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纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术(附146例临床分析) 被引量:10
1
作者 张健梅 孙河太 《黑龙江医学》 2003年第8期583-584,共2页
目的 评价纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术疗效。方法 对 1 4 6例纤维喉镜下手术的声带息肉 (89例 )和声带小结 (5 7例 )患者临床资料进行分析总结 ,随访期 6个月以上。结果 纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结 ,治愈率 88 36 % ... 目的 评价纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术疗效。方法 对 1 4 6例纤维喉镜下手术的声带息肉 (89例 )和声带小结 (5 7例 )患者临床资料进行分析总结 ,随访期 6个月以上。结果 纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结 ,治愈率 88 36 % ,总有效率 98 6 3%。结论 纤维喉镜下治疗声带息肉、声带小结方法确切 ,具有反应轻 ,痛苦小 。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉科学 纤维喉镜 声带息肉 声带小结 手术
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丙种球蛋白 粒细胞集落刺激因子 促红细胞生成素 地塞米松 雄激素联合治疗苯中毒临床研究 被引量:4
2
作者 李丽敏 张健梅 《黑龙江医学》 2003年第4期251-253,共3页
目的 研究苯中毒药物联合治疗的有效性。方法 本文 4例均采用丙种球蛋白、粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)、促红细胞生成素 (EPO)、地塞米松、雄激素联合治疗 ,疗程 6个月。结果 联合治疗苯中毒中 ,再障 2例均治愈 ,1例骨髓增生异常综... 目的 研究苯中毒药物联合治疗的有效性。方法 本文 4例均采用丙种球蛋白、粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)、促红细胞生成素 (EPO)、地塞米松、雄激素联合治疗 ,疗程 6个月。结果 联合治疗苯中毒中 ,再障 2例均治愈 ,1例骨髓增生异常综合征 (MDS)明显进步 ,1例急性造血停滞治愈。结论 联合治疗苯中毒取得满意疗效 ,是值得推广的一种有效治疗方法。 展开更多
关键词 苯中毒 丙种球蛋白 粒细胞集落刺激因子 促红细胞生成素 地塞米松 雄激素 药物联合治疗 治疗
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隐蔽性中耳炎15例临床分析 被引量:3
3
作者 张东山 褚芳 《中华耳科学杂志》 CSCD 2005年第1期16-18,共3页
目的探讨隐蔽性中耳炎的诊断、治疗。方法回顾性分析我院经手术治疗和病理证实的15例隐蔽性中耳乳突炎的临床资料。结果所有病例无明显耳漏病史,鼓膜病变主要发生在松弛部,包括充血、肥厚、膨隆,其中5例的鼓膜和外耳道局部无阳性体征发... 目的探讨隐蔽性中耳炎的诊断、治疗。方法回顾性分析我院经手术治疗和病理证实的15例隐蔽性中耳乳突炎的临床资料。结果所有病例无明显耳漏病史,鼓膜病变主要发生在松弛部,包括充血、肥厚、膨隆,其中5例的鼓膜和外耳道局部无阳性体征发现。听力损失多为中度(30~45dB),计有11例。颞骨CT扫描示病变主要集中在上鼓室和鼓窦。手术主要是清除病变,解除引流通道的阻塞。术后随访1~3年,病变无复发,听力平均提高10~20dB。结论提高对隐蔽性中耳乳突炎的认识,颞骨CT扫描可提高诊断率,手术是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 中耳炎 颞骨 中耳乳突炎 CT扫描 诊断率 鼓膜 治疗 手术 病变 鼓室
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鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术临床研究 被引量:1
4
作者 张健梅 孙河太 尹燕 《黑龙江医学》 2003年第2期107-108,共2页
目的 总结鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 (NIP)的临床特点 ,研究鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法 收集 1995 - 0 3~ 2 0 0 1- 0 6间采用鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的患者 17例 ,对其临床... 目的 总结鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 (NIP)的临床特点 ,研究鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法 收集 1995 - 0 3~ 2 0 0 1- 0 6间采用鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的患者 17例 ,对其临床资料进行研究。结果 随访 12~ 6 8个月 ,平均 32个月。 12例未见复发 ,占70 5 9% ;5例复发 ,占 2 9 4 1%。结论 经鼻内窥镜手术具有视野清晰 ,创伤小 ,肿瘤切除彻底等优点。术后长期鼻内窥镜下随访 。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉科学 内窥镜检查 鼻肿瘤 乳头状瘤
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内镜治疗鼻窦真菌病临床研究
5
作者 张健梅 孙河太 李玉春 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2004年第6期536-536,539,共2页
目的 分析总结鼻窦真菌病的临床特点 ,以加深对这一疾病的认识及提高临床诊治效果。方法 回顾性分析我科自 1998~ 2 0 0 2年收治鼻窦真菌病患者 15例的临床资料。结果  15例均经鼻内镜手术配合药物治愈。结论 鼻窦真菌病临床症状... 目的 分析总结鼻窦真菌病的临床特点 ,以加深对这一疾病的认识及提高临床诊治效果。方法 回顾性分析我科自 1998~ 2 0 0 2年收治鼻窦真菌病患者 15例的临床资料。结果  15例均经鼻内镜手术配合药物治愈。结论 鼻窦真菌病临床症状无特异性 ,CT和鼻内镜检查对诊断有特殊价值。内镜手术疗效确切 ,引流是治疗关键。 展开更多
关键词 真菌病 鼻窦炎 内镜术
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部队官兵鼻(鼻丑)临床分析及相关性研究
6
作者 张建梅 孙河太 尹燕 《伤残医学杂志》 2003年第1期55-57,共3页
鼻(?)(Epistaxis)义称鼻山血,是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一,亦为耳鼻咽喉科急诊最常见疾病。部队官兵长期执勤训练,风吹日晒,受气候、环境污染等外部因素影响较大,鼻粘膜较易发生糜烂、损伤,故为鼻衄高发人群。大部分患者经门诊治疗,... 鼻(?)(Epistaxis)义称鼻山血,是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一,亦为耳鼻咽喉科急诊最常见疾病。部队官兵长期执勤训练,风吹日晒,受气候、环境污染等外部因素影响较大,鼻粘膜较易发生糜烂、损伤,故为鼻衄高发人群。大部分患者经门诊治疗,如前、后鼻孔填塞,止血药物,激光、微波、电灼等可止血。 展开更多
关键词 鼻衄 临床分析 相关性研究 部队官兵
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎 被引量:14
7
作者 张健梅 李洁 +1 位作者 文姝 彭园园 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第5期254-256,共3页
目的探讨非侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎(noninvasive fungal rhino-sinusitis,NIFRS)的临床特点和疗效,加深对这一疾病的认识,提高临床诊疗效果。方法回顾性分析47例NIFRS患者的临床表现、鼻内镜检查和CT扫描的病变特征、以及鼻内镜下手术... 目的探讨非侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎(noninvasive fungal rhino-sinusitis,NIFRS)的临床特点和疗效,加深对这一疾病的认识,提高临床诊疗效果。方法回顾性分析47例NIFRS患者的临床表现、鼻内镜检查和CT扫描的病变特征、以及鼻内镜下手术治疗的效果。结果 47例中大部分为真菌球性真菌性鼻及鼻窦炎(40/47),7例为变应性真菌性鼻及鼻窦炎,7例鼻窦内均发现典型的变应性黏蛋白蓄积。CT显示NIFRS影像学有特殊表现。47例患者均治愈,随访1~10年,复发率6.4%(3/47),3例伴糖尿病,经再次治疗后痊愈。结论 NIFRS临床症状不具特异性,鼻内镜检查和CT扫描对诊断有特殊价值,鼻内镜手术疗效确切,术后鼻内镜复查、鼻腔冲洗及药物治疗可有效预防疾病复发。 展开更多
关键词 真菌病 鼻窦炎 内窥镜检查
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中耳乳突手术面瘫的原因和预防 被引量:8
8
作者 曾勇 梅晓峰 +2 位作者 吴宏 张健梅 张剑利 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2000年第4期199-201,共3页
目的 :探讨中耳乳突手术面瘫和手术后面瘫的原因。方法 :回顾我院 1991~ 1998间年共行中耳乳突手术 5 16例 (5 30耳 )中 ,发生面瘫 18例 (18耳 ) ,占 3.4% ,术中出现面瘫 12例 ,其中有 8例立即行面神经减压术 ;6例为迟发性面瘫 ,行保... 目的 :探讨中耳乳突手术面瘫和手术后面瘫的原因。方法 :回顾我院 1991~ 1998间年共行中耳乳突手术 5 16例 (5 30耳 )中 ,发生面瘫 18例 (18耳 ) ,占 3.4% ,术中出现面瘫 12例 ,其中有 8例立即行面神经减压术 ;6例为迟发性面瘫 ,行保守治疗。结果 :术中出现面瘫 12例中 ,行面神经减压术 8例 ,面瘫均完全恢复 ,4例未行面神经减压术者 ,其中 3例面瘫 2年部分恢复 ,1例 5年部分恢复 ;术后迟发性面瘫经保守性治疗 6例均完全恢复。结论 :术中出现面瘫 ,要迅速探查 ,常规行面神经减压术 ;术后面瘫可行保守治疗。 展开更多
关键词 面神经 乳突炎 鼓室成形术 预防
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三氧化二砷与紫杉醇联合诱导Hep-2细胞凋亡的体外研究 被引量:4
9
作者 张健梅 文姝 +1 位作者 李洁 彭园园 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第4期196-199,共4页
目的研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)与紫杉醇联合应用对人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞株(简称Hep-2细胞)作用的影响及机制。方法以不同浓度的As2O3与浓度为10 nmol/L紫杉醇共同作用于Hep-2细胞,利用瑞氏-吉姆萨(Wrighs-Gimesa)染色... 目的研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)与紫杉醇联合应用对人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞株(简称Hep-2细胞)作用的影响及机制。方法以不同浓度的As2O3与浓度为10 nmol/L紫杉醇共同作用于Hep-2细胞,利用瑞氏-吉姆萨(Wrighs-Gimesa)染色及流式细胞术,观察两者对细胞凋亡及细胞周期的影响。结果 As2O3对Hep-2细胞的凋亡率具有药物浓度依赖效应,与未用药组相比,单用10 nmol/L紫杉醇对Hep-2细胞的凋亡率无明显影响。与单用As2O3组相比较,不同浓度As2O3与10 nmol/L紫杉醇具有显著协同作用,其差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 As2O3与紫杉醇联合用药对Hep-2细胞具有诱导凋亡的协同作用。 展开更多
关键词 鳞状细胞 细胞凋亡 抗肿瘤药 红豆杉属 三氧化二砷
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三氧化二砷对人喉鳞癌细胞株Hep-2增殖抑制和细胞凋亡作用的体外研究 被引量:2
10
作者 张健梅 李玉春 +4 位作者 李丽敏 孙河太 李慧军 袁慧筠 张天虹 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2004年第1期15-17,共3页
目的观察三氧化二砷(Arsenic trioxide,As_2O_3)对人喉鳞癌细胞株Hep-2细胞的作用,为晚期喉癌的综合治疗提供实验依据。方法以不同浓度的As_2O_3作用于Hep-2,利用细胞生长曲线、MTF法、瑞氏-吉姆萨(Wrighs-Gimesa)染色,DNA凝胶电泳技术,... 目的观察三氧化二砷(Arsenic trioxide,As_2O_3)对人喉鳞癌细胞株Hep-2细胞的作用,为晚期喉癌的综合治疗提供实验依据。方法以不同浓度的As_2O_3作用于Hep-2,利用细胞生长曲线、MTF法、瑞氏-吉姆萨(Wrighs-Gimesa)染色,DNA凝胶电泳技术,TUNEL,流式细胞术,观察其细胞增殖抑制、凋亡及细胞周期作用。结果 As_2O_3对Hep-2具有增殖抑制作用,显示时间和剂量效应。在一定剂量和时间范围内,主要引起细胞凋亡,并具有药物浓度依赖性,细胞大部分阻滞在G_2+M期。结论 As_2O_3对Hep-2具有增殖抑制及诱导调亡的双重作用,为喉癌治疗提供了一个具有可行性的设想和依据。 展开更多
关键词 喉鳞癌 HEP-2细胞 三氧化二砷 细胞增殖 细胞凋亡
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重组人表皮生长因子滴眼液治疗角膜异物伤的临床观察 被引量:12
11
作者 李洁 张健梅 黄蒂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期76-76,共1页
角膜是重要的屈光间质,位于眼球最前方,易受损,加上本身无血管,抗感染能力差,愈合后易形成混浊的斑翳,影响视功能。重组人表皮生长因子(rhEGF)可促进角膜上皮细胞的再生,从而缩短受损角膜的愈合时间。我院门诊在角膜异物剔除... 角膜是重要的屈光间质,位于眼球最前方,易受损,加上本身无血管,抗感染能力差,愈合后易形成混浊的斑翳,影响视功能。重组人表皮生长因子(rhEGF)可促进角膜上皮细胞的再生,从而缩短受损角膜的愈合时间。我院门诊在角膜异物剔除术后联合使用重组人表皮生长因子滴眼液治疗,取得比较满意疗效。 展开更多
关键词 角膜异物 剔除术 重组人表皮生长因子 治疗
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核修饰基因和线粒体DNA突变致耳聋的机制及其功能研究 被引量:6
12
作者 刘琪 袁晓辉 +1 位作者 赵辉 管敏鑫 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期392-394,共3页
关键词 线粒体DNA突变 非综合征型耳聋 修饰基因 氨基糖苷类药物 线粒体突变 TRNA基因 RRNA 环境因素
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纤维喉镜治疗咽部异物的优缺点 被引量:5
13
作者 王辉兵 单希征 +2 位作者 贾德静 龙顺波 黄汉英 《武警医学》 CAS 2006年第12期898-899,共2页
目的 探讨纤维喉镜检查和治疗咽部异物的优点和缺点。方法 用纤维喉镜检查和治疗88例疑难性咽部异物,分析临床资料。结果 88例中发现并取出异物60例,未发现异物28例,随访1—4周无咽部异物。一次成功钳取异物57例(95%);行二次手... 目的 探讨纤维喉镜检查和治疗咽部异物的优点和缺点。方法 用纤维喉镜检查和治疗88例疑难性咽部异物,分析临床资料。结果 88例中发现并取出异物60例,未发现异物28例,随访1—4周无咽部异物。一次成功钳取异物57例(95%);行二次手术取出3例(5%),所有病例无手术并发症发生。结论 纤维喉镜检查及钳取咽都疑难性异物较间接喉镜有明显优势,但应克服其缺点。 展开更多
关键词 异物 纤维喉镜
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鼻内镜下改良揭盖术治疗鼻前庭囊肿57例 被引量:5
14
作者 郭宝凤 袁晓辉 唐婧 《武警医学》 CAS 2015年第10期1057-1058,共2页
鼻前庭囊肿是指位于鼻前庭部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块,女性多见。传统术式为经唇龈沟进路手术切除。近年来,随着内镜技术的广泛开展,国内外已陆续有报道揭盖造袋技术应用于鼻前庭囊肿的治疗[1-3]。我科于20... 鼻前庭囊肿是指位于鼻前庭部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块,女性多见。传统术式为经唇龈沟进路手术切除。近年来,随着内镜技术的广泛开展,国内外已陆续有报道揭盖造袋技术应用于鼻前庭囊肿的治疗[1-3]。我科于2009-06至2014-09采用改良揭盖术式治疗鼻前庭囊肿57例,疗效良好。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 鼻前庭囊肿 揭盖术 生物蛋白胶
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磁铁吸附压迫联合穿刺抽液治疗耳廓假性囊肿68例 被引量:5
15
作者 郭宝凤 唐婧 袁晓辉 《武警医学》 CAS 2017年第10期1053-1054,共2页
耳廓假性囊肿一般以门诊治疗为主,常规治疗方法为穿刺抽液、激光或微波打孔、手术切除部分软骨等,治疗后均需绷带加压包扎或石膏模压迫固定,操作复杂、疗程长、疗效不确切,尤其不适用于训练和保障任务繁重的武警官兵。笔者自2009-10至20... 耳廓假性囊肿一般以门诊治疗为主,常规治疗方法为穿刺抽液、激光或微波打孔、手术切除部分软骨等,治疗后均需绷带加压包扎或石膏模压迫固定,操作复杂、疗程长、疗效不确切,尤其不适用于训练和保障任务繁重的武警官兵。笔者自2009-10至2015-10在我院军人门诊采用磁铁吸附压迫联合穿刺抽液治疗武警官兵耳廓假性囊肿68例,疗效显著。 展开更多
关键词 耳廓假性囊肿 磁铁 磁疗 穿刺抽液
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39例重度感音性聋患者的基因突变分析 被引量:4
16
作者 袁晓辉 刘琪 +4 位作者 王国建 康东洋 张昕 赵辉 戴朴 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期64-65,共2页
目的调查河北省邯郸市特殊教育学校重度感音神经性聋患者的基因突变情况。方法对邯郸市特殊教育学校39名耳聋学生进行遗传性聋病因问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及纯音测听和声导抗听力学评估。对其中34名非综合征型感... 目的调查河北省邯郸市特殊教育学校重度感音神经性聋患者的基因突变情况。方法对邯郸市特殊教育学校39名耳聋学生进行遗传性聋病因问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及纯音测听和声导抗听力学评估。对其中34名非综合征型感音神经性聋患者分别进行线粒体DNA12SrRNA基因A1555G、C1494T点突变和GJB2基因235delC突变的限制性内切酶分析。结果1例(2.94%)存在线粒体DNA12SrRNA基因A1555G点突变,1例(2.94%)存在线粒体DNA12SrRNA基因C1494T点突变,6例(17.65%)存在GJB2基因235delC纯合突变,1例(2.94%)存在GJB2基因235delC杂合突变。在分子水平能够明确诊断者占26.47%(9/34)。结论河北省邯郸市特殊教育学校耳聋患者存在较高的遗传性聋发生率,特别是线粒体基因突变发生率高于全国平均水平,通过聋病分子诊断,可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果。 展开更多
关键词 耳聋 分子流行病学 线粒体DNA GJB2基因
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三线减张鼻中隔成形术治疗青少年鼻中隔偏曲51例 被引量:3
17
作者 郭宝凤 唐婧 +1 位作者 袁晓辉 张冬梅 《武警医学》 CAS 2013年第10期907-908,共2页
鼻中隔偏曲是鼻腔的常见疾病,也是鼻腔其他炎性疾病的发病因素之一,对青少年的学习和身心健康产生诸多不良影响[1].随着鼻内镜技术在临床上的不断完善,青少年鼻中隔偏曲的手术适应证逐渐放宽.国内外许多研究证实青少年鼻中隔成形术对其... 鼻中隔偏曲是鼻腔的常见疾病,也是鼻腔其他炎性疾病的发病因素之一,对青少年的学习和身心健康产生诸多不良影响[1].随着鼻内镜技术在临床上的不断完善,青少年鼻中隔偏曲的手术适应证逐渐放宽.国内外许多研究证实青少年鼻中隔成形术对其鼻部及面部发育无明显影响[2,3].我科于2009-07至2011-12采用三线减张鼻中隔成形术治疗青少年鼻中隔偏曲51例,效果良好. 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲 鼻内镜 鼻中隔成形术
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两种术式治疗腺样体肥大的疗效观察 被引量:2
18
作者 郭宝凤 唐婧 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1504-1505,共2页
腺样体肥大是儿童常见疾病,可引起分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)等并发症,若长期得不到治疗可影响儿童的生长发育。因此,一经确诊应尽早行腺样体切... 腺样体肥大是儿童常见疾病,可引起分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)等并发症,若长期得不到治疗可影响儿童的生长发育。因此,一经确诊应尽早行腺样体切除术。 展开更多
关键词 腺样体肥大 鼻内镜 等离子 射频 腺样体切除术
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喉部声响二例 被引量:1
19
作者 王小路 黄汉英 +3 位作者 单希征 高建华 龙顺波 贾德静 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期469-470,共2页
吞咽时喉部有声响的患者临床罕见,常伴颈部不适和疼痛。我科从2007年6月至2007年9月诊断2例,均为男性,19岁,以“吞咽时喉部响声2~3个月”主诉就诊,无颈部外伤史。均伴有颈前疼痛,进食水无异常。杏体:颈部对称,声带运动尤异常... 吞咽时喉部有声响的患者临床罕见,常伴颈部不适和疼痛。我科从2007年6月至2007年9月诊断2例,均为男性,19岁,以“吞咽时喉部响声2~3个月”主诉就诊,无颈部外伤史。均伴有颈前疼痛,进食水无异常。杏体:颈部对称,声带运动尤异常。其中例1甲状软骨前上方可触及舌骨,吞咽和转颈时舌骨与甲状软骨摩擦,可触及摩擦感并听剑声响;纤维喉镜检查见右侧舌骨大角位于右梨状窝前外侧壁; 展开更多
关键词 声响 喉部 颈部不适 舌骨大角 纤维喉镜检查 甲状软骨 声带运动 吞咽
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鼻内镜下局限性鼻中隔成形术再探讨 被引量:1
20
作者 郭宝凤 唐婧 张冬梅 《中国体视学与图像分析》 2012年第3期269-272,共4页
目的探讨鼻内镜下局限性鼻中隔成形术的手术技巧和优越性。方法对547例鼻中隔偏曲患者,根据患者鼻中隔偏曲的部位、程度以及是否伴有其它鼻腔-鼻窦疾病,采用不同切口的局限性手术方式。结果经随访6~12个月,547例鼻中隔偏曲一次得以矫正... 目的探讨鼻内镜下局限性鼻中隔成形术的手术技巧和优越性。方法对547例鼻中隔偏曲患者,根据患者鼻中隔偏曲的部位、程度以及是否伴有其它鼻腔-鼻窦疾病,采用不同切口的局限性手术方式。结果经随访6~12个月,547例鼻中隔偏曲一次得以矫正,无严重并发症,疗效满意。结论鼻内镜下局限性鼻中隔成形术具有直观、微创、精细、安全、并发症少等优点,体现了现代微创手术的理念,促进了中隔手术技巧的改进和完善。 展开更多
关键词 鼻中隔 鼻中隔矫正术 内窥镜 微创外科 安全性 疗效
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