血液病患者肺部侵袭性真菌感染不同治疗方法的有效性研究 被引量：7

1

作者 刘妍丽 杨时佳 +2 位作者 吴思静 孟凡凯 李登举 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期31-33,共3页

目的研究血液科病房(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)或血清半乳甘露聚糖检测(GM试验)阳性住院患者宿主因素和临床特征,对比分析诊断驱动治疗和经验治疗在血液病患者合并侵袭性真菌病(IFD)时的有效性。方法将2012年7月-2013年5月可疑真菌感... 目的研究血液科病房(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)或血清半乳甘露聚糖检测(GM试验)阳性住院患者宿主因素和临床特征,对比分析诊断驱动治疗和经验治疗在血液病患者合并侵袭性真菌病(IFD)时的有效性。方法将2012年7月-2013年5月可疑真菌感染的血液科G试验和GM试验,结果阳性的28例患者纳入研究,其中接受经验性治疗患者10例,设为经验治疗组,接受诊断驱动治疗患者18例,设为诊断驱动治疗组,对比两组患者的治疗有效性;应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果抗真菌治疗有效率为82.14%,其中经验性治疗患者为70.00%,诊断驱动治疗患者为88.89%;诊断驱动治疗组粒细胞缺乏>10d的患者比例明显低于经验治疗组(P<0.05);在细胞毒化疗、免疫受抑、肺部感染及治疗用药两组差异无统计学意义。结论 G试验和GM试验有助于肺部IFD的早期诊断和治疗方案的选择,诊断驱动治疗和经验治疗对于IFD均有重要价值。 展开更多

关键词 肺部感染 侵袭性真菌病 诊断驱动治疗 经验治疗

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含贝达喹啉方案治疗67例痰菌培养转阴的耐多药/广泛耐药肺结核患者单臂单中心临床观察 被引量：16

2

作者 田丹 胡晓萌 +6 位作者 金武 程长浩 熊磊群 胡荣华 金倩 柳云 杜鹃 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第11期1146-1152,共7页

目的观察含贝达喹啉方案治疗痰结核分枝杆菌培养已转阴的耐多药/广泛耐药肺结核(MDR/XDR-PTB)患者的有效性和安全性。方法连续纳入2018年9月1日至2020年3月31日在湖北省武汉市肺科医院确诊的67例痰培养阳性肺结核患者,其中MDR-PTB 2例,... 目的观察含贝达喹啉方案治疗痰结核分枝杆菌培养已转阴的耐多药/广泛耐药肺结核(MDR/XDR-PTB)患者的有效性和安全性。方法连续纳入2018年9月1日至2020年3月31日在湖北省武汉市肺科医院确诊的67例痰培养阳性肺结核患者,其中MDR-PTB 2例,准广泛耐药肺结核(pre-XDR-PTB)58例,XDR-PTB 7例。所有患者均在背景方案治疗痰培养阴转后接受含贝达喹啉方案治疗,观察并分析患者治疗结局和不良事件发生情况。结果59例患者完成全部疗程,治疗成功率为88.1%(59/67),其中治愈率为82.1%(55/67);8例患者发生死亡或失访,不良转归发生率为11.9%(8/67)。影像学转归:与基线比较,贝达喹啉治疗后病灶在治疗早期即呈现良好转归,12周末,病灶明显吸收+吸收的患者比例为74.6%(50/67),疗程末为96.5%(55/57);空洞亦在治疗早期呈现良好转归,12周末,空洞缩小及闭合比例达75.0%(15/20),自36周末至疗程结束该比例稳定在94.1%(16/17);53例(79.1%,53/67)患者出现182例次不良事件,其中Ⅲ级及以上45例次(24.7%,45/182),严重不良事件4例次(2.2%,4/182)。主要不良事件包括肝功能受损66例次(36.3%),QT间期延长21例次(11.5%)。结论含贝达喹啉耐药方案在痰培养分枝杆菌已转阴的MDR/XDR-PTB患者治疗过程中,早期即可促进患者影像学病灶吸收,治疗结束后,治疗成功率高,Ⅲ级及以上不良事件发生率较低。 展开更多

关键词 结核 肺 泛耐药结核病 结核 抗多种药物性 贝达喹啉 临床方案

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结核性脑膜炎合并低钠血症的研究进展 被引量：7

3

作者 杨澄清 陆兰英 《医学综述》 2015年第15期2752-2754,共3页

结核性脑膜炎(TBM)是结核病中最严重的一种。低钠血症是TBM常见的并发症。TBM合并低钠血症可加重脑水肿,导致颅内高压,甚至脑疝形成,处理不及时可危及生命。TBM合并低钠血症最重要的两个原因是抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征... 结核性脑膜炎(TBM)是结核病中最严重的一种。低钠血症是TBM常见的并发症。TBM合并低钠血症可加重脑水肿,导致颅内高压,甚至脑疝形成,处理不及时可危及生命。TBM合并低钠血症最重要的两个原因是抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征。由于两者临床表现类似,导致诊断困难,容易漏诊、误诊,如果治疗不当会导致病情加重或死亡。及早发现及明确TBM合并低钠血症的原因,及时给予针对性治疗,可能有效降低TBM患者的病死率。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 低钠血症 抗利尿激素分泌异常综合征 脑耗盐综合征

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初治肺结核患者维生素D与其受体基因多态性位点FokI的相关性分析 被引量：6

4

作者 金武 杜荣辉 曹探赜 《临床肺科杂志》 2017年第9期1655-1659,共5页

目的分析初治肺结核患者血清维生素D(VD)与维生素D受体(VDR)基因多态性位点Fok I的相关性。方法对我院随机选取的180位初治肺结核患者和100位正常对照的血清VD水平,VDR基因多态性位点Fok I基因型进行检测,比较和分析2组血清VD水平与VDR... 目的分析初治肺结核患者血清维生素D(VD)与维生素D受体(VDR)基因多态性位点Fok I的相关性。方法对我院随机选取的180位初治肺结核患者和100位正常对照的血清VD水平,VDR基因多态性位点Fok I基因型进行检测,比较和分析2组血清VD水平与VDR基因Fok I多态性差异以及相关性。结果初治肺结核患者血清VD水平明显低于正常对照组(P<0.0001);初治肺结核组VD营养缺乏率(70.5%)明显高于正常对照组(47.0%),VDR基因多态性位点Fok I的三种基因型(纯合子FF,纯合子ff和杂合子Ff)在两组内的分布差异具有统计学意义(P=0.033),初治肺结核组纯合子ff及等位基因f比率明显高于正常对照组(P<0.05);初治肺结核患者基因型ff组VD水平明显低于基因型FF组和基因型Ff组(P<0.05)。结论初治肺结核患者血清VD水平明显下降,VDR基因多态性位点Fok I基因型ff为肺结核易感基因。 展开更多

关键词 初治肺结核 维生素D 维生素D受体 FokI 基因多态性

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继发利福平耐药结核左肺切除术后胸腔出血1例

5

作者 刘小玉 申磊 +7 位作者 戴希勇 金武 颜芬 蒋钰辉 王冰 徐风 刘奇斌 姚利 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期806-810,共5页

本例患者因肺结核经历5次抗结核治疗,前3次药物敏感试验均显示为非耐药肺结核,第4次诊断为利福平耐药结核病(rifampin-resistant tuberculosis,RR-TB),合并慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病及心功能不全(Ⅲ级),按照耐药结... 本例患者因肺结核经历5次抗结核治疗,前3次药物敏感试验均显示为非耐药肺结核,第4次诊断为利福平耐药结核病(rifampin-resistant tuberculosis,RR-TB),合并慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病及心功能不全(Ⅲ级),按照耐药结核病治疗方案8个月后患者自行停药。此次因咳喘、胸闷入院,经吸氧、抗感染、抗结核治疗后症状缓解,因咯血行经导管动脉栓塞术治疗,术后再发大咯血,急诊行胸膜外左全肺切除+胸腔纱布填塞止血术,术后呼吸机、血管活性药物维持生命体征,48 h后拔出纱布并气管切开、鼻饲营养、抗结核等治疗,出院后康复锻炼、口服耐药方案治疗,随访半年余病情平稳。 展开更多

关键词 肺源性心脏病 血管活性药物 心功能不全 气管切开 纱布填塞止血 耐药肺结核 胸膜外 Ⅱ型呼吸衰竭

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武汉市635例初治涂阳肺结核患者家庭接触者肺结核发病情况分析 被引量：4

6

作者 姚芳 袁保东 +3 位作者 陈国玺 兰星 王晓烽 李明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期164-167,共4页

搜集2015年1月至2017年12月武汉市肺科医院住院的635例初治涂阳肺结核患者的临床资料,筛查1242名家庭接触者活动性肺结核的检出率。家庭接触者中活动性肺结核检出率为1.69%(21/1242)。家庭接触者中配偶、父母、子女或其他亲属活动性肺... 搜集2015年1月至2017年12月武汉市肺科医院住院的635例初治涂阳肺结核患者的临床资料,筛查1242名家庭接触者活动性肺结核的检出率。家庭接触者中活动性肺结核检出率为1.69%(21/1242)。家庭接触者中配偶、父母、子女或其他亲属活动性肺结核检出率分别为1.51%(7/464)、3.66%(9/246)和0.94%(5/532),父母的肺结核检出率最高,差异有统计学意义(χ2=7.036,P=0.008)。荧光染色分枝杆菌阳性、+、++、+++、++++患者家庭接触者检出率分别为0.60%(2/334)、0.50%(2/401)、1.11%(3/271)、4.32%(6/139)、8.25%(8/97),差异有统计学意义(χ2=37.232,P=0.000)。初治涂阳肺结核并发气管支气管结核患者的家庭接触者活动性肺结核检出率为3.01%(10/332)。当初治涂阳肺结核患者痰菌量大、并发气管支气管结核,或接触者为患者父母则更易被传染。 展开更多

关键词 结核 肺 接触者追踪 家庭 结果评价(卫生保健)

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结核毁损肺患者锁骨下静脉穿刺置管刺破气管切开气囊1例

7

作者 黄伟强 胡明 +2 位作者 袁楚楚 徐雅 杨亚东 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第2期130-132,共3页

结核病目前仍是发展中国家的常见传染病,其中肺结核占结核病的75%~80%[1]。对肺结核患者行肺部影像学评估发现,肺空洞的比例为8.3%~83.7%,支气管扩张的比例为4.3%~11.2%,纤维化的比例为25.0%~70.4%[2],表明大部分的结核病患者可出现肺... 结核病目前仍是发展中国家的常见传染病,其中肺结核占结核病的75%~80%[1]。对肺结核患者行肺部影像学评估发现,肺空洞的比例为8.3%~83.7%,支气管扩张的比例为4.3%~11.2%,纤维化的比例为25.0%~70.4%[2],表明大部分的结核病患者可出现肺的结构性破坏,甚至进展为毁损肺,从而不可避免地继发邻近组织的结构改变。在重症监护病房治疗的严重肺结核患者常需要留置深静脉导管,以监测血流动力学及维持液体治疗。 展开更多

关键词 锁骨下静脉穿刺 结核性毁损肺 B超引导 解剖异常 气管切开

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超前镇痛护理干预对肺结核胸部术后镇痛的效果分析 被引量：3

8

作者 徐翠玲 蒋钰辉 徐芳 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第3期198-202,共5页

目的:探讨超前镇痛护理干预对肺结核胸部术后镇痛的效果。方法:采用前瞻性研究的方法,选取2020—2021年武汉市肺科医院收治的行肺结核胸部手术且符合入组标准的67例患者,根据入院日期预检分诊时的单双号顺序,分为观察组(34例;行超前镇... 目的:探讨超前镇痛护理干预对肺结核胸部术后镇痛的效果。方法:采用前瞻性研究的方法,选取2020—2021年武汉市肺科医院收治的行肺结核胸部手术且符合入组标准的67例患者,根据入院日期预检分诊时的单双号顺序,分为观察组(34例;行超前镇痛护理干预)和对照组(33例;行常规护理干预),并分别安置于病区一组和二组。采用疼痛数字评分、护理质量满意度调查表和症状自评量表(SCL-90)评分对比分析两组患者术后镇痛效果、护理期间的护理满意度和不良反应的发生情况。结果:观察组干预后的疼痛发生率[47.1%(16/34)]明显低于对照组[51.5%(17/33)],对护理的满意度[88.2%(30/34)]明显高于对照组[66.7%(22/33)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.213,P=0.013;χ^(2)=4.483,P=0.031)。不同护理干预期间观察组排便困难、睡眠不良及食欲减退的发生率[分别为5.9%(2/34)、8.8%(3/34)和14.7%(5/34)]均明显低于对照组[分别为36.4%(12/33)、39.4%(13/33)和39.4%(13/33)],差异均有统计学意义(χ^(2)=9.413,P=0.001;χ^(2)=9.609,P=0.001;χ^(2)=5.194,P=0.022)。结论:肺结核开胸术后患者给予超前镇痛联合护理干预,对降低术后疼痛、改善心理与生活状况、提升护理满意度效果显著,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 结核 肺 疼痛 手术后 镇痛 病人医疗护理

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糖尿病对异烟肼和利福平血药浓度的影响

9

作者 孙学智 石丽稳 +4 位作者 赵丽 范克 李威 秦芬芬 郑春兰 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2023年第6期764-767,共4页

目的:探索糖尿病对肺结核患者异烟肼、利福平血药浓度的影响。方法:选取30例糖尿病合并肺结核患者及20例不合并糖尿病的肺结核(非糖尿病肺结核)患者,抗结核治疗1周后检测患者服药2 h后异烟肼、利福平的血药浓度,比较抗结核药物在两类患... 目的:探索糖尿病对肺结核患者异烟肼、利福平血药浓度的影响。方法:选取30例糖尿病合并肺结核患者及20例不合并糖尿病的肺结核(非糖尿病肺结核)患者,抗结核治疗1周后检测患者服药2 h后异烟肼、利福平的血药浓度,比较抗结核药物在两类患者中浓度差异;采用Pearson相关检验研究药物水平与糖化血红蛋白之间的相关性。结果:糖尿病合并肺结核患者的异烟肼和利福平血药浓度低于非糖尿病肺结核患者(P<0.05);糖尿病合并肺结核患者的异烟肼血药浓度与糖化血红蛋白水平呈负相关(P<0.05),而利福平血药浓度与糖化血红蛋白水平无明显相关性。结论:糖尿病可能导致肺结核患者的异烟肼、利福平血药浓度偏低,血清中高糖化血红蛋白水平可能与糖尿病合并肺结核患者异烟肼血药浓度偏低有关,而与利福平血药浓度降低无关。 展开更多

关键词 肺结核 糖尿病 血药浓度 糖化血红蛋白

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优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预价值研究

10

作者 王岚 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期120-123,共4页

探讨在肺结核护理当中开展优质护理对护理质量以及依从性产生的影响。方法 择取150例肺结核患者,收集患者临床资料(入院时间:2021年11月到2022年11月),做随机分组(75/例),参照组与研究组仅存在护理差异。护理结束后对护理质量进行评分,... 探讨在肺结核护理当中开展优质护理对护理质量以及依从性产生的影响。方法 择取150例肺结核患者,收集患者临床资料(入院时间:2021年11月到2022年11月),做随机分组(75/例),参照组与研究组仅存在护理差异。护理结束后对护理质量进行评分,对患者的依从情况做统计。结果 护理质量评分优良率分析后发现,研究组97.33%高于参照组80.00%,组间差异P<0.05。护理条目评分分析后发现,研究组各项分数都高于参照组,组间差异P<0.05。各项具体行为分析后发现,研究组各项依从性都高于参照组,组间差异P<0.05。整体依从率分析后发现,研究组97.33%高于参照组81.33%,组间差异P<0.05。结论 开展优质护理能够改善肺结核患者的生存情况,提高他们在护理工作中的依从性,整体护理质量都会有所提升,因此要积极推广优质护理服务,让肺结核患者得到全面照护。 展开更多

关键词 优质护理 肺结核 护理质量 依从性 干预价值

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合并2型糖尿病对胸腔积液腺苷脱氨酶与结核感染T细胞斑点试验早期诊断结核性胸膜炎效能的影响

11

作者 李威 孙学智 +4 位作者 赵丽 范克 秦芬芬 石丽稳 郑春兰 《中国医师杂志》 CAS 2023年第12期1896-1899,共4页

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)对胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)与结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)早期诊断结核性胸膜炎(TPE)效能的影响。方法选取2019年1月至2021年1月武汉市肺科医院收治的130例TPE患者,根据是否合并T2DM分为TPE合并T2DM组... 目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)对胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)与结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)早期诊断结核性胸膜炎(TPE)效能的影响。方法选取2019年1月至2021年1月武汉市肺科医院收治的130例TPE患者,根据是否合并T2DM分为TPE合并T2DM组(TPE合并T2DM组,34例)和TPE未合并T2DM组(TPE组,96例)。比较两组患者的临床特征、血糖水平和胸腔积液ADA水平及T-SPOT.TB阳性检出率、斑点数,logistic回归分析合并T2DM的TPE患者肺结核病原学检出的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液ADA和T-SPOT.TB对合并T2DM的TPE的诊断价值。结果TPE合并T2DM组与TPE组年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、既往结核史、治疗情况、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胸腔积液ADA水平和T-SPOT.TB斑点数、T-SPOT.TB阳性比例比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、饮酒史和HbA1c均为影响合并T2DM的TPE患者肺结核病原学检出的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胸腔积液ADA和T-SPOT.TB斑点数、T-SPOT.TB阳性率诊断合并T2DM的TPE患者的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.892和0.812,其中T-SPOT.TB斑点数的灵敏度为91.2%(P<0.05)。结论合并T2DM可导致TPE患者胸腔积液ADA水平升高和T-SPOT.TB阳性率下降,胸腔积液ADA和T-SPOT.TB对合并T2DM的TPE患者仍具有较高的预测效能。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 结核 胸膜 腺苷脱氢酶 结核感染T细胞斑点试验

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耐药肺结核合并慢性粒细胞白血病及Gilbert综合征1例

12

作者 胡晓萌 熊磊群 杜鹃 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期281-284,共4页

患者男, 28岁, 2008年诊断为"肺结核", 2015年诊断为"耐药肺结核", 间断抗结核治疗至2018年, 病情稳定停药。2019年9月耐药肺结核复发, 治疗期间因肝功能异常等药物不良反应, 调整相关抗结核方案, 病情控制一般, 2... 患者男, 28岁, 2008年诊断为"肺结核", 2015年诊断为"耐药肺结核", 间断抗结核治疗至2018年, 病情稳定停药。2019年9月耐药肺结核复发, 治疗期间因肝功能异常等药物不良反应, 调整相关抗结核方案, 病情控制一般, 2020年6月于我院调整并加强抗结核治疗, 期间因反复出现黄疸、持续白细胞升高, 行骨髓穿刺及BCR-ABL融合基因、高胆红素血症易感基因检测, 诊断为慢性粒细胞白血病慢性期和Gilbert综合征, 给予酪氨酸激酶抑制剂及保肝辅助治疗, 现患者耐药肺结核临床治愈停药, 慢性粒细胞白血病控制良好, 伴有轻度黄疸。本文对耐药肺结核合并慢性粒细胞白血病、Gilbert综合征这一罕见病例进行了相关总结, 指导临床提高对该病的认识。 展开更多

关键词 耐药肺结核 高胆红素血症 罕见病例 病情控制 慢性粒细胞白血病 轻度黄疸 酪氨酸激酶抑制剂 肝功能异常

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富脯氨酸蛋白11、驱动蛋白家族成员11在肺腺癌组织中表达及其与肺腺癌进展及预后相关性

13

作者 赵丽 孙学智 +5 位作者 范克 李威 秦芬芬 郑春兰 李铭 赵俭 《临床军医杂志》 CAS 2022年第12期1306-1309,共4页

目的探讨富脯氨酸蛋白11(PRR11)、驱动蛋白家族成员11(KIF11)在肺腺癌组织中的表达及其与肺腺癌进展及预后的相关性。方法选取武汉市肺科医院自2015年1月至2018年4月收治的113例肺腺癌患者为B组。另选取我院同期收治的113例肺良性结节... 目的探讨富脯氨酸蛋白11(PRR11)、驱动蛋白家族成员11(KIF11)在肺腺癌组织中的表达及其与肺腺癌进展及预后的相关性。方法选取武汉市肺科医院自2015年1月至2018年4月收治的113例肺腺癌患者为B组。另选取我院同期收治的113例肺良性结节患者为A组。收集所有患者的肺实质组织石蜡标本。记录并比较A组肺结节组织、B组癌组织、B组癌旁组织PRR11、KIF11的表达水平。比较B组PRR11、KIF11表达与临床病理特征关系。比较不同预后患者肺腺癌组织PRR11、KIF11表达情况。采用Spearman相关系数分析检验肺腺癌组织PRR11、KIF11表达与临床病理特征相关性。采用多因素Logistic回归分析检验肺腺癌患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PRR11、KIF11单用及联用预测肺腺癌预后的预测价值。结果B组癌组织、B组癌旁组织PRR11、KIF11表达水平均高于A组肺结节组织,差异均有统计学意义(P<0.05);B组癌旁组织PRR11、KIF11表达水平均高于B组癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不同病灶直径、病理组织类型、病理淋巴结转移(TNM)分期、分化程度患者肺腺癌组织PRR11、KIF11表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关系数分析结果显示:肺腺癌组织PRR11、KIF11表达均与病灶直径、病理组织类型、TNM分期呈正相关性,均与分化程度呈负相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期、分化程度、PRR11、KIF11均为肺腺癌患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,肺腺癌组织中PRR11、KIF11联合预测价值大于单一指标预测(P<0.05)。结论PRR11、KIF11在肺腺癌组织中表达水平均较高,且与肺腺癌进展关系密切,联合检测可为临床评估预后提供参考。 展开更多

关键词 富脯氨酸蛋白11 驱动蛋白家族成员11 肺腺癌 进展 预后

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1例重症肺结核病人晨间突发低血糖的护理体会

14

作者 郭方 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第7期117-120,共4页

肺结核是一种严重危害人类生命及健康的慢性呼吸系统传染病,重症肺结核是我国最严重的疾病之一,发病率较高,治疗难度大,病程长,结核杆菌可引起机体细胞免疫的变态反应,口服抗结核药和静脉给药会有胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲下降等,... 肺结核是一种严重危害人类生命及健康的慢性呼吸系统传染病,重症肺结核是我国最严重的疾病之一,发病率较高,治疗难度大,病程长,结核杆菌可引起机体细胞免疫的变态反应,口服抗结核药和静脉给药会有胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲下降等,胃大部切除后容易导致患者消化道功能减弱,引起食物消化吸收障碍,会有食欲不振的情况发生,而导致营养不良,肺结核又进一步增加了营养的消耗,能量不足,对患者的身体和免疫力可造成极大的伤害,消瘦的患者更容易存在营养不良,体内更利于结核杆菌的生长繁殖,形成恶性循环,且疗效差,预后不佳,易增加家庭经济负担。通过采取有效的护理干预措施预防重症肺结核病人低血糖的发生,避免造成患者不可逆的损伤。方法 在传统护理及治疗模式下加强全方位的综合护理以及多学科联合会诊的方式,降低低血糖的发生率,促进肺结核的康复。 展开更多

关键词 护理干预 老年人 重症肺结核 低血糖

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索非布韦联合雷迪帕韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效研究 被引量：3

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作者 郑淑颖 郭欢欢 +1 位作者 程长浩 冯珍珍 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第1期26-29,共4页

目的探讨应用索非布韦(SOF)联合雷迪帕韦(LDV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2017年8月~2020年8月我院诊治的CHC患者116例,给予SOF联合LDV治疗3个月。计算肝纤维化四指数(FIB-4),采用RT-PCR法检测HCV RNA,采用单因素和多因素Log... 目的探讨应用索非布韦(SOF)联合雷迪帕韦(LDV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2017年8月~2020年8月我院诊治的CHC患者116例,给予SOF联合LDV治疗3个月。计算肝纤维化四指数(FIB-4),采用RT-PCR法检测HCV RNA,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响CHC患者获得持续病毒学应答(SVR)的影响因素,应用受试者工作曲线(ROC)分析指标的预测效能。结果在治疗结束后随访6个月,116例CHC患者血清ALT、AST和外周血PLT计数分别为(32.4±6.8)U/L、(36.5±9.2)U/L和(224.6±31.9)×10^(9)/L,显著低于治疗结束时【分别为(56.6±11.7)U/L、(64.7±11.8)U/L和(262.3±41.7)×10^(9)/L,P<0.05】或治疗前【分别为(204.3±41.6)U/L、(131.2±26.5)U/L和(313.7±53.6)×10^(9)/L,P<0.05】;FIB-4和HCV RNA水平分别为(0.9±0.1)和(1.1±1.2)lgU/mL,显著低于治疗结束时【分别为(1.2±0.2)和(1.9±1.1)lgU/mL,P<0.05】或治疗前【分别为(1.4±0.2)和(6.4±1.3)lgU/mL,P<0.05】;本组CHC患者获得快速病毒学应答率(RVR)为75.0%,治疗结束时病毒学应答率(ETVR)为89.7%,SVR为82.0%;多因素Logistic回归分析显示,FIB-4和血清HCV RNA是影响CHC患者获得SVR的独立影响因素(P<0.05);联合治疗前FIB-4<1.65和血清HCV RNA载量为(6.6±0.8)lgU/mL为截断点,其预测CHC患者在治疗后获得SVR的AUC为0.875,敏感性为83.2%,特异性为90.5%。结论SOF联合LDV治疗CHC患者可获得很好的治疗效果,FIB-4水平低和血清HCV RNA载量低的患者可能获得更好的抗病毒效果。 展开更多

关键词 慢性丙型肝炎 索非布韦 雷迪帕韦 肝纤维化四指数 治疗

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335例耐多药结核病患者药物不良反应临床分析 被引量：2

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作者 李佺 陆兰英 +2 位作者 王娅 杨澄清 冷凡 《中国热带医学》 CAS 2017年第7期725-727,共3页

目的了解在武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者药物不良反应情况,为临床医师处理MDR-TB治疗过程中的不良反应提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月3年武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR... 目的了解在武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者药物不良反应情况,为临床医师处理MDR-TB治疗过程中的不良反应提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月3年武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者的病史资料,根据年龄将患者分为中青年组(年龄<60岁)264例及老年组(年龄≥60岁)71例。统计治疗过程中不良反应发生率、不良反应类型、不同年龄组发生药物不良反应的差异及发生或未发生不良反应患者的转归等情况。结果本组患者药物不良反应的发生率为68.4%(229/335),不良反应发生率居前3位的分别为:胃肠道反应46.0%、高尿酸血症和关节痛42.1%、肝功能异常35.0%;中青年组和老年组药物不良反应发生率分别为64.39%(170/264)和83.0%(59/71),差异有统计学意义(P<0.05)。发生不良反应的患者中69.0%(158/229)治疗成功,未发生不良反应的患者中64.1%(68/106)治疗成功,差异无统计学意义(P=0.379)。结论MDR-TB患者接受抗痨治疗过程中药物不良反应发生率高,但积极、正确的处理药物不良反应可不影响治疗疗效。 展开更多

关键词 耐多药结核病 药物不良反应 发生率

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