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继发性肺结核合并巨块型骨化性气管支气管病一例
1
作者 靖秋生 雷美 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第10期1003-1006,共4页
骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)是气管及支气管慢性进展性的多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变,多数病因与患者自身软骨发育异常有关,是一种罕见病,发病率仅为0.11%[1]。加之其... 骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)是气管及支气管慢性进展性的多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变,多数病因与患者自身软骨发育异常有关,是一种罕见病,发病率仅为0.11%[1]。加之其临床表现缺乏特异性,某些患者仅以轻微的咳嗽、咳痰及胸闷、气喘等症状为表现,导致临床诊断较为困难,多数患者是在行支气管镜检查时由有经验的支气管镜医生观察到其典型镜下弥漫性结节样增生及气道狭窄表现而行组织病理学检查得以确诊。随着支气管镜技术的普及,越来越多的TO被发现[2]。武汉市肺科医院内镜中心支气管镜诊疗超过10万例肺部疾病患者,TO也偶有发现,但诊治过程中多对其认识不足,常被漏诊或误诊[3]。现笔者报道1例继发性肺结核合并巨块型TO患者临床诊治情况,以提升临床医师对该病的认识,减少漏诊或误诊。 展开更多
关键词 结核 肺 骨化 异位性 支气管疾病 获得性骨肥大综合征
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以急性脑梗死为首发表现的感染性心内膜炎1例 被引量：1
2
作者 张静 陈先祥 姚玲玲 《湖北医药学院学报》 CAS 2022年第2期180-182,共3页
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指发生于心内膜表面的感染性疾病,由细菌、真菌和其他微生物(如螺旋体、衣原体、立克次体等)直接感染心内膜或心脏瓣膜而引起的炎症,可累及心脏的瓣膜、室间隔缺损部位、腱索或心室壁内膜,... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指发生于心内膜表面的感染性疾病,由细菌、真菌和其他微生物(如螺旋体、衣原体、立克次体等)直接感染心内膜或心脏瓣膜而引起的炎症,可累及心脏的瓣膜、室间隔缺损部位、腱索或心室壁内膜,其人群发病率约为3~10人/10万人[1~2]。IE的典型表现为赘生物的形成,可引起菌血症、败血症,甚至菌栓脱落引起一系列症状及合并症。现报道1例以急性脑梗死为首发表现的IE。 展开更多
关键词 急性脑梗死 感染性心内膜炎
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支气管镜下肺癌病理类型及影像学特征分析 被引量：2
3
作者 王瑶 刘敏 +3 位作者 胡智敏 余盼丽 吴鸣镝 靖秋生 《结核与肺部疾病杂志》 2023年第4期301-307,共7页
目的:分析肺癌患者电子支气管镜下影像学特征及病理类型,探讨其辅助诊断价值。方法:采用回顾性分析方法,收集2020年7月至2022年6月武汉市肺科医院内镜中心行电子支气管镜检查并获得病理标本且明确诊断为肺癌的213例患者临床资料。分析... 目的:分析肺癌患者电子支气管镜下影像学特征及病理类型,探讨其辅助诊断价值。方法:采用回顾性分析方法,收集2020年7月至2022年6月武汉市肺科医院内镜中心行电子支气管镜检查并获得病理标本且明确诊断为肺癌的213例患者临床资料。分析患者性别、年龄、镜下病灶特征和部位、活检钳取样块数在不同肺癌病理类型中的差异。结果:213例肺癌患者中,肺鳞癌108例(50.7%)、肺腺癌51例(23.9%)、肺小细胞癌24例(11.3%)、其他类型或不能明确病理分型的恶性肿瘤30例(14.1%),其中2例男性患者为肺鳞癌并发肺小细胞癌。肺癌患者以男性多见[85.4%(182/213)],且鳞癌多见于男性[98.1%(106/108)],而女性中腺癌的占比较高[64.5%(20/31)],不同性别的不同病理类型占比的差异有统计学意义(χ^(2)=48.293,P=0.000)。病变累及部位:右侧支气管[59.2%(129例)]>左侧支气管[42.7%(91例)]>主气管[16.9%(36例)]。鳞癌以增生型表现为主(66.7%,72/108),在镜下多表现为新生物向管腔内生长,常合并糜烂、溃疡或附着白色坏死物(36.1%,39/108);而58.8%(30/51)的腺癌和70.8%(17/24)的小细胞癌在镜下多为浸润表现,表现为沿管壁浸润性生长,病灶处黏膜充血、肿胀、肥厚、粗糙或间嵴增宽,并分别有41.2%(21/51)的腺癌和87.5%(21/24)的小细胞癌病灶处伴有血管密集、增粗、紊乱、迂曲等血管异常,不同病理类型在镜下影像学表现的差异有统计学意义(χ^(2)=31.113,P=0.000)。用于病理诊断需钳取活检组织数以3块及以下为主(62.0%,132/213),仅6.6%(14/213)的肺癌患者需要6块以上。结论:支气管镜检查可直接观察病灶部位及影像特征表现,有助于镜下判断肺癌的病理类型,并可直接取活检组织进行病理学诊断,是发现并诊断肺癌的重要方式。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 支气管镜检查 疾病特征
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基于倾向性评分匹配法评估Olympus电子支气管镜联合Storz硬质支气管镜治疗多发性支气管异物的临床疗效
4
作者 吴鸣镝 张玉峰 《医学综述》 CAS 2023年第19期4003-4007,共5页
目的基于倾向性评分匹配法(PSM)评估Olympus电子支气管镜联合Storz硬质支气管镜治疗多发性支气管异物的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月武汉市肺科医院和华中科技大学同济医学院附属武汉市儿童医院收治的187例多发性支... 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)评估Olympus电子支气管镜联合Storz硬质支气管镜治疗多发性支气管异物的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月武汉市肺科医院和华中科技大学同济医学院附属武汉市儿童医院收治的187例多发性支气管异物患儿的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组(101例)和观察组(86例),其中对照组行Storz硬质支气管镜治疗,观察组行Olympus电子支气管镜联合Storz硬质支气管镜治疗。应用SPSS 26.0软件对患者进行PSM匹配,以获取组间协变量均衡的样本。比较匹配后两组患儿咳嗽消失时间、啰音消失时间、手术时间、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、SpO_(2)下降次数、呼吸频率及并发症发生率。结果PSM匹配前,两组患儿性别、异物位置、异物类型分布比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿年龄大于对照组(P<0.01),病程小于对照组(P<0.01)。经PSM 1∶1匹配后,共有48对匹配成功,匹配后两组患儿性别、年龄、病程、异物位置、异物类型分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。PSM匹配后,观察组患儿咳嗽消失时间、啰音消失时间均短于对照组[(3.48±0.55)d比(4.26±0.56)d、(4.50±0.58)d比(5.33±0.60)d](P<0.01)。观察组患儿手术时间、SpO_(2)下降次数少于对照组[(6.1±1.8)min比(13.2±2.0)min、(3.5±0.7)次比(10.5±1.0)次](P<0.01),呼吸频率低于对照组[(22±4)次/min比(29±4)次/min](P<0.01),SpO_(2)高于对照组(0.967±0.022比0.911±0.064)(P<0.01)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组[6.25%(3/48)比20.83%(10/48)](χ^(2)=4.360,P=0.037)。结论采取PSM进行匹配可提高非随机患者一般资料的组间协变量均衡性。Olympus电子支气管镜联合Storz硬质支气管镜治疗可有效改善多发性支气管异物患儿各种临床症状,减少并发症发生。 展开更多
关键词 多发性支气管异物 患儿 倾向性评分匹配法 电子支气管镜 硬质支气管镜
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