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肠源性氧化三甲胺对缺血性心力衰竭大鼠预后的影响
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作者 张芯 石蕊 +5 位作者 倪健美 刘小伟 郭琼 王涛 王晓静 陈少伯 《武警医学》 CAS 2024年第6期474-479,共6页
目的评估氧化三甲胺(TMAO)对缺血性心力衰竭大鼠预后的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型(HF)组、干预(HF-DMB)组,其中HF组与HF-DMB组大鼠行结扎法模拟心肌梗死,分别于术后4周(4 W)、8周(8 W)、12周(12 W)评估心脏功... 目的评估氧化三甲胺(TMAO)对缺血性心力衰竭大鼠预后的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型(HF)组、干预(HF-DMB)组,其中HF组与HF-DMB组大鼠行结扎法模拟心肌梗死,分别于术后4周(4 W)、8周(8 W)、12周(12 W)评估心脏功能,检测血清TMAO、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)、白介素-6(IL-6)等水平,心肌组织进行HE染色及Masson染色,取粪便组织进行16S r DNA高通量测序分析。结果与正常对照组比较,HF组LVEF随时间明显下降,且在8W时下降尤为明显(27.68%±6.41%),HF组各时间点循环TMAO[(9534.02±202.75)nmol/L、(12713.06±243.66)nmol/L、(4970.95±168.15)nmol/L]、BNP[(37.26±3.41)ng/L、(59.17±3.80)ng/L、(58.83±4.41)ng/L]、CRP[(179.30±13.85)μg/L、(186.40±13.47)μg/L、(187.21±11.35)μg/L]、LPS[(92.45±8.83)ng/L、(90.65±7.5)ng/L、(95.20±4.68)ng/L]、IL-6[(97.57±3.48)pg/ml、(102.60±4.96)pg/ml、(107.70±4.70)pg/ml]等指标浓度较正常对照组明显升高且差异具有统计学意义(P<0.05),HF-DMB组LVEF在各时间点有所回升,且循环中各指标均较HF组有不同程度下降(P<0.05),且TMAO水平变化与其他指标改变一致;心肌病理染色提示HF-DMB组较HF组心肌细胞存活更多且纤维化程度有所减轻;测序分析中,与HF组比较,HF-DMB组菌落丰度增加,HF-8W组厚壁菌门/拟杆菌门比值下降,而HF-DMB-8W组变化与HF-8W组相反。结论缺血性心力衰竭大鼠循环TMAO变化与传统心力衰竭评价指标变化一致,特异性抑制循环TMAO能够改善心力衰竭多项指标,在心力衰竭的治疗和预后评估中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 氧化三甲胺 心力衰竭 3 3-二甲基-1-丁醇 肠道菌群
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两种桡动脉入径行冠脉介入诊疗效果比较 被引量：3
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作者 庄健 刘长兴 +5 位作者 石蕊 郭卿 蔡伟 张芯 倪健美 梁国庆 《武警医学》 CAS 2023年第7期562-565,共4页
目的对比分析经鼻烟窝区远端桡动脉入径(dTRA)和常规桡动脉入径(TRA)行冠脉介入诊疗效果。方法回顾性分析武警特色医学中心心血管病科2021-01至2022-12收治冠心病行CAG和(或)PCI诊疗的患者临床资料182例,筛选出145例,其中68例经鼻烟窝... 目的对比分析经鼻烟窝区远端桡动脉入径(dTRA)和常规桡动脉入径(TRA)行冠脉介入诊疗效果。方法回顾性分析武警特色医学中心心血管病科2021-01至2022-12收治冠心病行CAG和(或)PCI诊疗的患者临床资料182例,筛选出145例,其中68例经鼻烟窝区远端桡动脉入径(dTRA组),77例经常规桡动脉入径(TRA组)。比较两组患者术前基线资料,术中一次性穿刺成功率、穿刺置管时长;术后穿刺部位加压止血时间、术区疼痛,肢体舒适度、术后并发症及患者满意度等观察指标。结果两组患者的术前基线资料对比无统计学差异。dTRA组一次性穿刺成功56例(82.35%),TRA组成功71例(92.21%),两组一次性穿刺成功率差异无统计学意义(χ^(2)=3.225,P=0.083)。与TRA组相比,dTRA组完成穿刺置管所需时间较长[(18.72±3.29)minvs.(8.87±2.72)min,t=-19.705,P<0.001],但术后压迫止血时间明显减少[(2.40±0.49)hvs.(5.72±0.61)h,t=35.853,P<0.001],差异均有统计学意义。与TRA组相比,dTRA组的术肢疼痛明显减轻(P<0.001),术后并发症显著减少(P<0.05),且主要表现为术后血肿,偶有假性动脉瘤,未发生桡动脉闭塞,患者对手术的满意度高于TRA组(非常满意,22.06%vs.1.30%;满意,75.00%vs.86.61%;不满意,2.94%vs.9.09%;P<0.001),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论dTRA穿刺术式有利于患者的术后恢复、减少并减轻并发症,但因技术难度较高,在临床推广中需注意技术培训。 展开更多
关键词 鼻烟窝区远端桡动脉入径 冠脉介入 桡动脉穿刺
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