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肺磨玻璃结节确诊早期浸润性腺癌的危险因素及预测模型构建
1
作者 宋晏 张高潮 +2 位作者 张学敏 陈正福 付伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第6期1070-1074,共5页
目的:探讨肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)确诊早期浸润性腺癌危险因素并构建预测模型,旨在为浸润性肺腺癌早期鉴别诊断及治疗方案制定提供更多参考。方法:回顾性分析2017年01月至2023年01月于我院诊治肺GGN患者共171例194个结... 目的:探讨肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)确诊早期浸润性腺癌危险因素并构建预测模型,旨在为浸润性肺腺癌早期鉴别诊断及治疗方案制定提供更多参考。方法:回顾性分析2017年01月至2023年01月于我院诊治肺GGN患者共171例194个结节临床资料,根据术后病理组织学检查是否为浸润性肺腺癌分为浸润组(158个)和非浸润组(36个);比较两组临床病理及影像学特征资料;采用单因素和多因素法评估肺GGN确诊早期浸润性腺癌独立危险因素,肺GGN确诊早期浸润性腺癌风险预测模型构建及效能分析。结果:171例194个结节经术后病理组织学检查确诊为浸润性肺腺癌结节共158个,占比为81.44%。两组合并胸膜凹陷征比例、结节实性成分比例、SUV指数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组其他临床病理及影像学特征资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,合并胸膜凹陷征、结节实性成分比例及SUV指数均是肺GGN确诊早期浸润性腺癌独立危险因素(P<0.05)。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者肺GGN确诊早期浸润性腺癌风险进行预测,约登指数分别为52.55%、94.13%、70.72%、96.66%。结论:肺GGN患者是否属于浸润性腺癌与是否合并胸膜凹陷征、结节实性成分比例及SUV指数关系密切;而基于上述指标构建预测模型能够准确指导浸润性肺腺癌早期鉴别诊断。 展开更多
关键词 磨玻璃结节 肺腺癌 浸润性癌 PET/CT 模型
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99Tcm-tetrofosminSPECT诊断肺部肿瘤的临床价值 被引量：1
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作者 张高潮 马丽 +3 位作者 寇莹 陈正福 宋晏 徐金亮 《国际放射医学核医学杂志》 2015年第4期303-307,共5页
目的探讨99Tcm-tetrofosmin（99Tcm-TF）SPECT亲肿瘤显像诊断肺部肿瘤的临床价值。方法收集在我科进行99Tcm-TF肺亲肿瘤显像的患者41例；所有患者均在治疗前一周行胸部CT检查及99Tcm-TF SPECT肺亲肿瘤显像。对照最终结果，评价两种方法... 目的探讨99Tcm-tetrofosmin（99Tcm-TF）SPECT亲肿瘤显像诊断肺部肿瘤的临床价值。方法收集在我科进行99Tcm-TF肺亲肿瘤显像的患者41例；所有患者均在治疗前一周行胸部CT检查及99Tcm-TF SPECT肺亲肿瘤显像。对照最终结果，评价两种方法鉴别肺肿瘤病变性质的诊断效能。以肿瘤3cm大小为界，分≥3cm组和〈3cm组，评价99Tcm-TF SPECT显像在两组中的诊断效能。结果99Tcm-TF SPECT肺亲肿瘤显像的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为66．7％、35．7％、56．1％、66．7％和35．7％；CT肺扫描的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92．6％、50．0％、78．0％、78．1％和77．8％。CT较99Tcm-TF SPECT的灵敏度（x2=5．594，P〈0．05）和准确率（x2=4．473，P〈0．05）高，而特异度两者间的差异无统计学意义,（x2=0．583，P〉0．05）。同时，肿瘤≥3cm和〈3cm组中，99Tcm-TF检查肺肿瘤的灵敏度、特异度、准确率分别为78．9％、25．0％、69．6％和37．5％、40．0％、38．9％，而两组的特异度差异无统计学意义（x2=0．28，P〉0．05），灵敏度（x2=4．352，P〈0．05）和准确率（x2=3．858，P〈0．05）有差异。结论CT对于肺癌诊断有一定的价值，相比而言，99Tcm-TF的诊断价值有限。临床医生在行该项检查之前需经过筛选才有可能提高其临床价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 99Tcm-tetrofosmin 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机
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陕西汉中地区不同吸烟肺癌患者临床特点及血清肿瘤标志物水平变化 被引量：6
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作者 刘莉 张军 +1 位作者 李婷 陈正福 《公共卫生与预防医学》 2022年第1期146-149,共4页
目的分析汉中地区不同吸烟状况肺癌患者临床特点及血清肿瘤标志物水平变化。方法回顾性分析2017年3月到2019年3月汉中地区住院诊治的肺癌患者642例,根据吸烟状况分为观察组(有吸烟史,n=404)和对照组(无吸烟史,n=238),回顾性分析年龄、... 目的分析汉中地区不同吸烟状况肺癌患者临床特点及血清肿瘤标志物水平变化。方法回顾性分析2017年3月到2019年3月汉中地区住院诊治的肺癌患者642例,根据吸烟状况分为观察组(有吸烟史,n=404)和对照组(无吸烟史,n=238),回顾性分析年龄、性别、居住地等情况、疾病基本情况包括病理分期、病理类型、近期疗效、生存情况及血清肿瘤标志物水平。结果观察组男性比例(67.08%)显著高于对照组(57.56%)(χ^(2)=5.855,P<0.05);观察组≥50岁患者占比(80.94%)显著高于对照组(73.53%)(χ^(2)=4.824,P<0.05);两组患者居住地间差异无统计学意义(χ^(2)=2.110,P>0.05)。两组病理类型比较,对照组腺癌(49.16%)占比最高,观察组小细胞肺癌(41.34%)占比最高(χ^(2)=15.291,P<0.05);两组病理分期比较,对照组ⅢB期(32.77%)占比最高,其次是Ⅳ期(23.53%)、ⅢA期(20.59%)、Ⅱ期(13.03%)、Ⅰ期(10.08%);观察组在ⅢA期(35.40%)占比最高,其次是ⅢB期(25.00%)、Ⅳ期(16.09%)、ⅢA期(16.09%)、Ⅱ期(15.10%)、Ⅰ期(8.42%);两组差异具有统计学意义(χ^(2)=10.817,P<0.05);治疗前观察组血清CEA、CA125、CA199水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清肿瘤标志物水平均显著降低(P<0.05);且观察组血清CEA、CA125、CA199水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组ORR(48.76%)低于对照组ORR(53.78%),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.051,P>0.05);观察组1年生存率(64.85%)明显低于对照组(73.95%)(χ^(2)=5.251,P<0.05)。结论汉中地区中老年男性吸烟者是肺癌的高发人群,多发鳞癌Ⅲ期,血清肿瘤标志物水平高于非吸烟者,其预后不佳,应倡导患者戒烟,可提高患者生存率。 展开更多
关键词 肺癌 血清肿瘤标志物 不同吸烟状况 临床特点
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血清FGFR-4、CCL11、CA125检测对分化型甲状腺癌的诊断价值
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作者 宋晏 张洁 付伟 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第6期1033-1037,1048,共6页
目的探究血清成纤维生长因子受体4(FGFR-4)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、糖类抗原(CA125)检测对分化型甲状腺癌的诊断价值。方法选取2019年2月至2023年2月来我院治疗的133例确诊为分化型甲状腺癌的患者为观察组,选同期来我院治疗的10... 目的探究血清成纤维生长因子受体4(FGFR-4)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、糖类抗原(CA125)检测对分化型甲状腺癌的诊断价值。方法选取2019年2月至2023年2月来我院治疗的133例确诊为分化型甲状腺癌的患者为观察组,选同期来我院治疗的108例甲状腺良性病变患者为良性病变组,另选取同期来我院体检的120例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清FGFR-4、CCL11水平,采用电化学发光法测定CA125水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGFR-4、CCL11、CA125水平对分化型甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺癌组和良性病变组患者血清FGFR-4、CCL11、CA125水平与对照组相比均显著升高,且甲状腺癌组与良性病变组相比均显著升高(P<0.05);甲状腺癌组患者手术后血清FGFR-4、CCL11、CA125水平均显著下降(P<0.05);血清FGFR-4、CCL11、CA125水平在低分化、有淋巴结转移、III+IV期患者中的水平显著升高(P<0.05);血清FGFR-4、CCL11、CA125诊断分化型甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.808、0.647,3项联合诊断的AUC为0.867,3项联合诊断优于各个指标单独诊断(Z_(二者联合vs FGFR-4)=2.334、Z_(二者联合vs CCL11)=1.966、Z_(二者联合vs CA125)=5.132,P=0.020、0.048、0.000)。结论分化型甲状腺癌患者血清FGFR-4、CCL11、CA125水平均上调,且血清FGFR-4、CCL11、CA125水平与分化程度、淋巴结转移情况以及TNM分期有关,3项联合诊断分化型甲状腺癌具有更高的诊断价值。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 成纤维生长因子受体4 嗜酸性粒细胞趋化因子 糖类抗原
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