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肝细胞癌切除术后早期复发和转移的危险因素分析及Nomogram模型构建 被引量：5
1
作者 高小青 姜胜攀 +2 位作者 李军 胡友涛 孙建斌 《国际消化病杂志》 CAS 2023年第5期339-347,共9页
目的分析影响肝细胞癌(HCC)切除术后早期复发和转移的危险因素,并构建其Nomogram预测模型。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月于武汉市第三医院肝胆外科行手术切除治疗的248例HCC患者的病历资料。基于本院的电子病历数据库,收集入... 目的分析影响肝细胞癌(HCC)切除术后早期复发和转移的危险因素,并构建其Nomogram预测模型。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月于武汉市第三医院肝胆外科行手术切除治疗的248例HCC患者的病历资料。基于本院的电子病历数据库,收集入组患者的人口学、临床病理特征和手术相关资料。所有入组患者均于入院48 h内采集外周静脉血样本,进行血常规、血液生物化学和肿瘤标志物检测。按照标准方案于患者术后开始随访,以无复发生存率(RFS)作为主要研究结局,观察HCC切除术后早期复发和转移情况。采用Cox比例风险回归模型分析HCC切除术后早期复发和转移的危险因素。基于多因素Cox比例风险回归模型分析结果构建Nomogram模型。采用ROC曲线评估Nomogram模型预测HCC切除术后早期复发和转移的效能。绘制校准曲线评估Nomogram模型预测RFS与实际值的一致性。结果248例HCC患者的中位随访时间为37.5个月(四分位距:23.0~55.0),其中106例出现肝内复发或转移。患者的1年、3年和5年RFS分别为92.34%、66.13%和57.26%。与未复发组相比,复发组中Child-Pugh分级为B级、肿瘤大小≥5 cm、有微血管侵犯、BCLC分期为B~C期、血清甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL、系统免疫炎症指数(SII)≥375.3、AST/ALT≥1.03、白蛋白与胆红素比值(ALBI)≥-2.24、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)/血小板计数(PLT)≥0.36、预后营养指数(PNI)≤47.2、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)≥113.4、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)≥2.14、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)≥0.15和格拉斯哥预后评分(GPS)为1~2分的患者占比均显著升高(P均<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,肿瘤大小、血清AFP、SII和CAR均是影响HCC切除术后早期复发和转移的独立危险因素(P均<0.05)。Nomogram模型预测HCC切除术后早期复发和转移的一致性指数(C-index)为0.787(95%CI:0.69 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝癌切除术 早期复发和转移 危险因素 Nomogram模型
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不孕症患者子宫输卵管造影检查结果及造影剂逆流相关因素分析 被引量：5
2
作者 姜胜攀 郑石林 +2 位作者 刘玄 高小青 谭一清 《山东医药》 CAS 2023年第24期67-70,共4页
目的 分析不孕症患者子宫输卵管造影(HSG)检查结果及造影剂逆流相关因素。方法 626例不孕症患者,采用HSG检查输卵管通畅情况,并根据HSG检查是否发生造影剂逆流分为逆流组(114例)和未逆流组(512例),采用单因素分析法和多因素Logistic回... 目的 分析不孕症患者子宫输卵管造影(HSG)检查结果及造影剂逆流相关因素。方法 626例不孕症患者,采用HSG检查输卵管通畅情况,并根据HSG检查是否发生造影剂逆流分为逆流组(114例)和未逆流组(512例),采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析发生造影剂逆流的危险因素。结果 逆流组输卵管双侧通畅5例(4.39%),双侧通而不畅31例(27.19%),双侧堵塞8例(7.02%),一侧通畅、一侧堵塞11例(9.65%),一侧通畅、一侧通而不畅25例(21.93%),一侧堵塞、一侧通而不畅34例(29.82%);非逆流组双侧通畅61例(11.91%),双侧通而不畅111例(21.68%),双侧堵塞15例(2.93%),一侧通畅、一侧堵塞55例(10.74%),一侧通畅、一侧通而不畅135例(26.37%),一侧堵塞、一侧通而不畅135例(26.37%);两组双侧通而不畅、双侧堵塞比较,P均<0.05。两组年龄、子宫内膜损伤、宫腔操作史、双侧输卵管阻塞、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜厚度比较,P均<0.05。年龄、子宫内膜损伤、宫腔操作史、双侧输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉均为行HSG检查造影剂逆流的危险因素(P均<0.05)。结论 不孕症患者行HSG发生逆流者双侧通而不畅、双侧堵塞占比高于非逆流者,危险因素是年龄、子宫内膜损伤、宫腔操作史、双侧输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉。 展开更多
关键词 不孕症 输卵管通畅 子宫输卵管造影 造影剂逆流 患者年龄 子宫内膜损伤 宫腔操作史 双侧输卵管堵塞 子宫腺肌病 子宫内膜厚度 子宫内膜息肉
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烧伤患者并发下肢深静脉血栓形成的临床特点及危险因素分析
3
作者 姜胜攀 高小青 谭一清 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期670-675,共6页
目的探讨烧伤患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月武汉市第三医院收治的155例烧伤患者的临床资料,依据患者住院期间是否并发DVT,分为DVT组与非DVT组。比较两组基础资料信息[性别... 目的探讨烧伤患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月武汉市第三医院收治的155例烧伤患者的临床资料,依据患者住院期间是否并发DVT,分为DVT组与非DVT组。比较两组基础资料信息[性别、年龄、身体质量指数(BMI)、合并疾病、是否吸烟、是否饮酒、有无下肢DVT史、烧伤原因、烧伤部位、烧伤程度、是否股静脉留置中心静脉导管、是否有创面感染、是否应用低分子肝素、卧床时间]及实验室指标[D-二聚体(D-d)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平差异,并通过多因素Logistic回归分析明确烧伤患者并发DVT的危险因素。最后以受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI、卧床时间、D-d、FIB、Hcy、TNF-α、CRP预测烧伤患者并发DVT的价值。结果两组性别、合并疾病、是否吸烟、是否饮酒、烧伤原因比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);DVT组年龄≥60岁、下肢DVT史、下肢烧伤、烧伤程度深Ⅱ度及以上、烧伤面积≥30%、股静脉留置中心静脉导管、创面感染、未应用低分子肝素者占比显著高于非DVT组,而其BMI、D-d、FIB、Hcy、TNF-α、CRP显著高于非DVT组,卧床时间显著长于非DVT组(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析证实年龄≥60岁、下肢DVT史、下肢烧伤、烧伤程度深Ⅱ度及以上、烧伤面积≥30%、股静脉留置中心静脉导管、创面感染、未应用低分子肝素以及BMI、D-d、FIB、Hcy、TNF-α、CRP升高和长时间卧床是烧伤患者并发DVT的危险因素。经ROC分析证实,BMI、卧床时间、D-d、FIB、Hcy、TNF-α、CRP均能用于烧伤患者并发DVT的预测,曲线下面积分别为0.844、0.853、0.890、0.817、0.892、0.962、0.776(均P<0.01)。结论烧伤患者并发DVT受到较多因素影响,BMI、卧床时间、D-d、FIB、Hcy、TNF-α、CRP可用于DVT的预测,临床对此类 展开更多
关键词 烧伤 下肢深静脉血栓形成 危险因素 D-二聚体 纤维蛋白原 同型半胱氨酸
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博来霉素碘化油乳剂联合明胶海绵颗粒在肝血管瘤肝动脉栓塞中的临床研究
4
作者 姜胜攀 郑石林 +1 位作者 高小青 谭一清 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第8期1033-1036,1044,共5页
目的 探讨博来霉素碘化油乳剂联合明胶海绵颗粒在肝血管瘤肝动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)中的临床效果及对并发症发生率的影响。方法 选取2015年8月至2021年12月我院介入医学科诊治的肝血管瘤患者80例为研究对象... 目的 探讨博来霉素碘化油乳剂联合明胶海绵颗粒在肝血管瘤肝动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)中的临床效果及对并发症发生率的影响。方法 选取2015年8月至2021年12月我院介入医学科诊治的肝血管瘤患者80例为研究对象,所有患者均行TAE治疗,随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用博来霉素碘化油乳剂治疗,观察组联合明胶海绵颗粒干预,两组治疗术后完成6个月门诊随访,比较两组手术有效率、手术指标、肝肾功能、总胆汁酸、血管瘤大小及术后并发症发生率。结果 观察组手术6个月后有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05);两组术后6个月瘤体直径均缩小;观察组瘤体直径低于对照组(P<0.05);两组术前及术后6个月Scr、BUN、ALT、AST水平差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月TBA水平均低于术前(P<0.05),观察组术后6个月TBA水平低于对照组(P<0.05);两组围术期发热、术后感染、肝区疼痛、胆心反射及恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 博来霉素碘化油乳剂联合明胶海绵颗粒用于肝血管瘤TAE患者中,能获得较高的有效率,手术创伤较小,对患者肝肾功能影响较小,能改善总胆汁酸水平,可缩小血管瘤,未增加术后并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 博来霉素碘化油乳剂 明胶海绵颗粒 肝血管瘤 肝动脉栓塞 并发症
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输卵管再通术后妊娠率影响因素分析及列线图模型验证
5
作者 姜胜攀 郑石林 +1 位作者 高小青 谭一清 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期860-864,共5页
目的探讨输卵管再通术(FTR)后妊娠率的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在武汉市第三医院接受FTR治疗的322患者临床资料。根据FTR后12个月患者是否自然受孕,分为妊娠组、不孕组。采用logistic... 目的探讨输卵管再通术(FTR)后妊娠率的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在武汉市第三医院接受FTR治疗的322患者临床资料。根据FTR后12个月患者是否自然受孕,分为妊娠组、不孕组。采用logistic回归分析确定FTR后妊娠的独立影响因素。将患者以1:1比例随机分为训练组和验证组,在训练组构建列线图模型,验证组验证模型的预测效能。结果FTR后患者1年内自然妊娠率为45.34%(146/322)。年龄>35岁、原发性不孕、不孕年限>3年、输卵管远端堵塞以及输卵管中重度病变是影响FTR后妊娠率的独立危险因素(均P<0.05)。构建的列线图模型区分度和校准度良好,临床效用高。结论本研究构建的列线图模型可有效预测FTR后1年不孕风险,有助于制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 输卵管再通术 不孕症 妊娠率 预测模型 列线图
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麒麟丸、臭氧灌注联合介入疏通治疗输卵管炎性不孕症的临床研究
6
作者 姜胜攀 郑石林 +2 位作者 王富华 高小青 谭一清 《中国性科学》 2024年第11期57-60,共4页
目的探讨麒麟丸、臭氧灌注联合介入疏通治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月武汉市第三医院收治的84例输卵管炎性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用臭... 目的探讨麒麟丸、臭氧灌注联合介入疏通治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月武汉市第三医院收治的84例输卵管炎性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用臭氧灌注联合介入疏通治疗,观察组在对照组基础上联合麒麟丸治疗。比较两组的治疗效果、性激素水平、中医证候积分、子宫内膜容受性、复发率及安全性。结果治疗后,观察组治疗总有效率、子宫内膜厚度及子宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管化血流指数(VFI)均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及中医症候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论麒麟丸、臭氧灌注联合介入疏通治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果佳,可有效改善性激素水平、中医证候积分、子宫内膜容受性,安全性好,远期复发率较低。 展开更多
关键词 麒麟丸 臭氧灌注 介入疏通 输卵管炎性不孕症
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严重烧伤患者并发肺动脉栓塞风险预测模型的建立与验证
7
作者 姜胜攀 高小青 +1 位作者 栾夏刚 谭一清 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1114-1122,共9页
目的筛选严重烧伤患者并发肺动脉栓塞的危险因素,据此构建风险预测模型并进行验证。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2020年3月-2023年3月武汉市第三医院烧伤科收治的符合入选标准的267例严重烧伤患者的临床资料,其中男159例、女10... 目的筛选严重烧伤患者并发肺动脉栓塞的危险因素,据此构建风险预测模型并进行验证。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2020年3月-2023年3月武汉市第三医院烧伤科收治的符合入选标准的267例严重烧伤患者的临床资料,其中男159例、女108例,年龄18~82岁。根据是否并发肺动脉栓塞将患者分为肺动脉栓塞组(26例)与非肺动脉栓塞组(241例),收集并比较2组患者性别、年龄、体重指数、治疗期间卧床时间、烧伤原因、入院时白蛋白水平、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)情况、合并糖尿病情况、合并高血压情况、合并吸入性损伤情况和入院时简明烧伤严重指数(ABSI)评分。对组间比较差异有统计学意义的指标进行单因素和多因素logistic回归分析,筛选267例严重烧伤患者并发肺动脉栓塞的独立危险因素,并据此构建列线图预测模型。通过受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的性能,采用校准曲线和临床决策曲线分析法对预测模型进行验证。结果肺动脉栓塞组患者中>60岁、治疗期间卧床时间>7 d、合并COPD、合并糖尿病患者比例(χ^(2)值分别为7.75、29.15、29.86、5.94),入院时ABSI评分(t=6.01)均明显高于非肺动脉栓塞组(P<0.05)。2组患者其余资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析显示,年龄、治疗期间卧床时间、合并COPD、合并糖尿病、入院时ABSI评分均为严重烧伤患者并发肺动脉栓塞的危险因素(比值比分别为3.40、14.87、17.78、2.80、1.88,95%置信区间分别为1.38~8.39、4.34~50.98、4.63~68.22、1.19~6.58、1.47~2.41,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,治疗期间卧床时间>7 d、合并COPD、入院时ABSI评分高均为严重烧伤患者并发肺动脉栓塞的独立危险因素(比值比分别为11.02、30.82、1.86,95%置信区间分别为2.76~43.98、3.55~267.33、1.38~2.50,P<0.05)。根据前述3个独立危险因素构建严� 展开更多
关键词 烧伤 危险因素 列线图 肺动脉栓塞
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定点超声结合MSCT扫描在急诊腹部闭合性创伤诊断中的应用 被引量：23
8
作者 费晶晶 彭月享 +3 位作者 高卫元 张媛媛 孙艳芳 周涛 《中国CT和MRI杂志》 2019年第9期116-118,共3页
目的探讨定点超声(FAST)结合多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)扫描在急诊腹部闭合性创伤诊断中的应用价值。方法采用随机数表法选取2017年1月-2018年6间急诊收治的28例腹部闭合性创伤患者作为研究对象,所有患者均经FAST和MSCT检查。记录不... 目的探讨定点超声(FAST)结合多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)扫描在急诊腹部闭合性创伤诊断中的应用价值。方法采用随机数表法选取2017年1月-2018年6间急诊收治的28例腹部闭合性创伤患者作为研究对象,所有患者均经FAST和MSCT检查。记录不同检查所需时间,以手术结果为金标准,比较不同检查方法诊断患者脏器损伤符合率、不同检查方法诊断患者创伤效能。结果①FAST检查时间短于MSCT(P<0.05);②FAST、MSCT及联合检查诊断脾损伤、肝损伤、肾脏损伤、空腔脏器损伤、腹膜血肿、胰腺损伤符合率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);③FAST、MSCT及联合检查诊断患者创伤正确率、漏诊率、误诊率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FAST联合MSCT诊断急诊腹部闭合性创伤效能良好,但较单独诊断无显著优势。 展开更多
关键词 腹部闭合性创伤 定点超声 多层螺旋电子计算机断层扫描
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