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结核病专科医院结核分枝杆菌环境监测及消毒设备效果分析 被引量：1
1
作者 罗艺 陶凤茜 +4 位作者 李国飞 张慧慧 彭鹏 任易 刘苏洋 《结核与肺部疾病杂志》 2023年第2期135-140,共6页
目的:了解武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)院区环境中结核分枝杆菌污染情况,并评价不同类别环境消毒设备效果,为优化院区结核病预防控制措施提供参考。方法:根据医院风险等级,在院区高风险区域的44个场所如呼吸与危重症医学科和结... 目的:了解武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)院区环境中结核分枝杆菌污染情况,并评价不同类别环境消毒设备效果,为优化院区结核病预防控制措施提供参考。方法:根据医院风险等级,在院区高风险区域的44个场所如呼吸与危重症医学科和结核科病房、污物间、留痰室、内镜中心气管镜诊疗室、清洗消毒室等先后进行2次空气和物表采样。利用实时聚合酶链式反应(qPCR)检测样本中结核分枝杆菌基因组特异性片段IS6110及分枝杆菌培养,并分析阳性检出区域的消毒设备类别,评价其消毒效果。结果:分别连续采样7 d和10 d,共采集到55份空气样本和139份物表样本。经qPCR检测,各2份空气样本和物表样本检出结核分枝杆菌,阳性检出率分别为3.64%(2/55)和1.44%(2/139);但分枝杆菌培养均为阴性。qPCR阳性检出区域的消毒设备均为无空气动力的上层紫外线空气消毒灯和普通悬挂式紫外线灯管,阳性检出率[3.25%(4/123)]与有空气动力的环境消毒设备区域检出率[0.00%(0/71)]差异无统计学意义(χ^(2)=1.022,P>0.05)。结论:结核病专科医院院内环境样本中结核分枝杆菌阳性检出率低,未发现环境消毒设备有无空气动力对环境中结核分枝杆菌消杀效果的影响,但仍需加强污染高风险区域的消毒处理及医院感染控制措施的严格落实。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 消毒 净化 卫生用具和设备 空气微生物学
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Xpert MTB/RIF检测极低菌量样本利福平耐药假阳性分析
2
作者 饶有益 刘畅 +3 位作者 辛秋丹 郭建建 余坚 陈军 《公共卫生与预防医学》 2024年第5期24-27,共4页
目的探讨Xpert MTB/RIF(Xpert)检测在极低菌量样本利福平耐药假阳性结果的原因。方法收集2017年6月至2021年3月武汉市肺科医院346例Xpert结果为结核分枝杆菌极低且利福平耐药的样本。根据扩增结果将样本分为探针延迟组和探针缺失组,进... 目的探讨Xpert MTB/RIF(Xpert)检测在极低菌量样本利福平耐药假阳性结果的原因。方法收集2017年6月至2021年3月武汉市肺科医院346例Xpert结果为结核分枝杆菌极低且利福平耐药的样本。根据扩增结果将样本分为探针延迟组和探针缺失组,进行结核菌培养和比例法药敏试验,对药敏结果不一致的菌株进行Xpert复检确认。结果共有195例样本培养结果为阳性,阳性率为56.36%(195/346)。经Xpert复检确认,64例Xpert耐药比例法敏感菌株中探针延迟组4.55%(1/22)的D探针和13.33%(2/15)的E探针存在突变,而探针缺失组75.00%(9/12)的A探针和80.00%(8/10)的E探针存在突变。探针延迟组和探针缺失组的Xpert利福平耐药假阳性比例分别为78.26%(36/46)和3.36%(5/149)。结论Xpert检测极低菌量样本产生利福平耐药假阳性的主要原因是D探针和E探针的延迟,其次是A探针和E探针的低水平耐药突变。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Xpert MTB/RIF 利福平耐药 假阳性 探针延迟
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GeneXpert MTB/RIF试验在检测利福平耐药及耐多药结核中的应用评价 被引量：6
3
作者 陈军 陈丽峰 +5 位作者 任易 饶有益 余坚 刘畅 肖勇 袁保东 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第2期144-148,152,共6页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF试验(简称Xpert)在检测利福平耐药及耐多药结核(MDR-TB)中的应用价值,并对Xpert与比例法利福平药敏结果不一致的原因进行分析。方法选取2014年1月至2016年6月在该院就诊患者所送检的临床标本进行Xpert检测、... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF试验(简称Xpert)在检测利福平耐药及耐多药结核(MDR-TB)中的应用价值,并对Xpert与比例法利福平药敏结果不一致的原因进行分析。方法选取2014年1月至2016年6月在该院就诊患者所送检的临床标本进行Xpert检测、分枝杆菌培养,培养阳性菌株进行比例法药敏试验。Xpert与分枝杆菌培养均阳性共1 300例。以比例法药敏试验为"金标准",对Xpert检测利福平药敏结果进行分析。对Xpert与比例法检测利福平药敏结果不一致的菌株进行rpoB基因的利福平耐药决定区(RRDR)测序和最小抑菌浓度(MIC)的测定。结果 Xpert检出利福平耐药的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为99.31%、97.82%、92.88和99.80%。在Xpert检出利福平耐药的309例(初治125例,复治184例)患者中,以E、D和B探针突变检出为主,分别占65.70%、14.56%和10.68%;MDR-TB患者占比为77.35%(239/309),在初复治患者中分别占75.20%(94/125)和78.80%(145/184)。在22株比例法敏感而Xpert检出耐药的菌株中,6株在RRDR区未检测到突变;16株在RRDR区检测到突变,以有争议的L511P突变(8例)和L533P突变(4例)为主。在2株比例法耐药而Xpert为敏感的菌株中,1株在RRDR区未检测到突变;1株在RRDR区外存在E546G突变。结论 Xpert试验适用于利福平耐药结核分枝杆菌的快速检测,可用于MDRTB的快速筛查。Xpert与比例法利福平药敏结果不一致主要与低度耐药相关的511、533位点突变有关。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 GeneXpert MTB/RIF 耐多药结核 利福平
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武汉市病原学检测阴性肺结核诊断质量分析
4
作者 王坚杰 陈军 +3 位作者 徐玲 白志蕊 张正斌 李月华 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第18期2197-2200,2206,共5页
目的分析武汉市病原学检测阴性肺结核的诊断现状,为提高病原学阴性肺结核的诊断质量提供依据。方法从1个市级和2个区级定点医院整群抽取2019年1月1日至2月28日登记报告并完成治疗的241例病原学阴性肺结核患者,复核抽取患者的病案资料、... 目的分析武汉市病原学检测阴性肺结核的诊断现状,为提高病原学阴性肺结核的诊断质量提供依据。方法从1个市级和2个区级定点医院整群抽取2019年1月1日至2月28日登记报告并完成治疗的241例病原学阴性肺结核患者,复核抽取患者的病案资料、胸部影像学检查和实验室检查结果,分析病原学检测阴性肺结核患者接受病原学检查及影像学检查质量。结果88.8%(214/241)患者符合病原学阴性肺结核诊断依据,96.3%(232/241)患者胸部影像学检查与原诊断结果判读一致,开展痰涂片检查、痰培养检查和分子生物学检测的患者分别占97.9%(236/241)、73.9%(178/241)、65.6%(158/241)。开展抗结核抗体检测、结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验和诊断性抗感染治疗的患者分别占54.8%(132/241)、46.5%(112/241)、26.1%(63/241)和53.1%(128/241)。市级痰培养检查率高于中心城区和远城区,中心城区高于远城区,市级分子生物学检测率高于中心城区和远城区,差异有统计学意义(P<0.001);抗结核抗体检测率市级低于中心城区,差异有统计学意义(P<0.001),诊断性抗感染治疗率中心城区高于市级和远城区,市级高于远城区,差异有统计学意义(P<0.001)。结论应进一步规范市区级结核病定点医院病原学检测阴性肺结核的诊断行为,市级需提高诊断性抗感染治疗和辅助检查比例,区级需增加实验室病原学检查的频次和项目。 展开更多
关键词 肺结核 病原学诊断 武汉
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