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血清PTX3水平对颅脑损伤患者术后谵妄的预测价值 被引量:2
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作者 谭戬浩 梁国兴 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2019年第7期17-20,25,共5页
【目的】评价血清正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)水平对颅脑损伤患者术后谵妄的预测价值,为临床治疗和预后评价提供新方法。【方法】选取2014年至2018年收治的101例颅脑损伤患者为研究对象,通过比较术后不合并谵妄的对照组和术后谵妄的... 【目的】评价血清正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)水平对颅脑损伤患者术后谵妄的预测价值,为临床治疗和预后评价提供新方法。【方法】选取2014年至2018年收治的101例颅脑损伤患者为研究对象,通过比较术后不合并谵妄的对照组和术后谵妄的谵妄组患者的PTX3水平和临床资料,探讨血清PTX3表达水平与颅脑损伤患者术后谵妄的相关性及对其的预测价值。【结果】谵妄组患者年龄高于对照组,脑疾病史患者比例高于对照组,且均具有统计学意义(t=5.924,P=0.042;χ^2=5.871,P=0.027);术后PTX3水平逐渐降低,术后生命体征平稳期谵妄组患者血清PTX3水平显著高于谵妄症状消退期和对照组术后平稳期(P<0.05),但与术前无统计学差异(P>0.05);术前和术后平稳期两个时间点血清PTX3水平均与术后谵妄具有相关性,通过ROC曲线发现,术前血清PTX3水平预测术后谵妄的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.721,95%CI=0.566~0.877;术后平稳期血清PTX3水平预测术后谵妄的AUC为0.867,95%CI=0.772~0.962,术后平稳期血清PTX3水平对术后谵妄的预测价值更高。【结论】PTX3可能是颅脑损伤术后谵妄的预测指标,且术后生命体征平稳时患者血清PTX3水平对预后的预测较能更高,值得进一步研究和讨论。 展开更多
关键词 颅脑损伤 血清正五聚蛋白3 谵妄
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血液净化联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床效果及对呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响 被引量:8
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作者 黄观日 陆俊江 +1 位作者 许万群 王昌伟 《中外医疗》 2022年第3期21-24,共4页
目的探究血液净化联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床效果及对呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响。方法方便选取该院2019年5月—2021年6月收治的52例重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者,随机将其分为研究组(... 目的探究血液净化联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床效果及对呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响。方法方便选取该院2019年5月—2021年6月收治的52例重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者,随机将其分为研究组(n=26)与对照组(n=26)。研究组使用血液净化联合机械通气治疗,对照组使用机械通气治疗。比较两组炎症因子水平变化情况、相关预后指标变化情况、呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况与病死率。结果研究组治疗前PCT水平为(27.0±9.2)μg/L,hs-CRP水平为(142.2±46.8)mg/L;对照组治疗前PCT水平为(26.7±8.9)μg/L,hs-CRP水平为(138.3±44.2)mg/L;两组治疗前的炎症因子水平比较,差异无统计学意义(t=0.120、0.309,P>0.05)。经治疗后,研究组PCT水平为(11.3±4.9)μg/L,hs-CRP水平为(78.1±35.8)mg/L;对照组PCT水平为(19.1±6.4)μg/L,hs-CRP水平为(103.4±33.7)mg/L;研究组PCT水平及hs-CRP水平比对照组显著更低,两组比较差异有统计学意义(t=4.934、2.624,P<0.05)。研究组总机械通气时长为(5.0±1.3)d、腹胀与腹痛症状消失时间为(3.1±0.3)d、胰腺水肿情况得到改善时间为(6.1±1.4)d及住院时间为(9.5±1.3)d;对照组总机械通气时长为(8.1±2.5)d、腹胀与腹痛症状消失时间为(4.7±0.4)d、胰腺水肿情况得到改善时间为(7.9±1.8)d及住院时间为(16.1±2.4)d,对照组相关预后指标比研究组差,两组比较差异有统计学意义(t=5.609、16.316、4.025、12.331,P<0.05)。对照组VAP发生率38.5%、病死率19.2%比研究组11.5%、3.8%高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床效果显著,能够有效改善患者病情,减轻炎症反应,VAP发生率降低,可在临床推广。 展开更多
关键词 血液净化 机械通气 重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征 临床效果 VAP发生率
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早期肺康复治疗在ICU机械通气患者中的应用效果研究 被引量:9
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作者 陆俊江 廖建坤 +2 位作者 梁国兴 樊雄辉 刘俊灵 《中国现代药物应用》 2020年第8期230-231,共2页
目的探究早期肺康复治疗在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法90例ICU机械通气24~72 h患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均采取ICU常规治疗,研究组患者基于常规治疗采取早期肺康复治疗。... 目的探究早期肺康复治疗在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法90例ICU机械通气24~72 h患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均采取ICU常规治疗,研究组患者基于常规治疗采取早期肺康复治疗。对比两组患者机械通气时长、ICU住院天数及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果研究组机械通气时长(6.80±5.59)d、ICU住院天数(11.25±6.39)d均短于对照组的(10.87±8.79)、(15.92±10.08)d,VAP发生率13.33%低于对照组的37.78%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者进行早期肺康复治疗,疗效显著,能够缩短机械通气时长、ICU住院天数,减少VAP的发生,是一种十分有效的ICU治疗方式,应该应用于机械通气患者治疗的整个过程。 展开更多
关键词 机械通气 肺康复 机械通气时长 住院时间 肺部感染
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探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎患者血气指标及炎症因子的影响 被引量:8
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作者 刘朝晖 刘俊灵 樊雄辉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第S01期64-64,66,共2页
目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及对血气、炎症因子水平的影响。方法:选取2018-1-2020-1于我院ICU住院治疗的肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者54例作为研究对象。采用随机数字表法将其... 目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及对血气、炎症因子水平的影响。方法:选取2018-1-2020-1于我院ICU住院治疗的肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者54例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组27例接受常规氧疗、抗感染以及灌洗吸痰等治疗措施,观察组27例则在对照组基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两组VAP治疗效果及血气指标、炎症因子水平变化情况。结果:观察组机械通气时间、感染控制时间、ICU住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗血气指标(SaO2、PaO2、PaCO2)及炎症因子(IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α)水平改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对肺癌合并VAP患者在常规基础治疗上进行纤维支气管镜肺泡灌洗术可有效控制患者肺感染病情,显著改善患者血气指标与炎症反应状态,具有应用及推广价值。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗术 肺癌 呼吸机相关性肺炎 血气指标 炎症因子 临床疗效
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连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的临床效果 被引量:6
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作者 黄观日 陆俊江 +1 位作者 王昌伟 许万群 《吉林医学》 CAS 2022年第12期3322-3324,共3页
目的:对连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的疗效与安全性进行考察。方法:选取76例重症脓毒血症患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组(n=38例,基本治疗方法)、观察组(n=38例,在对照组的基础上联合连续性血液净化)。治疗7 d后,比... 目的:对连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的疗效与安全性进行考察。方法:选取76例重症脓毒血症患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组(n=38例,基本治疗方法)、观察组(n=38例,在对照组的基础上联合连续性血液净化)。治疗7 d后,比较两组治疗效果与安全性。结果:治疗前,两组炎性反应指标[血白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平相当,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组炎性指标水平均比治疗前有所下降,且观察组指标下降明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组治疗后特征评分(APACHE-Ⅱ、MODS、SOFA评分)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者的生命体征参数(呼吸频次、心率、平均动脉压)均有所改善,对照组改善情况不如观察组;治疗后两组不良反应发生率比较结果,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用基本治疗方法辅助连续性血液净化方式治疗方式够降低重症脓毒血症患者的炎性指标,疗效确切,恢复患者生命体征、不良反应发生率低,安全性高,在临床上有应用价值。 展开更多
关键词 连续性血液净化 重症脓毒血症 治疗效果 安全性
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咳痰机在重症监护室获得性衰弱患者排痰中的应用 被引量:5
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作者 陆俊江 廖建坤 +2 位作者 梁国兴 樊雄辉 刘俊灵 《中国当代医药》 2020年第23期58-60,64,共4页
目的探究咳痰机在重症监护室(ICU)获得性衰弱患者排痰中的应用。方法选取2018年2~11月我院ICU诊断为ICU获得性衰弱的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。两组患者均采用常规治疗及护理,观察组在常规... 目的探究咳痰机在重症监护室(ICU)获得性衰弱患者排痰中的应用。方法选取2018年2~11月我院ICU诊断为ICU获得性衰弱的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。两组患者均采用常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上增加咳痰机治疗。比较分析两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、医学研究理事会(MRC)评分。结果两组患者入组前1 d的排痰量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗第1~3天排痰量高于对照组,治疗第4~5天排痰量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗48 h后的压力支持/压力控制和气道阻力均低于对照组,肺顺应性和咳嗽峰流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者MRC分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳痰机应用于进行机械通气的ICU获得性衰弱患者,可提升患者的排痰效果,改善呼吸功能,缩短机械通气时间及ICU住院时间,提升临床治疗效果。 展开更多
关键词 咳痰机 获得性衰弱 排痰效果 机械通气时间 住院时间
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重症超声应用于ICU患者动脉穿刺置管的临床效果研究 被引量:4
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作者 陆俊江 廖建坤 +2 位作者 梁国兴 樊雄辉 刘俊灵 《中国实用医药》 2020年第22期110-112,共3页
目的探讨重症超声在重症加强护理病房(ICU)患者动脉穿刺置管中的临床效果。方法320例给予动脉置管术的危重症患者,按照置管方法的不同分为实验组(159例)和对照组(161例)。实验组给予超声引导下动脉穿刺置管术,对照组给予盲法穿刺动脉置... 目的探讨重症超声在重症加强护理病房(ICU)患者动脉穿刺置管中的临床效果。方法320例给予动脉置管术的危重症患者,按照置管方法的不同分为实验组(159例)和对照组(161例)。实验组给予超声引导下动脉穿刺置管术,对照组给予盲法穿刺动脉置管术。观察对比两组穿刺成功情况;平均穿刺次数、平均穿刺时间、并发症发生情况。结果实验组穿刺成功情况优于对照组,平均穿刺次数(1.80±0.60)次少于对照组的(2.10±0.50)次,平均穿刺时间(15.10±4.50)s短于对照组的(17.60±6.80)s,并发症发生率6.3%低于对照组的19.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症超声引导动脉穿刺置管术可以较大程度提高穿刺成功率、减少穿刺次数及并发症发生率,在减轻患者痛苦的同时也促进了重症疾病的监测和治疗的长足发展。 展开更多
关键词 重症超声 重症医学 动脉穿刺置管 桡动脉
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呼吸机相关膈肌功能障碍研究进展 被引量:2
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作者 梁国兴 刘朝晖 《中国实用医药》 2020年第22期200-201,共2页
横膈肌功能障碍(VIDD)主要由机械通气后导致膈肌张力下降、肌肉萎缩、结构损伤、神经刺激减少、肌纤维重塑等多种因素引发横膈肌收缩功能下降,主要表现为脱机困难、通气模式与潮气量对呼吸引发膈肌功能障碍明显,本文通过其发病原理、发... 横膈肌功能障碍(VIDD)主要由机械通气后导致膈肌张力下降、肌肉萎缩、结构损伤、神经刺激减少、肌纤维重塑等多种因素引发横膈肌收缩功能下降,主要表现为脱机困难、通气模式与潮气量对呼吸引发膈肌功能障碍明显,本文通过其发病原理、发病机制、临床诊断与防治等方法予以阐述。 展开更多
关键词 机械通气 脱机困难 膈肌萎缩 横膈肌功能障
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