川崎病患儿超声心动图冠状动脉内径Z值分析 被引量：19

1

作者 范舒旻 夏焙 +8 位作者 陈伟玲 刘晓 许娜 于红奎 林洲 欧福祥 吴姗 曾德俊 黄兵旋 《中华医学超声杂志（电子版）》 2014年第7期7-11,共5页

目的探讨超声心动图冠状动脉内径Z值定量川崎病(KD)冠状动脉病变的临床意义。方法回顾分析612例KD患儿急性期超声心动图冠状动脉内径及其临床表现。将冠状动脉内径转换为Z值,KD患儿按冠状动脉Z值的大小分为4组,无扩张组(ND)415例、小冠... 目的探讨超声心动图冠状动脉内径Z值定量川崎病(KD)冠状动脉病变的临床意义。方法回顾分析612例KD患儿急性期超声心动图冠状动脉内径及其临床表现。将冠状动脉内径转换为Z值,KD患儿按冠状动脉Z值的大小分为4组,无扩张组(ND)415例、小冠状动脉瘤组(SCAAs)133例、大冠状动脉瘤组(LCAAs)47例及巨大冠状动脉瘤组(GCAAs)17例,比较各组患儿间性别、年龄、典型病例比例、发热时间、实验室检查结果(C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞、血小板),以及恢复期冠状动脉内径及其Z值变化。结果 ND组KD患儿发热天数为(7.75±3.12)d、SCAAs组为(8.50±4.12)d、LCAAs组为(8.57±3.58)d、GCAAs组为(11.88±4.33)d,各组KD患儿发热天数随冠状动脉Z值的增大有逐渐延长的趋势(F=22.375,P<0.05)。各组KD患儿C-反应蛋白、红细胞沉降率及白细胞比较,差异均无统计学意义(F=0.236、1.116、0.121,P均>0.05);但各组KD患儿血小板数量间差异有统计学意义,血小板数量随冠状动脉Z值增大有逐渐增多的趋势,以GCAAs组患儿的血小板数量最高(F=22.029,P=0.000)。与急性期比较,ND组的患儿在恢复期冠脉内径的差异无统计学意义[(2.24±0.34)mm vs(2.33±0.36)mm,t=1.926,P>0.05],但其Z值的比较(0.41±0.82 vs 1.17±0.75)结果显示差异有统计学意义(t=8.332,P<0.05);并且SCAAs组(1.32±0.89 vs 3.40±0.62)、LCAAs组(3.12±2.27 vs 6.20±1.28)、GCAAs组(11.88±6.77 vs20.4±9.70)冠状动脉内径Z值均比急性期减小,差异均有统计学意义(t=11.073、4.579、3.480,P均<0.05)。结论冠状动脉内径Z值是经体表面积校正的标准值,消除了病程中患儿年龄增长的因素,可准确反映KD冠状动脉病变的严重程度及其恢复期变化过程。根据患儿的年龄和身体大小准确定量冠状动脉内径对KD管理及评估预后具有重要意义。 展开更多

关键词 超声心动描记术 黏膜皮肤淋巴结综合征 z值 儿童

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住院儿童流感后肺炎152例临床特征分析 被引量：17

2

作者 张锐沐 邓继岿 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2017年第2期217-221,共5页

目的分析住院儿童流感后肺炎的临床特征,探讨流感后流感后肺炎的重症危险因素。方法 2013年5月至2015年4月,深圳市儿童医院确诊为流感、病程中出现肺炎的住院患儿共152例,将其分为轻症和重症2组,对其临床资料进行回顾性分析,并采用Logis... 目的分析住院儿童流感后肺炎的临床特征,探讨流感后流感后肺炎的重症危险因素。方法 2013年5月至2015年4月,深圳市儿童医院确诊为流感、病程中出现肺炎的住院患儿共152例,将其分为轻症和重症2组,对其临床资料进行回顾性分析,并采用Logistic回归分析流感后肺炎的重症危险因素。结果 152例患儿中,男100例,女52例。中位年龄3岁,小于2岁71例。41例有基础疾病。甲型流感133例,乙型流感14例,甲乙混合感染5例,平均在入院第2天、病程第7天诊断为肺炎。常见的表现依次为发热150例(99%),咳嗽149例(98%),流涕88例(58%),鼻塞71例(47%),喘息48例(32%),呕吐48例(32%),皮疹19例(13%),呼吸困难18例(12%),抽搐14例(9%),意识障碍8例(5%)。异常体征主要有肺部啰音102例(67%),包括湿啰音53例(35%),干湿啰音47例(31%),干啰音2例(1%)。常见的异常实验室检查为外周血白细胞计数升高65例(43%),中性粒细胞比例明显升高23例(15%),C反应蛋白增高72例,降钙素原增高27例,肌酸激酶增高17例。肺部影像学表现中,双侧病变104例(75%),胸腔积液10例,肺不张8例。与流感病毒混合感染的病原体主要为肺炎链球菌(16例)及肺炎支原体(21例)。17例接受纤维支气管镜检查及肺泡灌洗,3例出现塑形性支气管炎。使用抗生素治疗132例(87%),使用奥司他韦治疗116例(76%),使用丙种球蛋白治疗30例(20%),使用静脉糖皮质激素治疗28例(18%)。11例(7%)入住ICU,7例(5%)接受气管插管机械通气。除1例因"甲型流感相关性脑病、脑疝、肺炎"死亡外,其余患儿均好转出院。轻症患儿107例,重症患儿45例,Logistic回归分析发现,年龄≥2岁、有基础疾病、肺部出现湿啰音是流感后肺炎的重症危险因素。结论流感后肺炎患儿以呼吸道、消化道及神经系统症状为主要表现,大部分患儿可闻及肺部啰音,影像学表现主要为双侧病变,与流感病毒混合感染的病原体主要为� 展开更多

关键词 流感 肺炎 儿童

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儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及临床意义 被引量：16

3

作者 夏焙 许娜 +2 位作者 何学智 周蔚 李姝娜 《中华医学超声杂志（电子版）》 2013年第1期42-51,共10页

目的探讨建立儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及其临床意义。方法对400例出生1个月至12岁的健康儿童进行超声心动图检查,其中男232例、女168例。检测冠状动脉(LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA)内径和左冠状动脉前降支舒张期峰值流速(LAD-V... 目的探讨建立儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及其临床意义。方法对400例出生1个月至12岁的健康儿童进行超声心动图检查,其中男232例、女168例。检测冠状动脉(LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA)内径和左冠状动脉前降支舒张期峰值流速(LAD-Vmax),分析其与体表面积(BSA)、左心室心肌质量(LVmass)和主动脉瓣环内径(ARD)的相关性。结果男性儿童的BSA、LVmass、LAD-Vmax、LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA分别为(0.60±0.25)m2、(28.85±14.16)g、(26.04±4.24)m/s、(2.27±0.36)mm、(1.85±0.32)mm、(1.87±0.34)mm、(1.77±0.31)mm、(1.69±0.32)mm,大于女性儿童的(0.58±0.26)m2、(27.55±14.06)g、(25.46±4.13)m/s、(2.19±0.34)mm、(1.80±0.32)mm、(1.83±0.35)mm、(1.76±0.33)mm、(1.68±0.31)mm,但差异均无统计学意义(t=0.577、0.799、1.043、1.913、1.850、0.853、0.236、0.166,P均>0.05)。LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径随年龄增长而增大(F=147.93、101.56、124.39、190.74、149.68,P均<0.05)。LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径随BSA增大而增大,呈异方差性正相关(r=0.896、0.852、0.877、0.914、0.917,P均<0.05)。LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径均与LVmass呈正相关(r=0.821、0.779、0.798、0.857、0.855,P均<0.05)。LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径均与ARD呈正相关(r=0.814、0.768、0.782、0.814、0.817,P均<0.05)。冠脉比值LCA/ARD、LAD/ARD、pRCA/ARD、mRCA/ARD、dRCA/ARD均随BSA增大而明显减小。LAD-Vmax随BSA有增加趋势,但无相关性(r=0.023,P>0.05)。结论健康儿童冠状动脉内径与年龄、BSA之间有一定相关性。应用BSA、LVmass及冠状动脉比值等回归方程,计算标准化的Z值,有助于客观定量冠状动脉扩张,诊断儿童冠状动脉病变,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 超声心动描记术 冠状血管 参考值 儿童

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小儿超声心动图定量分析的标准化 被引量：13

4

作者 夏焙 《中华医学超声杂志（电子版）》 2014年第7期1-4,共4页

不同年龄小儿超声心动图的测值变化较大，正常参考值的数据量庞大，临床应用需随时查对大量数据库。相同年龄小儿受遗传、种族、生活习惯和疾病等多种因素影响，生长速度不同，身高体重也存在差异，故影响超声心动图的结果判断和比较。

关键词 超声心动图 定量分析 小儿 标准化 正常参考值 临床应用 生活习惯 生长速度

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胸锁乳突肌剪切波弹性成像影响因素在先天性肌性斜颈早期诊断中的应用 被引量：11

5

作者 许娜 夏焙 +5 位作者 唐宁宁 石伟 黄兵旋 陈伟玲 陶宏伟 何学智 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2018年第2期111-118,共8页

目的应用多模态剪切波弹性成像方法对婴儿早期先天性肌性斜颈(CMT)胸锁乳突肌病变进行诊断及定量分析。方法选取2012年9至12月在深圳市儿童医院就诊的50例先天性肌性斜颈婴儿(斜颈组)和100名健康婴儿(正常组)为观察对象,分析不同因素(... 目的应用多模态剪切波弹性成像方法对婴儿早期先天性肌性斜颈(CMT)胸锁乳突肌病变进行诊断及定量分析。方法选取2012年9至12月在深圳市儿童医院就诊的50例先天性肌性斜颈婴儿(斜颈组)和100名健康婴儿(正常组)为观察对象,分析不同因素(性别、左侧与右侧、短轴切面与长轴切面和不同体位)对正常婴儿胸锁乳突肌超声杨氏模量、剪切波速度、剪切模量、应变比等弹性成像检测结果的影响;与正常组婴儿检测参数对照,分析斜颈组婴儿患侧胸锁乳突肌弹性成像参数值的变化。结果弹性成像显示:正常组男性与女性婴儿(100名)之间左侧与右侧胸锁乳突肌杨氏模量、剪切波速度、剪切模量和应变比等弹性成像参数值比较,差异均无统计学意义;胸锁乳突肌长轴切面的杨氏模量、剪切波速度和剪切模量测值均大于短轴切面,差异有统计学意义(P<0.05);但应变比及厚度测值比较差异无统计学意义;伸拉仰卧位的纵切面杨氏模量、剪切波速度和剪切模量在长轴切面和短轴切面的测值均大于对称仰卧位,差异有统计学意义(P<0.05),而应变比及厚度的测值比较差异无统计学意义。斜颈组婴儿(50例)患侧胸锁乳突肌厚度和杨氏模量、剪切波速度、剪切模量、应变比的弹性成像测值(含长轴切面和短轴切面)均大于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模态声弹性成像技术可对先天性肌性斜颈婴儿结节型胸锁乳突肌病变进行定量评价,有助于诊断婴儿早期先天性肌性斜颈。 展开更多

关键词 先天性肌性斜颈 剪切波弹性成像 应变式弹性成像 婴儿

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脂肪肝的影像学定量评估研究进展 被引量：12

6

作者 周建利 周少明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期3097-3099,共3页

脂肪肝是指脂肪在肝内蓄积过多,超过肝湿重的5%以上或组织学单位面积见1/3以上肝细胞脂肪变性。病理学上,脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关的肝硬化3种类型,临床上根据患者有无过量饮酒史,分为酒精性脂肪性肝病（alcoholic f... 脂肪肝是指脂肪在肝内蓄积过多,超过肝湿重的5%以上或组织学单位面积见1/3以上肝细胞脂肪变性。病理学上,脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关的肝硬化3种类型,临床上根据患者有无过量饮酒史,分为酒精性脂肪性肝病（alcoholic fatty liver diseases,AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD）。 展开更多

关键词 过量饮酒史 肝细胞脂肪变性 肝湿重 脂肪性肝炎 评估研究 ALCOHOLIC 影像学 肝脏脂肪 单位面积 超声检查

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磁共振弥散张量成像在儿童偏瘫型脑瘫中的应用 被引量：10

7

作者 陈锦佳 曾洪武 +3 位作者 干芸根 贠国俊 向葵 方佃刚 《中国CT和MRI杂志》 2013年第5期10-13,41,共5页

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在儿童偏瘫型脑瘫中的应用价值。方法采集20例偏瘫患儿及年龄相匹配的20例健康儿童的常规颅脑MRI及DTI数据,得到FA图、ADC图和VR图。测量锥体束经过的双侧内囊后肢、大脑脚和脑桥层面感兴趣区(ROI)的FA... 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在儿童偏瘫型脑瘫中的应用价值。方法采集20例偏瘫患儿及年龄相匹配的20例健康儿童的常规颅脑MRI及DTI数据,得到FA图、ADC图和VR图。测量锥体束经过的双侧内囊后肢、大脑脚和脑桥层面感兴趣区(ROI)的FA值、1-VR值和ADC值。数据分为三组,偏瘫组患侧(A组)、偏瘫组健侧(B组)和正常对照组左右侧平均值(C组),采用配对样本t检验检测A-B组的差异,采用两独立样本t检验检测A-C组、B-C组差异。以内囊后肢及同侧大脑脚为ROI,分别追踪锥体束。结果 20例偏瘫组MRI平扫100%异常,表现为不同程度的脑室旁脑白质软化、脑萎缩、软化灶、脑白质减少、胼胝体发育不良和脑穿通畸形。所有偏瘫患儿彩色编码ADC图、FA图和VR图显示双侧大脑结构不对称,病变区域颜色混杂,边缘不清,其中16例DTT图显示病变侧不同程度锥体束缺失。A组较B组、C组三个层面ROI的FA值与1-VR值均显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组间的FA值与1-VR值无显著差异。大脑脚层面ROI的ADC值B组较A组、C组显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05),余组间ADC值差异无统计学意义;结论 DTT能更直观显示白质纤维形态及走行,通过FA值、1-VR值和ADC值等参数的测量进行量化分析,对偏瘫型脑瘫患儿运动功能障碍做出客观评价。 展开更多

关键词 弥散张量成像 脑性瘫痪 儿童

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婴儿胆汁淤积性黄疸的病因、临床特点及转归分析 被引量：11

8

作者 周建利 周少明 +3 位作者 程勇卫 朱忠生 蔡华波 代东伶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期2172-2174,共3页

目的:了解婴儿胆汁淤积性黄疸的病因、临床特点及转归情况。方法:回顾性分析175例胆汁淤积患儿的临床资料,电话随访转归情况。结果:175例胆汁淤积患儿病因分析示胆道闭锁为42例,死亡19例,肝移植恢复良好4例,肝硬化等待肝移植8例,葛西手... 目的:了解婴儿胆汁淤积性黄疸的病因、临床特点及转归情况。方法:回顾性分析175例胆汁淤积患儿的临床资料,电话随访转归情况。结果:175例胆汁淤积患儿病因分析示胆道闭锁为42例,死亡19例,肝移植恢复良好4例,肝硬化等待肝移植8例,葛西手术后恢复良好5例,失访6例;胆管发育不良2例均恢复良好;先天性胆管扩张2例均恢复良好。CMV感染29例均恢复良好。遗传代谢性疾病16例,其中Citrin蛋白缺陷病13例,恢复良好10例,失访2例,死亡1例;酪氨酸血症3例,恢复良好1例,失访1例,肝硬化等待肝移植1例。TPN相关性胆汁淤积4例均恢复良好。病因未明80例,恢复良好79例,失访1例。临床特点提示胆汁淤积性黄疸患儿常伴有粪便颜色改变、肝脾肿大等,常合并肺炎、低蛋白血症、凝血功能障碍等。结论:胆汁淤积性黄疸患儿病因较多,早期诊治,预后更好。 展开更多

关键词 婴儿 胆汁淤积 病因 预后

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儿童白血病化疗药物基因组学研究进展 被引量：11

9

作者 李越 文飞球 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期470-474,共5页

肿瘤是严重威胁儿童生命的恶性疾病,白血病是我国儿童最常见的恶性肿瘤,尽管根据不同的分型分级选择相应的化疗方案,药物反应和毒性仍然存在较大的个体差异,目前学者普遍认为这种差异取决于遗传多样性。药物基因组学通过研究药物基因多... 肿瘤是严重威胁儿童生命的恶性疾病,白血病是我国儿童最常见的恶性肿瘤,尽管根据不同的分型分级选择相应的化疗方案,药物反应和毒性仍然存在较大的个体差异,目前学者普遍认为这种差异取决于遗传多样性。药物基因组学通过研究药物基因多态性和药效学、药动学、药物安全性间的关系,从而阐明药物反应差异的遗传学本质,为个体化治疗的实施提供遗传学依据。本文就近年来小儿肿瘤尤其是白血病相关化疗药物基因组学研究进展做一简要综述。 展开更多

关键词 儿童 白血病 化学药物 基因多态性

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两种方法计算超声心动图Z值定量儿童主动脉根部内径的比较 被引量：10

10

作者 刘晓 夏焙 +2 位作者 陈伟玲 于红奎 周蔚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2014年第6期37-41,共5页

目的探讨儿童超声心动图主动脉根部内径Z值计算的方法及其影响因素。方法选取2012年3至10月在深圳市儿童医院就医的105例儿童,中位年龄19个月。经二维超声心动图测量的主动脉瓣环及主动脉窦内径,分别采用中国深圳儿童医院(C法)与Petter... 目的探讨儿童超声心动图主动脉根部内径Z值计算的方法及其影响因素。方法选取2012年3至10月在深圳市儿童医院就医的105例儿童,中位年龄19个月。经二维超声心动图测量的主动脉瓣环及主动脉窦内径,分别采用中国深圳儿童医院(C法)与Pettersen等(P法)2个不同的正常参考值回归方程式和均方误,计算主动脉瓣环及主动脉窦内径Z值;再综合以上2种方法,采用C法的正常参考值回归方程式与P法的体表面积(BSA)公式,计算主动脉瓣环及主动脉窦内径的Z值(简称ZH法)。比较分析C法、P法及ZH法计算得出的主动脉瓣环、主动脉窦内径Z值大小及其概率分布的正态性。结果采用C法计算的主动脉瓣环、主动脉窦内径的Z值均呈正态分布(P值分别为0.067和0.650)。采用P法计算的主动脉瓣环、主动脉窦内径的Z值亦均呈正态分布(P值分别为0.208和0.970)。采用ZH法计算的主动脉瓣环内径Z值呈偏态分布(P=0.027),而主动脉窦内径的Z值呈正态分布(P=0.430)。C法、P法、ZH法计算得出的主动脉瓣环内径Z值分别为0.41±0.89、0.23±0.85和0.36±0.94,差异无统计学意义(F=1.117,P=0.309);3种方法计算得出的主动脉窦内径Z值分别为0.38±0.89、0.58±0.71和0.36±0.84,差异有统计学意义(F=5.443,P=0.005)。C法与P法计算超声心动图主动脉瓣环内径、主动脉窦内径的Z值结果高度正相关,主动脉瓣环内径、主动脉窦内径Z值的相关系数分别为0.917(P=0.000)、0.900(P=0.000),相关方程分别为Y=0.917X-0.126、Y=0.900X-0.217。结论儿童超声心动图主动脉根部内径的Z值计算中,BSA公式和正常参考值的回归方程式是影响Z值大小的主要影响因素。应优先采用适合于中国儿童的正常参考值。 展开更多

关键词 超声心动描记术 Z值 儿童

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生酮饮食治疗药物难治性Dravet综合征的疗效和安全性的前瞻性对照研究 被引量：9

11

作者 刘家雯 丁鑫 +6 位作者 朱艳伟 赵霞 胡雁 胡湛棋 陈黎 廖建湘 操德智 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期1160-1165,共6页

目的探讨生酮饮食(KD)和抗癫痫药物(AEDs)治疗药物难治性Dravet综合征(DS)的疗效和安全性。方法将2016年7月至2017年12月汕头大学医学院附属深圳市儿童医院神经内科收治的32例药物难治性DS患儿结合家长意愿分为KD治疗组与对照组,每组16... 目的探讨生酮饮食(KD)和抗癫痫药物(AEDs)治疗药物难治性Dravet综合征(DS)的疗效和安全性。方法将2016年7月至2017年12月汕头大学医学院附属深圳市儿童医院神经内科收治的32例药物难治性DS患儿结合家长意愿分为KD治疗组与对照组,每组16例。KD治疗组予经典KD治疗;对照组予AEDs治疗。入组后前3个月,KD治疗组AEDs不予调整,观察3个月后2组患儿可在限定范围内调整AEDs。比较2组患儿在入组后3、6、12个月的临床疗效、认知功能、不良反应及治疗保留率等情况。疗效评估以入组前3个月内的月平均发作频率作为基线,将从上一观察时间点到各观察时间点之间的月平均癫痫发作频率与基线进行比较,计算癫痫发作频率减少比例。结果KD治疗组在3、6、12个月后,分别有15例、14例、12例坚持KD治疗,其中发作减少≥50%有10例、12例、11例,发作减少≥90%有7例、9例、10例,其中未出现发作有3例、6例、8例。对照组16例患儿均能坚持回访1年,治疗3、6、12个月后,其中发作减少≥50%有6例、7例、8例,发作减少≥90%有3例、3例、4例,其中无发作有2例、1例、2例。2组患儿观察6、12个月后,发作减少情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。KD治疗组癫痫持续状态(SE)发作人数明显减少,非发热相关的SE发作情况得到改善。KD治疗组入组前后1年内SE发作情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,KD治疗组与对照组患儿1年内SE发作情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿分别在入组前和入组后6、12个月完成Gesell量表进行认知功能评定,KD治疗组坚持治疗1年的12例患儿中11例患儿总发育商提高≥1等级,对照组16例患儿中7例总发育商提高≥1等级,其中在适应性、大动作、语言3个方面KD治疗组改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。KD治疗组和对照组不良反应发生率分别为37.5%(6/16� 展开更多

关键词 生酮饮食 抗癫痫药物 DRAVET综合征 疗效 安全性

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流感后肺炎的研究进展 被引量：9

12

作者 张锐沐 邓继岿 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2017年第2期328-332,共5页

作为历次流感最常见的并发症,流感后肺炎往往是患者病情加重甚至死亡的主要原因。凭借与流感病毒的协同作用,细菌更是在其中占据了最重要的地位。本文对近年来国内外流感后肺炎的流行病学、发病机制、诊断、治疗及预防进行综述,可以更... 作为历次流感最常见的并发症,流感后肺炎往往是患者病情加重甚至死亡的主要原因。凭借与流感病毒的协同作用,细菌更是在其中占据了最重要的地位。本文对近年来国内外流感后肺炎的流行病学、发病机制、诊断、治疗及预防进行综述,可以更好地了解国内流感后肺炎研究与发达国家的差距,为进一步研究提供参考。 展开更多

关键词 流感 肺炎 细菌 机制 诊断 治疗 预防

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长链非编码RNA MEG3在胚胎性横纹肌肉瘤凋亡中的研究 被引量：6

13

作者 曹娟 文飞球 +4 位作者 徐金永 陈小文 崔东 李红 王玲 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第3期120-123,128,共5页

目的研究人类长链非编码RNA(lncRNAs)母系印记基因3(MEG3)在胚胎性横纹肌肉瘤凋亡中的作用,并探讨其分子机制。方法分析18例胚胎性横纹肌肉瘤的临床特征,免疫组织化学法检测肿瘤组织凋亡相关基因产物的表达,TUNEL法检测凋亡指数,qRT-PC... 目的研究人类长链非编码RNA(lncRNAs)母系印记基因3(MEG3)在胚胎性横纹肌肉瘤凋亡中的作用,并探讨其分子机制。方法分析18例胚胎性横纹肌肉瘤的临床特征,免疫组织化学法检测肿瘤组织凋亡相关基因产物的表达,TUNEL法检测凋亡指数,qRT-PCR法检测MEG3在18例胚胎性横纹肌肉瘤及7例正常骨骼肌中的表达情况。结果 18例胚胎性横纹肌肉瘤临床表现因发病部位不同可有多种临床症状,免疫组织化学检测与肿瘤凋亡相关的P53、Caspase-9及Caspase-3均阳性表达,Ki-67核增殖指数达40%;TUNEL法检测平均凋亡指数为37%;qRT-PCR法检测18例胚胎性横纹肌肉瘤组织中MEG3表达较7例正常骨骼肌组织显著增高(P<0.05)。结论 MEG3与胚胎性横纹肌肉瘤凋亡呈正相关关系。 展开更多

关键词 长链非编码RNA 胚胎性横纹肌肉瘤 MEG3 凋亡

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新生儿超声心动图正常参考值及Z值回归方程式的研究 被引量：8

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作者 林洲 夏焙 +7 位作者 许娜 李姝娜 何学智 王娟 刘磊 欧福祥 陈伟玲 谢燕华 《中华医学超声杂志（电子版）》 2014年第2期44-51,共8页

目的：研究新生儿超声心动图的正常参考值及其Z值回归方程，探讨新生儿心脏正常值的变化规律。方法对深圳市儿童医院288名出生0~28 d健康新生儿，进行超声心动图定量检测，包括M型、二维法、实时三平面几何法、多普勒血流、组织多普勒... 目的：研究新生儿超声心动图的正常参考值及其Z值回归方程，探讨新生儿心脏正常值的变化规律。方法对深圳市儿童医院288名出生0~28 d健康新生儿，进行超声心动图定量检测，包括M型、二维法、实时三平面几何法、多普勒血流、组织多普勒测量，并进行超声心动图结果与体重的相关回归分析，应用回归方程计算Z值。结果新生儿M型测量的右心室内径（RV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）正常值，二维超声心动图测量的四腔图二尖瓣环内径（MV-D1）、两腔图二尖瓣环内径（MV-D2）、长轴图二尖瓣环内径（MV-D3）、主动脉瓣环内径（ARD）、主动脉窦内径（ASD）、主动脉升段内径（AAO）、主动脉弓内径（TA）、主动脉峡部内径（AI）、主动脉隔段内径（AO-Dia）、四腔图三尖瓣环内径（TV-D1）、右心室流入道图三尖瓣环内径（TV-D2）、右心室流出道内径（RVOT）、肺动脉瓣环内径（PVD）、主肺动脉内径（PA）的正常值，二尖瓣口舒张早期峰值流速（MV-E）、二尖瓣口左心房收缩峰值流速（MV-A）、三尖瓣口舒张早期峰值流速（TV-E）、三尖瓣口右心房收缩峰值流速（TV-A）、主动脉瓣峰值流速（AV-max）、主动脉瓣血流速度时间积分（AV-VTI）、肺动脉瓣峰值流速（PV-max）、肺动脉瓣血流速度时间积分（PV-VTI）的正常值，二尖瓣环侧壁收缩期速度（MV-s′）、二尖瓣环侧壁舒张早期速度（MV-e′）、二尖瓣环侧壁心房收缩期速度（MV-a′）、三尖瓣环侧壁收缩期速度（TV-s′）、三尖瓣环侧壁舒张早期速度（TV-e′）、三尖瓣环侧壁心房收缩期速度（TV-a′）、房室瓣环室间隔收缩速度（IVS-s′）、房室瓣环室间隔舒张早期速度（IVS-e′）、房室瓣环室间隔心房收缩速度（IVS-a′）的正常值，双平面法测量的左心房容积（LAV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、每� 展开更多

关键词 超声心动描记术 参考值 婴儿 新生 出生体重

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原发性肉碱缺乏症临床和基因突变特点及1例产前诊断研究 被引量：5

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作者 崔冬 胡宇慧 +4 位作者 唐根 温鹏强 沈丹 廖建湘 陈淑丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期449-453,共5页

目的探讨原发性肉碱缺乏症的临床特点、基因突变及产前基因诊断。方法回顾分析8例原发性肉碱缺乏症患儿的临床资料、基因突变分析结果,以及1例患儿母亲再次妊娠羊水细胞产前基因诊断结果。结果6例男性、2例女性患儿,发病年龄5个月~3岁,... 目的探讨原发性肉碱缺乏症的临床特点、基因突变及产前基因诊断。方法回顾分析8例原发性肉碱缺乏症患儿的临床资料、基因突变分析结果,以及1例患儿母亲再次妊娠羊水细胞产前基因诊断结果。结果6例男性、2例女性患儿,发病年龄5个月~3岁,以呕吐、腹泻、抽搐、意识障碍等就诊。血浆游离肉碱均降低(0.67~4.184μmol/L),血红蛋白均偏低(67~110 g/L)。6例患儿存在不同程度肝功能和心肌酶异常,6例血氨升高,2例血糖降低。心脏彩超示心肌病4例。心电图异常2例。SLC22A5基因共检出6种突变,分别为c.760 C>T(p.Arg 254 X)、c.1400 C>G(p.Ser 467 Cys)c.844 dupC(p.R 282 PfsX 10)、IVS 2+1 G>T、c.3 G>T(p.Met 1 Ile)、c.338 G>A(p.Cys 113 Tyr)。1例患儿染色体微阵列分析显示5 q 23.3 q 31.3区域存在大片段杂合性缺失。1例患儿母亲再次妊娠18周时的羊水细胞检出c.760 C>T杂合突变,提示胎儿为携带者,出生后外周血SLC22A5基因存在一个c.760 C>T杂合突变位点,血浆游离肉碱浓度无异常。除1例患儿猝死外,其余7例经左卡尼汀治疗有效,随访中。结论原发性肉碱缺乏症患儿起病急,心肌、肝脏损伤尤为突出,左卡尼汀治疗效果肯定。SLC22A5基因分析可作为确诊和产前诊断的依据。 展开更多

关键词 原发性肉碱缺乏症 心肌病 游离肉碱 SLC22A5基因 左卡尼汀

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超微血管成像用于肌肉骨骼疾病研究进展 被引量：1

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作者 王紫艺 陈笑一 +2 位作者 张双双 石伟 许娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期298-301,共4页

超微血管成像(SMI)为新型多普勒技术,能敏感地显示肌肉、肌腱、滑膜及神经等组织结构中的低速微小血流,反映组织微循环变化,为临床诊断骨骼肌肉系统疾病、评估进展及疗效等提供影像学依据。本文对SMI用于肌肉骨骼疾病研究进展进行综述。

关键词 肌肉骨骼系统 超声检查 多普勒 彩色

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儿童神经母细胞类肿瘤造影增强超声成像诊断分析 被引量：4

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作者 毛木翼 夏焙 +10 位作者 陈伟玲 何学智 于薇 宋建明 江贤萍 袁秀丽 陈森敏 刘四喜 干芸根 叶明 王斌 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2018年第2期151-157,共7页

神经母细胞类肿瘤（neuroblastic tumors,NT）是儿童最常见的颅外恶性实体肿瘤[1],是异质性非常强的肿瘤,未经诊治有可能自发消退,但同时也可表现为极强的侵袭性,较早发生多处转移,因此治疗方法因人而异。由于灰阶声像缺乏特征性,在NT... 神经母细胞类肿瘤（neuroblastic tumors,NT）是儿童最常见的颅外恶性实体肿瘤[1],是异质性非常强的肿瘤,未经诊治有可能自发消退,但同时也可表现为极强的侵袭性,较早发生多处转移,因此治疗方法因人而异。由于灰阶声像缺乏特征性,在NT患儿采用化疗前需明确病理诊断,超声引导下肿瘤穿刺活检为儿童肿瘤重要的病理诊断方法,本研究对临床疑诊拟行穿刺活检的儿童进行造影增强超声（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）检查. 展开更多

关键词 神经母细胞 超声引导 造影增强 类肿瘤 儿童 成像诊断 恶性实体肿瘤 病理诊断

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病毒性脑炎后癫痫患儿相对功率比与海马体积变化的相关性研究

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作者 徐欣慧 操德智 +3 位作者 陈彦 王晓玉 黎耀文 曾洪武 《海南医学》 CAS 2024年第24期3554-3559,共6页

目的探讨病毒性脑炎(VE)后癫痫患儿频域脑电图相对功率比和海马体积改变及其之间的相关性。方法回顾性选取2018年4月至2023年4月就诊于深圳市儿童医院的82例VE患儿作为研究对象,根据随访12个月后是否出现癫痫发作将患儿分为癫痫组(n=16... 目的探讨病毒性脑炎(VE)后癫痫患儿频域脑电图相对功率比和海马体积改变及其之间的相关性。方法回顾性选取2018年4月至2023年4月就诊于深圳市儿童医院的82例VE患儿作为研究对象,根据随访12个月后是否出现癫痫发作将患儿分为癫痫组(n=16)和无癫痫组(n=66)。所有患儿均于起病后48 h及恢复期6个月内各进行至少一次12 h脑电图(EEG)检查及头颅磁共振扫描。通过定量脑电图(QEEG)显示各脑区δ、θ、α、β脑波相对频带能量,并计算相对功率比(DTABR);应用人工分割海马边界并计算海马体积(HCV);比较两组间急性期及恢复期全脑DTABR平均值及海马体积的差异;采用Pearson相关分析评估病毒性脑炎后癫痫患儿DTABR值与海马体积改变之间的潜在关系。结果两组患儿在性别、年龄、脑炎急性期意识障碍、急性期后继续服用抗癫痫药物(AEDs)、第一次及第二次EEG(脑电图)监测间隔、第一次及第二次头颅磁共振成像扫描间隔天数等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),癫痫组患儿脑炎急性期反复痫性发作次数>5次占比为62.5%,明显高于无癫痫组的21.2%,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫组患儿急性期全脑DTABR、恢复期全脑DTABR分别为93.82±12.96、21.81±10.53,明显高于无癫痫组的27.53±6.05、8.70±6.02,差异均有统计学意义(P<0.05);急性期,两组患儿的双侧海马体积大小比较差异无统计学意义(P>0.05);恢复期,癫痫组患儿的左、右两侧海马体积分别为(1.49±0.29)cm^(3)、(1.75±0.29)cm^(3),明显小于无癫痫组的(1.77±0.20)cm^(3)、(1.94±0.17)cm^(3),差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫组患儿双侧海马体积减小9例(56.25%),无癫痫组未见双侧海马体积减小,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,癫痫组左侧海马体积变化与DTABR值变化无相关性(r=0.04,P=0.89),右侧海马体积变化和DTABR值变化也无相关性(r=0.08,P=0.78)。结论病毒性� 展开更多

关键词 儿童 病毒性脑炎 癫痫 定量脑电图 脑电图相对功率比 海马体积 相关性

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3例赖氨酸尿性蛋白耐受不良患儿的临床特点及SLC7A7基因突变分析 被引量：6

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作者 崔冬 胡宇慧 +4 位作者 唐根 沈丹 陈黎 廖建湘 陈淑丽 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期375-380,共6页

赖氨酸尿性蛋白耐受不良(LPI)是由SLC7A7基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病,常常累及多个系统病变,肺部受累较为常见,儿童患者预后差。该文总结3例经SLC7A7基因分析确诊为LPI患儿的临床表现和基因突变特点。3例患儿均表现为断乳后... 赖氨酸尿性蛋白耐受不良(LPI)是由SLC7A7基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病,常常累及多个系统病变,肺部受累较为常见,儿童患者预后差。该文总结3例经SLC7A7基因分析确诊为LPI患儿的临床表现和基因突变特点。3例患儿均表现为断乳后不喜蛋白饮食、生长发育落后、贫血、肝脾肿大、骨质疏松等,均有尿乳清酸增高。2例表现有间质性肺炎、弥漫性肺间质病变。SLC7A7基因检测结果显示3例患儿中共检测出3种致病突变:c.1387delG(p.V463CfsX56)、c.1215G>A(p.W405X)和纯合c.625+1G>A。3例患儿诊断明确后,予低蛋白饮食,口服瓜氨酸100mg/(kg·d)、蛋白琥珀酸铁4mg/(kg·d)、葡萄糖酸钙锌10mL/d、维生素D400IU/d,例3还予醋酸泼尼松5mg/d治疗,症状和体征均有不同程度改善。LPI的氨基酸和有机酸代谢特点与尿素循环障碍较难鉴别,SLC7A7基因分析是LPI确诊的依据。 展开更多

关键词 赖氨酸尿性蛋白耐受不良 尿素循环障碍 肺部疾病 SLC7A7基因 儿童

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婴幼儿脊髓栓系综合征的超声诊断价值 被引量：6

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作者 刘磊 夏焙 +7 位作者 冯霞 林洲 王娟 许娜 周蔚 黄兵旋 吴姗 陈伟玲 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2015年第2期155-159,共5页

目的探讨婴幼儿脊髓栓系综合征(TCS)的超声诊断价值。方法 2005年12月至2013年7月深圳市儿童医院经手术确诊的TCS患儿25例,对其术前超声、MRI图像进行回顾性分析,评价超声诊断TCS的准确性及临床意义。结果 25例经手术证实的TCS中,超声... 目的探讨婴幼儿脊髓栓系综合征(TCS)的超声诊断价值。方法 2005年12月至2013年7月深圳市儿童医院经手术确诊的TCS患儿25例,对其术前超声、MRI图像进行回顾性分析,评价超声诊断TCS的准确性及临床意义。结果 25例经手术证实的TCS中,超声定位脊髓圆锥终止位置的符合率为96%(23/24),MRI符合率为100%(25/25)。超声显示脊髓振动减弱4例,脊髓振动消失21例,其中2例超声显示脊髓振动减弱者术中所见脊髓振动消失,超声显示脊髓振动消失诊断TCS的符合率为91%(21/23)。超声显示脊髓骶尾段形态与MRI完全相符,其中存在脊髓膨大4例,无脊髓膨大13例,脊髓末端鼠尾状8例。超声检查结果:25例TCS伴发畸形,其中脊膜膨出7例,伴脂肪瘤3例;脊髓脊膜膨出14例,伴脂肪瘤5例、脊髓积水1例;椎管-表皮瘘3例,均伴脂肪瘤;单发脂肪瘤1例。与手术结果比较,超声检查将2例脊髓脊膜膨出误诊为脊膜膨出,漏诊1例脊膜膨出伴发的脂肪瘤,MRI漏诊2例椎管-表皮瘘。结论婴幼儿脊柱超声检查可准确定位脊髓圆锥终止位置、精确显示脊髓形态。与MRI比较,超声检查可反复实时直观显示脊髓振动情况来判定脊髓栓系与否。超声检查具有便捷性、可重复操作以及费用低等优势,因此可作为诊断脊髓栓系的首选筛查手段。 展开更多

关键词 超声检查 神经管缺损 婴儿

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