部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床应用及进展 被引量：9

1

作者 张争运 陈凯 +1 位作者 许威 张林霖 《医学综述》 2015年第1期89-91,共3页

脾功能亢进(脾亢)是继发于肝硬化、门静脉高压的一种常见临床病症,传统的治疗方法中只有外科手术切除脾脏疗效明确。近年来部分性脾动脉栓塞术(PSAE)因其创伤小、风险低、疗效肯定等优势,已成为治疗脾亢的重要方法,且逐渐受到临床医师... 脾功能亢进(脾亢)是继发于肝硬化、门静脉高压的一种常见临床病症,传统的治疗方法中只有外科手术切除脾脏疗效明确。近年来部分性脾动脉栓塞术(PSAE)因其创伤小、风险低、疗效肯定等优势,已成为治疗脾亢的重要方法,且逐渐受到临床医师的认识和重视。该文通过对脾亢基础临床资料、临床介入治疗方法及疗效评价予以综述,针对脾亢的介入治疗现状及未来发展方向进行展望。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压 脾功能亢进 部分性脾动脉栓塞术

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重症急性胰腺炎国内外权威指南的演变及诊治进展 被引量：8

2

作者 荣亚梅 许威 +2 位作者 向晓辉 陈凯 夏时海 《中华胰腺病杂志》 CAS 2016年第6期414-417,共4页

重症急性胰腺炎（SAP）因其高死亡率在国内外研究中普遍受到关注。随着人们对SAP病理生理学和器官功能衰竭认识的不断深入，其治疗方式也随之得到发展，从最初非手术治疗为主，到20世纪70年代的外科手术为主导，

关键词 重症急性胰腺炎 国内外 诊治 演变 指南 权威 器官功能衰竭 病理生理学

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氧化苦参碱抑制DBTC刺激的胰腺腺泡细胞中上皮间质转化相关蛋白及TβRⅡ和p-Smad2/3表达 被引量：4

3

作者 张斌 许威 +3 位作者 李如月 张青 向晓辉 夏时海 《遵义医学院学报》 2017年第5期531-535,共5页

目的探讨二氯二丁基酯(Dibutyltin dichloride,DBTC)及氧化苦参碱(oxymatrine,OM)对胰腺腺泡细胞中上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白和TGFβ1/Smad信号通路影响。方法体外常规传代培养AR42J细胞。CCK-8法检... 目的探讨二氯二丁基酯(Dibutyltin dichloride,DBTC)及氧化苦参碱(oxymatrine,OM)对胰腺腺泡细胞中上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白和TGFβ1/Smad信号通路影响。方法体外常规传代培养AR42J细胞。CCK-8法检测0、0.1、1、10、100μmol/L的DBTC对AR42J细胞毒性作用。Western Blot法检测0、0.1、1、10μmol/L的DBTC刺激AR42J细胞72h后EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin及Snail1表达。Western Blot法检测对照组(Control组)、模型组(DBTC:10μmol/L)、OM治疗组(DBTC:10μmol/L;OM:1mg/m L)及药物对照组(OM:1 mg/m L)中E-cadherin、Vimentin、Snail1及转化生长因子β1Ⅱ型受体(TβRⅡ)、p-Smad2/3的表达。结果浓度低于10μmol/L的DBTC对AR42J细胞无明显的毒性作用。1μmol/L及10μmol/L DBTC刺激AR42J细胞可下调E-cadherin同时上调Vimentin、Snail1的表达。与对照组相比,10μmol/L DBTC刺激AR42J细胞72 h后还可上调TβRⅡ、p-Smad2/3表达,OM可逆转上述蛋白的表达。结论 DBTC可诱导胰腺腺泡细胞发生EMT,OM对此有抑制作用,其机制可能与TGFβ1/Smad通路有关。 展开更多

关键词 氧化苦参碱 上皮间质转化 DBTC 胰腺纤维化

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儿童患者双气囊小肠镜检查的安全性与效果 被引量：2

4

作者 许威 侯锐 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第12期1192-1193,共2页

目的探讨儿童行无痛双气囊小肠镜检查的安全性及效果。方法回顾性分析10例行双气囊小肠镜检查患儿(儿童组)临床资料,并与成人组45例进行比较。结果儿童组诊断阳性率(90.0%)、并发症发生率(30.0%)与成人组(73.3%、20.0%)比较差异无统计... 目的探讨儿童行无痛双气囊小肠镜检查的安全性及效果。方法回顾性分析10例行双气囊小肠镜检查患儿(儿童组)临床资料,并与成人组45例进行比较。结果儿童组诊断阳性率(90.0%)、并发症发生率(30.0%)与成人组(73.3%、20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);儿童组遗传性息肉综合征构成比(70.0%)高于成人组(4.4%)(P<0.05)。结论儿童患者行无痛双气囊小肠镜检查安全,常见疾病为遗传性息肉综合征。 展开更多

关键词 双气囊小肠镜 儿童 安全性 效果

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银杏苦内酯B对脂多糖致MS1细胞炎症反应中P38丝裂原活化蛋白激酶的活化作用 被引量：1

5

作者 陈凯 曹卫丽 +1 位作者 荣亚梅 夏时海 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2015年第8期597-600,共4页

【目的】探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激的胰腺微血管内皮细胞(MS1细胞)中P38丝裂原活化蛋白激酶(P38mitogen activated protein kinase,P38 MAPK)基因表达量变化和蛋白的磷酸化激活及BN52021对其的干预,阐明BN52021的作用机... 【目的】探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激的胰腺微血管内皮细胞(MS1细胞)中P38丝裂原活化蛋白激酶(P38mitogen activated protein kinase,P38 MAPK)基因表达量变化和蛋白的磷酸化激活及BN52021对其的干预,阐明BN52021的作用机制。【方法】MTT法探索LPS导致MS1细胞炎症反应的最佳浓度和作用时间点,以该浓度时间点为前提,确定BN52021对MS1细胞炎症反应的最佳抑制浓度。通过Real-time PCR、Western blotting技术检测P38 MAPK基因在不同组之间表达量的变化及蛋白磷酸化激活情况。【结果】MTT法显示当LPS浓度达到10μg/ml,作用时间点为24 h时,MS1细胞株活性(OD490:0.25±0.01)与未作处理对照组细胞活性(OD490:0.63±0.01)相比,前者对细胞产生明显损伤(P<0.05);BN52021在浓度达到50 mmol/L时细胞活性(OD490:0.20±0.03)与LPS阳性对照组细胞活性(OD490:0.14±0.02)相比,前者的细胞活性明显提高(P<0.05)。Realtime PCR结果显示LPS诱导的MS1细胞株炎症状态下P38 MAPK(F=3.87±0.07)基因表达明显上调(P<0.05),在BN52021干预下上调的P38 MAPK基因表达量相比LPS诱导组明显下调(F=1.49±0.18)(P<0.05)。Western blotting蛋白磷酸化激活符合基因表达情况。【结论】BN52021能通过下调P38 MAPK的基因表达和蛋白磷酸化激活有效地抑制LPS所诱导的MS1细胞株的炎症。 展开更多

关键词 银杏苦内酯B 重症急性胰腺炎 P38丝裂原活化蛋白激酶 炎症

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慢性乙型肝炎抗病毒治疗后肝纤维化逆转的病理定性评估 被引量：13

6

作者 孙亚朦 周家玲 +22 位作者 王麟 吴晓宁 陈永鹏 朴红心 陆伦根 蒋伟 徐有青 封波 南月敏 谢雯 陈国凤 郑欢伟 李海 丁惠国 刘晖 吕福东 邵晨 王泰龄 欧晓娟 王冰琼 陈姝延 尤红 贾继东 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期819-826,共8页

目的抗病毒治疗可以逆转部分乙型肝炎纤维化和肝硬化，但既往有关肝纤维化逆转的研究多采用病理半定量方法，而非定性评估。本研究旨在建立反映慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗后肝纤维化／肝硬化动态变化的病理定性评估方法。方法入组CH... 目的抗病毒治疗可以逆转部分乙型肝炎纤维化和肝硬化，但既往有关肝纤维化逆转的研究多采用病理半定量方法，而非定性评估。本研究旨在建立反映慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗后肝纤维化／肝硬化动态变化的病理定性评估方法。方法入组CHB肝纤维化及肝硬化初治患者，以恩替卡韦为基础的抗病毒治疗前及治疗78周后行两次肝穿刺活组织学检查，每半年进行1次随访评估。根据不同纤维间隔所占比例，提出评估肝纤维化动态变化的定性新标准（P-I-R分类）：进展为主型（predominantly Progressive），逆转为主型（predominantly Regressive）和不确定型（Indeterminate），分别使用此分类标准和Ishak纤维化分期评估治疗前后纤维化变化，使用Ishak炎症活动度评分评估治疗前后炎症活动度变化。结果共入组112例有治疗前后两次肝穿刺的CHB患者，其中71例Ishak≥3期且肝穿刺质量合格的患者纳入最终分析。根据P-I-R分类，治疗前，进展为主型、不确定型和逆转为主型患者比例分别为58％（41／71）、29％（21／71）和13％（9／71），三种类型间丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、HBeAg阳性率、HBVDNA和肝脏硬度值比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而治疗后，进展为主型、不确定型和逆转为主型患者比例变为11％（8／71）、11％（8／71）和78％（55／71）。在35例治疗前后Ishak分期无变化的患者中，72％（25／35）的患者治疗后P-I-R评分为逆转为主型，且这些患者的Laennec评分、胶原比例面积和肝脏硬度值治疗后均较治疗前有所下降。结论新的P-I-R分类可用于评估CHB患者抗病毒治疗后肝纤维化的动态变化。 展开更多

关键词 肝纤维化 抗病毒治疗 病理定性评估 Iahak评分

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胰腺星状细胞微环境与慢性胰腺炎 被引量：3

7

作者 向晓辉 夏时海 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第28期2518-2527,共10页

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病.基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等.胰腺纤维化的形成是一个以胰腺星状细胞(pancr... 慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病.基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等.胰腺纤维化的形成是一个以胰腺星状细胞(pancreatic stellate cells,PSCs)为中心由复杂的信号网络通路所介导,多种细胞因子与炎症介质参与,最终以成纤维细胞增生和细胞外基质沉积为特征的复杂的病理发展过程,但尚无一个较为统一的学说来解释胰腺炎的发病机制.PSCs活化是CP纤维化发生的关键步骤,因此,PSCs所在微环境的调控在纤维化过程中的作用成为研究热点.研究纤维化相关的信号因子和通路,并试图通过这些分子和通路来抑制或者逆转PSCs的激活,以达到阻止或延缓纤维化进程的目的.许多新的治疗药物已被尝试用于CP,但大多数仍处于实验阶段.作用于PSCs的疗法最有希望在不久的将来转化为临床使患者获益. 展开更多

关键词 胰腺星状细胞 慢性胰腺炎 微环境 细胞外基质 细胞因子

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氧化苦参碱体外抑制胰腺星状细胞激活和p38-MAPK mRNA 表达 被引量：1

8

作者 许威 陈凯 +1 位作者 向晓辉 夏时海 《中华胰腺病杂志》 CAS 2016年第3期185-188,共4页

目的：验证氧化苦参碱（ OM ）在体外对胰腺星状细胞（ PSC ）激活的抑制作用，探讨其作用机制。方法观察经不同浓度OM干预后大鼠PSC细胞株LTC-14在转化生长因子β1（ TGF-β1）诱导激活后的增殖能力，应用ELISA法检测细胞超氧化物歧化... 目的：验证氧化苦参碱（ OM ）在体外对胰腺星状细胞（ PSC ）激活的抑制作用，探讨其作用机制。方法观察经不同浓度OM干预后大鼠PSC细胞株LTC-14在转化生长因子β1（ TGF-β1）诱导激活后的增殖能力，应用ELISA法检测细胞超氧化物歧化酶（ SOD）水平，用实时定量PCR法检测细胞丝裂原激活蛋白激酶p38（p38-MAPK） mRNA表达量。结果对照组及0．1、0．5、1、2、5 g／L OM干预30 min后再加8μg／L TGF-β1诱导组（ OM组）细胞在培养12 h后的细胞增殖分别为1．51±0．08、1．50±0．07、1．15±0．04、1．15±0．04、1．08±0．06、1．08±0．10，0．5 g／L以上的OM组低于对照组，差异有统计学意义（P值均为0．000）。对照组、TGF-β1组及0．5、1 g／L OM组培养12 h后LTC-14细胞SOD的水平分别为0．087±0．005、0．073±0．004、0．085±0．010、0．086±0．007，各组间差异无统计学意义；p38-MAPK mRNA表达量分别为1．000±0．000、1．979±0．505、0．606±0．111、0．303±0．159，TGF-β1组显著高于对照组（P＝0．002），两个OM组均低于TGF-β1组（P值均为0．000），但两个OM组间差异无统计学意义（P＝0．208）。结论 OM体外能够抑制PSC的激活，其作用机制可能是通过抑制p38-MAPK mRNA表达实现的。 展开更多

关键词 氧化苦参碱 胰腺星状细胞 激活 氧化应激 P38-MAPK

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丝裂原活化蛋白激酶通路在上皮间质转化中作用研究进展 被引量：1

9

作者 张斌 陈凯 +2 位作者 向晓辉 许威 夏时海 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第2期185-187,共3页

上皮间质转化参与多种生理、病理过程,与肿瘤细胞获得迁移与侵袭能力、上皮细胞发生纤维化密切相关,在肿瘤和纤维化疾病中发挥重要作用。上皮间质转化的发生依赖多种信号转导通路,具体机制尚未完全阐明。丝裂原活化蛋白激酶通路在上皮... 上皮间质转化参与多种生理、病理过程,与肿瘤细胞获得迁移与侵袭能力、上皮细胞发生纤维化密切相关,在肿瘤和纤维化疾病中发挥重要作用。上皮间质转化的发生依赖多种信号转导通路,具体机制尚未完全阐明。丝裂原活化蛋白激酶通路在上皮间质转化发生、发展中发挥重要作用,不同类别丝裂原活化蛋白激酶通路在上皮间质转化过程中存在交互影响且作用并不完全相同。本文就不同类别丝裂原活化蛋白激酶通路在上皮间质转化过程中作用的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 上皮间质转化 丝裂原活化蛋白激酶 肿瘤 纤维化

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2014年天津胰腺疾病高峰论坛会议纪要

10

作者 向晓辉 许威 夏时海 《中华胰腺病杂志》 CAS 2014年第5期345-346,共2页

2014年天津胰腺疾病高峰论坛于2014年8月16日在天津举行.此次会议由武警后勤学院附属医院主办,《中国实用内科杂志》、《中华胰腺病杂志》、《天津医药》、《武警后勤学院学报（医学版）》、《实用检验医师杂志》和《中国医学救援杂志... 2014年天津胰腺疾病高峰论坛于2014年8月16日在天津举行.此次会议由武警后勤学院附属医院主办,《中国实用内科杂志》、《中华胰腺病杂志》、《天津医药》、《武警后勤学院学报（医学版）》、《实用检验医师杂志》和《中国医学救援杂志》协办,中国武警肝胆胰脾专科中心承办.参加会议代表200余人,武警后勤学院院长李玉明教授和武警后勤学院附属医院院长侯世科教授担任本次会议名誉主席.第二军医大学长海医院李兆申教授、天津医科大学第二附属医院张志广教授担任本次会议主席.武警后勤学院附属医院夏时海教授、郭春良教授和解放军二五四医院王东旭教授担任本次论坛执行主席. 展开更多

关键词 《天津医药》 会议代表 高峰论坛 胰腺疾病 《中国实用内科杂志》 第二附属医院 第二军医大学 天津医科大学

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一种无伪影小动物头部成像固定装置的设计 被引量：2

11

作者 向晓辉 文小青 夏时海 《中国医学装备》 2015年第10期1-4,共4页

目的:设计一种无伪影的动物头部成像固定装置,以有效解决因位移所造成的伪影。方法:仿照啮齿动物的头部立体定位仪,在普通车床上利用轻质易成型材料聚甲基丙烯酸甲酯,设计并制作简单易操作的小动物头部成像固定装置。结果:将所设计的装... 目的:设计一种无伪影的动物头部成像固定装置,以有效解决因位移所造成的伪影。方法:仿照啮齿动物的头部立体定位仪,在普通车床上利用轻质易成型材料聚甲基丙烯酸甲酯,设计并制作简单易操作的小动物头部成像固定装置。结果:将所设计的装置在小动物PET-CT成像设备中试用,可有效解决头部摆位不正和微小的位移所造成的伪影,克服了将检查对象置于检查野正中难度大且易造成呼吸抑制等问题。结论:小动物头部成像固定装置的设计克服了现有检查床在动物固定方面的不足,其结构简单、操作方便,值得推广应用。 展开更多

关键词 无伪影成像 小动物成像 头部固定装置

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2015年天津消化道出血诊治高峰论坛会议纪要

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作者 赵伟 向晓辉 +1 位作者 李海 夏时海 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2015年第11期931-932,共2页

由中国武警肝胆胰脾专科中心主办的＂天津消化道出血诊治高峰论坛＂于2015年10月31日在天津举办。此次论坛本着＂学习、务实、节俭＂的原则,邀请了国内的知名专家、教授分享本领域的研究热点、病情案例、处置方法等内容。来自全国消化... 由中国武警肝胆胰脾专科中心主办的＂天津消化道出血诊治高峰论坛＂于2015年10月31日在天津举办。此次论坛本着＂学习、务实、节俭＂的原则,邀请了国内的知名专家、教授分享本领域的研究热点、病情案例、处置方法等内容。来自全国消化领域的专家与现场200多名参会代表进行了学术交流。现将本次会议主要内容总结如下。 展开更多

关键词 消化道出血 内科 内镜技术

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