人道主义救援应引入安宁疗护理念 被引量：3

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作者 纪光伟 《医师在线》 2020年第8期12-13,共2页

2020年初,新冠肺炎开始流行,数千人被夺去了生命,还有许多重症患者在饱受痛苦的煎熬。有人这样描述新冠肺炎患者死亡前的场景:一直呼吸困难,直到最后几分钟,患者都是清醒的。患者会呼救,会哭着喊着说“医生你救救我……”伴随着剧烈的挣... 2020年初,新冠肺炎开始流行,数千人被夺去了生命,还有许多重症患者在饱受痛苦的煎熬。有人这样描述新冠肺炎患者死亡前的场景:一直呼吸困难,直到最后几分钟,患者都是清醒的。患者会呼救,会哭着喊着说“医生你救救我……”伴随着剧烈的挣扎,直到呼出最后一口气。2月26日,预印本期刊《MedRxiv》发表了来自武汉大学人民医院龚作炯等的论文《25例新冠病毒肺炎死亡患者的临床分析:中国武汉单中心的回顾性研究》,这25个病例均死于呼吸衰竭。 展开更多

关键词 肺炎患者 回顾性研究 安宁疗护 呼吸困难 呼吸衰竭 重症患者 人道主义救援 临床分析

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扩展的新定义:基于共识的缓和医疗 被引量：1

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作者 纪光伟 周智 《医师在线》 2020年第31期45-46,共2页

在今年10月出刊的《疼痛与症状管理杂志》(《Journal of Pain And Symptom Management》)上刊登了柳叶刀委员会撰写的《重新定义缓和医疗——基于共识的新定义》一文。这是柳叶刀委员会全球38位缓和医疗专家历时一年多的研究成果。据柳... 在今年10月出刊的《疼痛与症状管理杂志》(《Journal of Pain And Symptom Management》)上刊登了柳叶刀委员会撰写的《重新定义缓和医疗——基于共识的新定义》一文。这是柳叶刀委员会全球38位缓和医疗专家历时一年多的研究成果。据柳叶刀委员会估计,每年有6100多万人经历与痛苦有关的健康状况,这些状况可以通过缓和医疗得到显著改善。但至少有80%的人连最基本的缓和医疗干预措施都无法获得,如:止痛药物的缺失。为此,笔者就此文进行翻译及专业解读,让大家了解柳叶刀委员会重新定义缓和医疗的原因。 展开更多

关键词 柳叶刀 止痛药物 缓和医疗 干预措施 健康状况 专业解读 研究成果

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2020执考体检模块,这些错误容易犯 被引量：1

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作者 纪光伟 《医师在线》 2020年第22期8-9,共2页

受新冠肺炎疫情影响,今年医师资格考试实践技能考试(湖北区)推迟到了7月16~19日举行。这是纪光伟老师第二次任考官参与国家执业医师考试。所不同的是,去年他负责基本操作技能考试,今年负责体格检查考试。在这场执考中,纪老师有了新感受... 受新冠肺炎疫情影响,今年医师资格考试实践技能考试(湖北区)推迟到了7月16~19日举行。这是纪光伟老师第二次任考官参与国家执业医师考试。所不同的是,去年他负责基本操作技能考试,今年负责体格检查考试。在这场执考中,纪老师有了新感受。从本期开始,纪老师将追踪考试中容易犯的错误,分析错误产生的原因并找到解决办法。 展开更多

关键词 医师资格考试 实践技能考试 体格检查 国家执业医师考试 操作技能考试 新感受 老师 易犯的错误

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职称晋升取消学术论文考评?不可因噎废食 被引量：1

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作者 纪光伟 《医师在线》 2021年第11期7-8,共2页

最近几年来,临床医生晋升取消论文的呼声越来越高。3月2日,首都医科大学校长饶毅更是在其个人公众号“饶议科学”发表文章,谈到首都医科大学于2020年率先全国建立新的体系:临床教授体系。不需要发论文,只要是好的医生、加上为大学做教... 最近几年来,临床医生晋升取消论文的呼声越来越高。3月2日,首都医科大学校长饶毅更是在其个人公众号“饶议科学”发表文章,谈到首都医科大学于2020年率先全国建立新的体系:临床教授体系。不需要发论文,只要是好的医生、加上为大学做教学工作(可以是上课,也可以是其他,如带临床实习),就符合基本资格,当然做得好也是因素。其目的是为解决现行体制造成的学术不端问题。一时间引发热议。 展开更多

关键词 学术不端 职称晋升 临床实习 学术论文 临床医生 现行体制 首都医科大学 上课

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新冠疫情下,养老机构暴露的问题与应对措施 被引量：1

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作者 纪光伟 《医师在线》 2020年第10期7-8,共2页

据湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部3月24日通告,从4月8日零时起,武汉市解除离汉离鄂通道管控措施,有序恢复对外交通,离汉人员凭湖北健康码“绿码”安全有序流动。封城77天的大武汉,即将解禁。我们终于可以恢复往日的生活,去... 据湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部3月24日通告,从4月8日零时起,武汉市解除离汉离鄂通道管控措施,有序恢复对外交通,离汉人员凭湖北健康码“绿码”安全有序流动。封城77天的大武汉,即将解禁。我们终于可以恢复往日的生活,去拥抱大自然了。但我们知道,大病初愈的城市还很虚弱,还需要休养,康复之路还很长。这个城市的养老机构同样如此。笔者猜想,武汉解封后,养老机构距离解封可能还需要一段时间。这次疫情对养老机构而言是惊心动魄,也将养老机构存在的问题暴露无遗。 展开更多

关键词 养老机构 疫情防控 对外交通 管控措施 解封 问题与应对措施 有序流动 通告

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如何让医生加入安宁疗护团队

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作者 纪光伟 《医师在线》 2021年第5期11-12,共2页

随着生活水平的提高,人们逐渐认识到生命质量的重要性,因此关注死亡、关注生命质量的人也越来越多。目前,在国家政策的推动下,一股安宁疗护热正在全国兴起。各类安宁疗护专业委员会如雨后春笋般成立,安宁疗护研讨会和学术交流会也层出... 随着生活水平的提高,人们逐渐认识到生命质量的重要性,因此关注死亡、关注生命质量的人也越来越多。目前,在国家政策的推动下,一股安宁疗护热正在全国兴起。各类安宁疗护专业委员会如雨后春笋般成立,安宁疗护研讨会和学术交流会也层出不穷。然而,在这个热闹场面的背后,笔者注意到一个现象,医生群体的参与度并不高。 展开更多

关键词 安宁疗护 生命质量 关注生命 参与度 研讨会 重要性

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如何照护阿尔茨海默病患者

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作者 纪光伟 《医师在线》 2020年第27期44-45,共2页

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,也是一种不可逆转的脑部疾病。虽然又被称为“老年痴呆”,但阿尔茨海默病只占了老年痴呆的50%~70%。也就是说,阿尔茨海默病不等于老年痴呆,两者不能等同。因“老年痴呆”... 阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,也是一种不可逆转的脑部疾病。虽然又被称为“老年痴呆”,但阿尔茨海默病只占了老年痴呆的50%~70%。也就是说,阿尔茨海默病不等于老年痴呆,两者不能等同。因“老年痴呆”一词被认为有侮辱性,所以我们统称为阿尔茨海默病。实际上,临床上这两个名词一直是互用的。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 老年痴呆 脑部疾病 侮辱性 神经系统退行性疾病 照护 互用 进行性

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1例克罗恩病的诊断分析与启示--手术探查病因,家属谈话要当事前诸葛亮

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作者 纪光伟 《医师在线》 2019年第33期26-27,共2页

2015年底,我们收治了一例克罗恩病患者,但下诊断结论却费了很大的劲,这个过程也给笔者留下深刻印象,现将病例的诊断思路和难点分享如下。病例介绍这是一例50岁的男性患者,因腹痛16小时,于2015年12月30日入院。患者29日晚上6点无明显诱... 2015年底,我们收治了一例克罗恩病患者,但下诊断结论却费了很大的劲,这个过程也给笔者留下深刻印象,现将病例的诊断思路和难点分享如下。病例介绍这是一例50岁的男性患者,因腹痛16小时,于2015年12月30日入院。患者29日晚上6点无明显诱因突发剧烈腹痛,呈持续性刀割样疼痛,逐渐加剧,无明显的放射痛,无转移性腹痛,伴有排尿困难。门诊胸片提示右下肺感染;腹部平片提示腹部未见明显异常。因患者排尿困难,行导尿导出粉红色的尿液,急查尿液分析:见白细胞10~15/每高倍视野(HP),红细胞3~5/HP。 展开更多

关键词 克罗恩病 剧烈腹痛 高倍视野 刀割样 排尿困难 诊断思路 尿液分析 腹部平片

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未知死,焉知如何活:一名新冠肺炎初愈护士的战“疫”心路

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作者 纪光伟 《医师在线》 2020年第8期44-45,共2页

1月下旬,我的同事雅澜(化名)不幸感染上了重症新冠肺炎,相继在医院隔离病房、ICU与疾病进行了一个月的斗争,2月28日,她终于出院了,这是件值得庆贺的事情。我们很担心,又不能去探望,只能通过微信了解她的情况。雅澜的身份特殊,既是一名... 1月下旬,我的同事雅澜(化名)不幸感染上了重症新冠肺炎,相继在医院隔离病房、ICU与疾病进行了一个月的斗争,2月28日,她终于出院了,这是件值得庆贺的事情。我们很担心,又不能去探望,只能通过微信了解她的情况。雅澜的身份特殊,既是一名普通的新冠肺炎患者,又是一名专业护士,有传染科、内科、外科的工作经验,也有ICU业务负责人和安宁疗护护士长的经历,还是一位心理学爱好者。在工作中,她见过许多死亡的病例。当面对疾病,面临死亡威胁的时候,她的感受如何?经过了生死的洗礼,她有什么感悟?让我们一起走进她的内心世界吧。 展开更多

关键词 专业护士 肺炎患者 传染科 安宁疗护 护士长 隔离病房 业务负责人 死亡威胁

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当我用30年去关注一个疾病

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作者 纪光伟 《医师在线》 2021年第6期46-47,共2页

几年前,在医院的通勤车上,坐在我身边的一位年轻护士给我讲述了她的小姨得了一种怪病的就诊经过:颈部发现一个包块,伴有骨痛和骨折,还有输尿管结石,看了好多医院都没有明确诊断,最后到北京确诊了。听到这里,我问道:“是不是原发性甲状... 几年前,在医院的通勤车上,坐在我身边的一位年轻护士给我讲述了她的小姨得了一种怪病的就诊经过:颈部发现一个包块,伴有骨痛和骨折,还有输尿管结石,看了好多医院都没有明确诊断,最后到北京确诊了。听到这里,我问道:“是不是原发性甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)?”她惊奇地说:“您怎么知道的?我小姨看了好多医院都没有确诊。”我笑着回答她:“我关注这个疾病已经30年了”。 展开更多

关键词 甲旁亢 年轻护士 输尿管结石 小姨 医院 疾病

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拔个尿管,惊出冷汗!五种原因找对策

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作者 纪光伟 《医师在线》 2020年第18期34-35,共2页

6月的一个上午,我接到辖区青杉园养老院要求会诊的电话,请我帮忙为一位老人更换导尿管。这是一位87岁的老人,因前列腺增生症需要长期使用导尿管。不久前,他因心血管疾病住院治疗,才出院回到养老院就到了需要更换导尿管的日子。一般情况... 6月的一个上午,我接到辖区青杉园养老院要求会诊的电话,请我帮忙为一位老人更换导尿管。这是一位87岁的老人,因前列腺增生症需要长期使用导尿管。不久前,他因心血管疾病住院治疗,才出院回到养老院就到了需要更换导尿管的日子。一般情况下,更换导尿管的操作,养老院的护士早已驾轻就熟,但这位老人每次更换导尿管都出状况,养老院希望这次我能提供帮助。 展开更多

关键词 前列腺增生症 导尿管 心血管疾病 养老院 住院治疗 护士 老人

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谈谈生命末期的死亡选择

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作者 纪光伟 《医师在线》 2020年第33期46-47,共2页

2019年,台湾著名体育主播傅达仁由于罹患胰腺癌接受了安乐死的消息引发大众对安乐死的关注,在家人公开的视频中,傅达仁接过护士提供的液体,平静地与护士交流着如何喝这些液体,喝完药后倒在儿子怀中。在最后的画面里家人陪伴在他的左右,... 2019年,台湾著名体育主播傅达仁由于罹患胰腺癌接受了安乐死的消息引发大众对安乐死的关注,在家人公开的视频中,傅达仁接过护士提供的液体,平静地与护士交流着如何喝这些液体,喝完药后倒在儿子怀中。在最后的画面里家人陪伴在他的左右,送他走完人生的最后一程。这个视频我看过多次,近日又在某视频网站上看到,尽管傅先生很淡定,家属很平静,但观看的时候我总有不适的感觉。 展开更多

关键词 安乐死 傅达 胰腺癌 视频网站 护士 生命末期

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执业医师考官手记 临床实践技能考试发出SOS信号

13

作者 纪光伟 《医师在线》 2021年第20期45-46,共2页

2021年6月10日-7月2日,全国医师资格考试实践技能考试在30个考区342个基地顺利举行(广东考区因疫情影响延后安排),考试平稳有序。上个月,我第三次应邀担任了国家医师资格考试实践技能考试的考官,在执考的过程中,深切地察觉到现在考生临... 2021年6月10日-7月2日,全国医师资格考试实践技能考试在30个考区342个基地顺利举行(广东考区因疫情影响延后安排),考试平稳有序。上个月,我第三次应邀担任了国家医师资格考试实践技能考试的考官,在执考的过程中,深切地察觉到现在考生临床技能的不足,为此想发表一点自己的观察。 展开更多

关键词 医师资格考试 实践技能考试 执业医师 临床技能 临床实践技能 考官 手记

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教科书式急救与科普,丹麦球星心跳骤停成功获救的启示

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作者 纪光伟 《医师在线》 2021年第19期46-47,共2页

健康科普,在于日常点点滴滴的积累。一条有效的科普信息,也许就能在未来某个时刻挽救生命。医疗工作者日常更需要树立科普意识,紧跟时事热点,及时更新,有效触达大众。在本篇文章中,笔者就记录了对于前不久欧洲杯赛场上,丹麦球星埃里克... 健康科普,在于日常点点滴滴的积累。一条有效的科普信息,也许就能在未来某个时刻挽救生命。医疗工作者日常更需要树立科普意识,紧跟时事热点,及时更新,有效触达大众。在本篇文章中,笔者就记录了对于前不久欧洲杯赛场上,丹麦球星埃里克森心跳骤停后一系列急救措施的观察,以及后续个人科普工作的层层推进。 展开更多

关键词 欧洲杯 时事热点 科普 医疗工作者 心跳骤停 埃里克森 层层推进 急救措施

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安宁疗护列入家签后,我们能做什么

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作者 纪光伟 《医师在线》 2020年第28期12-13,共2页

生老病死是自然规律,每个人生命的终点都是死亡,但却不是所有人都能面对它。国人对待死亡的态度暧昧不清,害怕它的到来,屏蔽它的存在,给我们的护理工作带来了诸多不便。随着上海市将安宁疗护列入了家庭医生签约服务项目,未来会有越来越... 生老病死是自然规律,每个人生命的终点都是死亡,但却不是所有人都能面对它。国人对待死亡的态度暧昧不清,害怕它的到来,屏蔽它的存在,给我们的护理工作带来了诸多不便。随着上海市将安宁疗护列入了家庭医生签约服务项目,未来会有越来越多的家庭医生成为推广和执行安宁疗护的主要人群。那么,我们要怎么做才能让他们走得更有尊严? 展开更多

关键词 安宁疗护 家庭医生签约服务 护理工作 生老病死 自然规律 上海市

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从新冠疫情谈推广安宁疗护理念的意义 被引量：2

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作者 纪光伟 《医师在线》 2020年第20期45-45,共1页

目前新冠肺炎正在全球流行,给人类的生命和健康造成了巨大的损失,已经构成了人道主义危机.面对突如其来的疫情,全世界的医疗资源都极度匮乏,很多人连基本的医疗都无法保证,更谈不上人文关怀了. 新冠疫情下更要维护生命尊严 笔者认为,新... 目前新冠肺炎正在全球流行,给人类的生命和健康造成了巨大的损失,已经构成了人道主义危机.面对突如其来的疫情,全世界的医疗资源都极度匮乏,很多人连基本的医疗都无法保证,更谈不上人文关怀了. 新冠疫情下更要维护生命尊严 笔者认为,新冠肺炎夺走了几十万人的生命,在这种情况下,我们更应该引入安宁疗护的理念,维护生命的尊严,包括: 1.满足患者的基本需求:笔者之前跟大家讲过护士雅澜(化名)抗击新冠肺炎的故事(本刊总第402期P44).在重症监护室(ICU)内,她亲眼看到一个上呼吸机的患者,自己拿掉面罩、起身拿水喝后,血氧饱和度降到30%.在医疗资源非常匮乏时,重症患者的基本需求能否得到满足,是值得关注和探讨的. 展开更多

关键词 安宁疗护 医疗资源 生命尊严 人的生命 血氧饱和度 重症患者 生命的尊严 肺炎

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缓和医疗入世卫第五版《新冠肺炎临床管理临时指南》 被引量：1

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作者 纪光伟 周智 《医师在线》 2020年第17期34-34,共1页

5月27日,世界卫生组织更新的第五版《新冠肺炎临床管理临时指南》,首次加入了“Palliative Care”(缓和医疗)的内容。“Palliative Care”可以翻译成为姑息治疗、缓和医疗、安宁疗护和安宁缓和医疗等,目前学术界尚未统一,而且每个名词... 5月27日,世界卫生组织更新的第五版《新冠肺炎临床管理临时指南》,首次加入了“Palliative Care”(缓和医疗)的内容。“Palliative Care”可以翻译成为姑息治疗、缓和医疗、安宁疗护和安宁缓和医疗等,目前学术界尚未统一,而且每个名词都有其特定的意义,有些名词的意思还存在一定的重叠,我们暂且将它翻译成为缓和医疗。其实,“Palliative Care”翻译成什么并不重要,关键是它能给我们带来什么。 展开更多

关键词 安宁疗护 第五版 肺炎 翻译 世界卫生组织 暂且 指南

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补齐安宁疗护短板,从文化建设开始 被引量：1

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作者 纪光伟 《医师在线》 2019年第34期11-11,共1页

我国的安宁疗护起步较晚,且运营模式及机制仍处于摸索阶段,再加上传统文化的根深蒂固,安宁疗护中心的日子不好过,亏损是常态。但有这样一家中心,只用了一年半的时间便走出困境,形而上的文化建设是其有力支撑。

关键词 安宁疗护 形而上 走出困境 有力支撑 文化 建设

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武汉医生看电影《中国医生》,感动和平静同在 被引量：1

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作者 纪光伟 《医师在线》 2021年第21期48-48,共1页

昨天早上,我在微信群中看到:博纳影业携手万达电影,致敬白衣天使观影活动于7月16~18日在湖北25家万达影城举行。湖北省内医务人员可以凭证件免费观看。这是给抗疫医务人员的又一份礼物。去年抗疫以来,各种对医务人员的优惠和免费政策,... 昨天早上,我在微信群中看到:博纳影业携手万达电影,致敬白衣天使观影活动于7月16~18日在湖北25家万达影城举行。湖北省内医务人员可以凭证件免费观看。这是给抗疫医务人员的又一份礼物。去年抗疫以来,各种对医务人员的优惠和免费政策,让我们感到了作为医务人员的荣耀,这是我近40年职业生涯的第一次。正好昨天下午路过菱角湖万达,就顺路去观看了该电影。影城工作人员看了我的执业资格证后,热心地帮我办理了相关手续,还赠给我一杯加冰的可乐。由于是工作日,又是下午场,观影的人并不多。 展开更多

关键词 万达 免费政策 白衣天使 医务人员 微信群 职业生涯 菱角湖

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吃小龙虾引发的讨论:安宁疗护需要什么样的服务 被引量：1

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作者 纪光伟 李静 《医师在线》 2020年第21期48-48,共1页

7月4日下班后,我和几个朋友一起到餐馆吃饭,由于点了小龙虾,渣盘很快就满了。我跟服务员示意:希望能够清理一下渣盘。没想到服务员竟然给我拿来了一个垃圾桶。我苦笑了一下,将渣盘里的垃圾倒了进去。

关键词 小龙虾 垃圾桶 安宁疗护 服务员

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