危重症伴应激性高血糖老年患者的血糖控制水平对其预后及血清炎性因子水平的影响 被引量：18

1

作者 魏铭 魏澄 +3 位作者 王瑛 万少兵 黄敏 钟强 《医学综述》 2015年第20期3769-3771,共3页

目的分析探讨危重症伴应激性高血糖老年患者的血糖控制水平对其预后及血清白细胞介素6（IL．6）、c反应蛋白（cRP）水平的影响。方法选择2008年3月至2014年9月在武汉市第三医院接受治疗的86例危重症伴应激性高血糖老年患者，使用随机数... 目的分析探讨危重症伴应激性高血糖老年患者的血糖控制水平对其预后及血清白细胞介素6（IL．6）、c反应蛋白（cRP）水平的影响。方法选择2008年3月至2014年9月在武汉市第三医院接受治疗的86例危重症伴应激性高血糖老年患者，使用随机数字表分成观察组（44例）和对照组（42例）。两组患者均应用胰岛素进行治疗，对照组患者的血糖水平控制在8．0～10．0mmol／L，而观察组患者的血糖水平则控制在4．4～7．8mmol／L。观察、比较两组患者的临床相关指标、不良事件以及血清IL-6、CRP水平的变化情况。结果治疗后，观察组患者胰岛素使用量、低血糖发生率显著高于对照组[（42±8）U／d比（25±6）U／d，15．9％（7／44）比2．4％（1／42），P〈0．05]，胰岛素应用时间、重症病房治疗时间显著短于对照组[（8±3）d比（12±5）d，（10±4）d比（14±6）d]，感染发生率显著低于对照组[6．8％（3／44）比23．8％（10／42），P〈0．05]；但是两组患者在病死率和多器官功能障碍综合征发生率比较的差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者的血清IL-6、CRP水平都较治疗前显著下降（P〈0．05），治疗后，观察组IL-6、CRP水平显著低于对照组[（28±10）pg／L比（44±14）μg／L，（43±18）mg／L比（87±24）mg／L，P〈0．01]。结论危重症伴应激性高血糖老年患者保持较低的血糖控制水平，会缩短重症病房治疗时间、减少感染的发生，但是并不会改善患者病死以及发生多器官功能障碍综合征的情况，并且还可能增加患者发生低血糖的情况。 展开更多

关键词 危重症 应激性高血糖 血糖控制水平 白细胞介素6 C反应蛋白

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乌司他丁联合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征48例 被引量：13

2

作者 魏铭 钟强 +2 位作者 甄海宁 胡海清 万少兵 《医药导报》 CAS 2015年第7期910-913,共4页

目的观察乌司他丁联合连续性血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将94例ARDS患者随机分为两组,对照组46例在常规治疗基础上加用CBP治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加用乌司他丁20万U+0.9%氯化钠注射液50 m L... 目的观察乌司他丁联合连续性血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将94例ARDS患者随机分为两组,对照组46例在常规治疗基础上加用CBP治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加用乌司他丁20万U+0.9%氯化钠注射液50 m L,微泵持续注射治疗1 h,每间隔8 h治疗1次,连续治疗1周。比较两组患者治疗前后血p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)等血气指标,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,机械通气时间,住重症监护室(ICU)时间及死亡情况;检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。结果两组患者治疗后血气指标(p H、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2)较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗组Pa O2、Pa O2/Fi O2较对照组高(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-6及TNF-α表达水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且较对照组低(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),机械通气时间和住ICU时间较对照组明显缩短(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合CBP治疗ARDS患者可明显改善呼吸功能,缩短治疗时间。 展开更多

关键词 乌司他丁 血液净化 综合征 呼吸窘迫 急性

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急诊危重患者家属疾病不确定感与心理弹性和应对方式的相关性 被引量：9

3

作者 张艳 徐永元 《中国健康心理学杂志》 2019年第11期1710-1714,共5页

目的:探讨急诊危重患者家属疾病不确定感与心理弹性和应对方式的相关性。方法:选取2017年1-12月我院急诊科收治的150例危重患者的家属为研究对象,采用Mishel疾病不确定感家属量表、心理弹性量表和简易应对方式问卷评估患者家属的疾病不... 目的:探讨急诊危重患者家属疾病不确定感与心理弹性和应对方式的相关性。方法:选取2017年1-12月我院急诊科收治的150例危重患者的家属为研究对象,采用Mishel疾病不确定感家属量表、心理弹性量表和简易应对方式问卷评估患者家属的疾病不确定感,心理弹性和应对方式,并分析疾病不确定感与心理弹性、应对方式之间的关系。结果:150例急诊危重患者家属疾病不确定感总分为56~120分,平均(94.49±9.21)分;不同年龄(F=0.000,P=1.000)、性别(t=-0.785,P=0.434)、文化程度(F=0.207,P=0.813)患者家属Mishel疾病不确定感量表评分差异无统计学意义(P>0.05);患者家属心理弹性得分范围为40~79分,平均(58.91±8.15)分;积极应对平均(1.79±0.51)分,消极应对平均(1.82±0.49)分;患者家属疾病不确定感总分与心理弹性总分呈负相关(r=-0.231,P=0.004),与消极应对呈正相关(r=0.237,P=0.003)。结论:急诊危重患者家属疾病不确定感与心理弹性和应对方式有关。 展开更多

关键词 急诊危重患者家属 疾病不确定感 心理弹性 应对方式

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SOCS3通过调控JAK2/STAT3信号通路改善急性肺损伤 被引量：4

4

作者 周斌 万少兵 +4 位作者 王瑛 余平 典万康 周莹 周琴 《山西医科大学学报》 CAS 2023年第6期778-784,共7页

目的研究细胞因子信号抑制因子(suppressor of cytokine signaling,SOCS3)对JAK2/STAT3信号通路的调控作用及对急性肺损伤的影响。方法将A549细胞分为control组、model组、LPS+SOCS3组、LPS+SOCS3 NC组、LPS+AG490组、LPS+SOCS3+AG490组... 目的研究细胞因子信号抑制因子(suppressor of cytokine signaling,SOCS3)对JAK2/STAT3信号通路的调控作用及对急性肺损伤的影响。方法将A549细胞分为control组、model组、LPS+SOCS3组、LPS+SOCS3 NC组、LPS+AG490组、LPS+SOCS3+AG490组和LPS+SOCS3 NC+AG490组。control组A549细胞正常培养;model组细胞用LPS处理;LPS+SOCS3组和LPS+SOCS3 NC组细胞在用LPS处理后,分别转染SOCS3过表达质粒和NC质粒;LPS+SOCS3+AG490组和LPS+SOCS3 NC+AG490组细胞分别在model组和LPS+SOCS3 NC组基础上用JAK2特异性抑制剂处理。显微镜观察各组细胞形态学改变;CCK-8测定各组细胞活力;ELISA检测促炎因子IL-6和TNF-α含量;qPCR检测各组细胞SOCS3、JAK2、STAT3基因表达;Western blot法检测细胞中SOCS3、JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达变化。结果与control组相比,model组细胞皱缩,连接松散,细胞增殖能力下降(P<0.01),IL-6和TNF-α浓度均上升(P<0.01),SOCS3 mRNA表达下调(P<0.01),JAK2、STAT3 mRNA表达均上调(P<0.01),SOCS3蛋白表达下调(P<0.01),p-JAK2、p-STAT3蛋白表达上调(P<0.01)。与model组相比,LPS+SOCS3组和LPS+AG490组均细胞形态恢复,连接紧密,细胞增殖能力上升(P<0.01),IL-6和TNF-α浓度均下降(P<0.01),SOCS3 mRNA表达上调(P<0.01),JAK2、STAT3 mRNA表达下调(P<0.01),SOCS3蛋白表达上调(P<0.01),p-JAK2、p-STAT3蛋白表达均下调(P<0.01)。与LPS+AG490组及LPS+SOCS3 NC+AG490组相比,LPS+SOCS3+AG490组细胞形态进一步恢复,连接更加紧密,细胞增殖能力上升(P<0.01),IL-6和TNF-α浓度均下调(P<0.01),SOCS3 mRNA表达上调(P<0.01),JAK2、STAT3 mRNA表达均下调(P<0.01),SOCS3蛋白表达上调(P<0.01),p-JAK2、p-STAT3蛋白表达下调(P<0.01)。结论SOCS3过表达能够调控JAK2/STAT3信号通路,抑制脂多糖引起的急性肺损伤,与JAK2/STAT3通路抑制剂联用效果更佳。 展开更多

关键词 SOCS3 急性肺损伤 JAK2/STAT3信号通路 蛋白磷酸化 炎症

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IL-6通过调控JAK2/STAT3信号通路减轻急性肺损伤的机制研究 被引量：2

5

作者 周斌 万少兵 +4 位作者 王瑛 余平 典万康 周莹 周琴 《浙江医学》 CAS 2024年第2期131-138,I0004,共9页

目的探讨IL-6通过调控酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路减轻急性肺损伤(ALI)的机制。方法将人肺癌细胞A549细胞分为空白对照组、脂多糖(LPS)组、LPS+IL-6过表达组、LPS+IL-6干扰组、LPS+空载组。空白对照... 目的探讨IL-6通过调控酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路减轻急性肺损伤(ALI)的机制。方法将人肺癌细胞A549细胞分为空白对照组、脂多糖(LPS)组、LPS+IL-6过表达组、LPS+IL-6干扰组、LPS+空载组。空白对照组细胞正常培养,LPS组LPS处理细胞,LPS+IL-6过表达组LPS处理细胞后转染IL-6过表达质粒,LPS+IL-6干扰组LPS处理细胞后转染IL-6干扰质粒,LPS+空载组LPS处理细胞后转染空载质粒。采用细胞计数试剂盒法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率和活性氧(ROS)水平,试剂盒检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,ELISA法检测炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平,qRT-PCR法检测IL-6、JAK2、STAT3 mRNA表达水平,Western blot法检测磷酸化JAK2(p-JAK2)/JAK2、磷酸化STAT3(p-STAT3)/STAT3蛋白表达水平。结果与空白对照组比较,过表达IL-6可增加LPS诱导的ALI细胞凋亡率、ROS、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平,JAK2、STAT3 mRNA表达水平,p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平,降低细胞增殖率和SOD水平;干扰IL-6则相反。结论IL-6可通过抑制JAK2/STAT3信号通路的激活,降低氧化应激和炎症反应,从而减轻ALI。 展开更多

关键词 IL-6 酪氨酸蛋白激酶2/信号传导与转录激活因子3 急性肺损伤 氧化应激 炎症

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社区护士心肺复苏技能3种培训方法的效果比较 被引量：8

6

作者 屈静林 《解放军护理杂志》 2007年第4期11-12,共2页

目的寻找对社区护士进行心肺复苏技能培训的最佳方法。方法选取参加培训的社区护士162名,随机分成3组,分别采用传统讲授练习、多媒体指导练习和自我指导练习方法培训;测试培训前、后的成人单人心肺复苏技能操作成绩,并比较3种方法培训... 目的寻找对社区护士进行心肺复苏技能培训的最佳方法。方法选取参加培训的社区护士162名,随机分成3组,分别采用传统讲授练习、多媒体指导练习和自我指导练习方法培训;测试培训前、后的成人单人心肺复苏技能操作成绩,并比较3种方法培训前、后组内和组间的成绩。结果经3种方法培训后,社区护士的心肺复苏技能操作成绩均有显著提高,其中多媒体指导练习方法培训效果最好。结论社区护士有必要接受统一的心肺复苏培训;就该组研究对象而言,以多媒体指导练习方法培训效果最好,但在实际工作中可根据具体情况选择多种培训方式,以达到最佳培训效果。 展开更多

关键词 社区护士 心肺复苏 培训方法 比较

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JAK2/STAT3信号通路调控急性肺损伤过程中Th17/Treg失衡机制的研究 被引量：3

7

作者 周斌 万少兵 +4 位作者 王瑛 余平 典万康 周莹 周琴 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期75-80,共6页

目的探讨JAK2/STAT3信号通路在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)过程中对Th17/Treg失衡的影响及其机制。方法将24只C57BL/6小鼠随机分为4组:对照组、模型组、JAK2抑制剂组和STAT3抑制剂组,每组6只。对照组气道内滴注生理盐水,8 h后腹... 目的探讨JAK2/STAT3信号通路在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)过程中对Th17/Treg失衡的影响及其机制。方法将24只C57BL/6小鼠随机分为4组:对照组、模型组、JAK2抑制剂组和STAT3抑制剂组,每组6只。对照组气道内滴注生理盐水,8 h后腹腔注射等量生理盐水,模型组、JAK2抑制剂组和STAT3抑制剂组气道滴注脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)构建ALI模型,8 h后分别腹腔注射等量生理盐水、Fedratinib和NSC74859。LPS滴注24 h后测定小鼠肺湿重/干重(W/D),HE染色观察肺组织病理变化,流式检测肺组织中Treg细胞和Thl7细胞的比例,ELISA检测肺组织匀浆中IL-6、lL-10、IL-17A和TGF-β1水平,Western blot检测肺组织中JAK2、STAT3、p-JAK2和p-STAT3蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组W/D升高(P<0.01),肺组织损伤严重,有大量炎性细胞浸润,肺组织中Th17/Treg比值、炎症因子IL-6、IL-17A、TGF-β1水平、p-JAK2和p-STAT3蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),IL-10水平显著降低(P<0.01);与模型组相比,JAK2抑制剂组和STAT3抑制剂组W/D降低(P<0.05),肺组织损伤有所减轻,炎性细胞浸润减少,肺组织中Th17/Treg比值、炎症因子IL-6、IL-17A、TGF-β1水平、p-JAK2和p-STAT3蛋白表达水平均显著降低(P<0.01),IL-10水平显著升高(P<0.01)。结论抑制JAK2/STAT3信号通路的激活能够调节LPS诱导的ALI小鼠肺组织中Th17/Treg细胞的失衡,抑制炎症反应,减轻肺损伤。 展开更多

关键词 急性肺损伤 JAK2/STAT3信号通路 辅助性T细胞17 调节性T细胞

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无创呼吸机对脑出血伴呼吸衰竭患者的救治效果及血气指标变化影响 被引量：7

8

作者 周斌 余平 典万康 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第12期966-968,共3页

脑出血属于临床常见的神经系统疾病,一般症状较重,致残率和致死率较高,严重地影响了患者的生活质量,由于脑出血继发引起的脑水肿会累及呼吸中枢,患者出现呼吸节律和频率变化,造成患者合并发生呼吸衰竭,一旦不能够及时救治会危及患者生... 脑出血属于临床常见的神经系统疾病,一般症状较重,致残率和致死率较高,严重地影响了患者的生活质量,由于脑出血继发引起的脑水肿会累及呼吸中枢,患者出现呼吸节律和频率变化,造成患者合并发生呼吸衰竭,一旦不能够及时救治会危及患者生命安全〔1〕。研究发现当急性脑出血发生后炎性因子破坏脑组织引发微循环障碍, 展开更多

关键词 无创呼吸机 脑出血 呼吸衰竭 血气指标

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枸杞多糖对脂多糖诱导的内皮细胞功能障碍及AKT/eNOS通路的影响

9

作者 叶先智 姚桂芬 +2 位作者 付守芝 赵晶 刘鼎明 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第14期1645-1650,1656,共7页

目的:探讨枸杞多糖对脓毒症所致内皮细胞功能障碍的影响及其机制。方法:以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)为研究对象,脂多糖诱导构建脓毒症引起的内皮细胞功能障碍细胞模型,显微镜观察细胞形态,CCK8... 目的:探讨枸杞多糖对脓毒症所致内皮细胞功能障碍的影响及其机制。方法:以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)为研究对象,脂多糖诱导构建脓毒症引起的内皮细胞功能障碍细胞模型,显微镜观察细胞形态,CCK8检测细胞活力,ELISA检测CRP及TNF-α的水平,鉴定模型构建成功与否。不同浓度的枸杞多糖处理脂多糖诱导前后的HUVECs,CCK8检测细胞活力,筛选枸杞多糖的最佳作用剂量。将HUVECs分成5组:对照组、模型组、枸杞多糖组、AKT抑制剂组和AKT抑制剂组+枸杞多糖组。CCK8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率和ROS水平,生化试剂盒检测细胞内MDA含量,Western blot检测细胞中AKT、p-AKT、eNOS、p-eNOS和VE-cadherin蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组细胞活力显著降低(P<0.01),细胞凋亡率显著升高(P<0.01),细胞ROS水平和MDA含量显著升高(P<0.01),细胞内AKT、eNOS蛋白磷酸化水平和VE-cadherin蛋白表达水平均显著降低(P<0.01);与模型组比较,枸杞多糖可显著提高细胞活力(P<0.01),抑制细胞凋亡(P<0.01),降低细胞内ROS水平和MDA含量(P<0.01),促进AKT和eNOS的磷酸化(P<0.01),上调VE-cadherin蛋白的表达(P<0.01),而AKT抑制剂组趋势相反;与AKT抑制剂组相比,枸杞多糖能够逆转AKT抑制剂的上述作用(P<0.01)。结论:枸杞多糖能够缓解脂多糖诱导的内皮功能障碍,抑制氧化应激反应和细胞凋亡,其机制可能与促进AKT/eNOS通路的激活有关。 展开更多

关键词 枸杞多糖 脓毒症 氧化应激 AKT/eNOS通路

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急诊重症哮喘患者家属焦虑相关因素及心理需求的调查分析 被引量：6

10

作者 黄敏 《中国临床护理》 2012年第2期175-176,F0003,共3页

目的探讨急诊重症哮喘患者家属焦虑的相关因素以及心理需求,并制定合理有效的护理对策。方法采用问卷调查的形式调查患者家属焦虑的相关因素以及患者治疗前、后的心理需求。结果患者家属的焦虑症状主要有易紧张、常感觉疲惫、多梦易醒;... 目的探讨急诊重症哮喘患者家属焦虑的相关因素以及心理需求,并制定合理有效的护理对策。方法采用问卷调查的形式调查患者家属焦虑的相关因素以及患者治疗前、后的心理需求。结果患者家属的焦虑症状主要有易紧张、常感觉疲惫、多梦易醒;患者焦虑的相关因素主要集中在对重度哮喘的相关知识以及治疗方法不了解、医生治疗该病的经验、不知如何照顾患者方面;患者治疗前家属的心理需求主要集中在病情是否危及生命、严重程度、是否有后遗症方面方面;患者治疗后,家属的心理需求主要集中在希望医护人员及时巡视、治疗后的注意事项以及住院时间方面。结论护理人员应根据重症哮喘患者家属的焦虑情况和心理需求在患者治疗的不同时期对患者家属进行沟通、交流。 展开更多

关键词 哮喘 焦虑 心理需求 调查分析 家属 问卷调查

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血浆N-末端脑钠肽前体质量浓度对急性呼吸困难的诊断意义 被引量：5

11

作者 周斌 万少兵 王瑛 《现代医学》 2011年第2期197-199,共3页

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)质量浓度变化在急性心源性呼吸困难诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来我院急诊的患者110例,分为心源性呼吸困难组64例和非心源性呼吸困难组46例,采用酶联免疫吸附法(EL... 目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)质量浓度变化在急性心源性呼吸困难诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来我院急诊的患者110例,分为心源性呼吸困难组64例和非心源性呼吸困难组46例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NT-proBNP质量浓度。结果:心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP质量浓度分别为(3 641.48±2 931.53)ng.L-1和(565.83±301.53)ng.L-1,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。心源性呼吸困难组中不同NYHA心功能分级的患者血浆NT-proBNP质量浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),心功能分级越差,NT-proBNP质量浓度越高;以NT-proBNP质量浓度600 ng.L-1作为临界值,血浆NT-proBNP质量浓度对心源性呼吸困难诊断的敏感性很高(93.75%),但特异性略差(69.56%)。结论:快速检测血浆NT-proBNP用来诊断心力衰竭特别是左心衰的方法可靠、稳定、敏感、快捷,可作为鉴别急性呼吸困难病因的一个重要检查方法。 展开更多

关键词 血浆N-末端脑钠肽前体 心力衰竭 呼吸困难

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联合检测对急性肺栓塞病情及预后的评估价值 被引量：4

12

作者 魏铭 《临床肺科杂志》 2014年第6期1086-1087,共2页

目的探讨脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)联合检测对急性肺栓塞(APE)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法 62例APE患者根据危险性标准分为A组(n=18例)、B组(n=23例)和C组(n=21例),根据治疗效果分为治疗有效组(n=45例)和... 目的探讨脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)联合检测对急性肺栓塞(APE)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法 62例APE患者根据危险性标准分为A组(n=18例)、B组(n=23例)和C组(n=21例),根据治疗效果分为治疗有效组(n=45例)和治疗无效组(n=17例),分别检测各组患者外周血BNP、CRP和DD的表达水平。结果 A组、B组和C组外周血BNP、CRP和DD表达水平呈明显递增的趋势(P<0.05);治疗有效组外周血BNP、CRP和DD表达水平明显低于治疗无效组(P<0.05)。结论 BNP、CRP和DD联合检测有助于评估APE患者病情严重程度和预后情况。 展开更多

关键词 脑钠肽 C反应蛋白 D-二聚体 急性肺栓塞

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3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的临床研究 被引量：4

13

作者 褚锋 马平 涂胜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第1期29-33,共5页

目的:探讨3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的效果及对术后胃肠激素、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法:选取2016年9月—2019年9月收治的肝癌患者89例,依照治疗方案不同分为3D腹腔镜组(n=... 目的:探讨3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的效果及对术后胃肠激素、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法:选取2016年9月—2019年9月收治的肝癌患者89例,依照治疗方案不同分为3D腹腔镜组(n=45)和开腹组(n=44),分别予以3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术和开腹Glisson蒂横断式肝切除术。比较两组手术情况、并发症,术前及术后1 d、3 d总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血PLR、NLR,术前、术后3 d及术后1周血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAs)水平。结果:3D腹腔镜组术中出血量较开腹组低,术后胃肠道恢复、肛门排气、进食、排便、拔管、住院时间较开腹组短(P<0.05),两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。应用重复测量设计的方差分析,两组不同时间点血清TBil、AST、ALT、MTL、GAs及血PLR、NLR水平差异均有统计学意义(P<0.05);3D腹腔镜组与开腹组血清TBil、AST、ALT、MTL、GAs及血PLR、NLR水平差异均有统计学意义(P<0.05),3D腹腔镜组血清TBil、AST、ALT与血PLR、NLR水平较开腹组低,血清MTL、GAs水平较开腹组高,对机体肝功能、胃肠功能影响相对较小,应激反应相对较轻;3D腹腔镜组与开腹组血清TBil、AST、ALT、MTL、GAs及血PLR、NLR水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌可减轻手术创伤,促进术后恢复,且对机体肝功能、胃肠功能影响小,应激反应轻。 展开更多

关键词 3D腹腔镜 Glisson蒂横断式肝切除术 肝肿瘤 胃肠激素

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机械通气抢救重症急性左心衰竭的临床分析 被引量：4

14

作者 周斌 万少兵 王瑛 《中国医师进修杂志》 2010年第13期62-64,共3页

目的 探讨机械通气治疗重症急性左心衰竭的效果.方法 将48例重症急性左心衰竭患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各24例,对照组在常规药物治疗的基础上给予面罩加压、50%乙醇湿化给氧;治疗组在常规药物治疗的基础上,通过气管插... 目的 探讨机械通气治疗重症急性左心衰竭的效果.方法 将48例重症急性左心衰竭患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各24例,对照组在常规药物治疗的基础上给予面罩加压、50%乙醇湿化给氧;治疗组在常规药物治疗的基础上,通过气管插管,使用呼吸机给予间歇正压通气.观察两组的动脉血氧饱和度、心率、呼吸频率、收缩压和动脉血气分析,并进行比较.结果 治疗组治疗2h内心力衰竭缓解率为70.8%（17124）,明显高于对照组的37.5%（9/24）（χ^2=6.748,P=0.009）;治疗组病死率为12.5%（3/24）,明显低于对照组的33.3%（8/24）（χ^2=7.372,P=0.006）.治疗2h后,治疗组与对照组比较,心率、呼吸频率、收缩压、动脉血二氧化碳分压明显下降,动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、pH值明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 机械通气治疗能够及时有效地缓解急性左心衰竭所致的低氧血症,是抢救重症急性左心衰竭发作的有效措施,值得在急诊科应用和推广. 展开更多

关键词 心室功能障碍 左 气管造口术 呼吸 人工

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乌司他丁对缺血再灌注大鼠心肌肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10基因表达的影响 被引量：3

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作者 万少兵 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第5期593-595,共3页

目的:研究乌司他丁对大鼠缺血后心肌局部细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法:持续性结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血损伤模型,用乌司他丁进行干预。实时定量PCR检测干预后心肌组织的TNF-α和... 目的:研究乌司他丁对大鼠缺血后心肌局部细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法:持续性结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血损伤模型,用乌司他丁进行干预。实时定量PCR检测干预后心肌组织的TNF-α和IL-10的mRNA,ELISA法检测TNF-α和IL-10蛋白水平。结果:经乌司他丁干预后,心肌组织TNF-α的表达明显减少(P<0.01),IL-10的表达增加(P<0.01),IL-10/TNF-α的比值显著性升高(P<0.01)。结论:乌司他丁显著抑制干预后心肌组织促炎性细胞因子的表达。 展开更多

关键词 乌司他丁 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-10 心肌缺血

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雌激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的研究 被引量：1

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作者 刘勇 王仲霞 +4 位作者 李虎年 黄光庆 赵旭 尤志珺 付守芝 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第4期279-283,286,共6页

目的：研究雌激素干预对急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DNS）的防治作用,探索有效的临床治疗手段。方法：选择成年Wistar雌性大鼠。腹腔注入CO（150ml/kg）建立CO中毒DNS模型。存活大鼠随机分为对照组和雌激素组。中毒2~6周后水迷... 目的：研究雌激素干预对急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DNS）的防治作用,探索有效的临床治疗手段。方法：选择成年Wistar雌性大鼠。腹腔注入CO（150ml/kg）建立CO中毒DNS模型。存活大鼠随机分为对照组和雌激素组。中毒2~6周后水迷宫试验评估动物的智力状态,苏木精-伊红染色观察脑组织病理改变,TUNEL法检测脑组织细胞凋亡。结果：实验动物腹腔注入CO后出现智力下降,脑组织细胞凋亡明显,符合DNS表现。雌激素干预可显著改善模型动物智力,减轻脑组织病理损害,降低细胞凋亡率。雌激素主要通过抑制凋亡相关信号通道Bcl-2来实现对神经的保护作用。结论：早期雌激素干预可有效降低CO中毒DNS发病率,显著减轻CO中毒DNS损害程度。 展开更多

关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 雌激素 细胞凋亡

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急诊输液室开展一针准活动的实践与效果 被引量：2

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作者 黄敏 《护理学杂志（综合版）》 2012年第1期58-59,共2页

目的提升急诊输液室护士服务和业务水平,提高患者满意度。方法在急诊输液室开展"一针准"活动,包括制定考核标准、组织护理人员培训、制定患者活动满意度调查表,最后以考核标准得分及满意度得分综合评定。结果除2名护士外,其... 目的提升急诊输液室护士服务和业务水平,提高患者满意度。方法在急诊输液室开展"一针准"活动,包括制定考核标准、组织护理人员培训、制定患者活动满意度调查表,最后以考核标准得分及满意度得分综合评定。结果除2名护士外,其余穿刺成功率均100%,平均漏针数逐渐下降;96.7%患者及家属对护士提供的服务满意;所有护士综合得分均在80分以上。结论急诊输液室开展"一针准"活动不仅提高了护士的业务能力和服务水平,而且提高了患者对护士的满意度。 展开更多

关键词 急诊输液室 静脉输液 一针准 优质护理服务

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心肌肌钙蛋白T定性试验在心源性胸痛鉴别诊断的应用 被引量：2

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作者 韩少杰 汪建高 《急诊医学》 CSCD 1998年第4期265-266,共2页

随着冠心病发病率的逐年增高,以及急性心肌梗塞(AMI) 治疗手段的不断发展,早期,快速,准确地从心源性胸痛患者中找出AMI病人显得尤为重要.本文采用cTnT定性试验对43例心源性胸痛患者进行快速诊断,并作出评价.1 资料与方法1.1 对象:急诊... 随着冠心病发病率的逐年增高,以及急性心肌梗塞(AMI) 治疗手段的不断发展,早期,快速,准确地从心源性胸痛患者中找出AMI病人显得尤为重要.本文采用cTnT定性试验对43例心源性胸痛患者进行快速诊断,并作出评价.1 资料与方法1.1 对象:急诊及住院的心源性胸痛病人43例,其中男性31例,女性12例,年龄49～76岁(平均57岁).AMI组病人23例,临床胸痛特点和心电图及心肌酶谱改变均符合AMI诊断,梗塞部位:前壁(包括前壁,前间壁或前壁+高侧壁)13例,下壁10例(包括高压电击伤后心肌梗塞1例).非AMI组20例,其中心绞痛17例(不稳定性心绞痛4例),急性心肌炎2例,急性心包炎1例.1.2 方法:采用Boehringer Mannheim公司生产的CARDIAC-T定性试验板.在急性胸痛发生后30min～10h采血1ml,均匀滴在试验板。 展开更多

关键词 心源性胸痛 心肌梗塞 鉴别诊断 心肌 肌钙蛋白

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脓毒血症患者高血糖早期干预的临床疗效 被引量：1

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作者 魏铭 王瑛 +3 位作者 魏澄 万少兵 黄敏 钟强 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2016年第5期814-817,共4页

目的:采用强化胰岛素治疗对脓毒血症患者应激性高血糖进行早期干预并观察临床效果。方法:以78例脓毒血症患者为研究对象,随机分为常规治疗组(CG组,n=38例)和强化胰岛素治疗组(IIG组,n=40例),采用经静脉微量泵连续输注胰岛素的方式控制... 目的:采用强化胰岛素治疗对脓毒血症患者应激性高血糖进行早期干预并观察临床效果。方法:以78例脓毒血症患者为研究对象,随机分为常规治疗组(CG组,n=38例)和强化胰岛素治疗组(IIG组,n=40例),采用经静脉微量泵连续输注胰岛素的方式控制两组患者血糖水平,CG组餐前血糖水平控制在10.0-11.1mmol/L范围内,IIG组餐前血糖水平控制在4.4-6.1mmol/L范围内。采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗第0、3、6、9及12天时血清钙卫蛋白(SC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的表达水平,并比较两组患者机械通气、抗生素使用及ICU住院时间、低血糖发生率、急性肾衰竭及死亡率等临床指标。结果:IIG组在机械通气时间、抗生素使用时间、ICU住院时间、急性肾衰竭(ARF)发生率及死亡率均较CG组显著下降(P<0.05),其中急性肾衰竭(ARF)发生率与患者的死亡率显著相关(r=0.945,P<0.05);与常规治疗组比较,治疗第6、9及12天血清SC表达水平均显著下降(P<0.05);发生ARF的患者,在治疗各时段血清SC水平均显著高于非ARF的患者(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-6水平都呈现明显下降趋势,组内各时间点比较,治疗第3、6、9、12天均较治疗第0天的水平显著下降(P<0.05)。结论:强化胰岛素治疗脓毒血症有显著疗效,可降低血清SC、TNF-α及IL-6表达水平,降低患者死亡率,血清SC水平可能是一个独立的影响脓毒血症预后的因素。 展开更多

关键词 强化胰岛素治疗 脓毒血症 血清钙卫蛋白

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血浆N-末端脑钠肽前体水平对急性呼吸困难的诊断意义 被引量：1

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作者 周斌 万少兵 王瑛 《临床急诊杂志》 CAS 2011年第5期318-320,共3页

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化在急性心源性呼吸困难(心力衰竭)与非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来我院急诊的患者110例,分为心源性呼吸困难组64例,非心源性呼吸困难... 目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化在急性心源性呼吸困难(心力衰竭)与非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来我院急诊的患者110例,分为心源性呼吸困难组64例,非心源性呼吸困难组46例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NT-proBNP水平。结果:心源性呼吸困难各亚组与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.01);心源性呼吸困难组中不同NYHA心功能分级的患者血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.01),心功能分级越差,NT-proBNP水平越高;以NT-proBNP水平600ng/L作为临界值,血浆NT-proBNP水平对于心源性呼吸困难诊断的敏感性很高(93.75%),但特异性略差(69.56%)。结论:快速检测血浆NT-proBNP用来诊断心力衰竭特别是左心衰可靠、稳定、敏感、快捷,可作为急性呼吸困难病因鉴别的一个重要检查方法。 展开更多

关键词 心力衰竭 血浆N-末端脑钠肽 呼吸困难

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