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喉罩麻醉与气管插管麻醉在硬膜外麻醉不全患者中的比较分析 被引量：7
1
作者 丁雪娇 史亮 +1 位作者 解温品 吕东东 《海军医学杂志》 2021年第3期310-313,339,共5页
目的比较喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于硬膜外麻醉不全患者的可行性和安全性。方法2015年1月至2018年12月收集70例硬膜外麻醉不全患者,其中改换喉罩麻醉(LMA组)35例,改换气管插管麻醉(ETT组)35例。比较2组患者的一般情况、手术过程中血... 目的比较喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于硬膜外麻醉不全患者的可行性和安全性。方法2015年1月至2018年12月收集70例硬膜外麻醉不全患者,其中改换喉罩麻醉(LMA组)35例,改换气管插管麻醉(ETT组)35例。比较2组患者的一般情况、手术过程中血液动力学参数的变化、手术和麻醉相关参数、以及并发症的发生率。结果2组患者的年龄、性别、身高、体质量指数等差异无统计学意义(P>0.05)。手术期间,LMA组术中所需要的丙泊酚量明显低于ETT组(P<0.01),且LMA组患者的平均动脉压(mean arterial pressure,ΔMAP)和心率(heart rate,ΔHR)更加稳定(P<0.01)。2组患者的失血量、麻醉时间和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。LMA组患者人工气道时间及术后苏醒时间明显短于ETT组(P<0.01)。在手术后的住院治疗期间,LMA组的患者比ETT组更早恢复进水,同时,LMA组患者的胃肠道反应、喉头水肿和声音嘶哑的发生率显著低于ETT组(P<0.05或P<0.01)。结论与气管插管麻醉相比,喉罩麻醉具有操作简便、血流动力学稳定、麻醉苏醒快、气道损伤小等优点,可应用于硬膜外麻醉不全患者。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 麻醉不全 喉罩 气管插管
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部队官兵腰椎滑脱术后右美托咪定镇痛效果分析
2
作者 丁雪娇 董勤 +2 位作者 杨燕 王李洁 王安 《药学服务与研究》 CAS 2021年第5期395-397,共3页
部队官兵在行军、战备、训练等任务中容易发生腰椎滑脱,其发生与训练强度(机动部队训练时间长、频率高、强度大)、任务方式(执勤部队站立时间长、频率高、任务重)等诸多因素有关。部队官兵在执行任务时,腰背部长期处于紧张状态,容易导... 部队官兵在行军、战备、训练等任务中容易发生腰椎滑脱,其发生与训练强度(机动部队训练时间长、频率高、强度大)、任务方式(执勤部队站立时间长、频率高、任务重)等诸多因素有关。部队官兵在执行任务时,腰背部长期处于紧张状态,容易导致疲劳损伤,继而出现小关节紊乱、椎弓崩裂,最终导致腰椎滑脱。腰椎滑脱的患者常伴有椎间盘突出、小关节增生及黄韧带肥厚,容易引起椎间孔和椎管狭窄,从而使神经根和脊髓受压,最终引起明显的腰椎功能障碍和疼痛。因此,大部分腰椎滑脱的患者在术前都存在慢性疼痛,并接受过阿片类药物治疗。神经根和脊髓受压导致的神经源性疼痛与手术后的疼痛相叠加,并且大部分患者存在阿片类药物长期使用史,这些因素都对腰椎滑脱患者的疼痛管理带来了一定挑战。相关研究表明,联合使用非阿片类药物可以减少阿片类药物的用量,从而减少阿片类药物相关药品不良反应(ADRs)的发生[1]。 展开更多
关键词 右美托咪定 腰椎滑脱 镇痛
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麻醉护士对手术室麻醉药品的管理体会 被引量：9
3
作者 丁雪娇 解温品 +5 位作者 姜雪飞 陈丽 史亮 朱凯敏 赵俊玲 刁宏山 《中国基层医药》 CAS 2012年第13期2071-2072,共2页
手术室是医疗机构中麻醉药品使用种类最多、用量最大、周转率最快的科室之一，麻醉药品的管理难度较大。随着2005年11月1日《麻醉药品和精神类药品的管理条例》的实施，麻醉药品管理步人了正规化、法制化、责任化时代。现就现阶段护士... 手术室是医疗机构中麻醉药品使用种类最多、用量最大、周转率最快的科室之一，麻醉药品的管理难度较大。随着2005年11月1日《麻醉药品和精神类药品的管理条例》的实施，麻醉药品管理步人了正规化、法制化、责任化时代。现就现阶段护士对手术室麻醉药品的管理和体会总结如下。 展开更多
关键词 麻醉药品管理 管理条例 麻醉护士 手术室 精神类药品 药品使用 医疗机构 周转率
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颈丛阻滞后心血管反应的原因及其防治 被引量：7
4
作者 费立国 杭燕南 孙大金 《医学理论与实践》 1996年第3期97-99,共3页
本文研究240例颈丛阻滞下施行甲状腺手术的病人,同时用放射免疫法测定其中40例病人围手术期的血管紧张素Ⅱ,皮质醇和游离T_3。结果表明:(1)颈丛阻滞后血压,心率有明显上升(P<0.05)。(2)除游离T_3外,血管紧张素Ⅱ、皮质醇和血糖于麻醉... 本文研究240例颈丛阻滞下施行甲状腺手术的病人,同时用放射免疫法测定其中40例病人围手术期的血管紧张素Ⅱ,皮质醇和游离T_3。结果表明:(1)颈丛阻滞后血压,心率有明显上升(P<0.05)。(2)除游离T_3外,血管紧张素Ⅱ、皮质醇和血糖于麻醉后,术中及术后有显著增加(P<0.01)。(3)心血管反应的原因与颈动脉窦和颈迷走神经受阻滞,手术刺激,镇痛效果不全,病人焦虑和术前伴有高血压等因素有关。(4)安定、氟哌利多、哌替啶或芬太尼等辅助药能减少心血管反应。 展开更多
关键词 颈丛阻滞 甲状腺手术 心血管反应 防治
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高龄患者臂丛神经阻滞后血压持续下降一例
5
作者 丁雪娇 解温品 刁宏山 《中国临床新医学》 2014年第9期862-863,共2页
1病例介绍 患者，女，85岁，因车祸致左上肢疼痛、出血、活动受限2h入院。患者于2013-07-10行走时不慎被助动车撞倒，即感左上肢疼痛难忍、肿胀、左肘及左肩部活动受限。遂被120急救车送我院就诊。急诊X线检查：“左肱骨近端粉碎性骨... 1病例介绍 患者，女，85岁，因车祸致左上肢疼痛、出血、活动受限2h入院。患者于2013-07-10行走时不慎被助动车撞倒，即感左上肢疼痛难忍、肿胀、左肘及左肩部活动受限。遂被120急救车送我院就诊。急诊X线检查：“左肱骨近端粉碎性骨折”，给予伤处加压包扎后，拟“左肱骨近端粉碎性骨折、左肘部皮肤撕脱伤伴血管神经肌腱损伤”收住入院。入院时查体：体温36.3℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压100／60mmHg，神志清，头颈、胸、腹部无明显外伤。专科检查：左肩部肿胀，压痛明显，皮肤擦伤严重，部分血性渗出，骨擦感（＋），左上臂前侧至左肘窝、左前臂有一约15cm不规则挫裂伤，皮瓣逆行掀起，肌腱等组织外露，活动性出血，重度污染。 展开更多
关键词 高龄患者 臂丛神经阻滞 麻醉 血压下降
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麻醉恢复室的设置和管理
6
作者 解温品 赵俊玲 +2 位作者 丁雪娇 马屏 刁宏山 《中国基层医药》 CAS 2012年第11期1739-1739,共1页
麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室（post—anesthesia careunit，PACU），是麻醉医师和护士对麻醉手术后病人继续进行严密观察、监测、治疗和护理，直至其麻醉不良反应消除、生命体征恢复稳定的医疗单元。现总结我科PACU的设置和运作管... 麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室（post—anesthesia careunit，PACU），是麻醉医师和护士对麻醉手术后病人继续进行严密观察、监测、治疗和护理，直至其麻醉不良反应消除、生命体征恢复稳定的医疗单元。现总结我科PACU的设置和运作管理的体会如下。 展开更多
关键词 麻醉恢复室 麻醉后监测治疗室 管理 设置 术后病人 麻醉医师 不良反应 医疗单元
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