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64层螺旋CTA对变异肾动脉与主肾动脉和对应肾脏的研究 被引量：2
1
作者 龙德云 陈和平 +3 位作者 赵新国 舒亮 镇奋 徐庆康 《医学影像学杂志》 2010年第10期1492-1495,共4页
目的：分析变异肾动脉的特点及其与主肾动脉和对应肾脏的关系,为临床诊断及手术方案提供参考。方法：回顾性分析518例疑有肾血管性高血压或肾脏病变患者的64层螺旋CT血管影像资料,其中210例患者存在肾动脉变异（40.5%）,主要观察变异肾... 目的：分析变异肾动脉的特点及其与主肾动脉和对应肾脏的关系,为临床诊断及手术方案提供参考。方法：回顾性分析518例疑有肾血管性高血压或肾脏病变患者的64层螺旋CT血管影像资料,其中210例患者存在肾动脉变异（40.5%）,主要观察变异肾动脉的特点及其与同侧主肾动脉的位置关系、双侧主肾动脉管径及肾脏结构形态的对比。结果：单侧肾动脉变异141例,占67.1%,双侧肾动脉变异69例,占32.9%;肾脏形态结构、位置异常178例,正常32例;变异侧主肾动脉管径小于无变异侧主肾动脉管径112例,占79.4%（112/141）;195支变异肾动脉开口于腹主动脉,其与同侧主肾动脉距离范围为0~112mm,其中0~20mm共130支,占66.7%;高于同侧主肾动脉72支,占36.9%,低于同侧主肾动脉118支,占60.5%,与主肾动脉等高5支,占2.6%;入肾上极130支,入肾门113支,入肾下极100支;开口于腹主动脉的变异肾动脉起源于T12~L5椎体段范围,其中L1上缘至L2椎体下缘范围149支,占76.4%（149/195）。结论：64层螺旋CTA可直观、准确地显示变异肾动脉的起源、数目及其与相应主肾动脉、肾脏的关系。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影 肾脏 肾动脉 变异
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标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管上段结石 被引量：31
2
作者 沈伟华 徐庆康 +4 位作者 于永涛 徐哲丰 陈峰 段跃 于田强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期414-416,共3页
目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 2006年8月～2011年11月对758例肾和输尿管上段结石行经皮肾镜手术,采用瑞士第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统,超声引导建立经皮肾通道,对质地一般的结石,... 目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 2006年8月～2011年11月对758例肾和输尿管上段结石行经皮肾镜手术,采用瑞士第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统,超声引导建立经皮肾通道,对质地一般的结石,直接使用超声碎石杆粉碎后清除,结石较坚硬者,先用气压弹道粉碎,再用超声碎石系统清除结石。放置F7双J管,留置F16肾造瘘管。结果单通道碎石743例,双通道12例,三通道3例。单次取石715例,二次取石43例。双侧结石同时手术12例。结石清除率为88.1%(668/758)。术后发生尿路感染72例(9.5%),出血26例(3.4%),其中行肾动脉超选择性栓塞17例(2.2%),开放手术止血1例,肾切除术1例。双J管未进入膀胱内5例,内镜下调整。702例随访3～45个月,平均14个月,结石复发8例,均为感染性结石,5例再次经皮肾镜手术治疗,放弃治疗3例。结论标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾和输尿管上段结石安全有效,具有结石清除率高,并发症少的特点。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管上段结石 经皮肾镜碎石术 超声 气压弹导碎石术
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关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的病例对照研究 被引量：31
3
作者 魏海清 陆金荣 +5 位作者 金文孝 申世源 吴成 谢国庆 薛军 杜静 《中国骨伤》 CAS 2017年第8期711-715,共5页
目的:探讨关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:对2012年1月至2015年1月治疗的肩袖损伤86例临床资料进行回顾性分析,依据治疗方式的不同分为两组,即关节镜辅助下小切口修补组(A组)和全关节镜下修补... 目的:探讨关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:对2012年1月至2015年1月治疗的肩袖损伤86例临床资料进行回顾性分析,依据治疗方式的不同分为两组,即关节镜辅助下小切口修补组(A组)和全关节镜下修补组(B组)。A组46例,男25例,女21例;平均年龄(52.8±7.8)岁;采用关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗。B组40例,男23例,女17例;平均年龄(53.2±9.5)岁;采用全关节镜下肩袖修补术治疗。比较两组治疗前后肩关节活动度、肌力情况以及ASES、UCLA、VAS评分。结果:所有患者获随访,随访时间18~35个月,平均20.8个月。A组患者术后肩关节外展活动度(131.4±18.8)°,外旋(64.9±8.8)°,内旋(63.7±7.3)°;B组患者术后外展活动度(132.3±16.9)°,外旋(65.1±9.4)°,内旋(64.4±8.1)°;两组术后肩关节活动度均较治疗前显著增加(P<0.05),但术后两组患者肩关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组患者ASES评分88.4±8.9,UCLA评分29.6±3.6,VAS评分1.4±0.3;B组患者ASES评分89.5±9.6,UCLA评分30.8±4.1,VAS评分1.3±0.4;治疗后两组ASES、UCLA评分较治疗前增加,VAS评分较治疗前下降(P<0.05);但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜辅助下小切口修补术与全关节镜下修补对于肩袖损伤均具有一定的临床疗效,可以提升手术治疗安全性及可靠性。 展开更多
关键词 关节镜 肩关节 创伤和损伤 病例对照研究
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腔内钬激光治疗输尿管结石并发息肉 被引量：26
4
作者 徐庆康 应向军 +3 位作者 张锦贤 严晗 于田强 周海航 《临床泌尿外科杂志》 2003年第9期531-533,共3页
目的 :探讨输尿管结石并发输尿管息肉的腔内钬激光治疗的效果。方法 :用输尿管镜下钬激光碎石 ,同时气化、切割息肉 72例 ,术后均放置输尿管支架管 1～ 12周。结果 :72例术后症状均好转或消失 ,3个月后 ,随访到 6 8例 ,B超检查肾积水均... 目的 :探讨输尿管结石并发输尿管息肉的腔内钬激光治疗的效果。方法 :用输尿管镜下钬激光碎石 ,同时气化、切割息肉 72例 ,术后均放置输尿管支架管 1～ 12周。结果 :72例术后症状均好转或消失 ,3个月后 ,随访到 6 8例 ,B超检查肾积水均有不同程度的减轻 ,其中有 2 3例消失。 32例作腹部平片 (KUB)及静脉尿路造影 (IVU)检查显示结石均消失 ,输尿管未见狭窄。也未见息肉复发。结论 :对输尿管结石停留在同一部位 3～ 4个月以上 ,及ESWL两次以上未见排石 ,要考虑到同时并发输尿管息肉的可能。 展开更多
关键词 输尿管结石 息肉 腔内钬激光碎石术 手术治疗 手术方法
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肌间隙入路与传统入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折 被引量：25
5
作者 任忠明 吴宏飞 +2 位作者 张远 张玉良 张银华 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期845-848,共4页
目的 评价肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,并与传统后正中入路手术进行比较. 方法 选择2008年12月-2010年5月收治的42例胸腰椎单椎体骨折患者,行单纯后路椎弓根螺钉内固定复位治疗,其中椎旁肌间隙入路19例（肌间... 目的 评价肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,并与传统后正中入路手术进行比较. 方法 选择2008年12月-2010年5月收治的42例胸腰椎单椎体骨折患者,行单纯后路椎弓根螺钉内固定复位治疗,其中椎旁肌间隙入路19例（肌间隙入路组）,传统后正中入路23例（传统入路组）.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术前与术后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）围术期指标及伤椎骨折复位情况,并行术后Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）功能评估. 结果 两组切口长度、手术时间、术后住院时间、伤椎高度恢复差异无统计学意义（P＞0.05）.肌间隙入路组术中出血量为（148.5±26.5） ml,术后引流量为（72.9±17.3） ml,术后VAS评分为（1.1±0.3）分,ODI功能评分为（13.4±2.7）分,与传统入路组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 与传统后正中入路相比,采用椎旁肌间隙入路具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,可作为无需椎管内减压的椎体骨折的首选手术入路. 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 骨折固定术 内 手术入路
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选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血 被引量：18
6
作者 段跃 徐庆康 +5 位作者 周涛 于田强 洪翔 孙先军 杨益 李晓强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期231-234,共4页
目的 观察选择性肾动脉栓塞治疗急性损伤性肾出血的疗效。方法 回顾性分析2008年6月—2011年12月32例损伤性肾出血行选择性肾动脉栓塞治疗情况，其中包括肾挫裂伤18例，肾部分切除术术后出血2例，经皮肾镜术后出血12例。结果 31例患者... 目的 观察选择性肾动脉栓塞治疗急性损伤性肾出血的疗效。方法 回顾性分析2008年6月—2011年12月32例损伤性肾出血行选择性肾动脉栓塞治疗情况，其中包括肾挫裂伤18例，肾部分切除术术后出血2例，经皮肾镜术后出血12例。结果 31例患者一次栓塞成功，1例患者栓塞术后第5天再次出血行第2次栓塞术后血尿消失。术后随访2 ～ 40个月，未见肾出血再发，1例出现肾周尿液囊肿；2例肾脏体积缩小，该2例均为Ⅴ级肾挫裂伤患者。随访期间无肾脓肿、肾性高血压及肾功能异常发生。结论 选择性肾动脉栓塞是治疗急性损伤性肾出血微创、有效、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 肾脏 肾动脉 栓塞 创伤和损伤 出血
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一期前路病灶清除植骨联合前路或后路内固定重建术治疗胸腰椎结核 被引量：17
7
作者 任忠明 张远 +3 位作者 张翊 吴宏飞 张玉良 舒亮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期1774-1779,共6页
[目的]探讨胸腰椎结核前路手术病灶清除的必要性及内置物固定的重要性。[方法]2008年3月～2012年12月,对72例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除植骨联合前路或后路内固定重建治疗,其中男34例,女38例;年龄23～76岁,平均31.9岁;病程4～28... [目的]探讨胸腰椎结核前路手术病灶清除的必要性及内置物固定的重要性。[方法]2008年3月～2012年12月,对72例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除植骨联合前路或后路内固定重建治疗,其中男34例,女38例;年龄23～76岁,平均31.9岁;病程4～28个月,平均11.7个月;胸椎21例,胸腰段30例,腰椎19例,腰骶段2例;累及4个椎体3例,3个椎体11例,2个椎体27例,1个椎体31例;其中42例显示干酪样坏死组织或死骨侵犯相应椎管,35例伴椎旁脓肿或腰大肌脓肿,26例合并病变区域不同程度的后突畸形。按Frankel脊髓损伤程度分级：B级2例,C级7例,D级36例,E级27例。术前至少2周以上正规四联抗结核药物治疗,根据个化性方案分别对患者行病灶彻底清除、植骨内植物固定手术,药物化疗的总疗程时间为12～18个月。[结果]本组病例经12个月以上随访,平均16.7个月。其中3例术后复发再次切开引流、病灶清除或穿刺置管引流灌冲,最终痊愈;2例术后出现肋间神经痛,2例出现股神经牵拉痛,3例出现取髂骨区疼痛,经对症治疗后均得到缓解。所有病例末次随访时中毒症状均消失,按Frankel脊髓损伤程度评分标准：B级1例,C级2例,D级8例,E级61例;影像学检查未发现内置物松动、断裂,植骨区见骨性融合,临床疗效满意。[结论]一期前路病灶清除植骨联合前路或后路内固定重建术,能彻底清除病灶,有效矫正脊柱畸形和重建脊柱稳定,促进植骨区骨融合和椎体结核愈合。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除术 植骨 内固定
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左氧氟沙星序贯治疗Ⅲa型前列腺炎的药物经济学分析 被引量：14
8
作者 苗佩宏 胡忠杰 +2 位作者 成杰 沈贞佩 陈明安 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1056-1059,共4页
目的评价左氧氟沙星序贯治疗Ⅲa型前列腺炎的成本-效果。方法筛选出280例Ⅲa型前列腺炎患者,随机分为序贯组和对照组,序贯组,静脉滴注左氧氟沙星注射液500 mg,7 d后改为口服左氧氟沙星片500 mg;对照组,静脉滴注左氧氟沙星注射液500 mg,... 目的评价左氧氟沙星序贯治疗Ⅲa型前列腺炎的成本-效果。方法筛选出280例Ⅲa型前列腺炎患者,随机分为序贯组和对照组,序贯组,静脉滴注左氧氟沙星注射液500 mg,7 d后改为口服左氧氟沙星片500 mg;对照组,静脉滴注左氧氟沙星注射液500 mg,均每日1次。观察临床疗效和不良反应,并进行成本-效果分析。结果序贯组和对照组的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的费用显著高于序贯组(P<0.05),序贯组的成本效果比显著低于对照组(P<0.05),序贯组的敏感度也显著低于对照组(P<0.05),序贯组与对照组的药物不良反应发生率分别为5.71%,15.71%(P<0.05)。结论左氧氟沙星序贯治疗Ⅲa型前列腺炎具显著的成本效果优势和安全性,是有效、经济及合理的药物治疗方案。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 Ⅲa型前列腺炎 序贯治疗 药物经济学
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前路减压内固定修复严重胸腰椎爆裂骨折 被引量：12
9
作者 任忠明 金才益 +2 位作者 裴斐 黄志海 吴鹏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期397-399,共3页
目的探讨胸腰椎爆裂骨折的损伤机制及前路减压修复重建的必要性。方法1999年1月~2004年1月,收治26例严重胸腰椎爆裂骨折患者,男23例,女3例,年龄23~62岁。其中T126例,L112例,L24例,L33例,L41例。神经功能按改良Frankel分级评定A级2例,B... 目的探讨胸腰椎爆裂骨折的损伤机制及前路减压修复重建的必要性。方法1999年1月~2004年1月,收治26例严重胸腰椎爆裂骨折患者,男23例,女3例,年龄23~62岁。其中T126例,L112例,L24例,L33例,L41例。神经功能按改良Frankel分级评定A级2例,B级13例,C级5例,D级6例。手术均行前路减压内固定重建术,其中4例因脊柱三柱结构损伤严重,同期先行后路减压椎弓根螺钉撑开复位固定融合术。结果26例术后影像学检查胸腰椎生理弧度基本恢复正常,椎管内减压彻底、充分。均获随访1~6年,平均17.7个月。术后3个月植骨区达骨性融合,神经功能除2例脊髓完全损伤出现不可逆恢复外,其余有1~3级不同程度改善。未出现脑积液漏、钢板螺钉松动断裂、明显植骨块吸收伤椎塌陷、继发性脊柱后突及节段性不稳等并发症,临床疗效满意。结论前路减压内固定修复重建严重胸腰椎爆裂骨折,具有减压彻底、植骨充分及内固定牢固等特点,有助于椎体高度恢复和神经功能改善。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 前路减压 修复重建
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输尿管镜检查术后留置双J管长度对生命质量和并发症的影响 被引量：13
10
作者 徐庆康 于田强 +6 位作者 段跃 洪翔 孙先军 沈伟华 徐哲丰 于永涛 陈峰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期952-953,共2页
随着微创泌尿外科的发展,输尿管支架管已经成为日常最常用的内引流器材,具有内引流和内支架的双重作用,有利于解除患者的上尿路梗阻,保护肾功能,降低术后感染及漏尿,有效预防术后并发症的发生.但留置双J管容易引起腰痛、感染、血尿、结... 随着微创泌尿外科的发展,输尿管支架管已经成为日常最常用的内引流器材,具有内引流和内支架的双重作用,有利于解除患者的上尿路梗阻,保护肾功能,降低术后感染及漏尿,有效预防术后并发症的发生.但留置双J管容易引起腰痛、感染、血尿、结石生成等相关并发症,最常见的是尿频、尿急、尿痛、排尿困难等下尿路刺激症状,文献报道发生率为10％～85％[1].我们对我院输尿管镜后留置不同规格双J管的患者进行对照研究,探讨术后留置双J管长度对相关并发症及生命质量的影响. 展开更多
关键词 留置双J管 输尿管镜检查 术后并发症 术后感染 生命质量 长度 相关并发症 输尿管支架管
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睾丸附睾病变MRI表现及其诊断 被引量：10
11
作者 龙德云 陈国军 +2 位作者 陈和平 尹满香 许晴康 《放射学实践》 北大核心 2009年第6期664-667,共4页
目的:探讨睾丸附睾病变的MRI表现及其诊断价值。方法:34例睾丸附睾病变患者均行核磁共振成像(MRI)检查,扫描序列包括常规T1WI及T2WI、T2WI+FS及T1WI+FS,扫描方位为横断面、矢状面及冠状面,层厚2～4mm,从不同扫描序列及扫描方位图像观察... 目的:探讨睾丸附睾病变的MRI表现及其诊断价值。方法:34例睾丸附睾病变患者均行核磁共振成像(MRI)检查,扫描序列包括常规T1WI及T2WI、T2WI+FS及T1WI+FS,扫描方位为横断面、矢状面及冠状面,层厚2～4mm,从不同扫描序列及扫描方位图像观察病变部位、大小、形态、信号及其与周围组织关系,并与手术病理结果对比。结果:附睾囊肿5例,附睾结核2例,附睾非特异性炎症肿块7例,纤维假瘤1例,精子性肉芽肿4例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,精索囊肿3例,隐睾伴疝囊形成4例,睾丸扭转出血坏死4例,睾丸恶性肿瘤3例。MRI对睾丸附睾病变定位准确,大多数睾丸附睾病变的MRI表现有一定特征性。结论:MRI的多方位、多序列扫描技术有助于睾丸附睾病变的清晰显示,从而推测其组织来源,提高诊断正确率,对其早期诊断及治疗有较高的临床价值。 展开更多
关键词 睾丸 附睾 磁共振成像 诊断
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右美托咪定对肺癌单肺通气患者的肺保护作用 被引量：11
12
作者 马伟斌 朱有才 +2 位作者 孙昊天 邱灿金 刘孝国 《中华全科医学》 2017年第12期2059-2061,2092,共4页
目的分析右美托咪定对肺癌单肺通气患者肺的保护作用。方法纳入82例拟在单肺通气麻醉状态下行外科手术治疗的肺癌患者,根据数字表法随机分为对照组40例和观察组42例。在麻醉诱导前,观察组患者静脉注射盐酸右美托咪定注射液,以0.5μg/kg... 目的分析右美托咪定对肺癌单肺通气患者肺的保护作用。方法纳入82例拟在单肺通气麻醉状态下行外科手术治疗的肺癌患者,根据数字表法随机分为对照组40例和观察组42例。在麻醉诱导前,观察组患者静脉注射盐酸右美托咪定注射液,以0.5μg/kg的负荷计量,在10 min内输注完毕,接着以0.25μg/(kg·h)的速度静脉滴注至手术前30 min;对照组患者静脉滴注相同容量生理盐水溶液。对比2组患者麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)、膨肺后30 min(T4)、术后24 h(T5)6个时间点的中性粒细胞(PMN)数量、血清黄嘌呤氧化酶(XOD)以及髓过氧化物酶(MPO)水平。对比2组患者手术情况以及各种麻醉药物治疗用量。结果 2组T2、T3、T4、T5时间点PMN、XOD及MPO值均明显高于T0时间点(P<0.05);观察组T2、T3、T4、T5时间点PMN、XOD及MPO值均明显低于对照组(P<0.05)。2组术中出血量、24 h尿量、补液量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间和对照组比较明显较长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者瑞芬太尼和异丙酚用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);顺式阿曲库铵用量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可降低肺癌单肺通气患者PMN计数以及血清XOD、MPO表达水平,对肺组织具有积极保护作用。 展开更多
关键词 肺癌 右美托咪定 黄嘌呤氧化酶 中性粒细胞 髓过氧化物酶
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钬激光治疗输尿管结石48例 被引量：8
13
作者 徐庆康 马吉泉 +2 位作者 姚年根 严晗 应向军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第3期180-181,共2页
目的　探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的方法及临床疗效。　方法　回顾分析 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 1年 8月采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石 4 8例的临床资料。　结果　一次性碎石成功率为 98% (47/48)。在双J管拔除... 目的　探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的方法及临床疗效。　方法　回顾分析 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 1年 8月采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石 4 8例的临床资料。　结果　一次性碎石成功率为 98% (47/48)。在双J管拔除后 5天内结石排净率为 96 % (46 /48)。无严重的并发症发生。　结论　输尿管镜下钬激光碎石疗效确切 。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光 碎石术 输尿管镜
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27例闭合性肝外伤的非手术治疗分析 被引量：8
14
作者 李进军 胡瑞行 冯跃 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期738-740,共3页
目的分析探讨闭合性肝外伤非手术治疗方法、效果及适应证。方法总结我科2002-06～2006-06收治的闭合性肝外伤非手术治疗27例,其中肝损伤程度Ⅰ级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。保守治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、生长抑素、保... 目的分析探讨闭合性肝外伤非手术治疗方法、效果及适应证。方法总结我科2002-06～2006-06收治的闭合性肝外伤非手术治疗27例,其中肝损伤程度Ⅰ级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。保守治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、生长抑素、保肝、ICU监测等,部分患者加介入治疗,包括肝动脉栓塞治疗、B超经皮穿刺置管引流、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下鼻胆管引流术(ENAD)。结果保守治疗治愈25例,成功率92·6%(25/27),中转手术治疗2例(1例因肝包膜下血肿破裂出血,1例合并结肠穿孔);并发症3例(胆道出血2例,胆瘘和肝周脓肿1例),均加介入治疗治愈;介入治疗4例(肝动脉栓塞治疗2例,穿刺置管引流1例,ERCP+ENBD1例),全部治愈。结论闭合性肝外伤应根据全身血流动力学情况、肝外伤程度、外伤部位、有无合并伤等因素决定是否手术治疗,多数非手术治疗可治愈。但需在重症监护条件下严密观察、随访,如出现手术指征需及时中转手术。介入治疗和药物生长抑素治疗可增加非手术治疗成功率。 展开更多
关键词 闭合性肝外伤 非手术治疗 介入治疗 生长抑素
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关节镜下GraftLink技术重建联合带线锚钉固定治疗前交叉韧带合并内侧副韧带损伤 被引量：9
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作者 吴成 谢国庆 +3 位作者 金文孝 任忠明 薛军 杨坤 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期685-688,共4页
目的探讨关节镜下GraftLink技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)联合带线锚钉固定修复内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)Ⅲ度损伤的疗效。方法 2015年6月-2018年2月,收治28例ACL断裂合并MCLⅢ度损伤患者。关... 目的探讨关节镜下GraftLink技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)联合带线锚钉固定修复内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)Ⅲ度损伤的疗效。方法 2015年6月-2018年2月,收治28例ACL断裂合并MCLⅢ度损伤患者。关节镜下采用GraftLink技术以自体腓骨长肌腱(peroneus longus tendon,PLT)重建ACL,带线锚钉固定修复MCL。男22例,女6例;年龄21~47岁,平均30.4岁。受伤原因:交通事故伤18例,高处坠落伤7例,运动损伤3例。受伤至入院时间1~2周,平均1.3周。术前膝关节Lysholm评分为(46.8±3.0)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(49.2±2.7)分。踝关节美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(98.29±0.72)分。Lachman试验及外翻应力试验均为阳性。合并半月板损伤8例,软骨损伤2例。结果手术时间55~90 min,平均72.5 min。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间6~38个月,平均20.7个月。术后3个月膝关节活动度为116~132°,平均122°。Lachman试验2例胫骨前移<5 mm,其余均为阴性;外翻应力试验均为阴性。术后6个月,膝关节Lysholm评分为(90.2±1.8)分、IKDC评分为(93.5±2.3)分,明显高于术前(t=31.60,P=0.00;t=29.91,P=0.01);踝关节AOFAS评分为(97.86±0.68)分,与术前比较差异无统计学意义(t=2.89,P=0.08)。术后6个月,KT-1000测量双侧膝关节前向松弛度差值<2 mm者25例,3~5 mm者3例。结论关节镜下采用GraftLink技术以PLT重建ACL联合带线锚钉固定修复MCL,具有膝关节损伤小、恢复快的优点,且取腱后对踝关节功能无明显影响。 展开更多
关键词 关节镜 GraftLink技术 前交叉韧带 内侧副韧带 自体肌腱 带线锚钉
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外伤性颅骨缺损修补术后并发症的相关影响因素 被引量：8
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作者 刘海龙 李玉辉 +1 位作者 杨欣刚 安海龙 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期63-64,共2页
外伤性颅骨缺损是神经外科较为常见的颅脑损伤,颅骨缺损可导致多种临床症状,严重影响患者的生活质量[1-2].对颅骨缺损实行颅脑修补术是最有效的治疗方法,不仅美观,而且恢复了颅腔的生理完整性.然而临床上有部分患者实行颅脑修补术后会... 外伤性颅骨缺损是神经外科较为常见的颅脑损伤,颅骨缺损可导致多种临床症状,严重影响患者的生活质量[1-2].对颅骨缺损实行颅脑修补术是最有效的治疗方法,不仅美观,而且恢复了颅腔的生理完整性.然而临床上有部分患者实行颅脑修补术后会出现不同程度的相关并发症,严重影响患者的预后及生活质量[3-4].为了及早估计和干预类似相关并发症的发生,笔者对外伤性颅骨缺损修补术后并发症的相关影响因素进行分析,为临床治疗提供一定理论依据. 展开更多
关键词 外伤性颅骨缺损 颅骨缺损修补 术后并发症 影响因素 相关并发症 颅脑损伤 临床症状 生活质量
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创面封闭式负压引流联合冷藏技术在手足皮肤回植中的应用 被引量：8
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作者 胡继超 范顺武 +4 位作者 崔岩 王西迅 陈波 童哲 李钧 《中国骨伤》 CAS 2014年第10期848-853,共6页
目的:总结联合使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)、冷藏技术回植手足撕脱皮肤的临床效果与体会。方法:自2012年3月至2013年10月利用联合技术回植手足撕脱皮肤13例,男8例,女5例;年龄18~62岁,平均32岁。受伤至就诊时间... 目的:总结联合使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)、冷藏技术回植手足撕脱皮肤的临床效果与体会。方法:自2012年3月至2013年10月利用联合技术回植手足撕脱皮肤13例,男8例,女5例;年龄18~62岁,平均32岁。受伤至就诊时间1~4 h,平均2.4 h。受伤原因:机器伤7例,车轮碾压6例。受伤部位:手指2例,手背侧5例,足背侧6例。撕脱皮肤面积:5 cm×6 cm^12 cm×16 cm,4例患者合并肌腱、骨外露。均采用封闭式负压引流技术封闭创面,-4℃或-80℃保存撕脱皮肤。-4℃低温保存皮肤4 d后原位回植5例,修复皮瓣供区3例;-80℃冷冻皮肤伤后7~8 d回植4例,45 d回植1例。结果:13例回植皮肤中,1例小腿至足背部皮肤脱套伤患者足背皮肤回植完全坏死,1例4指皮肤脱套伤45 d回植后成活约30%,后多次植皮治愈。余回植皮肤成活面积大于85%,换药后治愈。按照贾金鹏等的皮肤成活面积评价标准,获得优11例,中1例,差1例。成活11例病例无植皮处破溃等并发症,术后随访4~22个月,植皮柔韧性良好。感觉恢复按BMRC标准:S3+3例,S35例,S23例。结论:应用创面封闭式负压引流技术联合冷藏技术回植手足撕脱皮肤,为Ⅱ期手术患者创面准备及治疗方案的选择提供了时间空间。尤其对于大面积皮肤撕脱患者,可有效利用撕脱皮肤,减少植皮供区,减轻患者经济负担及痛苦,减少植皮供区瘢痕、色素沉着等并发症,疗效满意。 展开更多
关键词 封闭式负压引流术 冷藏 移植 自体 皮肤移植
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人工全膝关节置换术后预防切口愈合不良的体会 被引量：8
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作者 魏海清 陆金荣 +3 位作者 李晓东 申世源 金文孝 吴成 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第7期600-601,共2页
关键词 人工全膝关节置换术 切口愈合不良 预防
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舌黏膜替代尿道成形术治疗前尿道狭窄38例 被引量：8
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作者 于田强 徐庆康 +2 位作者 段跃 于永涛 洪翔 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期842-843,共2页
目的:探讨用舌黏膜替代尿道成形术治疗前尿道狭窄的疗效。方法:2006年12月至2009年6月采用舌黏膜重建尿道治疗前尿道狭窄38例,尿道狭窄长度2.4～12cm,平均5.1cm。结果:术后随访13～26个月,平均19.2个月,术后发生尿瘘3例(二期修补后治愈... 目的:探讨用舌黏膜替代尿道成形术治疗前尿道狭窄的疗效。方法:2006年12月至2009年6月采用舌黏膜重建尿道治疗前尿道狭窄38例,尿道狭窄长度2.4～12cm,平均5.1cm。结果:术后随访13～26个月,平均19.2个月,术后发生尿瘘3例(二期修补后治愈),2例发生尿道狭窄,余排尿通畅,尿道造影通畅,最大尿流率15.1～44.3mL/s,平均24.8mL/s。结论:舌黏膜取材方便,并发症少,是治疗前尿道狭窄的一种较好的替代物。 展开更多
关键词 尿道狭窄 舌黏膜 尿道替代物 尿道成形
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颅内压监测对高血压脑出血患者预后影响的比较研究 被引量：8
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作者 安海龙 杨欣刚 +4 位作者 刘海龙 仲晓军 方锦才 张佳克 蔡四宝 《浙江医学》 CAS 2015年第3期249-252,共4页
颅内压（ICP）监测目前已被广泛用于颅脑创伤、特别是重型颅脑创伤，即格拉斯哥昏迷评分GCS＜9分的患者的伤后监测，并已成为国内外颅脑创伤专家的共识[1]。ICP监测不仅能对患者进行更有针对性的治疗，而且有助于了解患者预后。高血压... 颅内压（ICP）监测目前已被广泛用于颅脑创伤、特别是重型颅脑创伤，即格拉斯哥昏迷评分GCS＜9分的患者的伤后监测，并已成为国内外颅脑创伤专家的共识[1]。ICP监测不仅能对患者进行更有针对性的治疗，而且有助于了解患者预后。高血压是自发性脑出血最常见的原因，目前内科治疗尚缺乏促进血肿迅速溶解吸收的有效药物，故高血压脑出血患者的病死率和致残率仍高[2]。ICP监测在颅脑创伤中的应用已十分成熟，虽然有研究提示对高血压脑出血患者进行ICP监测可改善患者预后[3-6]，但由于高血压脑出血患者的病情严重程度和病变类型存在较大差异，所以ICP监测在高血压脑出血患者中的应用尚缺乏系统报道和推荐。本研究分析了ICP监测在不同严重程度高血压脑出血患者中的使用情况及对预后的影响，现报道如下。 展开更多
关键词 高血压脑出血患者 颅内压监测 预后 重型颅脑创伤 格拉斯哥昏迷评分 自发性脑出血 病情严重程度 内科治疗
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