经食管实时三维超声心动图引导经导管二尖瓣“缘对缘”修复的临床应用 被引量：8

1

作者 何亚峰 余正春 +2 位作者 夏娟 郭卉 马小静 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第6期666-671,700,共7页

目的:评价经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在经导管二尖瓣“缘对缘”修复治疗二尖瓣反流围术期的应用价值。方法 :筛查经临床与超声心动图检查诊断为重度及以上症状性二尖瓣反流老年患者14例,在TTE及TEE的引导下对患者施行经心尖... 目的:评价经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在经导管二尖瓣“缘对缘”修复治疗二尖瓣反流围术期的应用价值。方法 :筛查经临床与超声心动图检查诊断为重度及以上症状性二尖瓣反流老年患者14例,在TTE及TEE的引导下对患者施行经心尖或经股静脉途径的二尖瓣“缘对缘”修复术,术后即刻评价疗效,并于出院时和术后30d行TTE随访。超声心动图主要观察指标包括二尖瓣最大反流面积、反流颈宽度、有效反流口面积、反流容积、最大跨瓣压差及平均跨瓣压差,舒张末期左心室内径,LVESD、LVEF、左心房内径、左心房面积。结果 :除1例术中瓣叶撕裂行外科换瓣手术,1例置入3个夹合器、1周后肺部感染死亡外,1例置入3个夹合器后反流即刻降为轻度,其余11例患者成功接受1枚夹合器置入,术后30d内随访反流均在轻度及以下,且未出现相关并发症。经导管二尖瓣“缘对缘”修复术后,12例患者术后即刻二尖瓣反流量均明显减少,二尖瓣最大反流面积明显降低,反流缩流颈减少,有效反流口面积、反流容积减少,术后30d二尖瓣口最大跨瓣压差对比术前升高。结论 :经导管二尖瓣“缘对缘”修复术是外科手术高危、中重度以上二尖瓣反流的安全、有效的治疗方法,RT-3D-TEE在手术全程中起着不可替代的引导、监测和确定作用。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 “缘对缘”修复 经食管 三维超声心动图

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左心声学造影在诊断假性室壁瘤及合并附壁血栓中的应用 被引量：1

2

作者 薛艳玲 马小静 +3 位作者 谢姝瑞 夏娟 何亚峰 余正春 《中国医师杂志》 CAS 2024年第10期1460-1463,共4页

目的探讨左心声学造影(LVO)在诊断假性室壁瘤及合并附壁血栓中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2024年3月武汉亚洲心脏病医院经胸超声心动图(TTE)检查疑似假性室壁瘤10例患者的临床资料,均行LVO检查进一步诊断假性室壁瘤及是否合... 目的探讨左心声学造影(LVO)在诊断假性室壁瘤及合并附壁血栓中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2024年3月武汉亚洲心脏病医院经胸超声心动图(TTE)检查疑似假性室壁瘤10例患者的临床资料,均行LVO检查进一步诊断假性室壁瘤及是否合并附壁血栓,以CT血管造影(CTA)或心脏磁共振(CMR)检查为金标准分析LVO对假性室壁瘤的诊断价值。结果10例TTE检查疑似假性室壁瘤中,LVO检出6例左室假性室壁瘤和1例右室假性室壁瘤,CTA证实LVO检出的6例左室假性室壁瘤诊断正确,1例右室假性室壁瘤误诊,CMR诊断为右室憩室,LVO对假性室壁瘤诊断正确率为6/7,血栓检出4例,检出率4/4。交通口/假性室壁瘤瘤体最大横径0.46±0.04。1例行冠状动脉搭桥+假性室壁瘤切除术;1例行冠状动脉介入支架手术;4例行保守药物治疗,随访观察;1例右室小憩室暂无须特殊治疗。结论LVO对比剂能清楚显影假性室壁瘤瘤体、部位,并测量瘤体的交通口、大小,显影附壁血栓,是鉴别假性室壁瘤首选的补充检查方法。憩室与假性室壁瘤影像图像相似,CMR检查右心室室壁运动灵敏度和特异度比LVO高。 展开更多

关键词 超声心动描记术 左心声学造影 假性室壁瘤 血栓

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二维斑点追踪成像技术评价心肌淀粉样变性的研究进展 被引量：3

3

作者 陈慧颖 马小静 +1 位作者 夏娟 钟锦珑 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第7期753-757,共5页

心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)是由于错误折叠的蛋白形成纤维样物质沉积在心肌组织以及其它心脏结构(乳头肌、瓣膜、房间隔及传导系统等),导致以心力衰竭及相关症状为主的的浸润性心肌病,是最常见的限制性心肌病,其错误折叠... 心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)是由于错误折叠的蛋白形成纤维样物质沉积在心肌组织以及其它心脏结构(乳头肌、瓣膜、房间隔及传导系统等),导致以心力衰竭及相关症状为主的的浸润性心肌病,是最常见的限制性心肌病,其错误折叠的蛋白质在许多组织中积累导致多器官功能障碍[1]。目前,心内膜活检是诊断CA的金标准,但由于其价格昂贵,采样范围有限,损伤较大,临床应用受限。因此,无创性影像学方法已经发展成为心脏淀粉样变性的主要诊断手段。超声心动图因其低风险、低成本和相对较高的时间分辨率而成为CA首选的无创性诊断方法。随着近年来二维斑点追踪成像(two-speckle-tracking imaging,STI)技术的不断成熟与完善,与常规超声相比,2D-STI能更加真实、准确、敏感地反映CA患者心肌收缩和舒张功能改变,为临床诊断和预后提供了更多有价值的信息。本文就2D-STI在CA的研究进展方面作一综述。 展开更多

关键词 心肌病 淀粉样变 超声心动描记术

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静脉-动脉体外膜肺氧合时左心室及升主动脉血栓1例

4

作者 陈慧颖 何亚峰 +3 位作者 马小静 夏娟 王黎 钟锦珑 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期365-367,共3页

病例男,52岁,因“突发胸痛、胸闷17天”就诊,外院冠脉造影示:冠状动脉左前降支远段血管夹层伴血管闭塞,既往无烟酒史和其它已知心血管危险因素。入院查体:呼吸20次/分,血压92/50 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率126次/分,可见躯体肌颤,双... 病例男,52岁,因“突发胸痛、胸闷17天”就诊,外院冠脉造影示:冠状动脉左前降支远段血管夹层伴血管闭塞,既往无烟酒史和其它已知心血管危险因素。入院查体:呼吸20次/分,血压92/50 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率126次/分,可见躯体肌颤,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余无特殊。辅助检查:心电图示:前壁及高侧壁ST段抬高。超声心动图示:心包腔中量积液和严重的左心室功能障碍(左心室射血分数为15%)。检验结果示:肌钙蛋白19.174 ng/mL,活化部分凝血活酶时间35.6 s,D-二聚体测定10.732μg/m,临床诊断提示急性心肌梗死伴心源性休克,考虑患者临床心功能差且有手术适应症,行房间隔造瘘术缓解心功能。 展开更多

关键词 血栓形成 心室 主动脉 超声心动描记术

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多模态超声技术在急性心肌梗死预后评估中的应用进展

5

作者 何靖怡 夏娟 +2 位作者 马小静 徐震一 潘天浩 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第10期1116-1120,共5页

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床常见的危重心血管疾病,是冠状动脉病变引起局部血管严重狭窄或闭塞所导致的心肌缺血性坏死。2020年中国城市居民冠心病死亡率为126.9/10万,农村为135.9/10万,AMI是目前心血管疾病... 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床常见的危重心血管疾病,是冠状动脉病变引起局部血管严重狭窄或闭塞所导致的心肌缺血性坏死。2020年中国城市居民冠心病死亡率为126.9/10万,农村为135.9/10万,AMI是目前心血管疾病死亡的主要原因,其中ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)1年的死亡率约为10%[1]。 展开更多

关键词 心肌梗死 心力衰竭 超声心动图 心肌声学造影 斑点追踪成像技术

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经食管三维xPlane成像诊断二尖瓣脱垂部位的临床价值 被引量：4

6

作者 程冠 谢姝瑞 +2 位作者 马小静 夏娟 何亚峰 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第4期255-259,共5页

目的探讨经食管三维xPlane(3D-TEE-xPlane)成像在诊断二尖瓣脱垂部位中的应用价值。方法选取在我院接受二尖瓣置换或成形术的二尖瓣脱垂患者92例,术前均行标准经胸二维超声心动图(2D-TTE)和3D-TEE-xPlane检查,以外科手术探查结果为金标... 目的探讨经食管三维xPlane(3D-TEE-xPlane)成像在诊断二尖瓣脱垂部位中的应用价值。方法选取在我院接受二尖瓣置换或成形术的二尖瓣脱垂患者92例,术前均行标准经胸二维超声心动图(2D-TTE)和3D-TEE-xPlane检查,以外科手术探查结果为金标准,比较2D-TTE与3D-TEE-xPlane成像识别二尖瓣脱垂部位的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值;采用Kappa检验分析超声心动图与外科手术探查结果的一致性。结果以外科手术探查结果为金标准,3D-TEE-xPlane成像识别A1、A2、P1、P2区脱垂小叶的敏感性均高于2D-TTE;识别A1、A2、A3、P1、P2、P3区脱垂小叶的特异性、准确率、阳性预测值均高于2D-TTE;识别A2、P2区脱垂小叶的阴性预测值高于2D-TTE,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2D-TTE识别二尖瓣各脱垂小叶(A1~A3区、P1~P3区)与手术探查结果的一致性较好(Kappa=0.541、0.617、0.546、0.567、0.717、0.641,均P<0.05);3D-TEE-xPlane成像识别二尖瓣各脱垂小叶(A1~A3区、P1~P3区)与手术探查结果的一致性均好(Kappa=0.928、0.967、0.920、0.963、0.978、0.948,均P<0.05)。结论3D-TEE-xPlane成像是一种准确、方便的成像方式,可更加准确地诊断二尖瓣脱垂的部位。 展开更多

关键词 超声心动描记术 三维 经食管 xPlane 二尖瓣脱垂

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地尔硫䓬救治血管痉挛性心绞痛合并Ⅲ度房室传导阻滞一例报道

7

作者 张瑾 刘成伟 +1 位作者 韩敏 何亚峰 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第3期138-140,共3页

血管痉挛性心绞痛(VSA)是由冠状动脉可逆性痉挛导致的一种心肌缺血表现,室性心动过速、心室颤动和Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)等致命性心律失常是该病最严重的并发症,其中Ⅲ度AVB约占1.47%,较少见。本文报道1例VSA合并Ⅲ度AVB患者,在排除阻... 血管痉挛性心绞痛(VSA)是由冠状动脉可逆性痉挛导致的一种心肌缺血表现,室性心动过速、心室颤动和Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)等致命性心律失常是该病最严重的并发症,其中Ⅲ度AVB约占1.47%,较少见。本文报道1例VSA合并Ⅲ度AVB患者,在排除阻塞性冠状动脉疾病后应用地尔硫䓬静脉推注,患者症状缓解,之后长期口服地尔硫䓬,心绞痛未再发作。 展开更多

关键词 心绞痛 血管痉挛性心绞痛 房室传导阻滞 地尔硫䓬 病例报告

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二维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病右心房功能 被引量：2

8

作者 陈丹丹 夏娟 +1 位作者 余正春 马小静 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第9期638-640,651,共4页

目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价肥厚型心肌病(HCM)的右心房功能。方法:选取70例HCM患者和40例年龄、性别相匹配的正常对照组纳入本研究,分析比较两组常规超声心动图参数和二维应变参数。结果:(1)与对照组相比较,HCM患者的... 目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价肥厚型心肌病(HCM)的右心房功能。方法:选取70例HCM患者和40例年龄、性别相匹配的正常对照组纳入本研究,分析比较两组常规超声心动图参数和二维应变参数。结果:(1)与对照组相比较,HCM患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度、右心房舒张末期容积均增大,而三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环侧壁收缩峰值速度及右心房排空分数均减低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)HCM患者的右心室收缩期整体纵向峰值应变、右心房收缩期整体纵向峰值应变、右心房各节段收缩期纵向峰值应变(右心房侧壁、右心房顶部和右心房间隔)、右心房间隔收缩期纵向峰值应变率的绝对值均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-STI可准确评价HCM患者右心房功能受损情况,为临床评估HCM患者的右心房功能提供了新的选择。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性 心房功能 右 超声心动描记术 多普勒 彩色

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超声诊断左冠状动脉-右心室瘘合并室间隔夹层1例 被引量：1

9

作者 吴梅 何亚峰 +1 位作者 马小静 夏娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第4期633-634,共2页

女性患儿,10岁,间断胸痛1年,加重5个月;既往外院诊断为“先天性左冠状动脉瘘(coronary artery fistula, CAF)”, 无特殊家族史。查体:胸骨左缘第3肋间闻及4/6级舒张期杂音,传导广泛。心电图提示窦性心律、右束支传导阻滞。

关键词 冠状动脉疾病 室间隔夹层 超声检查

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二维斑点追踪成像技术评估肥厚型心肌病患者左心房功能 被引量：1

10

作者 王洪杰 夏娟 马小静 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第1期63-68,共6页

目的:通探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房功能的价值。方法:HCM患者61例,其中梗阻性肥厚型心肌病31例和非梗阻性30例,同期健康对照组30例。应用2D-STI技术,获取左心房整体及节段纵向应变,并比较三组间的差... 目的:通探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房功能的价值。方法:HCM患者61例,其中梗阻性肥厚型心肌病31例和非梗阻性30例,同期健康对照组30例。应用2D-STI技术,获取左心房整体及节段纵向应变,并比较三组间的差异。结果:①梗阻组、非梗阻组的储备功能(LASr)、管道功能(LAScd)、辅泵功能(LASct)均较对照组减低,且梗阻组LASr、LAScd较非梗阻组减低,差异有统计学意义(均P<0.05);梗阻组LASct与非梗阻组差异无统计学意义(P>0.05)。②梗阻组、非梗阻组左心室收缩末期左侧壁纵向应变(ES-LWLS)、左侧壁纵向峰值应变(P-LWLS)、左心室收缩末期房顶部纵向应变(ES-RLS)、房顶部纵向峰值应变(P-RLS)、左心室收缩末期右侧壁纵向应变(ES-RWLS)、右侧壁纵向峰值应变(P-RWLS)均较对照组降低,且梗阻组较非梗阻组降低(均P<0.05)。结论:二维斑点追踪可无创、准确、迅速的评价HCM患者左心房的整体与节段功能。 展开更多

关键词 二维斑点追踪 肥厚型心肌病 梗阻性 非梗阻性 应变

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二维斑点追踪成像技术评价右心室功能的研究进展 被引量：2

11

作者 陈丹丹 夏娟 +1 位作者 何亚峰 马小静 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第10期1101-1104,共4页

右心室功能的定量评估对多种心肺血管疾病的病情评价,临床决策和预后判断具有重要的临床应用价值。目前评估右心室功能的方法有:超声心动图、心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)、右心导管等。超声心动图是评估右... 右心室功能的定量评估对多种心肺血管疾病的病情评价,临床决策和预后判断具有重要的临床应用价值。目前评估右心室功能的方法有:超声心动图、心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)、右心导管等。超声心动图是评估右心室功能的首选方法,超声心动图常用的有传统二维超声心动图和三维超声心动图等。二维经胸超声心动图通过假设右心室为棱柱体等数学模型,根据辛普森法、面积长度法等方法计算得出的右心室容积,以及直接测量的右心室壁厚度、右心室内径等是评估右心室功能的常用指标,但由于右心室形态不规则,使其评估右心室功能的准确性受到影响。 展开更多

关键词 二维斑点追踪成像技术 右心室 应变

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斑点追踪成像技术评价扩张性心肌病的研究进展

12

作者 陈慧颖 马小静 +1 位作者 夏娟 钟锦珑 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第1期88-91,共4页

扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以左心室或双心室扩张、收缩功能障碍为特征的不明原因的心肌疾病。由于DCM的临床结局多种多样,如急性心力衰竭、心律失常或心源性猝死等,若没有及时诊断及预防,将严重影响患者生命质量... 扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以左心室或双心室扩张、收缩功能障碍为特征的不明原因的心肌疾病。由于DCM的临床结局多种多样,如急性心力衰竭、心律失常或心源性猝死等,若没有及时诊断及预防,将严重影响患者生命质量及生存。因此准确诊断与及时治疗该病是至关重要的。超声心动图是确定DCM心室功能障碍、扩张严重程度,以及评估预后特征的一线诊断手段[1]。而目前在临床上广泛应用的超声技术存在来自噪音、角度及帧频等影响的不足,因此准确性有待提高[2]。随着近年来斑点追踪成像(speckle-tracking imaging,STI)技术的不断成熟与完善,与常规超声心动图相比,其评估DCM的心脏功能,尤其在预后不良事件发生率方面更具有客观性与优势性。本文就STI在DCM的研究进展方面作一综述。 展开更多

关键词 超声心动图 心肌病 扩张型 斑点追踪成像

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血流向量成像技术评价前壁心肌梗死患者左心室能量损耗

13

作者 谢姝瑞 马小静 夏娟 《岭南心血管病杂志》 CAS 2020年第6期635-639,659,共6页

目的应用超声血流向量成像(vector flow mapping,VFM)技术可视量化评价前壁心肌梗死患者不同时相、各节段左心室血流的能量损耗(energy loss,EL)变化,探讨其在评价左心室功能中的临床价值。方法选择2018年10月至2019年2月在武汉科技大... 目的应用超声血流向量成像(vector flow mapping,VFM)技术可视量化评价前壁心肌梗死患者不同时相、各节段左心室血流的能量损耗(energy loss,EL)变化,探讨其在评价左心室功能中的临床价值。方法选择2018年10月至2019年2月在武汉科技大学医学院就诊的42例前壁心肌梗死患者为病例组,并根据有无心尖段室壁瘤,将病例组分为无室壁瘤组(A组,n=22)、合并室壁瘤组(B组,n=20);同时选取同期就诊的32例正常体检者为健康对照组(N组)。采用VFM技术对各组不同时相、各节段的左心室能量损耗进行测定和比较。结果 (1)不同时相各节段EL比较:与N组比较,B组于等容收缩期(isovolumetric contraction,IVC)心尖段EL增高,前壁心肌梗死(A组、B组)患者于快速射血期(rapid ejection,RE)心尖段、中间段EL均增高,于快速充盈期(rapid filling,RF)各节段EL均减低,于心房收缩期(atrial contraction,AC)基底段EL增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)不同时相整体EL比较:与N组相比,A组、B组均在RE、AC总体EL增高,在RF总体EL减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前壁心肌梗死患者室壁运动不协调影响心腔内血流动力学变化,从而使心腔内能量损耗发生变化,能量损耗为评估心功能提供新途径。 展开更多

关键词 前壁心肌梗死 血流向量成像 能量损耗

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新生儿超声心动图正常参考值的研究方法

14

作者 严薇 鲁楠 +2 位作者 胡萍 马小静 谭学瑞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期878-880,F0003,共4页

超声心动图是床旁检查新生儿心脏形态的主要方法,可及时诊断先天性心脏病并定量评估其严重程度,但诊断及评估过程有赖于新生儿超声心动图的正常参考值(范围)。自20世纪90年代开始进行新生儿超声心动图正常参考值的研究,但由于新生儿血... 超声心动图是床旁检查新生儿心脏形态的主要方法,可及时诊断先天性心脏病并定量评估其严重程度,但诊断及评估过程有赖于新生儿超声心动图的正常参考值(范围)。自20世纪90年代开始进行新生儿超声心动图正常参考值的研究,但由于新生儿血液循环方式转变的特殊性、超声心动图检查时的配合度和可操作性以及超声技术的发展问题等,新生儿超声心动图正常参考值的研究尚存在诸多不足,如样本量不足、未校正混杂因素、正常参考值范围的表达不合理等,导致不同研究建立的标准不同,给临床应用带来极大不便。本文拟总结新生儿超声心动图正常参考值研究需关注和解决的重点问题。 展开更多

关键词 超声心动描记术 参考值 婴儿 新生 综述

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超声心动图评估肥厚型心肌病患者左心房功能的研究进展 被引量：6

15

作者 王洪杰 夏娟 马小静 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第3期276-279,共4页

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种全球范围内的常染色体显性遗传心肌病,亦是全球范围内最常见的青少年猝死的病因,其特征是左心室室壁及室间隔的不对称性肥厚[1-2]。

关键词 超声心动图 肥厚型心肌病 左心房功能

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多模态超声诊断暴发性心肌炎1例 被引量：1

16

作者 潘天浩 马小静 +2 位作者 夏娟 徐震一 何靖怡 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期953-954,共2页

患者女,58岁,低热3天,胸闷、气促持续不缓解1天;无特殊既往史。查体:体温36.5℃,脉搏112次/分,呼吸19次/分,血压92/63mmHg(间羟胺维持下),急性病面容,四肢湿冷,端坐呼吸,双肺闻及湿啰音。实验室检查:超敏C反应蛋白46.91mg/L,高敏肌钙蛋... 患者女,58岁,低热3天,胸闷、气促持续不缓解1天;无特殊既往史。查体:体温36.5℃,脉搏112次/分,呼吸19次/分,血压92/63mmHg(间羟胺维持下),急性病面容,四肢湿冷,端坐呼吸,双肺闻及湿啰音。实验室检查:超敏C反应蛋白46.91mg/L,高敏肌钙蛋白Ⅰ16.23ng/ml,N末端B型利钠肽原7331.00pg/ml。心电图:窦性心动过速,V2~V5、Ⅰ及avL导联ST段抬高伴Ⅰ、avL及V1~V2导联Q波形成。 展开更多

关键词 心肌炎 超声检查

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扩张型心肌病患者左心室能量损耗及室壁剪应力的血流向量成像评价 被引量：5

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作者 程冠 夏娟 马小静 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2021年第10期954-959,共6页

目的应用血流向量成像(VFM)技术定量评估扩张型心肌病(DCM)患者的左心功能异常。方法选取2019年1月至2019年4月于武汉亚洲心脏病医院确诊DCM的患者29例为DCM组,同期匹配健康志愿者32例为对照组。VFM模式下获取两组心尖四腔心、三腔心切... 目的应用血流向量成像(VFM)技术定量评估扩张型心肌病(DCM)患者的左心功能异常。方法选取2019年1月至2019年4月于武汉亚洲心脏病医院确诊DCM的患者29例为DCM组,同期匹配健康志愿者32例为对照组。VFM模式下获取两组心尖四腔心、三腔心切面二维彩色多普勒血流动态图,脱机分析对比不同切面等容收缩期(P0)、快速射血期(P1)、等容舒张期(P2)、快速充盈期(P3)、心房收缩期(P4)能量损耗(EL)及各节段室壁剪应力(WSS)平均值的差异,评估DCM患者左心室血流动力学的改变。结果与对照组相比,DCM组在P0、P1及P3期EL均减低[分别为(2.24±1.33)J/(s·m^(3))vs(1.39±0.49)J/(s·m^(3))、(6.14±3.58)J/(s·m^(3))vs(4.17±2.12)J/(s·m^(3))、(10.38±6.67)J/(s·m^(3))vs(4.92±2.73)J/(s·m^(3)),均P<0.05]。DCM组左心室壁在P0期基底段[(0.45±0.30)N/m^(2)vs(0.23±0.13)N/m^(2)],P1、P2期基底段和中间段[分别为(1.24±0.39)N/m^(2)vs(0.93±0.40)N/m^(2)、(0.55±0.30)N/m^(2)vs(0.36±0.23)N/m^(2),(0.29±0.08)N/m^(2)vs(0.12±0.05)N/m^(2)、(0.14±0.08)N/m^(2)vs(0.10±0.06)N/m^(2)],P3期各节段[分别为(0.60±0.24)N/m^(2)vs(0.26±0.08)N/m^(2)、(0.47±0.29)N/m^(2)vs(0.14±0.04)N/m^(2)、(0.13±0.06)N/m^(2)vs(0.06±0.02)N/m^(2)]以及P4期基底段[(0.40±0.15)N/m^(2)vs(0.25±0.12)N/m^(2)]的WSS较对照组均减低(均P<0.05)。对照组WSS同一时相呈现基底段>中间段>心尖段,而DCM组P0、P2和P4期基底段与中间段WSS差异无统计学意义(均P>0.05)。对照组WSS同一节段P0→P1→P2→P3→P4期表现为升高-减低-升高-减低改变(均P<0.05),而DCM组WSS仅基底段P0→P1→P2→P3期表现为升高-减低-升高趋势(均P<0.05),余节段WSS在各时相间变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论VFM技术中的EL及WSS作为新的血流动力学量化参数,可评估DCM患者左心室功能异常。 展开更多

关键词 血流向量成像 心肌病 扩张型 能量损耗 室壁剪应力

原文传递

经食管超声心动图在经皮Watchman左心耳封堵术中的价值探讨 被引量：5

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作者 董利 何亚峰 +2 位作者 余正春 曾寅旭 马小静 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第9期677-680,共4页

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在心房颤动患者Watchman左心耳封堵术中及随访中的应用价值。方法选取243例心房颤动且行Watchman左心耳经皮介入封堵术的患者,应用TEE观察并记录术中、随访45 d及随访6个月的封堵效果,包括残余分流、有无... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在心房颤动患者Watchman左心耳封堵术中及随访中的应用价值。方法选取243例心房颤动且行Watchman左心耳经皮介入封堵术的患者,应用TEE观察并记录术中、随访45 d及随访6个月的封堵效果,包括残余分流、有无血栓形成及封堵器压缩径。结果243例心房颤动患者中,成功植入Watchman封堵器241例(99.2%)。术前二维TEE测量左心耳最大直径(23.42±3.68)mm,三维成像技术多平面重建法测量左心耳最大直径(23.85±2.75)mm,两者比较差异无统计学意义;术中左心耳造影测量左心耳最大直径(24.01±2.04)mm,与三维成像技术多平面重建法测值比较差异无统计学意义。左心耳封堵术后封堵器与周边组织残余分流<3 mm者47例,3~5 mm者26例;术后封堵器压缩比为10%~19%者8例,20%~29%者84例,30%~39%者108例,≥40%者41例。随访45 d,发现器械血栓形成3例;随访6个月,未见与器械相关的血栓事件、死亡。结论TEE可用于Watchman左心耳封堵术前、术中及术后随访中,其能准确、客观地评估手术效果及术后并发症情况,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声心动描记术 经食管 左心耳封堵术 血栓

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实时三维超声在功能性二尖瓣反流中的研究进展

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作者 钟锦珑 马小静 +1 位作者 夏娟 陈慧颖 《心脏杂志》 CAS 2024年第4期478-481,共4页

二尖瓣反流是常见的瓣膜疾病,其中以功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)更为常见。超声心动图在对二尖瓣病变的评估中,仍是首选的成像方式,在功能性二尖瓣反流患者的诊断、监测和治疗中起着至关重要的作用。经食道... 二尖瓣反流是常见的瓣膜疾病,其中以功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)更为常见。超声心动图在对二尖瓣病变的评估中,仍是首选的成像方式,在功能性二尖瓣反流患者的诊断、监测和治疗中起着至关重要的作用。经食道实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)不仅可以实时动态术中监测,脱机后结合相关定量软件,可对FMR瓣环瓣叶参数进行详细评估,有助于认识FMR病变的机制及其动力学变化,也可为二尖瓣修复提供术前指导。本文就实时三维超声心动图在功能性二尖瓣反流疾病中的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 功能性二尖瓣反流 超声心动图 二尖瓣修复

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心肌淀粉样变性两例报道并文献复习

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作者 钟锦珑 马小静 +1 位作者 夏娟 陈慧颖 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第1期138-142,共5页

心肌淀粉样变性(CA)指蛋白质出现错误折叠后沉积于心脏,引起以心脏舒张功能障碍为主的特异性限制性心肌病,常可导致难治性心力衰竭或其他脏器衰竭甚至死亡。CA临床表现多样,因而其早期诊断仍较困难。本文报道的2例CA患者均以胸闷、呼吸... 心肌淀粉样变性(CA)指蛋白质出现错误折叠后沉积于心脏,引起以心脏舒张功能障碍为主的特异性限制性心肌病,常可导致难治性心力衰竭或其他脏器衰竭甚至死亡。CA临床表现多样,因而其早期诊断仍较困难。本文报道的2例CA患者均以胸闷、呼吸困难等非特异性症状就诊,根据患者临床症状、二维斑点追踪成像检查结果、脂肪组织病理检查结果诊断为CA,后予以利尿、营养心肌、抗凝、维持电解质等对症治疗,患者症状好转。本文同时通过文献复习分析了CA的发病机制、分型、临床表现、诊断、治疗及预后,以期为临床诊治CA提供参考。 展开更多

关键词 淀粉样变性 心肌淀粉样变性 病例报告

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