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题名乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素分析
被引量：20
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作者
林武华
陈茜
周琦
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机构
武警四川省总队医院乳腺外科
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出处
《中华乳腺病杂志（电子版）》
CAS
CSCD
2020年第3期141-144,共4页
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基金
乐山市2019年重点科技计划资助项目(19SZD190)。
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文摘
目的 探讨乳腺癌术后患者发生上肢淋巴水肿的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月在武警四川省总队医院接受保留乳房手术或改良根治术的305例乳腺癌患者的临床资料.所有患者均接受腋窝淋巴结清扫.通过臂围测量的方法,诊断患者的上肢淋巴水肿情况.从术后1个月开始由患者自测臂围,每月2次,再通过门诊或电话随访收集患者双上肢臂围数据.所有患者随访时间为1~36个月,中位随访时间为27个月.随访截止日期为2019年6月30日.采用χ2检验或非参数检验(Kruskal-Wallis H检验)比较上肢淋巴水肿患者和非上肢淋巴水肿患者的临床病理特征,采用非条件Logistic回归分析上肢淋巴水肿的危险因素.结果 在随访期内,18例发生同侧上肢淋巴水肿(上肢淋巴水肿组),287例未发生上肢淋巴水肿(非上肢淋巴水肿组),术后上肢淋巴水肿的发生率是5.9%(18/305).上肢淋巴水肿组和非上肢淋巴水肿组患者在腋窝淋巴结清扫、腋窝放射治疗、BMI、糖尿病方面比较,差异均有统计学意义(Z=-3.532,P<0.001;χ2=66.391、4.935、8.196,P均<0.050).Logistic回归分析结果显示,Ⅲ水平腋窝淋巴结清扫、腋窝放射治疗、BMI≥25和糖尿病是乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素(OR=4.661,95%CI:1.359~15.990,P=0.014;OR=3.548,95%CI:1.311~9.794,P=0.013;OR=4.580,95%CI:1.795~11.628,P=0.001;OR=4.404,95%CI:1.663~11.660,P=0.003).结论 接受Ⅲ水平腋窝淋巴结清扫及腋窝放射治疗、BMI≥25及糖尿病的患者发生术后上肢淋巴水肿的风险较高,应尽早干预,积极预防.
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关键词
淋巴水肿
乳腺肿瘤
放射治疗
危险因素
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Keywords
Lymphedema
Breast neoplasms
Radiotherapy
Risk factors
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分类号
R737.9
[医药卫生—肿瘤]
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