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早期优化药物治疗对经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者循环单核细胞亚群影响
1
作者 朱勇 刘新林 +3 位作者 曾山 胡俊灵 宋敏 孙艳霞 《临床军医杂志》 CAS 2023年第1期100-103,107,共5页
目的 探讨早期优化药物治疗(OMT)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者循环单核细胞亚群的影响。方法 队列1选取武警后勤学院附属医院自2012年11月至2013年5月收治的100例行及时直接PCI的新发STEMI患者为研究对象... 目的 探讨早期优化药物治疗(OMT)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者循环单核细胞亚群的影响。方法 队列1选取武警后勤学院附属医院自2012年11月至2013年5月收治的100例行及时直接PCI的新发STEMI患者为研究对象。分别于发生心肌梗死(MI)第1、2、3、5、7天,行外周血单核细胞亚群流式细胞分析。发生MI第2天,检测患者高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。队列2选取武警后勤学院附属医院2015年1—11月收治的133例行及时直接PCI的新发STEMI患者为研究对象。共纳入189例患者进行分析。采用随机数字表法将患者分为早期OMT组(n=64)与非早期OMT组(n=125)。比较早期OMT组与非早期OMT组患者基线特征。分析早期OMT对外周血单核细胞亚群的影响。采用多因素Logistic回归分析检验出院时左心室(LV)功能不全与出院时主要不良心血管事件(MACEs)的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析早期OMT减少Mon2计数对MACEs的影响。结果 早期OMT组患者糖尿病史、前壁MI比例、eGFR、LDL-C均高于非早期OMT组,发病时间、发生MI第2天Mon2计数均低于非早期OMT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非早期OMT组比较,早期OMT组可使MI患者Mon2计数下降13.9细胞/μl(95%可信区间34.6~39.9,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:发生MI第2天Mon2与年龄均为出院时LV功能不全的独立危险因素(P<0.05);MI第2天Mon2与血糖为出院时MACEs的独立危险因素(P<0.05)。模拟分析显示,与早期OMT相关的Mon2计数减少,提示更低的出院时LV功能不全风险(31.5%)与MACEs发生率(19.8%)。结论 STEMI患者来自早期OMT的获益部分通过抑制Mon2池扩增实现,干预Mon2扩增对研究STEMI固有免疫靶向治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 单核细胞 早期优化药物治疗 主要不良心血管事件
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缬沙坦对急性心肌梗死大鼠左室重构及心功能的影响 被引量：2
2
作者 余志利 杨波 +3 位作者 初洪钢 陈江斌 陈绪江 姚维 《心脏杂志》 CAS 2009年第2期193-196,共4页
目的研究缬沙坦对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左室重构及心功能的影响。方法将80只雌性SD大鼠AMI后6 h随机分为:梗死对照组(MI-C组,n=30)、缬沙坦治疗组(MI-V组,n=30)及假手术组(Sham组,n=20)。MI-C组及MI-V组结扎冠状动脉左室支建立AMI模... 目的研究缬沙坦对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左室重构及心功能的影响。方法将80只雌性SD大鼠AMI后6 h随机分为:梗死对照组(MI-C组,n=30)、缬沙坦治疗组(MI-V组,n=30)及假手术组(Sham组,n=20)。MI-C组及MI-V组结扎冠状动脉左室支建立AMI模型,Sham组只在相同部位穿线后不结扎。MI-V组:将缬沙坦20 mg/(kg.d)以生理盐水15 ml/kg溶解后灌胃,每日2次,共7 d;MI-V组和Sham组:均以等量生理盐水灌胃,每日2次,共7 d。分别于AMI后12 h、3 d及7 d,测定血流动力学,进行超声和形态学检查。结果与Sham组比较,MI-C组的左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dp/dt)和左室内压最大下降速率(-dp/dt)显著降低(分别为P<0.05及P<0.01);左室舒张末压(LVEDP)显著增加(P<0.01);左室舒张末期容积(LVEDV)、短轴(D)、左室相对质量(LVWI)逐渐增加,至7 d时显著增加(P<0.05或P<0.01);长轴(L)、球形指数、短轴缩短率(FS)逐渐降低,至7 d时显著降低(P<0.05或P<0.01)。与MI-C组比较,MI-V组的LVSP、+dp/dt、-dp/dt显著回升(P<0.05或P<0.01),LVEDP显著下降(P<0.05或P<0.01),LVWI逐渐下降,至7 d时降低显著(P<0.05),梗死范围从3 d、7 d开始显著减小(P<0.05)。LVEDV、D、LVWI及梗死范围均下降,至7 d时显著降低(P<0.05或P<0.01),L、球形指数、FS逐渐升高,至7 d时显著上升(P<0.05或P<0.01)。结论缬沙坦能减轻心肌梗死后左室构型的改变,改善早期AMI后大鼠的心功能,抑制左室重构,改善左室的功能。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 缬沙坦 左室重构 心功能
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氟康唑引起急性肝衰竭1例 被引量：2
3
作者 文艳 郭均平 +1 位作者 吕玲 齐晓蕾 《中国药师》 CAS 2018年第5期882-883,共2页
1病例资料患者,男,78岁,因“反复咳嗽、咳痰、喘气10余年,再发加重4天”于2016年9月13日入院就诊。既往有慢性阻塞性肺疾病病史多年。入科体检：T 36.8℃,P 122次/min,R 22次/min,BP 142/68 mmHg,神志清楚,问答切题,伸舌居中,颈软无抵抗... 1病例资料患者,男,78岁,因“反复咳嗽、咳痰、喘气10余年,再发加重4天”于2016年9月13日入院就诊。既往有慢性阻塞性肺疾病病史多年。入科体检：T 36.8℃,P 122次/min,R 22次/min,BP 142/68 mmHg,神志清楚,问答切题,伸舌居中,颈软无抵抗,颈静脉充盈,心率122次/min,心律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿性啰音。 展开更多
关键词 氟康唑 肝衰竭 药品不良反应
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β_1受体反义基因治疗对两肾一夹高血压大鼠心肌Bcl-2的影响 被引量：2
4
作者 伍远雄 王晋明 +1 位作者 张美春 梁远红 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期793-796,共4页
目的比较两肾一夹(2K1C)肾性高血压大鼠心肌Bcl-2的表达,探讨阳离子脂质体混合物介导的β1受体反义基因治疗对肾性高血压大鼠血压及心肌Bcl-2表达的影响。方法将18只雄性SD大鼠随机分成3组,每组6只。其中2组12只用来制作两肾一夹高血压... 目的比较两肾一夹(2K1C)肾性高血压大鼠心肌Bcl-2的表达,探讨阳离子脂质体混合物介导的β1受体反义基因治疗对肾性高血压大鼠血压及心肌Bcl-2表达的影响。方法将18只雄性SD大鼠随机分成3组,每组6只。其中2组12只用来制作两肾一夹高血压模型,作为两肾一夹组;6只作为假手术组,仅分离左肾动脉而不套银夹。两肾一夹模型又分为反义寡核苷酸(β1-AS-ODN)组(反义组)和反向寡核苷酸(Inverted ODN,β1-IN-ODN)组(反向组)。阳离子脂质体1,2-bis(oleoyloxy)-3-(trimethylammo-nio)propane/cholesterol(DOTAP)和辅助脂质体l-a-dioleoyl hosphatidylethanolamine(DOPE)以1∶1的摩尔比混合。阳离子脂质体混合物(DOTAP/DOPE)与β1-AS-ODN、β1-IN-ODN混合的摩尔比率均为2.0,经鼠尾静脉注射。监测血压,8周后测定血流动力学指标,免疫组织化学方法检测3组大鼠心肌Bcl-2的表达。结果反义寡核苷酸治疗可使血压显著下降,单剂治疗可维持血压降低27 d,血压最大下降39mm Hg。反义组的心脏湿重/体重(HW/BW)也显著低于对照组(P<0.01)。两肾一夹组心肌Bcl-2表达明显高于假手术组,β1-IN-ODN组心肌Bcl-2表达明显高于β1-AS-ODN组。结论以β1受体为靶基因的反义基因对肾性高血压有效,单剂治疗降压持续时间长,而且在抑制血压和左室肥厚的同时也明显抑制心肌Bcl-2的表达,提示β1-AS-ODN对心肌Bcl-2的抑制在抗高血压靶器官损伤过程中起一定的作用。 展开更多
关键词 BCL-2 高血压 肾性 反义寡核苷酸 基因治疗 Β1受体
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老年2型糖尿病合并冠心病患者护理研究 被引量：2
5
作者 郑欣 黄祎 《中国社区医师》 2018年第27期150-151,共2页
目的:探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者护理要点。方法:收治老年2型糖尿病合并冠心病患者40例,随机分为对照组和试验组。对照组采用常规化护理干预,试验组采用整体护理,比较两组护理效果。结果:护理后,试验组护理服务满意度、知识掌握... 目的:探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者护理要点。方法:收治老年2型糖尿病合并冠心病患者40例,随机分为对照组和试验组。对照组采用常规化护理干预,试验组采用整体护理,比较两组护理效果。结果:护理后,试验组护理服务满意度、知识掌握度、治疗依从性、心功能、糖化血红蛋白、幸福度均优于对照组(P<0.05)。结论:整体护理在老年2型糖尿病合并冠心病护理中的应用效果确切,可提高疾病认知和配合度,改善患者病情,提高其幸福度和满意度。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 冠心病 护理要点
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髓过氧化物酶介导2型糖尿病患者低密度脂蛋白氨甲酰化修饰 被引量：2
6
作者 刘丹霞 陈建锋 +3 位作者 宋敏 孙艳霞 文艳 张美春 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2016年第1期101-104,共4页
目的:观测2型糖尿病(T2DM)患者血浆氨甲酰化低密度脂蛋白(cLDL)水平以及髓过氧化物酶(MPO)的参与作用。方法:随机入选健康体检者165名(NC),新诊断的T2DM患者190例,选取其中80例T2DM患者给予噻唑烷二酮类(吡格列酮+二甲双胍)或磺脲类(格... 目的:观测2型糖尿病(T2DM)患者血浆氨甲酰化低密度脂蛋白(cLDL)水平以及髓过氧化物酶(MPO)的参与作用。方法:随机入选健康体检者165名(NC),新诊断的T2DM患者190例,选取其中80例T2DM患者给予噻唑烷二酮类(吡格列酮+二甲双胍)或磺脲类(格列美脲+二甲双胍)药物治疗药物治疗6个月,采用ELISA检测各组受试者血浆cLDL及MPO水平,用于观测MPO水平变化对LDL氨甲酰化的影响。结果:T2DM组血浆cLDL(P<0.05)及MPO(P<0.01)均高于NC组,且T2DM组cLDL与MPO显著相关(r=0.45,P<0.05),MPO为cLDL独立影响因素(P<0.01)。吡格列酮可显著降低患者血浆MPO(P<0.05)及cLDL(P<0.01),且cLDL的降低(11.5%)与血浆MPO的下降(13.4%)呈正相关(r=0.43,P<0.01),而格列美脲对血浆cLDL及MPO均无明显作用。结论:MPO介导无肾功能不全T2DM患者LDL非尿素依赖性的氨甲酰化修饰。 展开更多
关键词 氨甲酰化 单胺氧化酶 低密度脂蛋白 2型糖尿病 尿素
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主动脉夹层合并肠梗阻1例 被引量：1
7
作者 田翔 《新医学》 北大核心 2005年第9期539-539,共1页
关键词 主动脉夹层 肠梗阻 腹部胀痛 食欲减退 症状加重 面色苍白 呼吸困难 胃内容物 心前区
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