腹腔镜下脾切除术的几点探讨 被引量：17

1

作者 胡仁健 秦红军 +2 位作者 程刚 郭恺 魏来 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第2期143-145,共3页

目的探讨在腹腔镜下行脾切除手术适应证、脾血管分型对脾蒂处理影响、手术技巧、副脾的处理、并发症预防及治疗效果。方法自2009年6月至2013年7月期间,对64例免疫性血小板减少症、脾囊肿、肝硬化脾大、血吸虫性脾大、遗传性球细胞性增... 目的探讨在腹腔镜下行脾切除手术适应证、脾血管分型对脾蒂处理影响、手术技巧、副脾的处理、并发症预防及治疗效果。方法自2009年6月至2013年7月期间,对64例免疫性血小板减少症、脾囊肿、肝硬化脾大、血吸虫性脾大、遗传性球细胞性增多症、溶血性贫血脾肿大等患者行腹腔镜下脾切除术。结果 63例患者在腔镜下顺利完成手术,1例因分离脾上极静脉出血不可控,迅速放置蓝迪后在手辅助下切除脾脏。手术时间96-308 min,平均（148±22）min。术中出血20-500 m L,平均（120±50）m L。术后出现胰瘘1例,左侧胸腔积液3例,无胃瘘、无血管活动性出血等。结论腹腔镜下脾切除手术范围逐渐增宽,同时术前脾血管分型、术中副脾的寻找和切除、有效控制出血,腔镜下脾切除是安全、可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜 脾切除 副脾

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腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石 被引量：15

2

作者 时吉庆 胡红强 +4 位作者 罗伟 秦红军 李俊 肖青川 侯玲 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期926-928,共3页

目的:探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石的方法和优势。方法:回顾性分析近6年来实施的二镜(腹腔镜+胆道镜或十二指肠镜)、三镜(腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜)联合治疗胆囊结石并胆总管结石168例患者的临床资料。结果:二镜联合治... 目的:探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石的方法和优势。方法:回顾性分析近6年来实施的二镜(腹腔镜+胆道镜或十二指肠镜)、三镜(腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜)联合治疗胆囊结石并胆总管结石168例患者的临床资料。结果:二镜联合治疗126例,中转开腹3例;三镜联合治疗42例,中转开腹2例。术后无残余结石以及出血、胆瘘、腹腔感染等严重并发症,无死亡病例。124例(73.8%)随访6个月,无胆道狭窄等远期并发症。结论:腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石安全有效,体现现代外科微创发展方向。 展开更多

关键词 胆结石/外科学 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜

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单孔腹腔镜技术在肝胆外科手术中的应用 被引量：16

3

作者 胡仁健 秦红军 +2 位作者 程刚 郭恺 魏来 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第6期505-507,共3页

目的 探讨单孔下腹腔镜行胆囊切除术、肝囊肿开窗引流及囊壁切除术、肝脓肿切开引流术、胆总管切开取石术、左肝外叶血管瘤切除术的手术技巧、手术难点、器械改进及治疗效果.方法 经脐下缘作一切口（若病变在右肝后叶、左外叶或胆道,则... 目的 探讨单孔下腹腔镜行胆囊切除术、肝囊肿开窗引流及囊壁切除术、肝脓肿切开引流术、胆总管切开取石术、左肝外叶血管瘤切除术的手术技巧、手术难点、器械改进及治疗效果.方法 经脐下缘作一切口（若病变在右肝后叶、左外叶或胆道,则将孔上移置入Triport）分别置入光源、胆囊抓钳及电极钩或超声刀,完成胆囊结石胆囊切除术185例,肝囊肿开窗引流及囊壁切除术36例,胆总管切开取石46例,肝脓肿切开引流27例,左肝外叶血管瘤切除22例.结果 316例均在单孔腹腔镜下完成,手术时间30 ～ 182 min,平均46 min.术中出血量5～100 mL,平均20 mL;住院时间3～7d,平均4.8d.术后无漏胆、出血、膈下感染等发生.结论 与常规四乳、三孔、二孔相比,腹腔镜下单孔法行胆囊切除、肝囊肿开窗引流及囊壁切除术、肝脓肿切开引流术、胆总管切开取石术、左肝外叶血管瘤切除术.手术时间稍延长、出血量无明显增多,但术后患者疼痛明显减轻,下床活动时间明显提前,住院时间明显缩短,住院费用降低,切口愈合后更美观,更具微创性. 展开更多

关键词 单孔腹腔镜 胆囊 肝囊肿 肝脓肿 胆总管结石 左肝外叶血管瘤

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腹腔镜下胆总管囊肿的手术治疗 被引量：8

4

作者 胡仁健 秦红军 +2 位作者 程刚 魏来 郭恺 《临床外科杂志》 2013年第12期915-917,共3页

目的 探讨在腹腔镜下胆总管囊肿切除、空肠切断及肠肠吻合、胆总管空肠Roux-en-Y吻合的可行性、安全性、技术特点及优势.方法 自2008年6月至2013年2月期间,对24例胆管囊肿行腹腔镜下病变胆管切除、空肠切断及肠肠吻合、胆总管空肠Roux-e... 目的 探讨在腹腔镜下胆总管囊肿切除、空肠切断及肠肠吻合、胆总管空肠Roux-en-Y吻合的可行性、安全性、技术特点及优势.方法 自2008年6月至2013年2月期间,对24例胆管囊肿行腹腔镜下病变胆管切除、空肠切断及肠肠吻合、胆总管空肠Roux-en-Y吻合.结果 24例患者均顺利完成手术.手术时间168 ～216 min,平均（168±24） min.术中出血40～ 120 ml,平均（60±33）ml.术后出现胆漏1例,无肠漏、无出血等.结论 腹腔镜下病变胆管切除、肠管切断及肠肠吻合、胆总管空肠Roux-en-Y吻合是安全、可行的,与开腹手术相比,有明显优势. 展开更多

关键词 腹腔镜 胆管切除 肠管切断 肠肠吻合 胆总管空肠Roux-en-Y吻合

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完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合67例 被引量：6

5

作者 胡仁健 秦红军 +2 位作者 程刚 魏来 郭恺 《武警医学》 CAS 2014年第6期605-607,共3页

随着腹腔镜器械的不断改进和升级，腔镜操作技术不断提高，腹腔镜下胆总管空肠Roux—en—Y吻合术（laparoscopic chaoledochaojejunostomy，LCJS）在国内得到发展。我科于2008-06至2013—12在腹腔镜下行胆管空肠Roux—en—Y吻合67例，... 随着腹腔镜器械的不断改进和升级，腔镜操作技术不断提高，腹腔镜下胆总管空肠Roux—en—Y吻合术（laparoscopic chaoledochaojejunostomy，LCJS）在国内得到发展。我科于2008-06至2013—12在腹腔镜下行胆管空肠Roux—en—Y吻合67例，取得了较好的效果。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆管囊肿 胆道梗阻 胆总管空肠Roux-en-Y吻合

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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗 被引量：4

6

作者 时吉庆 侯玲 +5 位作者 秦红军 罗伟 胡红强 李俊 肖青川 陈炯 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第1期65-66,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗方法。方法回顾近5年来腹腔镜胆囊切除术后胆漏35例。B超、CT引导下抽取腹腔积液后放置腹腔引流管8例,腹腔镜下修补缝合18例,十二指肠镜下放置鼻胆管9例。结果 2例发生胆管狭窄,行胆肠吻合术... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗方法。方法回顾近5年来腹腔镜胆囊切除术后胆漏35例。B超、CT引导下抽取腹腔积液后放置腹腔引流管8例,腹腔镜下修补缝合18例,十二指肠镜下放置鼻胆管9例。结果 2例发生胆管狭窄,行胆肠吻合术顺利恢复,其余病例恢复良好。结论微创治疗对于部分腹腔镜胆囊切除术后胆漏是安全有效的,必要时也为下一步手术创造条件。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆漏 微创治疗

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腹腔镜再次胆道手术治疗肝胆管结石75例 被引量：5

7

作者 秦红军 胡仁健 +3 位作者 罗毅 程刚 郭恺 魏来 《武警医学》 CAS 2015年第1期96-98,共3页

由于胆道解剖的特殊性，胆道疾病病理的复杂性和易复发性等原因，胆道非计划性再次手术是胆道外科疑难问题之一。腹腔镜胆道再次手术，因情况复杂，曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证之一［1］，即便是在腹腔镜技术迅速发展的今天，国内也... 由于胆道解剖的特殊性，胆道疾病病理的复杂性和易复发性等原因，胆道非计划性再次手术是胆道外科疑难问题之一。腹腔镜胆道再次手术，因情况复杂，曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证之一［1］，即便是在腹腔镜技术迅速发展的今天，国内也仅有为数不多的医院在这方面做了初步尝试［2］。我院自2009-06至2014-03选择性地对78例有一次胆道手术史的肝胆管结石患者行再次腹腔镜残余胆囊切除、胆总管切开取石、肝叶切除、胆肠吻合术，3例中转开腹，75例均获成功。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道再次手术 肝胆管结石

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腹腔镜单孔法胆囊切除术86例 被引量：4

8

作者 胡仁健 秦红军 +1 位作者 郭恺 魏来 《武警医学》 CAS 2013年第3期250-251,共2页

腹腔镜胆囊切除经历了四孔、三孔、二孔法,在现有器械情况下,外科医师不断追求更少孔、更微创的方法,目的在于减轻患者痛苦,使康复更快,切口更美观。我院自1992年开展腹腔镜胆囊切除手术以来,已完成腹腔镜胆囊切除手术45 860例。2010-04... 腹腔镜胆囊切除经历了四孔、三孔、二孔法,在现有器械情况下,外科医师不断追求更少孔、更微创的方法,目的在于减轻患者痛苦,使康复更快,切口更美观。我院自1992年开展腹腔镜胆囊切除手术以来,已完成腹腔镜胆囊切除手术45 860例。2010-04至2012-02我院开展腹腔镜单孔法胆囊切除术完成86例。1临床资料1.1一般资料86例中,女64例,男22例, 展开更多

关键词 胆囊 腹腔镜 单孔法

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腹腔镜下胰十二指肠切除术36例 被引量：3

9

作者 胡仁健 秦红军 +3 位作者 程刚 唐荣 魏来 郭恺 《武警医学》 CAS 2019年第8期709-711,共3页

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胆管下端癌、十二指肠乳头癌、壶腹周围癌和胰头癌等的根治手段,但由于胰腺及十二指肠位置深,同时毗邻主要器官和血管,被称为攀越'乔戈里峰式'的手术。而腹腔镜胰十二指肠... 胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胆管下端癌、十二指肠乳头癌、壶腹周围癌和胰头癌等的根治手段,但由于胰腺及十二指肠位置深,同时毗邻主要器官和血管,被称为攀越'乔戈里峰式'的手术。而腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)更被誉为微创外科时代腹腔镜外科医师心中的'珠穆朗玛峰'[1]。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除 腹腔镜 消化道重建 术后并发症

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二孔法腹腔镜胆囊切除术1056例 被引量：2

10

作者 罗毅 秦红军 +3 位作者 丁严江 胡仁健 唐荣 程刚 《武警医学》 CAS 2018年第10期982-983,共2页

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecysteclomy,LC）具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点,已经成为胆囊良性疾病外科治疗的首选术式。如何利用现有的腹腔镜手术器械,以最小的手术创伤达到最好的治疗效果,是基层医院外科医师关... 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecysteclomy,LC）具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点,已经成为胆囊良性疾病外科治疗的首选术式。如何利用现有的腹腔镜手术器械,以最小的手术创伤达到最好的治疗效果,是基层医院外科医师关注的焦点问题之一。 展开更多

关键词 二孔法 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜

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腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合67例应用体会 被引量：1

11

作者 秦红军 胡仁健 +2 位作者 程刚 魏来 郭恺 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第12期1567-1569,共3页

目的总结完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合的适应证、禁忌证、技术要点、安全性、并发症的预防及治疗效果。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月期间于笔者所在医院科室接受腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术的67例患者的临床资料。结... 目的总结完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合的适应证、禁忌证、技术要点、安全性、并发症的预防及治疗效果。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月期间于笔者所在医院科室接受腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术的67例患者的临床资料。结果 67例患者中,66例完全在腹腔镜下完成手术,1例于放置蓝蝶后在手助下完成。手术时间144-253 min,平均152 min;术中出血30-220 mL,平均70 mL;术后住院时间6-11 d,平均8.1 d;住院费用2.0-2.5万元,平均2.1万元。术后发生漏胆3例,均经引流后痊愈;术后无肠瘘、出血、腹腔感染、肠梗阻等发生。术后20例患者获访,随访时间5-20个月,中位数为13个月。随访期间发生胆管炎2例,无吻合口狭窄发生。结论对胆总管囊肿、胆总管下端良性狭窄、胆总管结石伴胆管扩张、壶腹部周围癌等需行胆肠吻合患者施行腹腔镜胆总管空肠Roux-en-Y吻合术是可行的,其手术费用稍高,但患者术后恢复快,且具有微创优势。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆管空肠ROUX-EN-Y吻合 适应证 禁忌证 技术要点 并发症

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射频消融保脾手术治疗体会：附24例报告

12

作者 胡仁健 秦红军 +1 位作者 郭恺 魏来 《中国医师进修杂志》 2014年第26期59-60,共2页

目的 探讨脾外伤行射频消融保脾手术的手术适应证、手术特点及治疗效果.方法 24例脾外伤患者,其中腔镜下射频消融保脾9例,开腹射频消融止血保脾15例（其中7例合并肝外伤）.结果 24例患者均在射频消融下保脾成功,手术时间68 ～ 142（52&#... 目的 探讨脾外伤行射频消融保脾手术的手术适应证、手术特点及治疗效果.方法 24例脾外伤患者,其中腔镜下射频消融保脾9例,开腹射频消融止血保脾15例（其中7例合并肝外伤）.结果 24例患者均在射频消融下保脾成功,手术时间68 ～ 142（52±21） min.术后无出血、胆漏、腹腔感染等发生.患者住院时间4～ 16（5.0±2.1）d.结论 射频消融技术在外伤性脾破裂保脾手术中安全、可行,术后患者恢复快,住院时间明显缩短,可作为保脾手术的又一选择. 展开更多

关键词 脾外伤 射频消融 保脾术

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射频消融行保脾手术治疗体会(附24例报道) 被引量：3

13

作者 秦红军 胡仁健 +1 位作者 郭恺 魏来 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第1期106-108,共3页

目的探讨脾外伤行射频消融保脾手术的适应证、手术特点及治疗效果。方法脾外伤患者24例中,行腔镜下射频消融治疗9例,开腹对脾外伤裂口行射频消融止血或脾部分切除术15例（包括7例合并肝外伤）。结果 24例患者均顺利完成手术,手术时间（5... 目的探讨脾外伤行射频消融保脾手术的适应证、手术特点及治疗效果。方法脾外伤患者24例中,行腔镜下射频消融治疗9例,开腹对脾外伤裂口行射频消融止血或脾部分切除术15例（包括7例合并肝外伤）。结果 24例患者均顺利完成手术,手术时间（52±21）min（68~142）min。术后无明显出血、漏胆,腹腔感染等并发症发生,患者住院时间（5±2.1）d（4~16）d。结论射频消融下保脾安全、可行,术后患者恢复快,住院时间缩短,不适为保脾手术的又一选择。 展开更多

关键词 脾外伤 射频消融 保脾术

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关于加强护理安全管理的认识和思考 被引量：1

14

作者 禹芳 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第1期39-39,共1页

为了进一步提高护理工作人员对护理安全管理的认识。笔者从浅谈护理安全管理的相关概念入手,分析研究护理安全管理的主要影响因素,并有针对性得提出加强护理安全管理的有效措施。

关键词 护理安全管理 相关概念 主要原因 有效措施

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