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肺部超声对AECOPD机械通气患者有效撤机的临床价值研究 被引量:1
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作者 陈灵敏 王成达 +3 位作者 陈钢强 郑浙悦 胡娇英 杨巧媛 《全科医学临床与教育》 2023年第3期227-230,234,共5页
目的探究基于肺部超声对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)机械通气患者有效撤机的临床价值。方法选取AECOPD并发呼吸衰竭予以机械通气患者83例,根据是否撤机成功分为成功组和失败组。分析影响患者撤机成功的影响因素,包括急性生理与慢性... 目的探究基于肺部超声对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)机械通气患者有效撤机的临床价值。方法选取AECOPD并发呼吸衰竭予以机械通气患者83例,根据是否撤机成功分为成功组和失败组。分析影响患者撤机成功的影响因素,包括急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、肺部超声评分(LUBS)、临床肺部感染评分(CPIS)、胸腔积液量、浅快呼吸指数(RSBI)、膈肌活动度(DE)、膈肌厚度及膈肌增厚率(DTF)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分别评价超声相关指标对撤机成功的预测价值。结果撤机成功51例,失败32例。成功组患者的APACHEⅡ评分高于对照组,机械通气时间短于失败组,差异均有统计学意义(t分别=-2.12、3.18,P均<0.05);成功组患者的LUBS、CPIS、胸腔积液量、RSBI指标均明显低于失败组,差异均有统计学意义(t分别=8.26、6.71、3.96、4.59,P均<0.05);成功组DE、吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、DTF明显高于失败组,差异均有统计学意义(t分别=-6.50、-9.76、-7.43、-4.81,P均<0.05)。多因素分析结果显示,LUBS、CPIS、RSBI、DE、DTF均为影响患者撤机成功的影响因素(OR分别=2.27、4.92、1.03、0.41、0.86,P均<0.05);ROC结果显示,LUBS、CPIS、RSBI、DE、DTF曲线下面积(AUC)分别为0.90、0.86、0.75、0.85、0.77,均具有一定的预测价值。结论LUBS、CPIS、RSBI、DE、DTF均为影响患者撤机成功的影响因素,且对机械通气患者预测撤机结果具有较高的价值。 展开更多
关键词 床旁超声 慢性阻塞性肺病急性加重 机械通气 肺部评分 撤机
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年冠心病合并心力衰竭患者全因死亡的关系分析
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作者 王标 胡国豪 +1 位作者 陈灵敏 周丹 《心电与循环》 2024年第3期271-274,278,共5页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年冠心病合并心力衰竭患者全因死亡的关系。方法 回顾性分析2015年2月至2019年9月永康市中医院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者286例,电话随访至2022年9月,分成存活组172例,死亡组114例,分... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年冠心病合并心力衰竭患者全因死亡的关系。方法 回顾性分析2015年2月至2019年9月永康市中医院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者286例,电话随访至2022年9月,分成存活组172例,死亡组114例,分析影响患者死亡的相关因素,采用多因素Cox比例回归模型分析NLR与老年冠心病合并心力衰竭患者出院后全因死亡的关系。结果 存活组NLR为(3.83±1.60),低于死亡组(5.41±1.88),差异有统计学意义(t=4.913,P<0.001)。多因素Cox比例回归分析结果显示,NLR是老年冠心病合并心力衰竭的患者出院后全因死亡的独立预测因素(HR=1.146,95%CI=1.049~1.251,P=0.002)。结论 NLR对老年冠心病合并心力衰竭患者出院后全因死亡具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 全因死亡 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C早期诊断急性胰腺炎肾功能损伤的参考价值 被引量:1
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作者 陈灵敏 胡国豪 潘君枝 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第11期1344-1346,共3页
目的分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)对判别急性胰腺炎肾功能损伤的参考价值。方法选取2016年7月-2018年7月的284例急性胰腺炎患者为研究对象。测定血清Cys-C等指标后进行随访,根据血清Cys-C水平把研究对象分为4组,分别为Q1:Cys-C... 目的分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)对判别急性胰腺炎肾功能损伤的参考价值。方法选取2016年7月-2018年7月的284例急性胰腺炎患者为研究对象。测定血清Cys-C等指标后进行随访,根据血清Cys-C水平把研究对象分为4组,分别为Q1:Cys-C≤1. 06 mg/L;Q2:1. 07 mg/L^1. 48 mg/L;Q3:1. 49 mg/L^1. 85 mg/L;Q4:≥1. 86 mg/L。分析血清Cys-C、SCr、CCr、e GRF对急性胰腺炎患者肾功能损害的参考价值。结果 4组研究对象在性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压上差异均无统计学意义(P> 0. 05);4组在血清肌酐水平、e GFR水平、Scr上差异均有统计学意义(P <0. 05);Cys-C的诊断灵敏度和特异度均显著高于SCr、CCr、e GRF(P <0. 05)。结论血清Cys-C对判别急性心力衰竭患者的预后具有较好的参考价值,值得临床上推广使用。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 胰腺炎 肾功能 参考价值
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构建Nomogram预测模型探讨慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭的危险因素 被引量:2
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作者 周丹 陈灵敏 +1 位作者 陈钢强 林瑜 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第5期383-387,共5页
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发呼吸衰竭的相关危险因素并构建Nomogram预测模型。方法 回顾性分析2019年4月至2021年8月于永康市中医院进行治疗的200例COPD患者临床资料,根据是否并发呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=68)和非呼吸衰... 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发呼吸衰竭的相关危险因素并构建Nomogram预测模型。方法 回顾性分析2019年4月至2021年8月于永康市中医院进行治疗的200例COPD患者临床资料,根据是否并发呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=68)和非呼吸衰竭组(n=132)。对比两组患者病历资料,经独立样本t检验及χ^(2)检验分析影响呼吸衰竭发生的相关指标;MedCalc软件对差异有统计学意义的指标进行ROC曲线分析,探讨其对呼吸衰竭发生的预测价值;经Logistic回归分析影响呼吸衰竭发生的独立危险因素;R语言软件4.0“rms”包构建呼吸衰竭发生的Nomogram预测模型,校正及决策曲线对Nomogram预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果 呼吸衰竭组体重指数(BMI)、尿酸、白蛋白均低于非呼吸衰竭组,血白细胞计数、呼吸困难比例、1年内急性发作次数均高于非呼吸衰竭组(P<0.05)。BMI、尿酸、白蛋白的AUC分别为0.796、0.739、0.835,最佳截断值分别为20.22 kg/m^(2)、275.42μmol/L、30.10 g/L。Nomogram模型预测呼吸衰竭的C-index为0.645(95%CI0.578~0.714),阈值>0.17,Nomogram模型提供临床净收益并高于独立预测因子。结论 基于COPD并发呼吸衰竭的独立危险因素即BMI、尿酸、白蛋白、血白细胞计数、呼吸困难、1年内急性发作次数构建的Nomogram模型,对临床COPD患者并发呼吸衰竭有较好的预测价值。 展开更多
关键词 Nomogram预测模型 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 呼吸衰竭 影响因素 体重指数 尿酸 白蛋白 白细胞计数
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垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血37例 被引量:2
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作者 张伟刚 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2008年第9期567-568,共2页
大咯血是临床常见急症之一,我院采用脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核和支气管扩张引起的大咯血患者37例,疗效较好,现报道如下。
关键词 咯血 肺结核 支气管扩张 垂体后叶素 酚妥拉明
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集束化护理预防行PICC治疗急诊患者中心静脉导管感染的效果研究 被引量:1
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作者 应慧霞 《重庆医学》 CAS 2022年第S01期324-326,共3页
急诊科患者具有起病急、病情变化快等特点,需及时、准确用药,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是通过外周静脉将输液管置入到中心静脉,属于有创置管术,这种治疗主要给予需要长期输大量液体的患者,具体的就是在无菌环境下对患者手臂主... 急诊科患者具有起病急、病情变化快等特点,需及时、准确用药,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是通过外周静脉将输液管置入到中心静脉,属于有创置管术,这种治疗主要给予需要长期输大量液体的患者,具体的就是在无菌环境下对患者手臂主要静脉进行穿刺,然后插管,将管的末端放到中心大静脉,从而建立起输液通道^([1])。 展开更多
关键词 集束化护理 输液通道 心大静脉 病情变化 外周静脉 中心静脉导管感染 急诊患者 PICC
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联合氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD的临床观察 被引量:1
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作者 张伟刚 《中国农村卫生事业管理》 2010年第6期506-507,共2页
目的:观察博利康尼、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入对阻塞性肺疾病急性加重期(AECPD)的临床疗效。方法:将72例AECPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组在吸氧、抗感染等治疗的基础上加博利康尼、布地奈德、氨溴索联合氧气... 目的:观察博利康尼、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入对阻塞性肺疾病急性加重期(AECPD)的临床疗效。方法:将72例AECPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组在吸氧、抗感染等治疗的基础上加博利康尼、布地奈德、氨溴索联合氧气驱动雾化吸入,每天2次;对照组在吸氧、抗感染等治疗的基础上用博利康尼、氨溴索口服。记录两组患者用药7天前后咳嗽、气短或喘息、痰液等方面的变化。结果:两组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论:博利康尼、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,且无明显副作用。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病急性加重期(AECPD) 氧气驱动
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