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医护人员感染新型冠状病毒肺炎后心理及睡眠状态分析 被引量:105
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作者 梅俊华 张琦 +7 位作者 龚雪 李俐娟 张忠文 王婧 陈国华 王俊力 徐金梅 邵卫 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第3期345-349,共5页
目的观察医护人员感染新型冠状病毒肺炎(NCP)后心理变化特点及睡眠状况,为医护人员心身综合治疗提供参考。方法两组各纳入医护人员70例,感染组为确诊或疑似新型冠状病毒肺炎的一线医务人员,对照组为同年龄组正常医护人员。通过微信进行... 目的观察医护人员感染新型冠状病毒肺炎(NCP)后心理变化特点及睡眠状况,为医护人员心身综合治疗提供参考。方法两组各纳入医护人员70例,感染组为确诊或疑似新型冠状病毒肺炎的一线医务人员,对照组为同年龄组正常医护人员。通过微信进行问卷调查,采用症状自评量表(SCL-90)、患者健康问卷(PHQ-15)、焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评价两组心理状态。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组睡眠状态,对心理因素与睡眠因子分行相关性分析。结果 (1)SCL-90中,感染组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分高于对照组,其中躯体化、抑郁情绪、恐怖情绪因子分、总分及总均分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)感染组PHQ-15、SDS、PCL-C评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)PSQI中,感染组总均分(14.60±2.06),其中睡眠质量(2.40±0.97)所占分值最高。除催眠药物外的其他维度与对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.05),其中睡眠时间及睡眠效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)相关分析显示,感染组SCL-90中躯体化及总分、抑郁、恐怖情绪、PHQ-15总分、SDS、PCL-C总分与PSQI上除催眠药物、睡眠时间、睡眠效率外的其他维度均显著相关(P<0.01)。结论医护人员确诊或者疑似NCP者存在心理障碍及应激障碍,同时存在睡眠障碍,二者互相影响。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 医护人员 心理 睡眠
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急性脑梗死患者脑微出血的危险因素及其对心脑血管事件发生率影响的研究 被引量:61
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作者 朱慧颖 余萍 +3 位作者 梅俊华 刘文华 陈玲 彭红芬 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第3期88-92,共5页
目的研究急性脑梗死(ACI)患者脑微出血(CMBs)的影响因素,以及CMBs对ACI患者再发心脑血管事件发生率的影响。方法选取2014年3月—2017年4月武汉市第一医院神经内科住院的ACI患者131例,分为无CMBs组(85例)和CMBs组(46例)。根据两组患者的... 目的研究急性脑梗死(ACI)患者脑微出血(CMBs)的影响因素,以及CMBs对ACI患者再发心脑血管事件发生率的影响。方法选取2014年3月—2017年4月武汉市第一医院神经内科住院的ACI患者131例,分为无CMBs组(85例)和CMBs组(46例)。根据两组患者的吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、脑出血等既往史,探讨引起ACI患者CMBs的危险因素,并分析CMBs对两组患者心脑血管事件发生情况的影响。结果脑梗死、脑出血既往史是引起CMBs的危险因素,年龄、性别、抽烟、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)等一般资料不是CMBs的危险因素。131例患者中46例CMBs,共查出脑微出血183个;46例CMBs中,重度17例,中度13例,轻度16例。心脑血管事件主要为再发脑卒中、脑梗死、脑出血、缺血性心脏病以及死亡。CMBs组患者的再发脑卒中和脑出血发生率与无CMBs组比较,差异有统计学意义(P <0.05);CMBs组患者的脑梗死、缺血性心脏病及病死率与无CMBs组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CMBs严重程度与再发脑卒中发生率差异有统计学意义(P<0.05),重度CMBs组的发生率最高;脑梗死、脑出血、缺血性心脏病及病死率与CMBs严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死、脑出血既往史是脑微出血的危险因素,而脑微出血也可一定程度增加ACI患者再发心脑血管事件发生率,脑微出血严重程度与脑出血发生率呈正相关。 展开更多
关键词 脑出血 脑梗死/脑梗塞 磁共振磁敏感加权成像/磁共振成像
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健康教育对脑卒中高危人群心理健康以及生活质量的影响 被引量:34
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作者 罗利俊 笱玉兰 +4 位作者 杨洁 姚汉云 刘敏珍 陈晓光 周冰凌 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期595-598,共4页
目的 观察研究健康教育对脑卒中高危人群心理健康以及生活质量的影响。 方法 选择武汉市硚口区下属某社区≥40岁的常住居民3092人作为脑卒中筛查对象,将经筛查确认的脑卒中高危人群392例作为研究对象,并对其进行规范的健康教育。于入... 目的 观察研究健康教育对脑卒中高危人群心理健康以及生活质量的影响。 方法 选择武汉市硚口区下属某社区≥40岁的常住居民3092人作为脑卒中筛查对象,将经筛查确认的脑卒中高危人群392例作为研究对象,并对其进行规范的健康教育。于入选时和健康教育干预1年后(干预后)记录脑卒中高危人群的健康行为(包括合理饮食、适当运动、遵医用药、不吸烟4各方面),同时进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和Spitzer生活质量指数量表(QLI)评估。 结果 干预后,脑卒中高危人群392例的合理饮食、适当运动、遵医用药、不吸烟较干预前均显著改善,差异均有统计学意义(P〈0.05)。干预后,脑卒中高危人群392例的抑郁状态和焦虑状态较干预前均显著改善,差异均有统计学意义(P〈0.01);干预后,脑卒中高危人群392例的SDS和SAS评分分别为(47.35±14.32)分和(44.32±16.18)分,较干预前的(56.72±16.87)分和(53.64±19.27)分均显著降低,QLI评分则较干预前显著升高,差异均有统计学意义(P〈0.01)。 结论 健康教育可显著改善脑卒中高危人群健康行为、心理状态和生活质量。 展开更多
关键词 健康教育 脑卒中高危人群 心理健康 生活质量
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手法复位联合个性化前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效 被引量:33
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作者 潘晓峰 刘红梅 《中国康复》 2015年第5期368-369,共2页
目的:探讨良性阵发性位置性眩晕的最佳治疗方法。方法:将100例良性阵发性位置性眩晕患者随机分为2组各50例,其中对照组采用单纯手法复位,观察组另外给予个性化前庭康复训练相结合的方法治疗,治疗前后对2组平衡功能进行前庭症状指数(VSI)... 目的:探讨良性阵发性位置性眩晕的最佳治疗方法。方法:将100例良性阵发性位置性眩晕患者随机分为2组各50例,其中对照组采用单纯手法复位,观察组另外给予个性化前庭康复训练相结合的方法治疗,治疗前后对2组平衡功能进行前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表评分(BBS)及计时平衡试验评估。结果:治疗4周后,2组VSI、BBS及计时平衡试验评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:良性阵发性位置性眩晕在采用手法复位后应该继续进行前庭康复训练,进行个性化的前庭康复训练有助于加速前庭中枢代偿的建立,提高患者平衡功能,减少眩晕的复发,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 前庭康复训练 手法复位
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脑血管狭窄支架治疗的并发症及其处理 被引量:30
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作者 王细林 陈国华 +1 位作者 张继龙 罗利俊 《国际脑血管病杂志》 2006年第9期689-691,共3页
支架置入术是治疗脑血管狭窄的有效方法之一,可降低有症状和无症状脑血管狭窄患者的缺血性卒中风险。随着支架置入术治疗脑血管狭窄的日益增多,各种并发症逐渐被人们重视。文章就一些常见的并发症及其处理方法做了综述。
关键词 支架置入术 脑血管狭窄 并发症 卒中
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阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍的临床效果及对患者应激反应蛋白与神经元特异性烯醇化酶和S100β水平的影响 被引量:24
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作者 刘兵舰 赵丽玲 《中国医药》 2019年第10期1474-1478,共5页
目的观察阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍的临床效果及对患者应激反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β水平的影响。方法以2017年9月至2019年2月武汉市第一医院收治的老年H型高血... 目的观察阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍的临床效果及对患者应激反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β水平的影响。方法以2017年9月至2019年2月武汉市第一医院收治的老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍患者100例为研究对象,完全随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组患者接受阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片治疗。比较2组血压、同型半胱氨酸(Hcy)、认知功能、皮质醇、肾上腺素、NSE、S100β水平的变化。结果治疗后2组患者收缩压、Hcy水平较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组[(130±10) mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa)比(137±12) mm Hg、(8. 8±1. 5)μmol/L比(10. 7±2. 2)μmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后2组患者记忆力、注意力和计算力、回忆能力、定向力及语言能力评分较治疗前均明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后2组患者皮质醇、肾上腺素、NSE、S100β水平较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组[(199±10)μg/L比(212±9)μg/L、(91±9) ng/L比(101±10) ng/L、(2. 3±0. 5)μg/L比(3. 6±0. 5)μg/L、(2. 0±0. 5)μg/L比(2. 8±0. 5)μg/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片能有效降低老年H型高血压急性脑梗死患者血压水平,改善认知能力,并恢复患者异常的应激反应蛋白及NSE和S100β水平。 展开更多
关键词 急性脑梗死 H型高血压 认知功能障碍 阿托伐他汀 马来酸依那普利叶酸片 应激反应
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黄连解毒汤对APP/PS1双转基因AD小鼠脑组织IL-6I、L-1β水平及SP、NFTs数量的干预作用 被引量:24
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作者 陈国华 梅瑰 +3 位作者 邱昕 王月古 汪弢 冯佩 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2011年第5期352-356,共5页
目的通过观察黄连解毒汤对APP/PS1双转基因阿尔茨海默病(AD)小鼠脑组织炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及海马区老年斑(SP)、神经原纤维缠结(NFTs)数量的影响,探讨黄连解毒汤治疗AD的可能机制,以及其与西... 目的通过观察黄连解毒汤对APP/PS1双转基因阿尔茨海默病(AD)小鼠脑组织炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及海马区老年斑(SP)、神经原纤维缠结(NFTs)数量的影响,探讨黄连解毒汤治疗AD的可能机制,以及其与西药盐酸多奈哌齐的疗效比较。方法 3月龄雄性SPF级APP/PS1双转基因AD小鼠分别经盐酸多奈哌齐或黄连解毒汤大、中、小剂量灌胃7个月后,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其脑组织中炎性细胞因子IL-6I、L-1β水平,免疫荧光染色法检测小鼠海马区SP及NFTs数量并观察神经细胞核病理学变化,并进行分析。结果与模型溶剂对照组比较,盐酸多奈哌齐组及中药各剂量组IL-6水平均显著降低、神经细胞核病变发生率(PNND)均显著减低(P<0.01),SP数量均减少(P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.05),NFTs形成均减少(P<0.05)。与盐酸多奈哌齐组比较,中药大、中、小剂量组IL-6水平均降低(P<0.05、P<0.01、P<0.05),中药中剂量组SP数量减少(P<0.05)、NFTs形成减少(P<0.01),PNND减低(P<0.01)。中药大、中剂量组较小剂量组SP数量减少(均P<0.01);NFTs形成大剂量组较中剂量组增多(P<0.05),中剂量组较小剂量组减少(P<0.01);大剂量组较中、小剂量组PNND增高(P<0.01、P<0.05),中剂量组较小剂量组PNND减少(P<0.01)。中药各剂量组间IL-6水平比较、各实验组组间IL-1β水平比较无统计学差异(均P>0.05)。结论中药黄连解毒汤同盐酸多奈哌齐均具有神经细胞保护作用,但其疗效可能优于盐酸多奈哌齐。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 阿尔茨海默病 白细胞介素 老年斑 神经原纤维缠结
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及对血小板聚集率的影响 被引量:22
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作者 段发亮 黄从刚 +5 位作者 倪厚杰 闵强 黄乔春 吴京雷 王远 宋平 《中国临床神经外科杂志》 2017年第7期470-472,共3页
目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及其病人血小板聚集率的影响。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月收治的292例缺血性脑卒中的临床资料。根据治疗方法分为常规组(146例)与联合组(146例),常规组给予阿司匹林(100 mg... 目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及其病人血小板聚集率的影响。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月收治的292例缺血性脑卒中的临床资料。根据治疗方法分为常规组(146例)与联合组(146例),常规组给予阿司匹林(100 mg/d)治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予氯吡格雷(75 mg/d)治疗。治疗前、治疗后2周,比较两组血小板聚集率和美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗前,两组NIHSS评分和血小板聚集率均无明显差异(P>0.05);治疗后2周,两组NIHSS评分和血小板聚集率均明显改善(P<0.05),而且,联合组明显优于常规组(P<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷可以发挥协同作用,进一步降低缺血性脑卒中病人血小板的聚集率,对缺血性脑卒中有更好的疗效。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 阿司匹林 氯吡格雷 血小板聚集率
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急性脑梗死神经功能恢复与炎症因子的关系 被引量:20
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作者 程朝辉 张跃亮 +2 位作者 黄炜 周平丽 罗列俊 《海南医学》 CAS 2019年第19期2456-2458,共3页
目的探讨急性脑梗死炎症因子和神经功能恢复的关系。方法临床选择2016年5月至2017年7月在十堰市太和医院神经内科就诊的90例急性脑梗死患者作为观察组,根据脑梗死面积大小分为大梗死组(n=46)和中小梗死组(n=44),同期选择体检健康者60例... 目的探讨急性脑梗死炎症因子和神经功能恢复的关系。方法临床选择2016年5月至2017年7月在十堰市太和医院神经内科就诊的90例急性脑梗死患者作为观察组,根据脑梗死面积大小分为大梗死组(n=46)和中小梗死组(n=44),同期选择体检健康者60例作为对照组,检测并比较所有研究对象的N末端脑钠素原(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)等血清炎性因子水平;比较大梗死组和中小梗死组患者的血清炎性因子水平;采用Pearson法分析急性脑梗死患者的炎性因子与脑梗死体积和神经功能恢复的相关性。结果观察组患者的NT-proBNP、Hcy、MMP-9、sICAM-1、TNF-α、IL-1β等血清炎性因子水平分别为(430.4±30.7)pg/mL、(20.5±7.6)μmol/L、(160.4±46.3)μg/L、(480.6±70.6)μg/L、(4.3±0.6)μg/L、(4.0±2.4)μg/L,分别与健康对照组的(56.8±8.7)pg/mL、(13.4±5.3)μmol/L、(86.9±15.5)μg/L、(340.7±64.3)μg/L、(2.5±0.1)μg/L、(2.6±0.1)μg/L比较,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);大梗死组患者的NT-proBNP、Hcy、MMP-9、sICAM-1、TNF-α、IL-1β等血清炎性因子水平分别为(544.4±60.7)pg/mL、(24.5±8.6)μmol/L、(240.4±43.3)μg/L、(593.6±70.6)μg/L、(4.7±0.6)μg/L、(4.6±0.4)μg/L,分别与中小梗死组的(356.8±48.7)pg/mL、(16.5±4.9)μmol/L、(123.9±35.5)μg/L、(440.7±67.3)μg/L、(3.5±0.2)μg/L、(3.1±0.1)μg/L比较,大梗死组均高于中小梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死的血清炎性因子水平均与脑梗死的体积和脑神经缺损程度呈正相关(r=0.54、0.33,P<0.01)。结论急性脑梗死的血清炎性因子水平与脑梗死的梗死病灶大小、脑神经缺损程度呈正相关。 展开更多
关键词 临床观察 相关性 炎性因子 神经功能 脑梗死
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武汉市社区居民脑卒中危险因素分布及知晓情况的调查分析 被引量:18
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作者 罗利俊 龚雪琴 +3 位作者 陈玲 杨洁 陈晓光 马艳 《中国康复》 2018年第1期81-84,共4页
目的:调查和分析武汉市社区居民脑卒中危险因素的分布及脑卒中相关知识的知晓情况。方法:选择武汉市硚口区下属M社区40岁以上常住居民3092人进行问卷调查,收集脑卒中危险因素分布情况,评估出高危人群440例,对高危人群进行健康教育干预... 目的:调查和分析武汉市社区居民脑卒中危险因素的分布及脑卒中相关知识的知晓情况。方法:选择武汉市硚口区下属M社区40岁以上常住居民3092人进行问卷调查,收集脑卒中危险因素分布情况,评估出高危人群440例,对高危人群进行健康教育干预半年后,观察干预前后对脑卒中危险因素及脑卒中相关知识的知晓情况。结果 :筛查总人群有3092例,其中男1490人,女1602人;高危440例(14.23%),中低危人群2652人(85.7%)。其中男性高危人群265人(17.8%),女性高危人群175人(10.9%),男性较女性多。总体人群脑卒中危险因素检出率从高到低排序为:少运动、吸烟、超重、高血压病、高脂血症、心脏病、糖尿病、家族史;男女性别不同,其危险因素分布有所不同,在男性中,前三位的为:少运动、吸烟、高血压病,而女性中前三位的为:少运动、超重、高血脂;其中吸烟、少动、高血压病、超重等危险因素,在男女中,差异有统计学意义。对脑卒中高危人群进行健康教育后,对脑卒中危险因素、早期症状及溶栓的知晓率进行比较:干预后较干预前都大幅提高,差异有统计学意义。结论:健康教育干预后,脑卒中高危人群对脑卒中危险因素、早期症状及溶栓情况知晓率均明显提高,对帮助脑卒中高危人群自觉采取健康行为方式、治疗原发病、卒中后及时识别并尽快就医均具有重要的作用,所以加强对社区居民的脑卒中健康教育有着深远的意义。 展开更多
关键词 脑卒中 危险因素 知晓率 健康教育
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新型冠状病毒肺炎患者自杀风险、睡眠、心理状况及影响因素 被引量:19
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作者 王汝杰 李静 +15 位作者 梅俊华 肖明朝 况利 宋波 王亮 龚雪 王婧 尚雅楠 曹婉 龙香花 杨显娟 魏玲 张帆 吴祖勤 彭诗月 秦赟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1462-1468,共7页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者自杀风险、睡眠、心理状况及影响因素。方法收集2020年1月2日至2020年3月10日COVID-19住院患者和非COVID-19人群。感染组:376人(男性95人,女性281人),为COVID-19住院... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者自杀风险、睡眠、心理状况及影响因素。方法收集2020年1月2日至2020年3月10日COVID-19住院患者和非COVID-19人群。感染组:376人(男性95人,女性281人),为COVID-19住院患者。对照组:501人(男性110人,女性391人),来自于基于微信、公众平台、朋友圈等的非COVID-19人群。采用线上和线下、自评结合精神科医师评估的方式进行调查。采用风险评估量表(the Nurses’Global Assessment of Suicide Risk Scale,NGASR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评估。对感染组和对照组年龄、自杀风险总分、PSQI总分及各因子分、SAS总分、SDS总分进行独立样本t检验;对两组性别、躯体疾病史、目前所在城市进行χ2检验,两组自杀风险、睡眠问题、焦虑、抑郁发生率比较和重度及以上自杀风险、睡眠问题、焦虑、抑郁发生率比较进行χ2检验;对感染组自杀风险总分、年龄、SAS总分、SDS总分、PSQI总分及各因子分进行Pearson相关分析;以感染组自杀风险总分为应变量,感染组性别、年龄、躯体疾病史、SDS总分、SAS总分、PSQI总分为自变量进行多元线性回归(stepwise法)分析。应用SPSS 22.0软件完成数据统计。结果①感染组中度及以上自杀风险、睡眠质量差、焦虑、抑郁发生率分别为27.39%、63.03%、31.91%、54.26%,对照组中度及以上自杀风险、睡眠质量差、焦虑、抑郁发生率分别为7.98%、33.53%、9.18%、21.36%,差异有统计学意义(P<0.01)。感染组高自杀和极高自杀风险、睡眠质量很差、重度和极重度焦虑、重度和极重度抑郁发生率分别为9.57%、12.23%、4.79%、7.98%,对照组高自杀和极高自杀风险、睡眠质量很差、重度和极重度焦虑、重度和极重度抑郁发生率分别� 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 自杀风险 睡眠 焦虑 抑郁 影响因素
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卒中单元中西医结合治疗对脑梗死患者生活质量及照料者心理状态的影响 被引量:19
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作者 罗利俊 陈国华 +4 位作者 笱玉兰 梅俊华 陈玲 潘晓峰 唐坤 《神经损伤与功能重建》 2014年第1期24-27,共4页
目的:观察卒中单元中西医结合治疗对脑梗死患者生活质量及照料者心理状态的影响。方法:将197例患者随机分成对照组58例和治疗组139例,其照料者随之分为照料对照组和照料治疗组。对照组采用常规药物治疗、肢体康复、心理治疗、健康教育等... 目的:观察卒中单元中西医结合治疗对脑梗死患者生活质量及照料者心理状态的影响。方法:将197例患者随机分成对照组58例和治疗组139例,其照料者随之分为照料对照组和照料治疗组。对照组采用常规药物治疗、肢体康复、心理治疗、健康教育等,对照组照料者不作任何干预;治疗组在上述治疗的基础上,加用中草药方剂治疗,同时照料治疗组给予系统的脑卒中健康教育、康复知识、技能培训及适当的抗抑郁抗焦虑药物治疗。2组患者均于治疗前和治疗后第4周、8周、24周进行Barthel指数(BI)、Spitzer生活质量指数(QLI)评定;2组照料者均于治疗前和治疗后第4周、8周、24周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果:治疗4周后,2组BI、QLI评分与治疗前比较均有明显差异;与对照组比较,治疗组的BI及QLI评分有明显差异(P<0.05)。2组照料者抑郁41例(21.6%),焦虑55例(28.9%)。治疗后,照料治疗组抑郁、焦虑疗效明显优于照料对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卒中单元中西医结合治疗和对照料者的综合干预能明显提高脑梗死患者的生活质量,且明显改善患者及照料者的心理状态。 展开更多
关键词 卒中单元 生活质量 照料者 心理状态
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卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害患者认知功能、生活质量以及照料者心理状态的影响 被引量:18
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作者 罗利俊 李俐娟 +4 位作者 周冰凌 笱玉兰 梅俊华 杨洁 魏东生 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期674-679,共6页
目的观察卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害(VCI)患者认知功能、生活质量及照料者心理状态的影响.方法将符合入组标准的93例VCI患者按随机数字表法分为对照组44例,治疗组49例,其照料者对应分为照料对照组44例和照料治疗组49例.2组... 目的观察卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害(VCI)患者认知功能、生活质量及照料者心理状态的影响.方法将符合入组标准的93例VCI患者按随机数字表法分为对照组44例,治疗组49例,其照料者对应分为照料对照组44例和照料治疗组49例.2组患者均采用常规药物治疗(基础药物,加上石杉碱甲和尼麦角林片),对照组照料者不作任何其它干预,治疗组在上述治疗的基础上增加卒中单元综合康复治疗(肢体运动训练、社交训练、认知训练、健康教育等),同时治疗组照料者给予系统的VCI及脑卒中相关健康教育、康复知识、技能培训及适当的抗抑郁抗焦虑药物治疗.2组患者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、Spitzer生活质量指数(QLI)评定;2组患者的照料者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定.结果治疗3个月和6个月后,治疗组患者的MMSE、MoCA、ADL和QLI评分较组内治疗前和对照组同时间点比较,均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMD评分分别为(7.58±3.28)分和(7.73±3.61)分,与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗3个月和6个月后,照料治疗组的HAMA评分与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05).结论卒中单元综合治疗可显著改善VCI患者的认知功能、生活质量以及照料者的心理状态. 展开更多
关键词 卒中单元 认知功能 生活质量 照料者 心理状态
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安神合剂联合艾司西酞普兰治疗抑郁性失眠症临床观察 被引量:17
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作者 王俊力 梅俊华 +2 位作者 邵卫 魏丹 陈国华 《湖北中医药大学学报》 2015年第5期92-94,共3页
目的观察安神合剂联合艾司西酞普兰治疗抑郁性睡眠障碍的临床疗效。方法 90例抑郁性失眠症患者随机分为联合治疗组和治疗组,两组均给予常规治疗和艾司西酞普兰治疗,联合治疗组还予以安神合剂治疗,2组疗程均为24周,治疗前后分别采用汉密... 目的观察安神合剂联合艾司西酞普兰治疗抑郁性睡眠障碍的临床疗效。方法 90例抑郁性失眠症患者随机分为联合治疗组和治疗组,两组均给予常规治疗和艾司西酞普兰治疗,联合治疗组还予以安神合剂治疗,2组疗程均为24周,治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行抑郁和睡眠评分,通过对比前后评分来观察抑郁、失眠症状的改善情况。结果联合治疗组改善抑郁症状的有效率明显优于对照组(P<0.05);联合治疗组在改善失眠症状方面的有效率也由于对照组(P<0.01)。结论安神合剂联合艾司西酞普兰治疗抑郁性失眠症具有确切的临床疗效。 展开更多
关键词 抑郁性失眠症 中西医结合疗法 安神合剂 艾司西酞普兰
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急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9与颈动脉斑块及血管内皮功能的相关性 被引量:16
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作者 姚汉云 文芳 董新宇 《神经损伤与功能重建》 2016年第1期18-21,共4页
目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与急性脑梗死(ACI)颈动脉斑块及血管内皮功能的相关性。方法:ACI患者126例,经颈动脉行彩超诊断分为无斑块(NCP)组40例、稳定斑块(SCP)组44例及不稳定斑块(UCP)组42例,采用ELISA测定血清中MMP-... 目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与急性脑梗死(ACI)颈动脉斑块及血管内皮功能的相关性。方法:ACI患者126例,经颈动脉行彩超诊断分为无斑块(NCP)组40例、稳定斑块(SCP)组44例及不稳定斑块(UCP)组42例,采用ELISA测定血清中MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF),采用流式细胞仪检测血浆中内皮颗粒,RT-PCR测定MMP-9 m RNA、VEGF m RNA表达,Logistic回归分析MMP-9与血管内皮功能相关性。结果:ACI患者在住院后第2天和第15天的血清中MMP-9、TIMP-1、VEGF均呈现不同程度的升高,其中SCP组、UCP组的MMP-9、TIMP-1、VEGF与NCP组差异有统计学意义(P<0.05);NCP组中CD31+/CD42-阳性率为12.34%,SCP组、UCP组分别为28.22%、43.17%,与NCP组相比差异有统计学意义(P<0.05),SCP组与UCP组差异有统计学意义(P<0.05);UCP组的MMP-9 m RNA、VEGF m RNA均明显高于NCP组、SCP组。结论:脑梗死患者MMP-9的表达与VEGF表达呈现协同关系,其表达量随着脑梗死患者颈动脉斑块的不稳定性增加出现明显的升高趋势,其表达量与内皮细胞受损程度呈现明显的相关性。 展开更多
关键词 血清基质金属蛋白酶-9 急性脑梗死 颈动脉斑块 血管内皮
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入院血糖和发病到治疗时间对急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的影响 被引量:16
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作者 郭章宝 刘文华 +4 位作者 许项前 欧阳方 唐坤 陈国华 唐荣华 《神经损伤与功能重建》 2018年第10期495-496,504,共3页
目的:分析入院时血糖水平和发病到治疗的时间(ONT)对静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的影响。方法:回顾性分析我院通过卒中绿色通道收治的接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的急性缺血性脑卒中107例患者的临床资料,按溶栓... 目的:分析入院时血糖水平和发病到治疗的时间(ONT)对静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的影响。方法:回顾性分析我院通过卒中绿色通道收治的接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的急性缺血性脑卒中107例患者的临床资料,按溶栓后24 h内美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分变化值分为有效组43例及无效组64例。比较2组的临床资料,并分析预后的影响的因素。结果:有效组90 d改良Rankin量表(mRS)评分低于无效组(P<0.05),有效组ONT和入院时血糖均低于无效组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示ONT(OR=0.992,P=0.025)和入院时血糖水平(OR=0.746,P=0.022)可能是影响预后的预测因素。结论:尽早实施溶栓治疗和积极控制血糖水平可能是改善急性缺血性脑卒中患者预后的重要措施。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 RT-PA 静脉溶栓 影响因素
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白芷、吴茱萸、川芎对偏头痛大鼠血清NO,5-HT含量及脑干组织CGRP表达的影响 被引量:14
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作者 吴辉 王帆 +5 位作者 魏丹 姚汉云 王淼 刘晶晶 李艳芳 周晓香 《湖北中医药大学学报》 2018年第6期17-20,共4页
目的观察单味中药白芷、吴茱萸、川芎对偏头痛模型大鼠脑干CGRP表达的影响。方法Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、白芷治疗组、吴茱萸治疗组、川芎治疗组、西比灵治疗组。各治疗组分别灌胃药物,于末次灌胃1h时,硝酸甘油10 mg... 目的观察单味中药白芷、吴茱萸、川芎对偏头痛模型大鼠脑干CGRP表达的影响。方法Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、白芷治疗组、吴茱萸治疗组、川芎治疗组、西比灵治疗组。各治疗组分别灌胃药物,于末次灌胃1h时,硝酸甘油10 mg/kg皮下注射方法制备大鼠偏头痛模型。4h时采血,ELISA法检测血清中一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)含量,免疫组化方法检测脑干组织CGRP表达。结果与空白组比较,模型组血清NO含量显著增高(<0.05),5-HT含量显著降低(<0.05);与模型组比较,各治疗组NO含量降低(<0.05),5-HT含量及CGRP阳性率显著增高(<0.05);川芎组CGRP阳性率高于吴茱萸组(<0.05)。结论三种中药均能改善偏头痛动物行为学表现,减少NO分泌,增加5-HT含量,降低CGRP阳性率。 展开更多
关键词 偏头痛 川芎 白芷 吴茱萸 一氧化氮 降钙素基因相关肽 5羟色胺 脑干
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重症脑卒中病人急性期两种肠内营养方式对比观察 被引量:14
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作者 笱玉兰 吴彪 +2 位作者 罗利俊 胡明 陈国华 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第6期353-355,共3页
目的:探讨鼻空肠置管和普通鼻胃管置管肠内营养(EN)对重症脑卒中急性期病人感染发生与控制、卒中预后的影响。方法:60例格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为4~7分的重症脑卒中病人,试验组给予内镜直视下鼻空肠置管,对照组放置普通鼻... 目的:探讨鼻空肠置管和普通鼻胃管置管肠内营养(EN)对重症脑卒中急性期病人感染发生与控制、卒中预后的影响。方法:60例格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为4~7分的重症脑卒中病人,试验组给予内镜直视下鼻空肠置管,对照组放置普通鼻胃管,并进行EN支持,对比观察两组病人肺部感染的发生和控制、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及营养状况等指标的差异。结果:试验组病人在气管插管率、肺部感染发生率、抗生素使用频度明显低于对照组,入住ICU时间短于对照组,14d NIHSS评分低于对照组,但腹泻发生率高于对照组。结论:早期内镜下鼻空肠置管EN能减少重症脑卒中病人肺部感染的发生,减少抗生素的使用和缩短病人人住ICU的时间,腹泻是常见的不良反应。 展开更多
关键词 鼻空肠置管 重症脑卒中 肺部感染
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卒中单元中西医结合治疗对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响 被引量:15
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作者 罗利俊 梅俊华 +5 位作者 陈国华 笱玉兰 潘晓峰 邵卫 张忠文 周景芬 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期779-782,共4页
目的观察卒中单元中西医结合治疗对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响。方法选取脑卒中后抑郁(PSD)患者105例,按照随机数字表法将其分为对照组、常规治疗组、联合治疗组,每组35例。3组均给予卒中单元常规治疗(包括药物治疗、肢体康... 目的观察卒中单元中西医结合治疗对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响。方法选取脑卒中后抑郁(PSD)患者105例,按照随机数字表法将其分为对照组、常规治疗组、联合治疗组,每组35例。3组均给予卒中单元常规治疗(包括药物治疗、肢体康复训练、语言训练、心理治疗、健康教育等),常规治疗组在上述基础上加用舍曲林(商品名:左洛复)药物治疗,联合治疗组则在卒中单元常规治疗及服用舍曲林基础上,根据中医辨证分型加用中草药方剂。治疗前及治疗第8,24周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的抑郁程度进行评定,利用简易精神状况检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的认知功能。结果治疗前,3组患者HAMD、MMSE、MoCA评分组间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗第8周,常规治疗组和联合治疗组HAMD评分[(14.28±0.64)分、(13.32±0.91)分]与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗第24周,常规治疗组HAMD、MMSE、MoCA评分[(12.65±0.75)分、(23.24±0.89)分、(23.36±0.88)分]与治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);联合治疗组治疗第24周HAMD、MMSE、MoCA评分[(10.15毒0.67)分、(25.21±0.92)分、(25.44±0.85)分]与治疗前比较,差异亦有统计学意义(P〈0.05);常规治疗组和联合治疗组HAMD、MMSE、MoCA评分与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),且联合治疗组各指标评分均优于常规治疗组(P〈0.05)。结论卒中单元中西医结合治疗可显著改善PSD患者的抑郁程度,提高其认知功能,值得临床进一步应用、推广。 展开更多
关键词 卒中单元 中西医结合治疗 抑郁 认知功能
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枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆治疗老年原发性失眠症的临床研究 被引量:14
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作者 徐金梅 周晓香 《现代药物与临床》 CAS 2022年第9期2012-2016,共5页
目的探讨枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆片治疗老年原发性失眠的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年4月在武汉市第一医院神经内科睡眠与心理门诊就诊的96例老年原发性失眠症患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组48例... 目的探讨枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆片治疗老年原发性失眠的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年4月在武汉市第一医院神经内科睡眠与心理门诊就诊的96例老年原发性失眠症患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组48例。对照组睡前口服右佐匹克隆片,2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服枣仁安神颗粒,1袋/次,1次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的睡眠质量、睡眠指标以及血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为89.58%,对照组的总有效率为72.92%,两组比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的慢波睡眠(SWS)、睡眠效率(SE)高于治疗前,觉醒时间(AT)低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者的SWS、SE高于对照组,AT低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清BDNF、NPY水平高于治疗前,血清TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的BDNF、NPY水平高于对照组,TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆片治疗老年失眠症疗效确切,能改善睡眠质量,调节SWS、SE、AT,升高BDNF、NPY水平,降低TNF-α水平,安全性较好。 展开更多
关键词 枣仁安神颗粒 右佐匹克隆片 老年原发性失眠 匹兹堡睡眠质量指数量表 慢波睡眠 脑源性神经营养因子 神经肽Y、肿瘤坏死因子-α
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