312-313,共2页

目的研究舌骨下肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的意义和技术要领。方法应用舌骨下肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损15例,其中前口底缺损3例、侧口底缺损2例、半舌缺损7例、下咽缺损3例,观察皮瓣存活情况及口腔功能恢复和近期原发灶控制情况... 目的研究舌骨下肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的意义和技术要领。方法应用舌骨下肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损15例,其中前口底缺损3例、侧口底缺损2例、半舌缺损7例、下咽缺损3例,观察皮瓣存活情况及口腔功能恢复和近期原发灶控制情况；以同期单纯半舌切除病例7例为对照,对比舌骨下肌皮瓣半舌缺损修复和单纯半舌切除术后近期舌功能恢复情况。结果皮瓣全部成活14例,皮瓣部分坏死1例、后瘢痕愈合。口底缺损和下咽缺损修复后无吞咽障碍。舌骨下肌皮瓣修复术后近期口腔功能优于单纯半舌切除。结论舌骨下肌皮瓣可用于口底缺损、半舌缺损、小范围下咽缺损的修复。半舌缺损采用舌骨下肌皮瓣修复可改善口腔功能。 展开更多

关键词 头颈 肿瘤 外科皮瓣 移植 显微外科手术

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股前外侧皮瓣在口腔肿瘤术后缺损修复中的初步应用 被引量：6

11

作者 杨熙鸿 彭汉伟 +4 位作者 郭海鹏 林建英 陈伟正 徐敏 刘木元 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1139-1141,共3页

目的总结股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALT)修复口腔肿瘤切除术后缺损的临床效果。方法2005年6月-2007年6月,采用ALT修复14例口腔癌术后缺损。男8例,女6例;年龄21～69岁。下牙龈鳞癌3例,侧口底鳞癌3例,上腭或上牙龈鳞癌3例,... 目的总结股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALT)修复口腔肿瘤切除术后缺损的临床效果。方法2005年6月-2007年6月,采用ALT修复14例口腔癌术后缺损。男8例,女6例;年龄21～69岁。下牙龈鳞癌3例,侧口底鳞癌3例,上腭或上牙龈鳞癌3例,上腭黏液表皮样癌不全术后1例,舌根鳞癌4例。病程1～5个月。分别采用单纯手术6例,诱导化疗、手术联合放疗5例,手术联合放疗3例。肿瘤切除后缺损范围6cm×4cm～12cm×9cm,皮瓣切取范围7cm×5cm～14cm×10cm。供区直接缝合。术中1例发现穿支血管缺如,1例损伤穿支血管改用前臂皮瓣。结果术后14例皮瓣均成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。14例均获随访,随访时间5～29个月。皮瓣外形均满意,吞咽、发音等功能恢复良好。1例上腭癌术后6个月复发,放疗后至今带瘤生存8个月;1例上腭癌术后5个月出现第3原发癌,化疗后生存8个月;其余12例无瘤生存。结论ALT手术成功率较高,组织量丰富,适用于较大缺损修复,对供区影响小,修复后受区功能良好,可安全地用于口腔软组织缺损修复。 展开更多

关键词 口腔颌面肿瘤 股前外侧皮瓣 游离移植

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以旋髂深动脉为蒂的髂骨-腹内斜肌筋膜嵌合瓣修复下颌骨口腔黏膜复合缺损 被引量：6

12

作者 彭汉伟 林建英 +1 位作者 郭海鹏 刘木元 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1567-1571,共5页

目的探讨以旋髂深动脉为蒂的髂骨-腹内斜肌筋膜嵌合瓣(deep circumflex iliac artery based iliacinternal oblique musculofascial chimeric flap,DCIA-IIOF)修复下颌骨口腔黏膜复合缺损的可行性和疗效。方法 2010年1月—2015年12月,采... 目的探讨以旋髂深动脉为蒂的髂骨-腹内斜肌筋膜嵌合瓣(deep circumflex iliac artery based iliacinternal oblique musculofascial chimeric flap,DCIA-IIOF)修复下颌骨口腔黏膜复合缺损的可行性和疗效。方法 2010年1月—2015年12月,采用DCIA-IIOF修复11例下颌骨口腔黏膜复合缺损患者。其中男8例,女3例;年龄27～75岁,中位年龄56岁。原发疾病:下牙龈癌7例(T3N1M0 2例、T3N2M0 1例、T4N0M0 2例、T4N2M0 2例),鼻咽癌放疗后下颌骨坏死2例,下颌骨中心性鳞癌(T4N0M0)1例,下颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例。下颌骨切除后缺损长度7～10 cm,平均8 cm;黏膜缺损面积5 cm×3 cm～7 cm×4 cm。术前彩色超声定位DCIA及其升支,顺行解剖血管制备DCIA-IIOF,其中髂骨瓣修复下颌骨缺损,腹内斜肌及其筋膜修复软组织及黏膜缺损。结果 11例患者均获随访,随访时间15～75个月,中位时间37个月。术后DCIA-IIOF全部成活,均无髂骨瓣及腹内斜肌筋膜瓣坏死发生。1例术后颌下区轻度感染,经引流使用抗生素后痊愈。术后1个月口内腹内斜肌筋膜瓣黏膜化明显,颜色质地与口腔黏膜相近,无明显挛缩,上下颌咬合关系良好。术后6个月2例放疗后下颌骨坏死患者张口改善不明显,接受术后放疗的4例中1例张口受限,其余患者均无张口受限,进食正常。随访期间3例死于肿瘤复发,2例死于其他疾病(脑出血1例、大面积心肌梗死1例),余6例均无瘤生存;均无腹壁疝发生。结论DCIA-IIOF修复下颌骨口腔黏膜复合缺损安全可靠,术后上下颌咬合关系良好,创面质地柔软,是中型下颌骨口腔黏膜复合缺损修复方法之一。 展开更多

关键词 下颌骨 旋髂深动脉 髂骨-腹内斜肌筋膜嵌合瓣 口腔肿瘤

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择区性颈清扫和改良性颈清扫术后肩功能的评估及比较 被引量：6

13

作者 刘木元 杨熙鸿 +4 位作者 林建英 郭海鹏 陈伟正 徐敏 彭汉伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第1期19-22,共4页

目的评估及比较择区性颈清扫术(selective neck dissection,SND)和改良性颈清扫术(modified neck dissection,MND)术后患者的肩功能,为颈清扫术式的选择提供参考依据。方法采用自制的肩功能评价系统对在我院行单侧颈清扫头颈癌患者35例... 目的评估及比较择区性颈清扫术(selective neck dissection,SND)和改良性颈清扫术(modified neck dissection,MND)术后患者的肩功能,为颈清扫术式的选择提供参考依据。方法采用自制的肩功能评价系统对在我院行单侧颈清扫头颈癌患者35例进行肩功能评价,其中SND19例,MND16例。肩功能评价于术后6个月～1年进行,采用主观指标和客观指标结合的方法进行评价;其中问卷调查内容8项,涉及颈清扫侧颈部皮肤感觉改变、肩部及上肢活动状况及其对生活和工作的影响程度;肩功能客观指标包括健侧和患侧耸肩的高度,上肢前举、侧举角度的差值。数据分析采用SPSS10.0统计软件包,等级资料和连续资料的比较均采用非参数秩和检验。结果35例均能完成肩功能评价,问卷调查完成时间为(4.5±3.1)分钟,全部评价完成时间为(7.4±3.5)分钟。问卷调查量表内部一致性检验克朗巴赫系数α=0.904,重测信度分析相关系数r均>0.75。主观指标中,MND组的颈部疼痛,麻木感,僵硬感,高处取物、日常生活与工作所受影响较SND组严重,P均<0.05。客观指标中,MND组术后颈清扫侧耸肩、上肢前举及侧举等肩周活动所受影响较SND组严重,P均<0.05。结论自制的肩功能评价系统具有较高的效度和信度,值得推广。择区性颈清扫术对患者术侧肩部活动功能和肩颈部感觉的影响明显轻于改良性颈清扫术,合理采用择区性颈清扫术能提高头颈部癌患者的生活质量。 展开更多

关键词 颈淋巴结清扫术 头颈部肿瘤 生活质量 肩 功能恢复

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以手术为主与以放疗为主治疗Ⅲ、Ⅳ期喉癌的疗效比较 被引量：5

14

作者 彭汉伟 郭海鹏 +2 位作者 林建英 陈伟正 杨熙鸿 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第9期616-619,共4页

目的对比以手术为主和以放疗为主综合治疗方法在Ⅲ、Ⅳ期喉癌治疗中的疗效，探索Ⅲ、Ⅳ期喉癌合理的治疗方法。方法回顾性分析Ⅲ、Ⅳ期喉癌103例（Ⅲ期39例，Ⅳ期64例）的临床资料。根据治疗方法分为手术±放疗组（S±R组，46... 目的对比以手术为主和以放疗为主综合治疗方法在Ⅲ、Ⅳ期喉癌治疗中的疗效，探索Ⅲ、Ⅳ期喉癌合理的治疗方法。方法回顾性分析Ⅲ、Ⅳ期喉癌103例（Ⅲ期39例，Ⅳ期64例）的临床资料。根据治疗方法分为手术±放疗组（S±R组，46例）和放疗或放化疗±挽救手术组（R±S组，57例）。分析对比两组的总生存（OS）率、无复发生存（RFS）率和喉保留率。多因素分析影响Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者生存率和喉保留率的独立因素。结果S±R组2年0S率、RFS率分别为74．7％（34／46）、72．4％（33／46），优于R±S组的46．4％（26／57）、40．9％（23／57）（P〈0．05）。R±S组的喉保留率高于S±R组[32．6％（15／46）比93．0％（53／57），P〈0．05）。影响预后的独立因素为治疗方法和T分期，影响喉保留率的独立因素为治疗方法。结论手术±放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期喉癌的生存率优于放疗或放化疗±挽救手术，而前者喉保留率则低于后者。Ⅲ、Ⅳ期喉癌应以手术±放疗为首选治疗方法，生活质量的改善宜通过喉功能保留手术和发音重建的方法来实现。 展开更多

关键词 喉肿瘤 放射疗法 计算机辅助 外科手术 生存率

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颈淋巴结清扫术对肩功能的影响 被引量：5

15

作者 陈伟正 杨熙鸿 +1 位作者 林建英 郭海鹏 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2005年第26期133-133,140,共2页

目的:比较颈淋巴结改良性清扫术及全颈淋巴结清扫术后患者肩功能的改变。方法:纳入汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科1997-07/2004-12行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者51例,共54侧。按手术方式分为颈淋巴结改良性清扫术组40侧和全颈淋巴结... 目的:比较颈淋巴结改良性清扫术及全颈淋巴结清扫术后患者肩功能的改变。方法:纳入汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科1997-07/2004-12行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者51例,共54侧。按手术方式分为颈淋巴结改良性清扫术组40侧和全颈淋巴结清扫术组14侧。术后1周以上进行肩功能评价,①肩疼痛:有主诉患侧肩周酸痛。②肩下垂:站立位双肩放松状态下双肩高度相差≥1cm。③耸肩高度:双侧耸肩高度相差≥1cm。④斜方肌萎缩:站立位双肩放松状态下患侧斜方肌呈软瘫状,无肌张力。⑤肩活动度:人体正立,上肢伸直,测量从体侧外展上肢的最大角度。1级≥120°;2级≥90°,<120°;3级<90°。以肩疼痛,肩不对称,肩活动度<90°,双侧耸肩高度相差≥1cm中任何一项作为肩周功能失调的指标。结果:54侧均进入结果分析。颈淋巴结改良性清扫术组的颈功能失调率低于全颈淋巴结清扫术组犤58%(23/40),93%(13/14),P<0.05犦。结论:颈淋巴结改良性清扫术对患者肩功能损伤小,对合适的病例,可考虑施行创伤更小的颈淋巴结改良性清扫术以更好地保全患者的肩功能。 展开更多

关键词 颈淋巴结清扫术 头颈部肿瘤 生活质量 肩功能 术后患者 附属肿瘤医院 改良性 汕头大学 手术方式 功能失调

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闭合器和手工缝合在喉癌切除术后喉咽关闭中的比较 被引量：5

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作者 林建英 杨熙鸿 +2 位作者 郭海鹏 陈伟正 彭汉伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第1期1-4,共4页

目的比较闭合器和手工缝合关闭喉全切除术后喉咽黏膜的疗效,探索喉全切除术后喉咽关闭的优化技术。方法 2012年6月~2014年6月共采用闭合器关闭因喉癌(T3~T4未累及舌骨上会厌及喉咽黏膜)行喉全切除术后喉咽黏膜患者16例,以同一术者及T3~T... 目的比较闭合器和手工缝合关闭喉全切除术后喉咽黏膜的疗效,探索喉全切除术后喉咽关闭的优化技术。方法 2012年6月~2014年6月共采用闭合器关闭因喉癌(T3~T4未累及舌骨上会厌及喉咽黏膜)行喉全切除术后喉咽黏膜患者16例,以同一术者及T3~T4喉癌为条件非随机配对选取2010年6月~2012年5月手工缝合法闭合喉咽的喉全切除术16例对照组患者。对比临床参数,分析闭合器法的安全性、优缺点。结果研究组缩短手术时间30 min,术后发生咽瘘1例,对照组4例。研究组术后平均住院天数10 d,对照组12 d。结论对未累及舌骨上会厌及喉咽的喉癌行喉全切除术后采用闭合器关闭喉咽黏膜是安全的,可缩短手术时间,可能降低咽瘘发生率。 展开更多

关键词 喉肿瘤 外科手术 手术后并发症 咽 瘘 线型闭合器 喉咽关闭

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cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移特点及其相关因素 被引量：5

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作者 刘木元 杨熙鸿 +1 位作者 郭海鹏 彭汉伟 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第6期410-413,共4页

目的探讨cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移特点及其相关危险因素。方法回顾性分析73例接受同侧预防性颈清扫（Ⅱ～Ⅵ区或Ⅱ～Ⅳ区联合Ⅵ区）的cN0甲状腺乳头状癌患者临床资料，颈清扫淋巴结标本按颈部分区收集并送术后常规病理检查。结... 目的探讨cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移特点及其相关危险因素。方法回顾性分析73例接受同侧预防性颈清扫（Ⅱ～Ⅵ区或Ⅱ～Ⅳ区联合Ⅵ区）的cN0甲状腺乳头状癌患者临床资料，颈清扫淋巴结标本按颈部分区收集并送术后常规病理检查。结果73例cN0甲状腺乳头状癌患者中，侧颈淋巴结转移率为16．4％（12／73），其中Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb和Ⅵ区淋巴结转移率分别为9．6％、0、13．6％、9．6％、0、4．8％和42．4％，多因素分析显示Ⅵ区淋巴结转移是影响cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的独立危险因素（OR=7-3，P=0．020）。结论cN0甲状腺乳头状癌侧颈转移以Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区为主，预防性清扫应重点清扫上述三个分区；术中冷冻Ⅵ区阴性时，cN0甲状腺乳头状癌患者无需常规行侧颈预防性清扫。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 淋巴转移 颈淋巴结清扫术

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Cytokeratin表达在舌鳞癌淋巴结微转移诊断中的应用 被引量：5

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作者 魏远坚 胡顺广 +3 位作者 廖贵清 朱文平 郭海鹏 邱月燕 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第17期3201-3204,共4页

目的:研究一种检测舌鳞癌淋巴结微灶转移的方法。方法:对40例舌鳞癌患者及清扫淋巴结163个(常规临床检查颈部淋巴结阴性pN 0)进行常规病理检查(HE染色)和细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)抗体的免疫组化检测。结果:40例舌鳞癌组织中CK均表达... 目的:研究一种检测舌鳞癌淋巴结微灶转移的方法。方法:对40例舌鳞癌患者及清扫淋巴结163个(常规临床检查颈部淋巴结阴性pN 0)进行常规病理检查(HE染色)和细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)抗体的免疫组化检测。结果:40例舌鳞癌组织中CK均表达阳性,40例颈淋巴结常规病理检查(HE染色)发现5例有转移者(共23枚淋巴结),CK检测也为阳性。19个淋巴结常规病理检查未发现转移者,CK也表达阳性。随着肿瘤T分期的增加,淋巴结CK表达阳性率亦增加。CK表达阳性者预后较阴性者差。结论:CK免疫组化法是检测舌鳞癌淋巴结微转移的敏感而便捷的方法,而检测舌鳞癌微转移有助于判断肿瘤进展程度与预后,特别对筛选组织学检查淋巴结阴性但存在微转移的患者有实用价值。 展开更多

关键词 舌肿瘤/病理学 癌 鳞状细胞/诊断 淋巴转移/诊断 角蛋白/免疫学 免疫组织化学

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鳃裂癌3例报道并文献复习 被引量：4

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作者 彭汉伟 曾宗渊 郭朱明 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第12期1513-1516,共4页

目的:探讨鳃裂癌的病理临床特点及其治疗方法。方法:回顾分析本院收治的鳃裂癌3例的临床资料、治疗和转归,并综合复习文献,总结鳃裂癌的诊断要点和治疗方法。结果:鳃裂癌的临床表现主要为鳃裂残迹部位的孤立肿块,可伴有迷走神经侵犯症状... 目的:探讨鳃裂癌的病理临床特点及其治疗方法。方法:回顾分析本院收治的鳃裂癌3例的临床资料、治疗和转归,并综合复习文献,总结鳃裂癌的诊断要点和治疗方法。结果:鳃裂癌的临床表现主要为鳃裂残迹部位的孤立肿块,可伴有迷走神经侵犯症状;病理类型主要为鳞状细胞癌和腺样囊性癌,镜下可见囊壁被覆上皮,并有正常上皮向癌的过渡,有淋巴结构但缺乏淋巴结的特征性结构;本组3例的治疗采用手术或手术加放疗,其生存时间分别为3年、7年、8年。结论:鳃裂癌诊断上应注意与颈淋巴结转移癌鉴别;鳃裂癌的预后较好,治疗以彻底的手术切除为主,肿瘤残留者宜补充放射治疗。 展开更多

关键词 鳃原瘤 外科手术 放射治疗 诊断 治疗

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下咽及颈段食管缺损修复的供区选择和临床评价 被引量：4

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作者 陈文和 彭汉伟 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期1163-1166,1170,共5页

目的:探索下咽及颈段食管缺损的分类及不同类型缺损的修复方法选择原则和临床疗效。方法:2007-01-2012-06期间共行下咽及颈段食管缺损修复术39例。根据下咽及颈段食管缺损程度分为环周/近环周缺损组(A组,23例)和部分缺损组(B组,16例);... 目的:探索下咽及颈段食管缺损的分类及不同类型缺损的修复方法选择原则和临床疗效。方法:2007-01-2012-06期间共行下咽及颈段食管缺损修复术39例。根据下咽及颈段食管缺损程度分为环周/近环周缺损组(A组,23例)和部分缺损组(B组,16例);根据颈部血管状况分为颈部血管状况不良组(22例)和颈部血管状况良好组(17例)。供区选择主要根据缺损程度和颈部血管状况决定。A组采用股前外侧皮瓣8例、胃上提6例、桡侧前臂皮瓣3例、空肠瓣和胸大肌肌皮瓣各3例;B组采用舌骨下肌肌皮瓣8例、桡侧前臂皮瓣3例、胸大肌肌皮瓣5例。观察皮瓣的存活率、手术并发症、功能效果和肿瘤治疗的临床转归。结果:全组并发症发生率为12.8%(5/39)。A组空肠瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌肌皮瓣坏死各1例,皮瓣坏死均发生在颈部血管状况不良组;B组发生咽瘘1例,无皮瓣坏死。全组2例未能经口进食,其余病例无进食障碍;保留喉功能16例均发音良好。全组2年、3年总生存率分别为72.1%和65.2%。结论:下咽及颈段食管缺损修复供区的选择应根据缺损程度、颈部血管状况和组织瓣的特性综合分析,个体化应用。个体化下咽及颈段食管修复可获得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 下咽及颈段食管 外科皮瓣 股前外侧皮瓣 桡侧前臂皮瓣 胸大肌肌皮瓣 舌骨下肌肌皮瓣

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