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肛管联合经会阴骶前引流预防和治疗腹腔镜直肠癌手术后吻合口瘘的临床应用研究 被引量：3
1
作者 骆永富 《现代医药卫生》 2020年第5期738-741,共4页
目的评价肛管联合经会阴骶前引流在预防和治疗腹腔镜直肠癌术后吻合口瘘的临床应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月在永州市中心医院胃肠外科接受腹腔镜直肠癌保肛手术切除的206例患者的临床资料。结果两组患者的体重指数、... 目的评价肛管联合经会阴骶前引流在预防和治疗腹腔镜直肠癌术后吻合口瘘的临床应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月在永州市中心医院胃肠外科接受腹腔镜直肠癌保肛手术切除的206例患者的临床资料。结果两组患者的体重指数、手术时间、手术出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后住院时间、术后吻合口瘘的发生率、术后再次手术发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论放置肛管联合骶前引流是一种简单、安全的预防和治疗腹腔镜直肠癌术后吻合口瘘的措施,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 肛管 骶前引流 腹腔镜直肠癌手术 吻合口瘘
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腹腔镜辅助远端胃癌手术Billroth Ⅱ式2种不同吻合方式的安全性和有效性研究 被引量：2
2
作者 骆永富 曾之耀 《现代医药卫生》 2020年第10期1543-1546,共4页
目的评估腹腔镜辅助远端胃癌手术BillrothⅡ式2种不同吻合方式的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在该院胃肠外科接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术的168例患者的病历资料,均采用BillrothⅡ式的2种不同吻合方式,即输入... 目的评估腹腔镜辅助远端胃癌手术BillrothⅡ式2种不同吻合方式的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在该院胃肠外科接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术的168例患者的病历资料,均采用BillrothⅡ式的2种不同吻合方式,即输入袢对胃小弯侧组84例(逆蠕动吻合组)和输入袢对胃大弯侧组84例(顺蠕动吻合组),对2组患者的一般资料、手术情况、手术后并发症、术后1年的随访情况进行对比观察。结果2组患者年龄、性别、体重指数、肿瘤长径、手术时间、吻合时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后进食时间、术后拔出腹腔引流管时间、术后住院时间、术后近期并发症发生率、术后1年肿瘤复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1年输入袢梗阻(腹内疝)发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺蠕动吻合是腹腔镜辅助远端胃癌手术BillrothⅡ式胃空肠吻合重建更加合适的术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃肿瘤 消化道重建 顺蠕动吻合 逆蠕动吻合
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口服华法林过量致使小肠坏死临床特征分析
3
作者 骆永富 曾之耀 《社区医学杂志》 2020年第4期249-252,共4页
目的华法林用药过量可致使凝血指标异常升高。本研究探讨口服华法林过量致使小肠坏死的临床诊治经验。方法分析2011-06-01-2019-06-30永州市中心医院84例行剖腹探查证实肠坏死患者的临床资料,其中42例患者因口服华法林过量致使小肠坏死... 目的华法林用药过量可致使凝血指标异常升高。本研究探讨口服华法林过量致使小肠坏死的临床诊治经验。方法分析2011-06-01-2019-06-30永州市中心医院84例行剖腹探查证实肠坏死患者的临床资料,其中42例患者因口服华法林过量致使小肠坏死(华法林组),同时选取42例患者行剖腹探查证实非华法林导致的小肠坏死患者作为对照组,对比两组患者年龄、性别、术前凝血功能、术前腹部CT、术前是否口服华法林、术前乳酸中毒、术中是否一期吻合、术后再次出现肠坏死、术后吻合口瘘的情况。结果两组患者切除坏死肠管,采用小肠坏死肠管切除行一期吻合,术后恢复良好。华法林组小肠坏死长度为50~150cm,其中回肠坏死16例,空肠坏死26例;对照组术中发现内疝导致的肠管坏死23例,粘连带卡压19例。华法林组患者术前凝血功能严重异常39例(92.86%),高于对照组的2例(4.76%),χ~2=7.12,P<0.001;术前腹部CT肠壁增厚水肿42例(100.00%),高于对照组的1例(2.38%),χ~2=6.73,P<0.001;术前是否口服华法林42例(100.00%),高于对照组的0例,χ~2=6.88,P<0.001;术前乳酸中毒5例(11.90%),低于对照组的32例(76.19%),χ~2=4.431,P=0.007。而年龄、性别、术中是否一期吻合、术后再次出现肠坏死、术后吻合口瘘组间比较差异无统计学意义,均P>0.05。结论对于接受华法林抗凝治疗的患者,临床上应注意预防肠坏死的发生,一旦怀疑肠坏死,建议尽早行腹部CT检查明确诊断,急诊剖腹探查术,行坏死小肠切除和一期吻合。 展开更多
关键词 急腹症 华法林 凝血功能 肠坏死
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吲哚菁绿荧光示踪技术在腹腔镜胃癌淋巴结清扫术中的应用
4
作者 骆永富 曾之耀 《实用医药杂志》 2020年第2期109-113,共5页
目的探讨吲哚菁绿荧光示踪技术(indocyanine green,ICG)在腹腔镜胃癌手术淋巴结清扫中的临床应用价值。方法回顾分析2019年1月—2019年6月72例腹腔镜胃癌手术患者的临床资料,其中36例在吲哚菁绿荧光示踪腹腔镜下完成胃癌淋巴结清扫手术(... 目的探讨吲哚菁绿荧光示踪技术(indocyanine green,ICG)在腹腔镜胃癌手术淋巴结清扫中的临床应用价值。方法回顾分析2019年1月—2019年6月72例腹腔镜胃癌手术患者的临床资料,其中36例在吲哚菁绿荧光示踪腹腔镜下完成胃癌淋巴结清扫手术(ICG组),36例行常规腹腔镜胃癌淋巴结清扫手术(对照组),对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后淋巴结的检获数量以及淋巴结转移情况。结果ICG组平均淋巴结检出数量(37.25±6.80)明显高于对照组的(23.23±3.50)(P<0.05)。ICG组淋巴结转移率27.47%,明显高于对照组的淋巴结转移率18.05%(χ^2=19.762,P=0.000)。两组患者的手术时间和术中出血量、术后恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICG荧光示踪技术应用于腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫是安全有效的,可获得更多的淋巴结清扫数目,有望成为指导腹腔镜胃癌根治手术淋巴结清扫的依据。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 腹腔镜 胃癌根治术
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不同消化道重建术式对胃癌伴2型糖尿病患者术后糖代谢的影响 被引量：7
5
作者 桂双元 《海南医学》 CAS 2012年第21期63-65,共3页
目的比较胃切除术后不同消化道重建术式对2型糖尿病患者的糖代谢影响。方法回顾性分析近年来于我院行胃切除及消化道重建术(BillrothⅠ式、BillrothⅡ式、Roux-en-Y式)的2型糖尿病患者临床资料,比较术前及术后1、3、6个月患者体重、血糖... 目的比较胃切除术后不同消化道重建术式对2型糖尿病患者的糖代谢影响。方法回顾性分析近年来于我院行胃切除及消化道重建术(BillrothⅠ式、BillrothⅡ式、Roux-en-Y式)的2型糖尿病患者临床资料,比较术前及术后1、3、6个月患者体重、血糖(餐后血糖)、胰岛功能等疗效指标。结果与术前比较,术后1、3、6个月血糖(餐后血糖)、HbA1c等指标在三种消化道重建术式后均有显著下降(P<0.05),胰岛功能有明显改善(P<0.05);同时采用BillrothⅡ式及Roux-en-Y式的患者上述指标在术后所选时间改变均较BillrothⅠ式更为明显(P<0.05),但BillrothⅡ式及Roux-en-Y式疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种消化道重建术对2型糖尿病均有一定治疗效果,BillrothⅡ式及Roux-en-Y式疗效差异无统计学意义,但较BillrothⅠ式显著。 展开更多
关键词 消化道重建术 2型糖尿病 糖代谢
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腹腔镜低位直肠癌Miles手术中关闭盆底腹膜结合骶前引流的效果观察 被引量：6
6
作者 骆永富 《实用医药杂志》 2020年第1期6-9,13,共5页
目的探讨关闭盆底腹膜结合骶前引流在腹腔镜低位直肠癌Miles手术的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月笔者所在医院胃肠外科接受腹腔镜低位直肠癌Miles手术切除的96例临床资料。以是否关闭盆底腹膜分为两组各48例。结果... 目的探讨关闭盆底腹膜结合骶前引流在腹腔镜低位直肠癌Miles手术的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月笔者所在医院胃肠外科接受腹腔镜低位直肠癌Miles手术切除的96例临床资料。以是否关闭盆底腹膜分为两组各48例。结果两组患者的年龄、手术时间、手术出血量、术后住院时间、术后骶前感染、术后肿瘤复发比较显示差异均无统计学意义(P>0.05),而两组在性别、肿瘤分期、术后肠梗阻、放射性肠炎方面比较,显示有显著性差异(P<0.05)。结论关闭盆底腹膜联合骶前引流可以明显减少腹腔镜直肠癌Miles手术的术后肠梗阻和放射性肠炎的发生,但是对于女性且子宫未切除、肿瘤pTNM临床分期晚者,可考虑放弃关闭盆底腹膜。 展开更多
关键词 关闭盆底腹膜 骶前引流 低位直肠癌
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miR-532-3p靶向SERPINE1调控细胞外基质受体互作通路抑制结肠腺癌细胞增殖和迁移 被引量：1
7
作者 刘挺 文燕平 《临床输血与检验》 CAS 2023年第3期324-333,共10页
目的本研究旨在明确miR-532-3p/SERPINE1在结肠腺癌中的具体调控机制。方法利用TCGA数据库筛选差异表达的mRNA,随后通过mirDIP、miRWalk数据库分析并确定上游调控基因miRNA。GSEA数据库进行富集通路的分析。实时荧光定量聚合酶链式反应(... 目的本研究旨在明确miR-532-3p/SERPINE1在结肠腺癌中的具体调控机制。方法利用TCGA数据库筛选差异表达的mRNA,随后通过mirDIP、miRWalk数据库分析并确定上游调控基因miRNA。GSEA数据库进行富集通路的分析。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative PCR,qRT-PCR)、细胞计数试剂盒(Cell Counting Kit-8,CCK-8)实验、克隆形成实验、划痕愈合、Transwell、蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)研究SERPINE1及上游基因对结肠腺癌增殖、迁移、侵袭的调控机制。结果SERPINE1在结肠腺癌细胞和组织中显著高表达,而miR-532-3p呈显著低表达。SERPINE1与结肠腺癌患者的预后不良有关,能促进结肠腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。SERPINE1显著富集在细胞外基质受体互作通路。miR-532-3p靶向负调控SERPINE1的表达,回复实验表明miR-532-3p/SERPINE1调控细胞外基质受体互作通路影响结肠腺癌细胞的恶性进展。结论miR-532-3p作为SERPINE1的上游调控基因,通过调控细胞外基质受体互作通路抑制结肠腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 结肠腺癌 SERPINE1 miR-532-3p 增殖 迁移
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miR-765靶向ARID1A对结直肠癌细胞侵袭及迁移的影响
8
作者 周俊峰 曾之耀 +1 位作者 骆永富 贺超 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2023年第1期32-38,共7页
目的探讨微小核糖核酸-765(miR-765)靶向AT丰富结合域蛋白1A(ARID1A)对结直肠癌细胞侵袭及迁移的影响。方法收集35例结直肠癌患者的结直肠癌组织及癌旁组织,体外培养结直肠癌SW480细胞并分为对照组、siRNA NC组、miR-765 siRNA组、mimic... 目的探讨微小核糖核酸-765(miR-765)靶向AT丰富结合域蛋白1A(ARID1A)对结直肠癌细胞侵袭及迁移的影响。方法收集35例结直肠癌患者的结直肠癌组织及癌旁组织,体外培养结直肠癌SW480细胞并分为对照组、siRNA NC组、miR-765 siRNA组、mimic NC组和miR-765 mimic组。qRT-PCR法检测miR-765、ARID1A mRNA表达,Transwell法检测SW480细胞迁移和侵袭情况,蛋白印迹法检测ARID1A、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达,双荧光素酶实验检测miR-765与ARID1A的靶向关系。结果与癌旁组织相比,结直肠癌组织中miR-765水平显著升高,ARID1A mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.001),且结直肠癌组织中miR-765与ARID1A mRNA呈显著负相关(r=-0.768,P<0.001);与TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者相比,Ⅲ~Ⅳ期的患者结直肠癌组织中miR-765水平显著升高(P<0.01),ARID1A蛋白水平显著降低(P<0.001)。敲减miR-765表达后SW480细胞迁移数、侵袭数、miR-765水平及MMP-9、VEGF蛋白水平显著降低,ARID1A水平显著升高(P<0.05);过表达miR-765后SW480细胞迁移数、侵袭数、miR-765水平及MMP-9、VEGF蛋白水平显著升高,ARID1A水平显著降低(P<0.05)。miR-765靶向调控ARID1A表达。结论miR-765可能通过靶向抑制ARID1A表达,促进结直肠癌SW480细胞的侵袭和迁移过程。 展开更多
关键词 微小核糖核酸-765 AT丰富结合域蛋白1A 结直肠癌 迁移 侵袭
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胃肠道神经内分泌癌的临床病理特征和诊治分析 被引量：9
9
作者 桂双元 《胃肠病学》 2012年第9期564-566,共3页
背景:胃肠道神经内分泌癌(NEC)是一种相对罕见的胃肠道恶性肿瘤,临床表现复杂,早期极易误诊。目的:分析胃肠道NEC的临床病理特征、诊治方法和预后。方法:纳入2001年1月～2010年12月永州市中心医院北院收治的胃肠道NEC患者,对入组患者的... 背景:胃肠道神经内分泌癌(NEC)是一种相对罕见的胃肠道恶性肿瘤,临床表现复杂,早期极易误诊。目的:分析胃肠道NEC的临床病理特征、诊治方法和预后。方法:纳入2001年1月～2010年12月永州市中心医院北院收治的胃肠道NEC患者,对入组患者的临床和病理表现、诊治方法、预后进行回顾性分析。结果:共15例患者纳入研究,无一例患者有类癌综合征表现,组织病理学示溃疡型6例,结节型9例。神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒蛋白A(CGA)、突触蛋白(SYN)阳性率分别为86.7%、53.3%、80.0%。患者术前误诊率达86.7%。所有患者均接受手术治疗,其中根治性全胃切除术3例,根治性远端胃大部切除术1例,小肠部分切除术4例,根治性右半结肠切除术3例,经腹直肠癌切除术2例,姑息性切除术2例。本组患者5年生存率为42.8%,中位生存期为53.7个月。肿瘤浸润深度超过肌层者的生存期显著低于浸润深度未超过肌层者(P<0.01);淋巴结转移者的生存期显著低于无淋巴结转移者(P<0.01)。结论:胃肠道NEC的临床表现无特异性,确诊需依靠组织病理学检查。手术是治疗胃肠道NEC的有效方法。 展开更多
关键词 神经内分泌癌 胃肠道 诊断 外科手术 预后
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腹腔镜造口旁疝修补术13例报告 被引量：4
10
作者 胡炳仁 唐兵 +4 位作者 蒋飞照 朱恒梁 韩宇 尤和谊 郑晓风 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期1034-1036,1039,共4页
目的探讨采用腹腔镜钥匙孔手术行造口旁疝修补术的可行性。方法回顾性分析2007年11月～2011年10月采用钥匙孔技术及Proceed补片完成的13例腹腔镜造口旁疝修补术的临床资料。2例回肠代膀胱造瘘,11例左下腹永久性乙状结肠造瘘,其中1例为... 目的探讨采用腹腔镜钥匙孔手术行造口旁疝修补术的可行性。方法回顾性分析2007年11月～2011年10月采用钥匙孔技术及Proceed补片完成的13例腹腔镜造口旁疝修补术的临床资料。2例回肠代膀胱造瘘,11例左下腹永久性乙状结肠造瘘,其中1例为造口旁疝修补术后复发。术中游离疝周粘连后,将补片适当修剪,中间留圆孔,置于疝囊下方,用5 mm螺旋钉枪固定于腹壁。结果所有患者均顺利完成手术。术中并发症2例:横结肠系膜血管损伤1例,造瘘肠管损伤1例;术后并发症3例:切口感染1例,血清肿2例。术后随访5～52个月,平均26个月,1例复发,1例死于肺部感染。结论采用腹腔镜钥匙孔手术及Proceed补片行腹腔镜造口旁疝修补术是安全可行的,临床疗效较为满意,在降低造口旁疝修补术后补片相关并发症发生率和复发率方面具有一定的意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 造口旁疝 修补术 补片
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