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急性脑出血微创血肿清除术后颅内感染高危因素及血清学指标诊断价值 被引量：20
1
作者 马双媛 杨欣刚 +2 位作者 彭国琴 王宝祥 陆丽燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期646-649,共4页
目的分析急性脑出血患者血肿清除术后颅内感染的高危因素以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管紧张素II(Ang-II)、丙二醛(MDA)指标诊断的价值。方法以2017年11月-2019年11月武警海警总队医院收治的行微创血肿清除术的118例急性脑出... 目的分析急性脑出血患者血肿清除术后颅内感染的高危因素以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管紧张素II(Ang-II)、丙二醛(MDA)指标诊断的价值。方法以2017年11月-2019年11月武警海警总队医院收治的行微创血肿清除术的118例急性脑出血患者为研究对象,根据术后是否发生颅内感染分为感染组37例和未感染组81例,收集两组患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析诱发术后颅内感染的高危因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)评估NSE、Ang-II、MDA水平诊断术后颅内感染的效能。结果多因素Logistic回归分析显示:GCS评分<9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏等是术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05);感染组患者血清NSE、Ang-II、MDA水平均高于未感染组,且不同感染程度患者NSE、Ang-II、MDA水平比较有统计学差异(P<0.05);ROC结果显示:血清NSE、Ang-II、MDA水平诊断术后颅内感染的曲线下面积分别为0.893、0.883、0.904,95%CI分别为0.821~0.966、0.815~0.950、0.826~0.982,截断值为6.855 ng/L、41.870 ng/L、3.570μmol/L。结论GCS评分<9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏患者的感染风险较高,早期检测血清NSE、Ang-II、MDA水平对颅内感染的诊断有较高的借鉴价值。 展开更多
关键词 急性脑出血 血肿清除术 颅内感染 高危因素 血清学指标
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基底节高血压性脑出血患者多器官功能障碍综合征发生情况及其影响因素的临床研究
2
作者 薛小红 马双媛 +1 位作者 曹金华 刘克洪 《临床神经病学杂志》 CAS 2023年第6期410-414,共5页
目的探讨基底节高血压性脑出血患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况,并分析其影响因素。方法选取我院收治的100例基底节高血压性脑出血患者为研究对象,根据MODS发生与否分为MODS组与非MODS组。采用Logistic回归分析相关影响因素,并... 目的探讨基底节高血压性脑出血患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况,并分析其影响因素。方法选取我院收治的100例基底节高血压性脑出血患者为研究对象,根据MODS发生与否分为MODS组与非MODS组。采用Logistic回归分析相关影响因素,并采用ROC曲线评价Logistic回归模型预测价值。结果Logistic回归分析显示,年龄、发病至入院时间、血肿体积、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、术后机械通气时间、空腹血糖、延迟手术均为基底节高血压性脑出血患者MODS发生的独立危险因素,GCS评分为基底节高血压性脑出血患者MODS发生的独立保护因素(均P<0.05)。根据预测值和真实值绘制ROC曲线显示,当Log(P)>3.74时,敏感度为84.62%,特异度为90.16%。部分标准化方法计算标准回归系数得出独立影响因素重要性排序依次为APACHEⅡ评分、年龄、空腹血糖、血肿体积、术后机械通气时间、GCS评分、发病至入院时间、延迟手术。结论受年龄、发病至入院时间、血肿体积、APACHEⅡ评分、术后机械通气时间、空腹血糖等多因素影响,基底节高血压性脑出血患者存在MODS风险,应加强对上述因素的管理,以降低MODS发生率。 展开更多
关键词 基底节 影响因素 多器官功能障碍综合征 预测价值
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