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前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效 被引量:56
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作者 张浩 罗丹 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期5356-5358,共3页
目的探讨前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效。方法 102例老年临床期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规治疗+前列地尔2 w,继续常规治疗2 w。观察组给予常规治疗+前列地尔2 w,继续常规治... 目的探讨前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效。方法 102例老年临床期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规治疗+前列地尔2 w,继续常规治疗2 w。观察组给予常规治疗+前列地尔2 w,继续常规治疗+贝前列素钠2 w。比较两组治疗前后肾功能、血液流变学及血脂指标变化。结果观察组总有效率为88.9%(45/51),明显高于对照组70.6%(36/51)(χ2=5.98,P<0.05)。治疗后两组24 h尿蛋白定量(U-TP)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)及尿素氮(BUN)均显著降低(均P<0.05),且观察组均显著低于对照组(均P<0.05);治疗后两组血细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原均较治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组均显著低于对照组(均P<0.05);两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C均较治疗前显著改善(均P<0.05),观察组改善显著优于对照组(均P<0.05)。结论前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者能够增强前列地尔的肾脏保护作用,获得更佳疗效。 展开更多
关键词 前列地尔 序贯疗法 糖尿病肾病
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不同血液净化方式对老年尿毒症患者生活质量的影响 被引量:23
2
作者 冉玉力 徐蓓蓓 +1 位作者 吴艳春 廖雪娇 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期301-302,共2页
随着我国人口老龄化,尿毒症的发病率的逐年上升,接受血液净化治疗的老年患者日益增多,由于老年人透析时间长,并存疾病多,提高患者生存质量是临床工作中面临的重要问题.本研究选取了采用血液透析、高通量透析及血液透析滤过3种血液净化... 随着我国人口老龄化,尿毒症的发病率的逐年上升,接受血液净化治疗的老年患者日益增多,由于老年人透析时间长,并存疾病多,提高患者生存质量是临床工作中面临的重要问题.本研究选取了采用血液透析、高通量透析及血液透析滤过3种血液净化方式的老年患者,分析其临床资料,对患者的生存质量进行了综合评价. 展开更多
关键词 肾透析 尿毒症 生活质量
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高通量血液透析对终末期肾衰竭患者细胞免疫、钙磷代谢及β2-MG的影响 被引量:14
3
作者 廖雪娇 蒲正川 +1 位作者 刘丹 冉玉力 《武警医学》 CAS 2020年第3期215-218,223,共5页
目的研究高通量血液透析对终末期肾衰竭患者细胞免疫、钙磷代谢以及β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)的影响。方法选取2017-04至2019-04于医院肾内科收治的157例终末期肾衰竭患者作为研究对象,根据患者透析方案进行分组,其中采... 目的研究高通量血液透析对终末期肾衰竭患者细胞免疫、钙磷代谢以及β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)的影响。方法选取2017-04至2019-04于医院肾内科收治的157例终末期肾衰竭患者作为研究对象,根据患者透析方案进行分组,其中采用高通量血液透析的76例患者作为观察组,采用常规血液透析的81例患者作为对照组,比较两组患者治疗前后生化指标、细胞免疫、β2-MG以及钙磷代谢情况。结果治疗后观察组SCr水平明显低于对照组(P<0.05),观察组BUN、ALB以及Hb水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者血磷、iPTH水平以及β2-MG水平明显低于对照组(P<0.05),观察组患者血钙明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析能够改善终末期肾衰竭患者机体的免疫功能、钙磷代谢以及β2-MG情况,可作为临床改善终末期肾衰竭患者生活质量以及延长生存期的有效治疗措施。 展开更多
关键词 高通量血液透析 终末期肾衰竭 细胞免疫 钙磷代谢 Β2-MG
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不同浓度尿激酶封管对血栓所致堵管后溶栓再通的效果研究 被引量:10
4
作者 廖雪娇 冉玉力 龚媛 《西南军医》 2012年第6期812-815,共4页
目的研究不同浓度尿激酶配置液封管法对中心静脉导管血栓形成所致堵管后溶栓再通的效果。方法本研究为单中心、开放、随机对照研究。将158例中心静脉导管血栓性堵管患者随机分为A、B、C三组,其中A组52例,B组54例,C组52例,A组采用含25000... 目的研究不同浓度尿激酶配置液封管法对中心静脉导管血栓形成所致堵管后溶栓再通的效果。方法本研究为单中心、开放、随机对照研究。将158例中心静脉导管血栓性堵管患者随机分为A、B、C三组,其中A组52例,B组54例,C组52例,A组采用含25000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,B组采用含10000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,C组采用5000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,比较三组溶栓再通率、溶栓后凝血功能。结果 A组溶栓再通率高于B组及C组,B组溶栓再通率高于C组(P<0.05),且溶栓后2h凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)的改变无统计学意义(P>0.05)。结论含25000U/ml尿激酶封管液进行中心静脉导管溶栓,再通效果好,费时短,且不影响凝血功能。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉导管 尿激酶 溶栓
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维持性血液透析长期深静脉留置导管与动静脉内瘘对比分析 被引量:6
5
作者 冉玉力 韩玲 谭华 《武警医学》 CAS 2013年第3期239-241,共3页
目的探讨维持性血液透析长期深静脉留置导管对患者微炎症、营养状态及并发症的影响。方法选择维持性血液透析患者80例,其中长期深静脉留置导管36例(导管组),动静脉内瘘44例(内瘘组),比较两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hb、Alb、PA、TF... 目的探讨维持性血液透析长期深静脉留置导管对患者微炎症、营养状态及并发症的影响。方法选择维持性血液透析患者80例,其中长期深静脉留置导管36例(导管组),动静脉内瘘44例(内瘘组),比较两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hb、Alb、PA、TF、Hb,计算患者KT/V、URR、nPCR、SGA评分及并发症、住院事件。结果导管组与内瘘组比较,患者TNF-α、IL-6、hs-CRP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。导管组患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF及Hb均呈显著负相关。同内瘘组比较,导管组患者的Alb、PA、TF及Hb明显下降,蛋白分解率增高,SGA评分营养不良例数增加(P<0.05)。两组透析患者KT/V、URR差异均无统计学意义,但导管组长期并发症包括血栓栓塞、导管感染及住院事件显著增高(P<0.05)。结论长期深静脉留置导管能影响患者微炎症、营养状态,长期并发症多、住院事件高,对患者生存质量有一定影响,应严格把握使用指征。 展开更多
关键词 长期深静脉留置导管 动静脉内瘘 微炎症 营养不良 并发症
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血液透析中心静脉导管相关性感染危险因素及病原学临床分析 被引量:6
6
作者 冉玉力 刘泱川 谭华 《西南军医》 2012年第4期579-582,共4页
目的研究血液透析导管相关性感染的危险因素及病原学。方法对89例导管相关性感染的患者性别、年龄、白细胞计数、血浆白蛋白、血红蛋白、血肌酐、基础疾病、插管次数、插管部位、留置时间及病原学进行分析。结果 CRI与留置时间、留置部... 目的研究血液透析导管相关性感染的危险因素及病原学。方法对89例导管相关性感染的患者性别、年龄、白细胞计数、血浆白蛋白、血红蛋白、血肌酐、基础疾病、插管次数、插管部位、留置时间及病原学进行分析。结果 CRI与留置时间、留置部位、插管次数、合并糖尿病等因素有关(P<0.05),与患者性别、年龄、白细胞计数、血浆白蛋白、血红蛋白、血肌酐无相关性(P>0.05)。76例标本细菌培养阳性。共分离出12种病原菌,革兰氏阳性球菌49株,革兰氏阴性杆菌27株。表皮葡萄球菌占24.21%,鲍曼不动杆菌占17.46%,金黄色葡萄球菌占15.91%。结论长时间放置导管、反复插管、插管的不同部位及糖尿病是CRI的相关危险因素。CRI的主要致病菌为表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。 展开更多
关键词 血液透析 导管相关性感染 危险因素 病原学
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左旋肉碱对维持性血液透析老年患者营养不良及心功能不全的影响 被引量:4
7
作者 冉玉力 韩玲 谭华 《武警医学》 CAS 2012年第2期147-149,共3页
目的观察左旋肉碱对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)老年患者营养不良、心功能不全的影响。方法将127例老年MHD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于每次血液透析结束前从静脉缓慢注入左旋肉碱1 g加生理盐水20 ml,共2个月... 目的观察左旋肉碱对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)老年患者营养不良、心功能不全的影响。方法将127例老年MHD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于每次血液透析结束前从静脉缓慢注入左旋肉碱1 g加生理盐水20 ml,共2个月。对照组于结束前静脉注入生理盐水20 ml,频次及疗程同治疗组,疗程共2个月。观察2组治疗前后相关实验室检查及超声心动图检查。结果治疗组经左旋肉碱治疗2个月后,患者的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、干体重与治疗前及对照组比较,都有不同程度的增高,其差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组随着营养状况改善,与对照组比较,患者LVEF增加,Tei指数下降(P<0.01)。结论左旋肉碱可明显改善老年维持性血液透析营养不良和心功能不全。 展开更多
关键词 左旋肉碱 血液透析 营养不良 心功能不全 老年患者
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左侧颈内静脉留置带涤纶套双腔导管22例体会 被引量:1
8
作者 谭华 韩宁 张浩 《智慧健康》 2018年第5期102-103,共2页
目的左侧颈内静脉留置带涤纶套双腔导管治疗分析。方法选自2010年2月至2017年2月本院因肾功能衰竭期维持性血透,因内瘘失功或不能行前臂内瘘建立术,且超声提示右侧颈内静脉狭窄或闭塞患者22例。结果 22例患者成功21例,其中1例因左颈内... 目的左侧颈内静脉留置带涤纶套双腔导管治疗分析。方法选自2010年2月至2017年2月本院因肾功能衰竭期维持性血透,因内瘘失功或不能行前臂内瘘建立术,且超声提示右侧颈内静脉狭窄或闭塞患者22例。结果 22例患者成功21例,其中1例因左颈内静脉狭窄置管手术失败,其余21例导管置入后均正常使用,无1例发生血胸、气胸、血气胸、空气栓塞、心率失常、出血等即刻并发症。结论本研究认为带涤纶套双腔管经左侧颈内静脉置管相对安全,使用寿命较长,血流量能够满足血液透析需要,对不能满足右侧颈内静脉置管条件的患者,是一种较好选择。 展开更多
关键词 左侧颈内静脉留置 血液透析 静脉留置导管
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血液透析滤过对尿毒症患者血清瘦素的清除效果 被引量:1
9
作者 谭华 冉玉力 蔡砺 《武警医学》 CAS 2007年第9期708-709,共2页
关键词 瘦素 血液透析 血液透析滤过 尿毒症
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半永久性带涤纶套双腔管在血液透析中的应用体会
10
作者 冉玉力 吴艳春 谭华 《中国医药导刊》 2011年第10期1807-1808,共2页
老年血液透析患者、糖尿病肾病等在血液透析患者中的比例增加,而这些患者多数因血管条件差、心功能不全,不能建立或耐受内瘘,长期留置导管为其解决了透析通路难题.我科近3年来行长期血透导管246 例,取得良好的效果.
关键词 带涤纶套 双腔管 血液透析
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单中心维持性血液透析患者睡眠状况及影响因素分析
11
作者 周吉 冉玉力 +2 位作者 廖雪娇 蒲正川 刘丹 《新疆医学》 2024年第2期189-192,共4页
目的了解维持性血液透析患者的睡眠状况及分析其影响因素。方法选择2020年1月-2022年1月在本院血透中心进行维持性血液透析148例患者作为研究对象。通过一般问卷调查表、回顾性收集患者近3个月的血生化数据、采用匹兹堡睡眠质量指数量表... 目的了解维持性血液透析患者的睡眠状况及分析其影响因素。方法选择2020年1月-2022年1月在本院血透中心进行维持性血液透析148例患者作为研究对象。通过一般问卷调查表、回顾性收集患者近3个月的血生化数据、采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠状况,并分析其影响因素。结果148例接受问卷调查的维持性血液透析患者中PSQI评分>5分的有130例(87.84%),通过影响睡眠质量的单因素分析,提示维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析月龄、透析模式、糖尿病、高血压、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)等多种因素有关(P<0.05)。将单因素分析有意义的因素进行多因素分析,发现高龄(OR=9.254,P=0.000)、透析时间长(OR=16.930,P=0.000)、糖尿病(OR=3.283,P=0.031)、难以控制的高血压(OR=2.561,P=0.044)可能是影响透析患者睡眠质量的独立危险因素。讨论大多数维持性血液透析患者存在睡眠障碍,睡眠质量受多种因素的影响,可能与年龄、透析月龄、透析模式、糖尿病、高血压、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)等因素有关。 展开更多
关键词 维持性血液透析 睡眠状况 匹兹堡睡眠质量指数量表 危险因素
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首次血液透析患者的监测与护理 被引量:5
12
作者 欧晓英 毛建斌 程萍 《解放军护理杂志》 2000年第4期42-43,共2页
总结 62例首次血液透析 (HD)患者的临床护理经验 ,针对其中 3 3例出现的低血压、恶心呕吐、头痛、寒颤等症状进行有效的预防和及时的观察与处理 ,为患者顺利通过首次
关键词 首次 血液透析患者 护理 监测 寒颤 HD 恶心呕吐 创造 条件 观察
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尿毒症性脑病早期临床观察及护理对策 被引量:4
13
作者 王新 何小凤 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第4期332-333,共2页
关键词 尿毒症 脑病 观察护理
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大面积烧伤合并急性肾功能衰竭12例治疗体会 被引量:1
14
作者 卿燕 魏平 李飓 《中国烧伤创疡杂志》 2014年第6期405-407,共3页
目的总结规范应用原位再生医疗技术治疗大面积烧伤合并急性肾功能衰竭(ARF)的经验,以提高大面积烧伤合并ARF患者的救治成功率。方法 2010-2013年收治的12例大面积烧伤合并ARF患者,均在积极抗休克、抗感染、连续性血液净化技术(CBP)治疗... 目的总结规范应用原位再生医疗技术治疗大面积烧伤合并急性肾功能衰竭(ARF)的经验,以提高大面积烧伤合并ARF患者的救治成功率。方法 2010-2013年收治的12例大面积烧伤合并ARF患者,均在积极抗休克、抗感染、连续性血液净化技术(CBP)治疗的同时,创面规范应用湿润烧伤膏换药治疗,回顾性分析其临床资料,总结治疗经验。结果 12例大面积烧伤合并ARF患者经局部及全身治疗后,有8例患者成功脱离危险,创面痊愈出院,4例患者死于因严重吸入性损伤致使的多器官功能衰竭(MOF)。结论大面积烧伤合并ARF患者规范运用原位再生医疗技术和CBP,可有效防治感染,使患者尽早脱离危险,提高救治成功率和创面治愈率。 展开更多
关键词 烧伤 急性肾功能衰竭 连续血液净化 湿润烧伤膏 原位再生医疗技术
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血小板反应蛋白1在肾脏疾病中的表达及意义
15
作者 周飞舟 张璟 贾树雅 《武警医学》 CAS 2005年第1期62-64,共3页
关键词 血小板反应蛋白 TSP-1 肾脏疾病 抗血管新生 肿瘤 表达 内关 分子量 三聚体 活化
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浅谈护士长在血液净化室质量管理中的作用 被引量:1
16
作者 王新 何小凤 《武警医学》 CAS 2002年第8期494-495,共2页
关键词 血液净化室 技术质量 管理 护士长
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便携式B超引导和彩超穿刺探头引导下肾活检的应用对比 被引量:1
17
作者 谭华 张浩 +3 位作者 冉玉力 张勇 夏明银 李锦 《中国实用医药》 2013年第10期122-123,共2页
在肾脏病诊断中,肾穿刺活检组织病理检查已成为肾内科一种重要的诊断手段,在。肾小球疾病的临床诊断、指导治疗、判断预后方面具有重要的意义,是其他检查无法替代的…。经皮肾活检是目前最常用的肾活检方法。本院于2010年2月至2012年... 在肾脏病诊断中,肾穿刺活检组织病理检查已成为肾内科一种重要的诊断手段,在。肾小球疾病的临床诊断、指导治疗、判断预后方面具有重要的意义,是其他检查无法替代的…。经皮肾活检是目前最常用的肾活检方法。本院于2010年2月至2012年2月应用Bard穿刺枪分别在便携式B超直视引导下斜角进针和彩超穿刺探头引导下肾活检,2种方法操作均简单,成功率高,并发症少,现报告如下。 展开更多
关键词 肾活检 B超引导
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尿毒清胶囊对老年慢性肾功能衰竭患者血液流变性及肾功能影响的探讨 被引量:1
18
作者 卿燕 魏平 《中外医疗》 2014年第31期143-144,共2页
目的探讨尿毒清胶囊对老年慢性肾功能衰竭患者血液流变性及肾功能影响的疗效。方法选取该院肾内科2012年1月—2014年3月收治的确诊为慢性肾衰竭(CRF)的患者96例,按随机数字表的方法随机分为实验组和对照组,每组各48例。对照组患者给予... 目的探讨尿毒清胶囊对老年慢性肾功能衰竭患者血液流变性及肾功能影响的疗效。方法选取该院肾内科2012年1月—2014年3月收治的确诊为慢性肾衰竭(CRF)的患者96例,按随机数字表的方法随机分为实验组和对照组,每组各48例。对照组患者给予常规治疗,实验组患者在此基础之上加用尿毒清胶囊。分别观察并比较两组患者治疗前后全血粘度(高切)、全血还原粘度(高切)、RBC聚集指数、血纤维蛋白原(Fib)、血小板最大聚集率(PMA)的变化及血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果实验组患者治疗后的全血粘度、全血还原粘度及Fib分别为(3.5±0.2)mpa/s、(10.1±0.4)、(4.1±0.31)mg/L,与治疗前相比均明显下降,且其下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的RBC聚集指数及PMA与治疗前相比虽然均略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者治疗后SCr和BUN分别为(388.7±134.8)μmol/L、(12.5±5.3)mmol/L,明显低于对照组,Ccr为(21.8±8.3)m L/min,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒可明显降低CRF患者的全血粘度,抑制体内血小板的聚集,缓解患者血液的高凝状态,从而改善患者的血液流变学,促进肾功能的恢复;此外,还可显著降低体内SCr和BUN的水平,可有效延缓肾功能的减退速度,其疗效肯定,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 尿毒清胶囊 慢性肾功能衰竭 血液流变性
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双动脉直接穿刺在紧急血液透析通路中的应用及护理
19
作者 王新 何小凤 +2 位作者 段宵燕 刘敢 武英 《西南国防医药》 CAS 2001年第1期44-45,共2页
建立可靠、快速的血管通路是急、慢性肾功能衰竭,急性药物及毒物中毒等患者及时进行血液透析治疗的根本保障。选择桡动脉或足背动脉直接穿刺建立单一紧急血透通路,在一般医院应用仍较为广泛,但存在血流量时有不足弊病,使透析效果受... 建立可靠、快速的血管通路是急、慢性肾功能衰竭,急性药物及毒物中毒等患者及时进行血液透析治疗的根本保障。选择桡动脉或足背动脉直接穿刺建立单一紧急血透通路,在一般医院应用仍较为广泛,但存在血流量时有不足弊病,使透析效果受到影响。本文总结了我院1992-02~1999-02对28例患者进行161次单一桡、足背动脉穿刺遇血流量不足时,采用再建一条血管通路的方法来保证血流量,取得了满意效果。现将应用体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例28例,男13例,女15例,年龄18~76岁,平均年龄47.6岁。其中急性肾衰少尿期5例,各种中毒6例,急性肺水肿并发左心衰4例,高血钾3例,维持性透析内瘘成熟前需做紧急透析4例,长期透析数年后内瘘阻塞2例,建立内瘘困难3例,腹膜透析并发腹膜炎致导管阻塞临时改血透1例。 1.2 透析设备 透析机为德国(Fresenius A2008C、D;Fresenius Medical Care 4008B)型,透析器采用1.2m2血肪膜(Hemophan)或1.3m2聚砜膜(Hemeflow F6),一次性输血管,碳酸盐透析液,透析液流量2500ml/min。血流量要求150~300ml/min[1〕。 2 操作方法 2.1 常规消毒皮肤,选体表静脉作回路,采用G16动静脉内瘘针,触足背或桡动脉搏动最明显处下方1cm与皮肤呈15~25°进针,见搏动性回血后即固定针头,连接动脉血路管。如遇血流量不足,经调整针头角度和方向,血流量仍不能提高时,在不放弃已建立的血管通路和血流量的基础上,即用一次性输血器,管内注满0.1%肝素盐水,夹闭排气管道,再将输血器上端(粗针头端)针头插在血泵前的动脉血路管的侧管上,输血器下端(头皮针端)接处连接16G内瘘穿刺针(也可采用三通管将两路管道连接于血路管动脉前端)。关闭输血管,另选一侧桡动脉或足背动脉及其它浅动脉,用同样的操作 展开更多
关键词 肾急透析 血流量不足 双动脉穿刺 护理
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血液透析失衡综合征114例护理体会 被引量:1
20
作者 王新 马建 +1 位作者 陶先军 李顺德 《武警医学》 CAS 1996年第6期361-361,共1页
血液透析失衡综合征114例护理体会武警四川总队医院肾内科王新马建陶先军李顺德①(成都610041)关键词慢性肾功能衰竭血液透析失衡综合征血液透析失衡综合征是急慢性肾功能衰竭患者在透析过程中或透析结束后不久出现的一组以... 血液透析失衡综合征114例护理体会武警四川总队医院肾内科王新马建陶先军李顺德①(成都610041)关键词慢性肾功能衰竭血液透析失衡综合征血液透析失衡综合征是急慢性肾功能衰竭患者在透析过程中或透析结束后不久出现的一组以全身和神经系统为主的严重急性并发症... 展开更多
关键词 肾功能衰竭 血液透析失衡 综合征 护理
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