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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服避孕药与放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发的效果分析 被引量：52
1
作者 高文凯 王瑞玲 张虹 《中国性科学》 2020年第5期99-101,共3页
目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服避孕药与放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发的效果。方法随机选取2017年4月至2018年4月民航总医院诊治的行TCRP治疗的子宫内膜息肉(EMP)患者240例作为研究对象。按平行对照法分为两组,各120... 目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服避孕药与放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发的效果。方法随机选取2017年4月至2018年4月民航总医院诊治的行TCRP治疗的子宫内膜息肉(EMP)患者240例作为研究对象。按平行对照法分为两组,各120例。对照组术后给予避孕药屈螺酮炔雌醇片口服,研究组术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统。比较两组不同时段(术前,术后3个月、6个月、12个月)月经量、宫内膜厚度变化及随访结束时复发病例数。结果术后3个月、术后6个月、12个月时,研究组月经量少于对照组,差异具有统计学意义(均P=0.000);术后6个月、12个月时,研究组子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(均P=0.000);随访结束时,研究组复发率(0.00%)低于对照组的(5.00%),差异具有统计学意义(P=0.038)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发的效果优于口服避孕药屈螺酮炔雌醇片,且能控制月经量、子宫内膜厚度,值得临床推广。 展开更多
关键词 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术 术后复发 预防 避孕药 左炔诺孕酮宫内节育系统
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剖宫产后再次妊娠产科处理方式的探究 被引量：23
2
作者 杨悦 黄醒华 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第1期110-113,共4页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理方式。方法对民航总医院妇产科2005年至2008年收治的237例剖宫产术后再次妊娠分娩患者的临床资料进行回顾性分析。对选择再次剖宫产与急诊再次剖宫产、再次剖宫产与阴道分娩患者的相关情况进... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理方式。方法对民航总医院妇产科2005年至2008年收治的237例剖宫产术后再次妊娠分娩患者的临床资料进行回顾性分析。对选择再次剖宫产与急诊再次剖宫产、再次剖宫产与阴道分娩患者的相关情况进行比较。结果237例剖宫产术后再次妊娠分娩者中有158例阴道试产,其中121例阴道分娩,试产成功率为76.6%(121/158),行急诊再次剖宫产者37例;选择再次剖宫产者79例。比较选择再次剖宫产患者与急诊再次剖宫产患者产后出血量、手术时间、术中子宫切口延裂、术后感染、产褥病率和新生儿窒息的差异均无统计学意义(P>0.05)。再次剖宫产患者与阴道分娩患者相比,产后出血量、产后出血、术后感染、产褥病率和住院天数的差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者分娩的新生儿窒息率差异无统计学意义。结论对剖宫产术后再次妊娠者应作详尽的产前检查、良好的医患沟通,并应严格掌握再次剖宫产指征、选择适宜分娩方式。剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利多弊少,试产并不增加再次剖宫产手术的难度及风险。初次剖宫产后子宫切口的愈合情况影响再次妊娠的安全性。距前次剖宫产≥2年可以不作为阴道试产的必需条件。 展开更多
关键词 剖宫产 再次妊娠 阴道试产
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孕晚期宫内生长受限胎儿彩色多普勒血流显像相关参数变化及临床意义 被引量：20
3
作者 高文凯 王瑞玲 +1 位作者 王凤梅 杨林松 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第1期150-154,共5页
目的:探究孕晚期宫内生长受限胎儿的彩色多普勒血流现象相关参数变化及临床意义。方法:选择2018年8月~2020年1月我院收治67例孕晚期FGR产妇作为FGR组,另选择同期50例正常分娩的孕晚期孕妇作为对照组。产前行彩色多普勒超声检查,测量各... 目的:探究孕晚期宫内生长受限胎儿的彩色多普勒血流现象相关参数变化及临床意义。方法:选择2018年8月~2020年1月我院收治67例孕晚期FGR产妇作为FGR组,另选择同期50例正常分娩的孕晚期孕妇作为对照组。产前行彩色多普勒超声检查,测量各血管的RI、PI和S/D等血流显像相关参数。结果:FGR组MCA的RI、RI和S/D值分别为(0.66±0.11)、(0.97±0.26)、(2.94±0.71),均明显低于对照组,FGR组UA、DV及UtA的RI、RI和S/D值分别为[(0.69±0.18)、(1.18±0.26)、(3.41±0.73)],[(0.62±0.14)、(1.15±0.33)、(3.58±0.82)],[(0.54±0.15)、(0.81±0.19)、(2.11±0.56)],均明显高于对照组,差异有统计学意义。Apgar≤7分组MCA的RI、RI和S/D值分别为(0.63±0.09)、(0.91±0.15)、(2.86±0.49),均明显低于Apgar>7分组(分别为(0.81±0.13)、(1.46±0.32)、(4.58±0.71)),Apgar≤7分组UA、DV及UtA的RI、RI和S/D值分别为[(0.73±0.14)、(1.23±0.27)、(3.46±0.64)],[(0.69±0.17)、(1.17±0.26)、(3.66±0.71)],[(0.61±0.14)、(0.84±0.19)、(2.18±0.44)],均明显高于Apgar>7分组(分别为[[(0.54±0.11)、(0.89±0.16)、(2.11±0.33)],[(0.47±0.08)、(0.64±0.15)、(1.96±0.46)],[(0.36±0.06)、(0.53±0.11)、(1.71±0.28)]),差异有统计学意义。结论:孕晚期FGR发生时,胎儿各血管的血流参数均会出现异常改变,且与宫内生长受限程度密切相关,对于其临床诊治及妊娠结局的预测都具有重要价值。 展开更多
关键词 孕晚期 胎儿宫内生长受限 彩色多普勒超声 大脑中动脉 脐动脉 静脉导管 子宫动脉 血流动力学参数
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经筋理论指导发散式冲击波治疗肩周炎患者的临床疗效 被引量：20
4
作者 周怀东 孙祯杰 +2 位作者 郭长青 高文凯 朱熹 《世界中医药》 CAS 2021年第16期2459-2462,共4页
目的:观察中医经筋理论指导发散式体外冲击波治疗肩周炎患者的临床效果。方法:选取2018年2月至2019年2月北京市第六医院门诊诊断为肩周炎、病程>3个月的患者67例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(n=32)和对照组(n=35)。... 目的:观察中医经筋理论指导发散式体外冲击波治疗肩周炎患者的临床效果。方法:选取2018年2月至2019年2月北京市第六医院门诊诊断为肩周炎、病程>3个月的患者67例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(n=32)和对照组(n=35)。观察组采用发散式冲击波循经筋治疗,对照组采用发散式冲击波痛点疗法治疗。数据采集时间点分别为治疗前、治疗1个疗程后、治疗后1个月、治疗后3个月与治疗后6个月,记录2组患者的视觉模拟评分法(VAS)及肩关节功能评分(CMS),并在治疗后6个月进行总有效率评价。结果:观察组在治疗1个疗程后及治疗后6个月时VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组在治疗后1个月与治疗后3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个疗程后CMS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗后其他时段的CMS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:发散式体外冲击波是治疗肩周疾患的有效方式。经筋理论指导发散式体外冲击波治疗肩周炎患者能够有效缩短自然病程,改善关节功能,长期疗效较好。 展开更多
关键词 经筋理论 指导 发散式冲击波 肩周炎 疗效
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自发性早产高危因素的分析 被引量：16
5
作者 冯轶 蔺莉 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第1期45-49,共5页
目的分析引起自发性早产的高危因素。方法自发性早产孕妇145例为早产组,同期足月自然分娩的孕妇290例为对照组。通过采用单因素、多因素Logistic回归分析,回顾性分析引起自发性早产的高危因素。结果孕妇孕期发生负性事件、产检次数少、... 目的分析引起自发性早产的高危因素。方法自发性早产孕妇145例为早产组,同期足月自然分娩的孕妇290例为对照组。通过采用单因素、多因素Logistic回归分析,回顾性分析引起自发性早产的高危因素。结果孕妇孕期发生负性事件、产检次数少、胎膜早破、宫内感染、孕期阴道炎、妊娠期糖尿病、多胎妊娠是引起自发性早产的主要高危因素;孕期增长身体质量指数是自发性早产的主要保护性因素。结论自发性早产是多方面因素作用的结果。 展开更多
关键词 自发性早产 高危因素 保护性因素 LOGISTIC回归分析
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术中自体血回收用于产科手术的可行性研究 被引量：13
6
作者 桑本玲 季伟俐 +1 位作者 杨悦 李家新 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期719-721,共3页
目的通过定量分析血液中的甲胎蛋白及组织因子来判断产科术中回收血液的质量。方法 2014年10月-2015年4月本院妇产科收治的前置胎盘、胎盘早剥及胎盘植入拟行剖宫产患者10例,分别于右颈内静脉穿刺置管即刻(T1)、切皮(T2)、胎盘剥离即刻(... 目的通过定量分析血液中的甲胎蛋白及组织因子来判断产科术中回收血液的质量。方法 2014年10月-2015年4月本院妇产科收治的前置胎盘、胎盘早剥及胎盘植入拟行剖宫产患者10例,分别于右颈内静脉穿刺置管即刻(T1)、切皮(T2)、胎盘剥离即刻(T3)、胎盘剥离5 min(T4)及30 min(T5)后各个时间点抽取中心静脉血液,并留取经自体血回收机洗涤后的血液(T6)及白细胞过滤器过滤后血液(T7)。随后对收集的标本用ELISA法对血清甲胎蛋白及血浆组织因子进行定量分析。结果血液中的甲胎蛋白经血液回收机洗涤后显著降低,T1、T2、T3、T4、T5各时刻的血清甲胎蛋白比较差异不具统计学意义(P>0.05),分别与T6、T7时刻的甲胎蛋白比较,差异具统计学意义(P<0.01),T6与T7时刻的甲胎蛋白比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。各时刻的血浆组织因子比较差异不具统计学意义(P>0.05)。结论产科术中经自体血回收机回收洗涤的血液,联合使用白细胞过滤器回输体内理论上可行。 展开更多
关键词 术中自体血回收 组织因子 甲胎蛋白 产科手术
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雌激素受体亚型ERα和ERβ在子宫内膜癌中表达的研究 被引量：10
7
作者 徐艳红 温宏武 《中国医刊》 CAS 2006年第8期31-33,共3页
目的通过对子宫内膜癌组织中ERα和ERβ表达水平的检测,探讨雌激素受体的表达在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法用ERα及ERβ单克隆抗体免疫组化SP法测定57例子宫内膜癌及32例正常子宫内膜ERα和ERβ的表达,分析比较内膜癌与正常子宫... 目的通过对子宫内膜癌组织中ERα和ERβ表达水平的检测,探讨雌激素受体的表达在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法用ERα及ERβ单克隆抗体免疫组化SP法测定57例子宫内膜癌及32例正常子宫内膜ERα和ERβ的表达,分析比较内膜癌与正常子宫内膜ERα和ERβ表达情况的差异、ERα和ERβ之间的关系以及与临床病理因素的关系。结果正常子宫内膜ERα表达阳性率为68.8%,高于子宫内膜癌(45.6%),P<0.05。ERβ表达的阳性率在正常子宫内膜和子宫内膜癌中分别为56.3%、49.1%,两者差异无显著性。正常子宫内膜ERα表达阳性率增生期(93.3%)高于分泌期(50%),而ERβ表达阳性率分泌期(90%)高于增生期(40%)。子宫内膜癌中,分期越早、分化程度越高,ERα表达阳性率越高,在宫内膜样癌中的表达阳性率高于其他类型,无淋巴结转移者高于有淋巴结转移者。ERβ表达的阳性率在临床分期晚以及分化差者升高。ERα和ERβ在子宫内膜癌中的阳性表达率呈负相关。结论ERα和ERβ在正常月经周期对子宫内膜可能发挥不同的作用,在子宫内膜癌的发生发展中,ERα可能比ERβ起着更重要的作用,两者在其发展过程中的作用可能相反。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 ERΑ ERΒ
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妊娠晚期应用普贝生联合缩宫素引产对妊娠结局的影响 被引量：12
8
作者 高文凯 王凤梅 张虹 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第2期264-269,共6页
目的:研究妊娠晚期应用普贝生联合缩宫素引产对妊娠结局的影响。方法:选择民航总医院产科2018年7月至2019年6月妊娠晚期有引产指征的329例产妇作为研究对象,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组165例给予缩宫素,观察组164例加用普贝生,... 目的:研究妊娠晚期应用普贝生联合缩宫素引产对妊娠结局的影响。方法:选择民航总医院产科2018年7月至2019年6月妊娠晚期有引产指征的329例产妇作为研究对象,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组165例给予缩宫素,观察组164例加用普贝生,记录两组产妇促宫颈成熟效果、用药至引产时间、总产程;比较两组产妇用药至分娩时间、产程、分娩方式及分娩结局。结果:观察组用药开始至临产时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中转剖宫产率为17.07%,明显低于对照组的32.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿窘迫率、新生儿总不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组宫颈裂伤、阴道裂伤、子宫收缩不良、羊水过少或过多、胎膜早破、新生儿窒息、巨大儿发生率、总不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期应用普贝生联合缩宫素引产更符合自然产程的生理变化,可改善妊娠结局。 展开更多
关键词 普贝生 缩宫素 足月妊娠 妊娠结局 影响
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157例帆状胎盘临床分析 被引量：12
9
作者 杨悦 张虹 +1 位作者 程萌 沈艳 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第21期4423-4425,共3页
目的探讨帆状胎盘发生的危险因素、帆状胎盘对围产儿结局的影响以及处理帆状胎盘的临床策略。方法回顾性分析2006年1月-2015年10月在该院分娩的157例帆状胎盘的临床资料，并以同期20583例非帆状胎盘病例为对照组，分析帆状胎盘的危险因... 目的探讨帆状胎盘发生的危险因素、帆状胎盘对围产儿结局的影响以及处理帆状胎盘的临床策略。方法回顾性分析2006年1月-2015年10月在该院分娩的157例帆状胎盘的临床资料，并以同期20583例非帆状胎盘病例为对照组，分析帆状胎盘的危险因素及对围产儿结局的影响，总结处理帆状胎盘的临床对策。结果帆状胎盘的发生率为0．76％，帆状胎盘合并前置血管的发生率为0．08％。帆状胎盘组双胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、副胎盘、单脐动脉、早产、胎膜早破、剖宫产发生率均高于非帆状胎盘组，差异均有统计学意义（P〈O．05）。帆状胎盘组新生儿窒息、新生儿死亡、死胎、低出生体重、胎儿畸形发生率均高于非帆状胎盘组，差异有统计学意义（P〈0．05）。157例帆状胎盘患者中，109例患者经产前超声检查确诊，发生死胎、新生儿死亡3例；48例患者系产后仔细检查胎盘、胎膜以及脐带确诊，发生死胎、新生儿死亡6例。帆状胎盘患者中，68例在18-24孕周超声检查时发现；27例在28～35孕周超声检查时发现；14例在36-40孕周超声检查时发现。结论帆状胎盘发生率较低，但容易造成围产儿不良结局。超声检查对帆状胎盘有重要诊断价值。临床工作中应当重视帆状胎盘相关因素，提高产前超声诊断率，加强监测和适时终止妊娠。 展开更多
关键词 帆状胎盘 围产儿 超声检查
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控制超排卵中的卵巢低反应 被引量：12
10
作者 赵旭 刘平 刘鹏博（编校） 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第8期1150-1153,共4页
关键词 卵巢低反应 控制超排卵 卵巢反应不良 IVF-ET 不孕夫妇 Garcia 世界范围 超排卵技术 试管婴儿 胚胎移植
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北京朝阳区剖宫产现状及影响因素的Logistic回归分析 被引量：11
11
作者 李玲 张立英 +1 位作者 罗晓航 吕玉人 《中国妇幼健康研究》 2014年第3期380-383,共4页
目的探讨北京朝阳区剖宫产率的下降空间及控制的合理水平。针对相关影响因素提出干预措施。方法采用随机抽样方法在22家助产机构中抽取孕产妇3 030名,医护人员310名。自行设计调查表对剖宫产影响因素进行调查,对于剖宫产病历由课题组专... 目的探讨北京朝阳区剖宫产率的下降空间及控制的合理水平。针对相关影响因素提出干预措施。方法采用随机抽样方法在22家助产机构中抽取孕产妇3 030名,医护人员310名。自行设计调查表对剖宫产影响因素进行调查,对于剖宫产病历由课题组专家通过回顾性病历分析进行指征审核,并对结果数据进行统计分析。结果全区剖宫产比例为48.05%,社会因素及剖宫产医学指征掌握不准确的比例共占21.11%;民营助产机构剖宫产比例为53.53%,处于全区较高水平;民营助产机构剖宫产比例高于公立助产机构(x～2=4.631,P=0.018<0.05)。大多数医护人员对于剖宫产的相关态度及行为是正确的,但相关知识有待加强,其在选择剖宫产的过程中还受到孕产妇、家属及医疗纠纷等社会因素的影响;多因素分析共筛选出7个因素能影响孕产妇分娩方式,包括"城市户籍"、"非自费"、"剖宫产史"、"产前希望的分娩方式为自然分娩"、"认为剖宫产对母亲安全"、"认为自然分娩的孩子更健康、更聪明"、"认为自然分娩会影响产后性生活"。OR值分别为:1.575、1.722、16.977、0.107、1.836、0.561和1.569,均P<0.05。结论通过压缩社会因素剖宫产及正确掌握剖宫产手术指征,减少民营机构剖宫产率可降低全区平均剖宫率。针对城镇户籍、非自费孕妇应进行促进自然分娩的重点宣教。 展开更多
关键词 剖宫产 现状 影响因素 LOGISTIC回归分析
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时间-空间相关成像技术用于评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏收缩功能的临床研究 被引量：11
12
作者 赵旭 李嵘娟 《中国计划生育学杂志》 2014年第6期417-420,共4页
目的:采用时间—空间相关成像技术(STIC)评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏收缩功能。方法:通过STIC技术采集41例血糖控制良好的GDM孕妇和127例正常孕妇的胎儿心动周期图像,后处理使用三维超声体积自动测量技术(VOCAL)测量左、右心室... 目的:采用时间—空间相关成像技术(STIC)评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏收缩功能。方法:通过STIC技术采集41例血糖控制良好的GDM孕妇和127例正常孕妇的胎儿心动周期图像,后处理使用三维超声体积自动测量技术(VOCAL)测量左、右心室收缩末期容积(VESV)和舒张末期容积(VEDV),计算左、右心室每搏心输出量(SV)、射血分数(EF)和每分心输出量(CO)。结果:GDM孕妇胎儿左、右心室VESV、VEDV均小于正常孕妇胎儿(P<0.05);胎儿左、右心室SV、CO和EF与正常孕妇胎儿无统计学差异(P>0.05)。结论:GDM孕妇若血糖控制良好,则胎儿心脏收缩功能无明显变化。 展开更多
关键词 时间-空间相关成像 妊娠期糖尿病 胎儿 心脏功能 超声心动图
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子宫动脉灌注甲氨蝶呤栓塞联合清宫术用于剖宫产瘢痕妊娠的疗效 被引量：10
13
作者 刘丽 刘钰 张虹 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2016年第6期476-479,共4页
目的：探讨子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的效果与安全性。方法：选取2010年3月—2015年10月我院妇产科诊治的CSPⅡ型患者61例,采用经子宫动脉栓塞灌注MTX,灌注之后48 h内在B型超声（B超）引导... 目的：探讨子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的效果与安全性。方法：选取2010年3月—2015年10月我院妇产科诊治的CSPⅡ型患者61例,采用经子宫动脉栓塞灌注MTX,灌注之后48 h内在B型超声（B超）引导下行清宫术,观察手术时间、术中出血量、手术后不良反应并监测血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）变化情况,分析治疗效果与安全性。结果：①所有患者均1次穿刺成功、造影,介入后出现中下腹疼痛32例,发热5例,臀部疼痛7例;②61例患者中治愈56例,失败5例,治疗有效率91.8%。3例清宫术中阴道大出血,其中1例转开腹手术。1例患者治疗后28 d阴道大出血,3例术后出现持续性异位妊娠,治疗失败;③所有患者平均住院费用为（9 235±325）元;④根据治疗前后血β-hCG下降幅度将60例患者分为4组。血β-hCG下降≥75%的20例患者均痊愈;下降在50%-75%有29例,其中3例持续性异位妊娠,1例治疗失败,其术前血β-hCG达236 064 IU/L;血β-hCG下降在25%-50%有10例,其中4例出现持续性异位妊娠,有2例治疗失败;血β-hCG下降〈25%仅1例,治疗失败改开腹手术。结论：采用子宫动脉灌注MTX栓塞联合清宫治疗CSP,治疗有效率及安全性较高。根据治疗前后患者血β-hCG下降水平可以推断患者预后,血β-hCG下降幅度越大预后越好。血β-hCG下降幅度小的患者有持续性异位妊娠可能,需要加强治疗后的监测。 展开更多
关键词 动脉 化学疗法 肿瘤 局部灌注 栓塞 治疗性 甲氨蝶呤 瘢痕 子宫
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探讨不同妊娠期糖尿病诊断标准对母婴结局的影响 被引量：9
14
作者 程萌 杨悦 郝静 《北京医学》 CAS 2016年第2期118-121,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)新诊断标准对改善母婴结局的意义。方法收集2010年9月至2014年8月在我院自愿建档、系统产检,并分娩的孕妇9 323例,采用不同诊断标准诊断分为研究组和对照组,统计GDM的发病率、... 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)新诊断标准对改善母婴结局的意义。方法收集2010年9月至2014年8月在我院自愿建档、系统产检,并分娩的孕妇9 323例,采用不同诊断标准诊断分为研究组和对照组,统计GDM的发病率、胰岛素的使用率、GDM孕妇并发症及围生儿结局的差异,探讨不同诊断标准对妊娠及围生结局的影响。结果研究组较对照组GDM诊断率升高(14.7%vs.5.4%),剖宫产率下降(41.7%vs.47.7%)及产后出血率下降(12.4%vs.16.2%),巨大儿率下降(7.25%vs.13.29%),低出生体重儿率下降(0.42%vs.0.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胰岛素使用率差异无统计学意义(4.5%vs.4.6%,P>0.05)。结论使用新诊断标准使GDM诊断率增加,未增加胰岛素的使用率及低出生体重儿的发生率,同时降低了剖宫产率、产后出血率及巨大儿发生率,改善了母婴的不良结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 诊断标准 母婴结局
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产时胎心减速特征对Ⅱ型胎心监护解读意义研究 被引量：7
15
作者 李娜 赵扬玉 +3 位作者 王妍 杨悦 陈练 郝静 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期108-113,共6页
目的探讨产时胎心减速特征对Ⅱ型胎心监护解读的临床意义。方法分析2014年11月至2015年12月在民航总医院住院分娩的足月单胎481例孕产妇分娩前20 min胎心监护图形。根据新生儿脐带血血气pH<7.20和(或)碱剩余(BE)<-12 mmol/L分为... 目的探讨产时胎心减速特征对Ⅱ型胎心监护解读的临床意义。方法分析2014年11月至2015年12月在民航总医院住院分娩的足月单胎481例孕产妇分娩前20 min胎心监护图形。根据新生儿脐带血血气pH<7.20和(或)碱剩余(BE)<-12 mmol/L分为酸中毒组(137例),其余为非酸中毒组(344例)。探讨产时胎心减速特征(单位时间减速面积和减速持续时间比例)与新生儿酸中毒的关系及其预测价值。结果酸中毒组单位时间减速面积[6.297(2.78~7.42)m^2/20 min]和减速持续时间比例[(31.64±17.72)%]均显著高于非酸中毒组[2.99(1.12~3.99)m^2/20 min,P<0.001;(20.20±15.17)%,P<0.001]。分娩前20 min图形单位时间减速面积AUC为0.722(95%CI0.661~0.783),预测酸中毒敏感度和特异度分别为71.58%和60.09%。减速持续时间比例AUC为0.678(95%CI0.614~0.742),预测酸中毒的敏感度和特异度分别为72.63%和68.20%。经过验证,这两项胎心监护减速特征对判断酸中毒的敏感度为66.67%和61.90%,特异度为75.00%和65.38%。单位时间减速面积的AUC大于减速持续时间比例的AUC,差异有统计学意义(Z=3.215,P<0.05)。结论产时胎心减速特征(单位时间减速面积和减速持续时间比例)对辅助Ⅱ型胎心监护的解读有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胎心监护 血气分析 酸中毒 减速
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剖宫产术后瘢痕妊娠153例临床分析 被引量：7
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作者 张小围 杨悦 《中国医刊》 CAS 2018年第11期1257-1261,共5页
目的探讨不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果和预后。方法回顾性分析本院2013年1月至2018年5月收治的153例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为4组,分别采用超声引导下清宫手术(15例)、子宫... 目的探讨不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果和预后。方法回顾性分析本院2013年1月至2018年5月收治的153例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为4组,分别采用超声引导下清宫手术(15例)、子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)后超声引导下清宫术(104例)、UAE联合MTX后腹腔镜监控下清宫术(12例)和开腹子宫瘢痕妊娠物清除术(22例)。比较各组治疗前后的临床表现和预后特点。结果所有患者均治愈,无子宫切除。4组患者的年龄、停经天数、妊娠次数、生产次数、人流次数、距离上次剖宫产时间、剖宫产次数、胎囊最大径、术后48小时黄体酮下降幅度及住院时间比较差异无显著性(P>0.05),而瘢痕肌层厚度、术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,β-hCG)水平、术前黄体酮水平、CSP分型差异有显著性(P<0.05);4组患者的术中出血量、术后48小时β-hCG下降幅度、手术时间、住院花费比较差异有显著性(P<0.05),而住院时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论超声引导下清宫术操作简单、损伤小、费用低。腹腔镜和开腹手术更适合外源性CSP患者,可降低手术风险,防止子宫穿孔,但腹腔镜手术要比其他3种手术费用更高,而开腹手术操作时间长、出血量大、住院时间长。CSP应根据患者不同情况制订个性化治疗方案。 展开更多
关键词 子宫瘢痕部位妊娠 手术方式 清宫手术
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孕产妇与新生儿李斯特菌病26例临床分析 被引量：6
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作者 时琰丽 杨俊文 +9 位作者 高春燕 焦明远 左淑兰 刘竞争 吴健宁 马彬 张树琛 李雪清 李东 鲁炳怀 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期878-884,共7页
目的通过分析围产期孕妇及新生儿李斯特菌病的临床特点及抗生素治疗等,提高临床对本病的认识和重视。方法选取2011年10月至2018年5月在北京民航总医院、厦门弘爱医院、北京市通州区妇幼保健院、北京天坛医院、唐山市妇幼保健院、天水市... 目的通过分析围产期孕妇及新生儿李斯特菌病的临床特点及抗生素治疗等,提高临床对本病的认识和重视。方法选取2011年10月至2018年5月在北京民航总医院、厦门弘爱医院、北京市通州区妇幼保健院、北京天坛医院、唐山市妇幼保健院、天水市第四人民医院等6家医院诊断的李斯特菌病孕妇16例,以及2016年2月至2018年4月在天水市第四人民医院、唐山市妇幼保健院、郑州儿童医院等3家医院诊断为李斯特菌病新生儿10例,对其临床特点及药敏结果等进行回顾性分析。采用描述性方法对数据进行分析。结果(1)16例孕产妇中,其中1例孕早期发病,5例孕中期,10例孕晚期;8例有妊娠期合并症。16例孕期均发热,体温(38.9±0.5)℃;6例以咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、头晕头痛等流感样症状为主要临床表现,4例以流感样及胃肠道症状为主要临床表现。11例出现胎儿窘迫、心动过速、胎动减少。16例C-反应蛋白均升高;14例外周血白细胞计数升高。8例行胎盘病理学检查,均有中性粒细胞浸润、急性绒毛膜炎、炎性坏死等不同程度病理改变。16例初始治疗多以头孢菌素类为主,其中仅4例抗生素经验治疗覆盖了李斯特菌。16例中,仅有2例足月分娩,另14例发生流产、早产、死胎等不良妊娠结局。(2)10例新生儿中,早发型感染8例、晚发型感染2例;10例均发热,体温(38.6±0.6)℃,以发绀、呻吟、吐沫、三凹征为主要表现6例,呼吸急促5例,脑膜炎1例,皮肤红疹1例;外周血白细胞计数及C-反应蛋白均增高。初始经验治疗时,6例覆盖李斯特菌,另4例单独使用头孢菌素类抗生素患儿中,1例放弃治疗后死亡;8例调整用药为单独使用氨苄西林、青霉素、美罗培南、万古霉素,或氨苄西林联合美罗培南、万古霉素联合美罗培南,均治愈,另1例单独用美罗培南且未调整用药治愈。(3)药敏结果:青霉素、氨苄西林、美罗 展开更多
关键词 妊娠并发症 感染性 李斯特菌病 妊娠结局 婴儿 新生
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绝经后患者发生子宫内膜息肉的危险因素分析
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作者 李红侠 贾彩丽 +1 位作者 庞朝梓 刘崇东 《中国临床新医学》 2024年第6期612-616,共5页
目的分析绝经后患者发生子宫内膜息肉的危险因素。方法回顾性分析民航总医院妇产科2022年1月1日至2023年12月31日收治的310例绝经后子宫内膜增厚(内膜厚度≥4 mm)患者的临床资料,均行超声检查后实施宫腔镜手术。根据术后病理结果分为子... 目的分析绝经后患者发生子宫内膜息肉的危险因素。方法回顾性分析民航总医院妇产科2022年1月1日至2023年12月31日收治的310例绝经后子宫内膜增厚(内膜厚度≥4 mm)患者的临床资料,均行超声检查后实施宫腔镜手术。根据术后病理结果分为子宫内膜息肉组134例,非子宫内膜息肉组176例。比较两组患者临床资料,应用多因素logistic回归分析绝经后患者子宫内膜息肉发生的危险因素。结果两组年龄、孕次、产次、剖宫产次数、子宫内膜厚度以及合并糖尿病、肥胖的人数比例比较差异无统计学意义(P>0.05),两组合并高血压、阴道出血、子宫内膜炎的人数比例以及绝经时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,子宫内膜炎、阴道出血以及较长的绝经时间是绝经后患者发生子宫内膜息肉的危险因素。子宫内膜息肉发生恶变者3例,年龄均>60岁,绝经时间均>5年。结论合并子宫内膜炎、阴道出血及较长绝经时间的绝经后患者发生子宫内膜息肉的风险较高。 展开更多
关键词 绝经期 子宫内膜息肉 宫腔镜
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子痫前期孕妇脐动脉血流参数及血清PLGF和VEGF水平与胎儿生长受限的关系
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作者 王凤梅 杨悦 李娜 《山东医药》 CAS 2024年第25期87-90,共4页
目的探讨子痫前期(PE)孕妇脐动脉(UA)血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)]及血清胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法选择PE孕妇120例,其中并发F... 目的探讨子痫前期(PE)孕妇脐动脉(UA)血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)]及血清胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法选择PE孕妇120例,其中并发FGR 49例(FGR组)、未并发FGR 71例(正常组)。所有研究对象入院当日接受UA超声检查,记录RI、PI、S/D;采集外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清PLGF、VEGF。采用多因素Logistic回归模型分析PE孕妇并发FGR的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UA血流参数RI、PI、S/D及血清PLGF、VEGF水平对PE孕妇并发FGR的预测价值。结果单因素分析发现,FGR组重度PE占比、收缩压、舒张压、尿蛋白、RI、PI、S/D均高于正常组,血清白蛋白、PLGF、VEGF水平均低于正常组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,高收缩压、舒张压、尿蛋白、RI、PI、S/D以及低血清PLGF、VEGF水平是PE孕妇并发FGR的危险因素(P均<0.05)。UA血流参数RI、PI、S/D与血清PLGF、VEGF水平联合预测PE孕妇并发FGR的曲线下面积高于其单独预测(P均<0.05)。结论PE并发FGR孕妇UA血流参数RI、PI、S/D升高,血清PLGF、VEGF水平降低;UA血流参数RI、PI、S/D联合血清PLGF、VEGF水平对PE孕妇并发FGR均有一定预测价值,并且其联合预测的价值更高。 展开更多
关键词 子痫前期 胎儿生长受限 脐动脉 血流参数 胎盘生长因子 血管内皮生长因子
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人工流产状况分析和流产后关爱服务对女性避孕措施选择的影响
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作者 张小围 杨悦 《中国现代医生》 2024年第14期69-73,共5页
目的调查人工流产现状和流产后关爱(post abortion care,PAC)服务对避孕措施选择的影响,为进一步优化PAC服务的延伸拓展方向提供参考依据。方法对2019年8月至2020年12月笔者医院妇科门诊人工流产的女性实施术前问卷调查和建立标准化PAC... 目的调查人工流产现状和流产后关爱(post abortion care,PAC)服务对避孕措施选择的影响,为进一步优化PAC服务的延伸拓展方向提供参考依据。方法对2019年8月至2020年12月笔者医院妇科门诊人工流产的女性实施术前问卷调查和建立标准化PAC服务模式,统计分析其对避孕方式的选择。结果共3000例人工流产患者纳入此研究,问卷调查结果显示人群对避孕知识掌握以及有效避孕措施落实差。实施PAC后避孕措施立即落实率为100%,主要采用的避孕方式为复方口服避孕药(combined oral contraceptive,COC)2295例(76.5%),宫内节育器(intra-uterine device,IUD)577例(19.2%)及避孕套124例(4.1%)。术后1、3、6个月随访中发现宫内节育器放置率逐渐上升,口服避孕药续用率逐渐下降。结论科学系统的优质PAC服务能有效促使高效避孕方法的落实,以减少重复人工流产的发生,保护女性生育健康和提升女性的生活质量。 展开更多
关键词 流产后关爱 人工流产 避孕措施
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