近似熵和互近似熵脑电非线性分析在意识障碍评价中的应用 被引量：15

1

作者 吴东宇 彭享胜 +4 位作者 刘霖 袁英 李广庆 蔡刿 王茂斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期697-699,共3页

目的:利用近似熵和互近似熵脑电非线性分析方法评价意识障碍程度,研究其非线性动力学特性的变化规律。方法:本研究病例组由30例严重颅脑外伤或卒中的意识障碍患者组成,所有患者经临床以及神经电生理方法评估。30例正常意识状态的脑损伤... 目的:利用近似熵和互近似熵脑电非线性分析方法评价意识障碍程度,研究其非线性动力学特性的变化规律。方法:本研究病例组由30例严重颅脑外伤或卒中的意识障碍患者组成,所有患者经临床以及神经电生理方法评估。30例正常意识状态的脑损伤患者作为对照组。所有患者依次采集安静闭眼、声音刺激和痛觉刺激三种状态下的脑电信号,并计算脑电信号的近似熵和互近似熵非线性指数。结果:三种状态下,病例组的非线性指数均明显低于对照组。对照组在声音刺激和痛觉刺激状态下,近似熵和互近似熵非线性指数明显高于安静闭眼状态。病例组声音刺激和痛觉刺激与安静闭眼状态相比,脑电非线性指数几乎无变化。结论:近似熵和互近似熵非线性指数均能够直接用于评估意识障碍患者大脑皮质受抑制的程度。互近似熵能够同时反映大脑功能活动在时间上和空间上的变化特点,脑电非线性分析能提供有关意识觉醒和知晓水平的信息。 展开更多

关键词 脑电描记术 非线性动力学 意识障碍 近似熵

下载PDF 职称材料

急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的影响因素 被引量：14

2

作者 董秋艳 樊丽娟 +1 位作者 苏慧 白智华 《武警医学》 CAS 2018年第1期21-24,共4页

目的探讨急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的影响因素。方法回顾性分析在时间窗内的急性缺血性脑卒中分别采用单纯静脉溶栓与桥接治疗的患者112例,入院治疗后连续3 d行神经功能检查,根据有无EN... 目的探讨急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的影响因素。方法回顾性分析在时间窗内的急性缺血性脑卒中分别采用单纯静脉溶栓与桥接治疗的患者112例,入院治疗后连续3 d行神经功能检查,根据有无END分为END组及非END组,比较两组患者入院时的临床资料。将P<0.2的观察指标纳入Logistic回归模型(Forward法)以确定急性缺血性脑卒中患者发生END的相关影响因素。结果 112例中,34例(30.4%)有END,为END组,其余78例为非END组。P<0.2的指标包括性别、来院到开始治疗的时间、治疗前神经功能评分(NIHSS评分)、血糖、总胆固醇、合并糖尿病、不同治疗方式(静脉溶栓与桥接治疗)。二元Logistic回归分析结果显示,不同治疗方式(OR=6.67,95%CI1.24~34.93,P=0.025)、血脂水平(总胆固醇、HDL及LDL)(OR=1.03,95%CI 1.01~1.06,P=0.034)及糖尿病控制情况(既往糖尿病及空腹血糖水平)(OR=1.16,95%CI 1.03~1.31,P=0.017)是END的独立预测因素。结论不同治疗方式、血糖水平及血脂代谢异常是急性缺血性脑梗死患者发生END的相关因素。 展开更多

关键词 急性缺血性脑梗死 静脉溶栓 桥接治疗 早期神经功能恶化

下载PDF 职称材料

阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响 被引量：9

3

作者 董秋艳 樊丽娟 +5 位作者 白智华 张伟 陈瑨 权丽 李博 彭享胜 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第28期6814-6815,共2页

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响及调脂作用。方法随机选择对照组及研究组各50例,所有病例均给予阿司匹林肠溶片基础上,研究组给予阿托伐他汀钙,观察两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胆固醇(TC)、甘... 目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响及调脂作用。方法随机选择对照组及研究组各50例,所有病例均给予阿司匹林肠溶片基础上,研究组给予阿托伐他汀钙,观察两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。结果研究组1 a后IMT缩小显著(P<0.05),且TG、TC、LDL-C下降显著,HDL-C升高显著,P<0.01。结论服用阿托伐他汀1 a可以稳定和减轻动脉粥样硬化斑块。 展开更多

关键词 脑梗塞/药物疗法 动脉硬化/药物疗法 颈动脉疾病/药物疗法 庚酸类/治疗应用 吡咯类/治疗应用 治疗结果 人类

原文传递

脑卒中后抑郁的诊治进展 被引量：9

4

作者 白智华 《武警医学院学报》 CAS 2010年第11期911-913,917,共4页

脑卒中后抑郁（post-Stroke depression,PSD）是脑卒中后的常见并发症,国内报道发病率为20%～79%,国外报道为20%～41%。PSD一旦出现,致残率及病死率高达70%～90%。因此,PSD的早期诊断及治疗非常重要。

关键词 脑卒中后抑郁 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

神经源性膀胱的诊治进展 被引量：5

5

作者 白智华 《临床荟萃》 CAS 2013年第1期106-108,共3页

神经源性膀胱（neurogenic bladder）是由于控制排尿功能的周围神经和中枢神经系统受损害而引起的储尿、排尿功能障碍。它直接影响患者的生活质量，由此引起的泌尿系统并发症是导致患者死亡的主要原因，给患者家庭及社会造成了重大的负... 神经源性膀胱（neurogenic bladder）是由于控制排尿功能的周围神经和中枢神经系统受损害而引起的储尿、排尿功能障碍。它直接影响患者的生活质量，由此引起的泌尿系统并发症是导致患者死亡的主要原因，给患者家庭及社会造成了重大的负担。因此其诊断及治疗非常重要，现将神经源性膀胱的诊治进展综述如下。 展开更多

关键词 膀胱 神经源性 尿流动力学 治疗方法

下载PDF 职称材料

POEMS综合征42例临床特征分析 被引量：4

6

作者 白智华 苏慧 崔荣太 《武警医学》 CAS 2017年第8期823-825,共3页

POEMS综合征,又称Crow-Fukase综合征,最早由Crow[1]于1956年报道,1968年Fukase[2]称为独立的综合征。以周围神经病（polyneuropathy）、脏器肿大（organomegaly）、内分泌障碍（endocrinopathy）、M蛋白血症（M-protein）和皮肤病变（sk... POEMS综合征,又称Crow-Fukase综合征,最早由Crow[1]于1956年报道,1968年Fukase[2]称为独立的综合征。以周围神经病（polyneuropathy）、脏器肿大（organomegaly）、内分泌障碍（endocrinopathy）、M蛋白血症（M-protein）和皮肤病变（skin change）为主要特征。 展开更多

关键词 POEMS综合征 M蛋白 VEGF(血管内皮生长因子) CASTLEMAN病

下载PDF 职称材料

2型糖尿病合并微血管病变危险因素分析 被引量：4

7

作者 殷常乐 张伟 +1 位作者 高翠娟 张名学 《实用糖尿病杂志》 2005年第5期30-31,共2页

对我科1999～2004年的607例2型糖尿病患者进行回顾性分析,其中合并微血管病变组396例,无微血管病变组211例.结果2型糖尿病合并微血管病变组年龄、病程、T-CHO、TG、FBG、2hPG、HbA1c均明显高于无微血管病变组(P＜0.01).

关键词 2型糖尿病(DM) 微血管病变 危险因素 2型糖尿病患者 微血管病变 危险因素分析 回顾性分析 HBA1C 2hPG FBG

原文传递

静脉性脑梗死2例报告 被引量：2

8

作者 陈瑨 彭乐 +3 位作者 董秋艳 苏慧 权丽 王耀斌 《北京医学》 CAS 2015年第3期305-306,共2页

病例1男,55岁,因＂左侧肢体活动不利5 d,加重伴头痛1 d＂于2013年9月13日入院。查体：神志清楚,运动性失语,初测智力、计算力明显下降。颅神经系统未见明显异常。左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常。左侧膝腱反射活跃,左... 病例1男,55岁,因＂左侧肢体活动不利5 d,加重伴头痛1 d＂于2013年9月13日入院。查体：神志清楚,运动性失语,初测智力、计算力明显下降。颅神经系统未见明显异常。左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常。左侧膝腱反射活跃,左侧Babinski征阳性。无颈抵抗。 展开更多

关键词 静脉性脑梗死 左侧肢体肌力 计算力 顶枕叶 膝腱反射 运动性失语 颈抵抗 脑回 Babinski 四肢肌

下载PDF 职称材料

2型糖尿病患者血分析指标的变化及临床意义 被引量：2

9

作者 殷常乐 崔斌 张名学 《武警医学》 CAS 2003年第5期288-291,共4页

目的探讨胰岛素抵抗与血分析指标(包括红细胞计数,血红蛋白,红细胞压积等)的相关性。方法研究421例病程不大于1 a,空腹血糖不大于7.8 mmol/L,无其他系统疾病,未服用口服降糖药物的2型糖尿病患者,根据稳态模型评估(HOMA)评价胰岛素抵抗... 目的探讨胰岛素抵抗与血分析指标(包括红细胞计数,血红蛋白,红细胞压积等)的相关性。方法研究421例病程不大于1 a,空腹血糖不大于7.8 mmol/L,无其他系统疾病,未服用口服降糖药物的2型糖尿病患者,根据稳态模型评估(HOMA)评价胰岛素抵抗程度。结果红细胞计数与HOMA成正相关,同时也与其他胰岛素抵抗指标相关。胰岛素抵抗程度重的患者(高4分位)红细胞计数、甘油三酯、总胆固醇、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)比胰岛素抵抗轻(低4分位)患者高。结论胰岛素抵抗与红细胞生成相关,可能是胰岛素抵抗综合症的新表现,可能使糖尿病血管并发症危险性增加。 展开更多

关键词 2型糖尿病 临床意义 胰岛索抵抗 血分析指标 红细胞计数 血红蛋白 红细胞压积 降糖药物

下载PDF 职称材料

rt—PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并心房颤动的临床分析 被引量：1

10

作者 苏慧 杨光 +1 位作者 董秋艳 陈瑨 《中国医药导刊》 2011年第10期1661-1662,共2页

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并心房颤动(AF)的疗效及安全性。方法:对29例发病<3h的脑梗死合并AF患者分为溶栓组16例和对照组13例。溶栓组给予rt-PA总量0.9mg/kg,最大剂量90mg静脉溶栓。对... 目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并心房颤动(AF)的疗效及安全性。方法:对29例发病<3h的脑梗死合并AF患者分为溶栓组16例和对照组13例。溶栓组给予rt-PA总量0.9mg/kg,最大剂量90mg静脉溶栓。对照组予常规治疗。观察比较两组治疗前及治疗后(1h,24h,7d,21d)时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗前、治疗后90d日常生活能力Barthal指数(BI)评分,早期神经功能改变情况,出血风险,死亡率。结果:溶栓组较对照组在治疗后1h,21d的NIHSS评分,90dBI评分均有改善(P<0.05);溶栓组较对照组早期神经功能改善有统计学差异(P<0.05);溶栓组出血事件的发生率高于对照组(P<0.05),不增加死亡事件。结论:rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并AF可改善早期神经功能缺损症状和预后。 展开更多

关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 脑梗死 心房颤动

下载PDF 职称材料

首发精神症状伴肌张力减低的肝豆状核变性1例 被引量：1

11

作者 苏慧 李博 +1 位作者 董秋艳 彭享胜 《武警医学》 CAS 2017年第1期82-83,共2页

1病例报告患者,女性,18岁。因＂精神异常1个月,行走不稳15 d＂入院。2015-07失恋后出现精神异常,表现为情绪低落,言语少,曾就诊某专科医院诊断＂抑郁症＂,抗抑郁治疗无效。8月初精神行为异常加重,表现为强笑,间断惊恐,言语混乱。并出现... 1病例报告患者,女性,18岁。因＂精神异常1个月,行走不稳15 d＂入院。2015-07失恋后出现精神异常,表现为情绪低落,言语少,曾就诊某专科医院诊断＂抑郁症＂,抗抑郁治疗无效。8月初精神行为异常加重,表现为强笑,间断惊恐,言语混乱。并出现行走不稳,偶有头痛,饮水呛咳。既往史：体健,生长发育正常。月经史极不规律,16,5~7/60~90 d,无痛经。无家族病史。 展开更多

关键词 肝豆状核变性 精神症状 肌张力减低

下载PDF 职称材料

不同部位脑卒中后偏侧忽略对汉字结构认知的影响

12

作者 陈瑨 宋为群 +1 位作者 彭享胜 胡洁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期845-849,共5页

目的:探讨不同部位脑卒中后偏侧忽略对汉字结构认知的影响,为偏侧忽略患者康复策略的制定提供理论依据。方法:收集2008年4月—2009年12月在首都医科大学附属宣武医院住院的不同部位脑卒中后偏侧忽略患者24例,分为3组:其中单纯皮质受损... 目的:探讨不同部位脑卒中后偏侧忽略对汉字结构认知的影响,为偏侧忽略患者康复策略的制定提供理论依据。方法:收集2008年4月—2009年12月在首都医科大学附属宣武医院住院的不同部位脑卒中后偏侧忽略患者24例,分为3组:其中单纯皮质受损组11例;皮质下损伤组7例;皮质及皮质下均损伤组6例。采用图形临摹、汉字临摹、听写及抄写句子对患者进行检查。结果:①单纯皮质损伤组、皮质下损伤组、皮质及皮质下均损伤组在图形临摹(P<0.001)、汉字临摹(P<0.05)检查中差异有显著性意义;在听写及抄写句子检查中差异无显著性意义(P>0.05)。②图形临摹实验中不同部位脑卒中患者两两比较差异有显著性意义(P<0.05)。③汉字临摹实验中,单纯皮质损伤组与皮质下损伤组(P<0.05)差异有显著性意义;皮质下损伤组与皮质及皮质下均损伤组(P<0.05)差异有显著性意义;单纯皮质损伤组与皮质及皮质下均损伤组(P>0.05)差异无显著性意义。结论:不同部位的脑卒中存在不同程度的汉字结构认知障碍,皮质结构在汉字结构认知上起着关键作用,对汉字的字形编码亦有着重要影响。 展开更多

关键词 偏侧忽略 不同部位脑卒中 汉字结构认知

下载PDF 职称材料

骨髓增生异常综合征骨髓细胞免疫标记与预后关系的研究

13

作者 张名学 苗榕生 +4 位作者 殷常乐 董秋艳 李晓鹏 陈瑨 樊丽娟 《医师进修杂志》 2005年第3期18-19,共2页

目的　了解骨髓增生异常综合征 (MDS)的细胞表面标记与转化为白血病的相关性。方法　采用免疫荧光法检测 6 4例MDS患者的骨髓细胞 ,计算阳性细胞百分率 ,正常对照上限为阳性 ,并进行了相关的随访。结果　HLA -DR >2 0 %的MDS患者中 ,... 目的　了解骨髓增生异常综合征 (MDS)的细胞表面标记与转化为白血病的相关性。方法　采用免疫荧光法检测 6 4例MDS患者的骨髓细胞 ,计算阳性细胞百分率 ,正常对照上限为阳性 ,并进行了相关的随访。结果　HLA -DR >2 0 %的MDS患者中 ,6 7%的患者转化为白血病 ,说明HLA -DR阳性与白血病的转化存在的相关性 ,分析其原因 ,可能是 :MDS病因可能是由于造血祖细胞病变所致 ,而HLA -DR在正常情况下也表达于造血祖细胞上。结论　高HLA -DR表达与白血病的转化存在一些相关性。 展开更多

关键词 HLA-DR MDS 白血病 骨髓增生异常综合征 骨髓细胞 患者 免疫标记 转化 表达 造血祖细胞

下载PDF 职称材料

76例先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗 被引量：4

14

作者 林杰 崔玉清 +5 位作者 李瑞海 牛志伟 刘南生 赵霞 路倩 李巅远 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期455-459,共5页

目的 探讨先天性心脏病（先心病）合并重度肺动脉高压患者的手术适应证、围手术期处理和术后降肺动脉压治疗方法.方法 回顾2005年6月至2010年10月收治的76例先心病合并重度肺动脉高压的患者,男24例,女52例;年龄（19.4±12.6）岁.超... 目的 探讨先天性心脏病（先心病）合并重度肺动脉高压患者的手术适应证、围手术期处理和术后降肺动脉压治疗方法.方法 回顾2005年6月至2010年10月收治的76例先心病合并重度肺动脉高压的患者,男24例,女52例;年龄（19.4±12.6）岁.超声心动图估测肺动脉收缩压64～126mmHg,平均（92.8 ±15.3） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.53例行右心导管检查：吸氧前肺动脉平均压56～102 mmHg,平均（79.0±11.1） mmHg;Qp/Qs 0.60～ 3.33,平均1.48 ±0.78,肺血管阻力40.5～262.7 kPa·s·L-1,平均（128.9±51.2） kPa·s·L-1;吸氧试验后肺动脉平均压51 ～ 96 mmHg,平均（72.8±11.2） mmHg;Qp/Qs 0.96～ 5.33,平均1.98 ±0.89;肺血管阻力22.2～214.1 kPa·s· L-1,平均（90.2 ±38.4）kPa·s·L-1.经降肺动脉压治疗后,行心内畸形矫治术,术后加强心肺护理,继续降肺动脉压治疗.生存患者定期随访.结果 围手术期院内死亡6例,生存70例.术后1～2周复查超声心动图,估测肺动脉收缩压31～ 106 mmHg,平均（63.8 ±15.8） mmHg,较术前下降31.3％.随访2～5年,失访6例;随访64例中6例肺动脉压渐进性升高,其中3例术后2年内死亡.结论 经过降肺动脉药物治疗调整后,右心导管检查吸氧试验后Qp/Qs＜1为手术绝对禁忌证;≥1.0～1.3,术后肺动脉压下降不明显,甚至继续进展,不建议手术;≥1.3～1.5,术后早期并发症多、风险高,手术需谨慎;≥1.5～2.0,多可手术,长期预后尚需随访观察;＞2.0,术后肺动脉压多可得到较好控制.围手术期的处理直接影响到手术的近期疗效,而术后的综合、长期、个体化的降肺动脉压治疗,可以改善生活质量和预后. 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 心脏外科手术 肺动脉高压 围手术期

原文传递

巨大心脏瓣膜性心脏病48例 被引量：3

15

作者 李瑞海 崔玉清 +3 位作者 牛志伟 林杰 刘南生 赵霞 《武警医学》 CAS 2006年第12期919-920,共2页

关键词 巨大心脏 瓣膜性心脏病 外科治疗

下载PDF 职称材料

高血压脑微出血患者不同护理模式的效果比较 被引量：2

16

作者 张涛 赵霞 朱柏贵 《武警医学》 CAS 2015年第9期877-879,883,共4页

目的观察及比较不同护理模式在高血压脑微出血患者中的综合护理效果。方法选取2011-05至2014-01我院收治的70例高血压脑微出血患者为研究对象,随机分为脑微出血常规护理组(A组)和针对性护理组(B组);每组35例,分别统计两组患者护理干预... 目的观察及比较不同护理模式在高血压脑微出血患者中的综合护理效果。方法选取2011-05至2014-01我院收治的70例高血压脑微出血患者为研究对象,随机分为脑微出血常规护理组(A组)和针对性护理组(B组);每组35例,分别统计两组患者护理干预前与护理干预后1周、2周及4周的疾病认知度、治疗依从性及生活质量,并进行比较分析。结果 B组护理干预后1周、2周及4周的疾病认知度分别为65.71%、82.86%、97.14%,治疗完全依从性比例分别为94.29%、97.14%、100.00%,均高于A组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。B组生活质量评分也明显高于A组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理能更为有效地改善高血压脑微出血患者的状态,对本病是一种更为适用的护理方法。 展开更多

关键词 常规脑微出血护理 针对性护理 高血压性脑微出血 综合护理效果

下载PDF 职称材料

感染性心内膜炎外科治疗12例临床体会 被引量：2

17

作者 牛志伟 崔玉清 +1 位作者 李瑞海 李振水 《武警医学院学报》 CAS 2004年第6期481-482,共2页

我院自1999年7月-2002年11月经手术治疗12例感染性心内膜炎患者,取得了满意疗效.

关键词 感染性心内膜炎 治疗 外科手术

下载PDF 职称材料

心脏瓣膜手术286例同期行冠脉旁路移植术23例 被引量：2

18

作者 崔玉清 李瑞海 +4 位作者 牛志伟 林杰 刘南生 赵霞 路倩 《武警医学》 CAS 2008年第3期255-256,共2页

关键词 心脏瓣膜手术 冠脉旁路移植

下载PDF 职称材料

急性腰腿痛136例CT诊断及治疗

19

作者 李瑞海 刘文斌 +4 位作者 牛志伟 崔玉清 李振水 雷毅 贾宝成 《武警医学》 CAS 2002年第10期606-607,共2页

关键词 急性腰腿痛 CT 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

手术治疗先天性心脏病合并肺动脉高压134例 被引量：1

20

作者 李瑞海 崔玉清 +4 位作者 牛志伟 林杰 刘南生 赵霞 路倩 《武警医学》 CAS 2015年第2期191-193,共3页

肺动脉高压是先天性心脏病常见的严重合并症,在发病早期可无明显症状,由于就诊和治疗不及时,最后发展成中重度肺动脉高压,往往失去最佳手术治疗时机。临床发现,部分患者肺血管病变已经发展成不可逆的阻力型肺动脉高压,即使手术矫治了先... 肺动脉高压是先天性心脏病常见的严重合并症,在发病早期可无明显症状,由于就诊和治疗不及时,最后发展成中重度肺动脉高压,往往失去最佳手术治疗时机。临床发现,部分患者肺血管病变已经发展成不可逆的阻力型肺动脉高压,即使手术矫治了先天性心脏病心脏畸形,顺利度过了围术期,术后肺血管病变仍会继续发展,生活质量无从改善,最终死于肺动脉高压[1,2]。 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 手术治疗

下载PDF 职称材料