血尿患儿尿和肾组织中巨细胞病毒抗原检测及其临床意义 被引量：12

1

作者 栾江威 吴燕祥 +3 位作者 熊嗣玉 鲁建生 李翠华 王筱雯 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期729-731,共3页

目的　探讨血尿患儿巨细胞病毒 (CMV)感染状况。方法　应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶连结法 ,检测 5 5例血抗CMV IgM阳性的血尿患儿尿中巨细胞病毒早期抗原(CMV EA) ,并对其中 6例行肾穿刺活检 ,进行肾组织中CMV EA检测... 目的　探讨血尿患儿巨细胞病毒 (CMV)感染状况。方法　应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶连结法 ,检测 5 5例血抗CMV IgM阳性的血尿患儿尿中巨细胞病毒早期抗原(CMV EA) ,并对其中 6例行肾穿刺活检 ,进行肾组织中CMV EA检测。结果　单纯性血尿组患儿尿CMV EA阳性率为 80 %(32 / 40 )。非单纯性血尿组患儿尿CMV EA阳性率为 2 0 %(3/ 15 )。对照组尿CMV EA阳性率为 19%(10 / 5 3)。单纯性血尿组尿CMV EA阳性率明显高于非单纯性血尿组和对照组(P <0 0 0 5 ,P <0 0 5 )。 6例肾组织CMV EA检测 5例阳性 (83%)。肾组织CMV感染细胞多为皮质区小管上皮细胞。结论　巨细胞病毒感染可能是单纯性血尿的主要病因。 展开更多

关键词 血尿 巨细胞病毒感染 免疫组织化学 抗原 儿童

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先天性肾脏畸形202例回顾分析 被引量：13

2

作者 王旭 郭毅 +4 位作者 陈寿康 栾江威 李弢 吴燕祥 熊嗣玉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期364-365,368,共3页

目的探讨先天性肾脏畸形的检出方法及其临床特点。方法回顾性分析1987-2007年武汉市儿童医院及中山大学附属第五医院(2002-2007年)收治的202例先天性肾脏畸形的临床资料,总结其临床特点、发病率及诊断方法。结果202例先天性肾脏畸形占同... 目的探讨先天性肾脏畸形的检出方法及其临床特点。方法回顾性分析1987-2007年武汉市儿童医院及中山大学附属第五医院(2002-2007年)收治的202例先天性肾脏畸形的临床资料,总结其临床特点、发病率及诊断方法。结果202例先天性肾脏畸形占同期9774例肾内科住院患儿的2.07%。202例先天性肾脏畸形中,肾囊性病变64例,重复肾42例,肾发育不全34例,肾旋转不良26例,单侧无肾16例,异位肾7例,马蹄肾5例,附加肾、肾盂反常各3例,双侧无肾、盘状肾各1例。并发症中尿路感染最常见84/202例(41.58%),肾积水33/202例(16.34%),继发膀胱输尿管返流19/202例(9.41%)、慢性肾功能不全17/202例(8.42%)。并存症中先天性输尿管畸形多见42/202例(20.79%)。其中156/202例(77.23%)患儿分别以血尿、脓尿、蛋白尿、发热、腹痛和排尿异常等为首发症状就诊。100%患儿经B超检出,其中部分辅以多层螺旋CT、磁共振成像(MRI)、静脉肾盂造影(IVP)、肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)、排泄性膀胱尿路X线造影得以确诊。结论先天性肾脏畸形中以肾囊性病变、重复肾及肾发育不全多见,当患儿出现尿路感染及原因不明的血尿、蛋白尿、排尿异常、发热、腹部包块,尤其5岁以下者应首先考虑先天性肾脏畸形存在可能。B超对诊断先天性肾脏畸形应作为首选检查,具有重要意义。 展开更多

关键词 肾脏畸形 先天性 临床特点 B超

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非复杂性和复杂性婴儿泌尿系感染的临床特点及病原分析 被引量：13

3

作者 张洪英 吴玉斌 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第17期1300-1303,共4页

目的总结婴儿泌尿系感染（UTI）的临床及病原特点，为临床诊治提供参考依据。方法收集中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科2012年1月至2015年1月符合UTI诊断标准的住院婴儿188例，根据影像学结果将其分为复杂组（复杂性UTI）和... 目的总结婴儿泌尿系感染（UTI）的临床及病原特点，为临床诊治提供参考依据。方法收集中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科2012年1月至2015年1月符合UTI诊断标准的住院婴儿188例，根据影像学结果将其分为复杂组（复杂性UTI）和非复杂组（非复杂性UTI），分析2组一般情况、临床表现、血清学检查、尿培养、病原菌分布及药敏结果上的差异。结果188例UTI婴儿中，男148例，女40例；复杂组50例（26.6%），非复杂组138例（73.4%）。复杂组患儿母孕期超声异常的比例（34.0%）、反复感染的发生率（24.0%）、发热的发生率（78.0%）、外周血WBC计数[（16.4±4.3）×10^9/L]均高于非复杂组[1.5%，10.9%，58.7%，（14.6±3.5）×10^9/L]（P均〈0.05），而肉眼血尿的发生率低于非复杂组（14.0%比34.8%，P＝0.006）。复杂组患儿肺炎克雷伯菌阳性率高于非复杂组（22.0%比2.9%，P＝0.000），而大肠埃希菌阳性率低于非复杂组（26.0%比46.4%，P＝0.000），2组尿培养病原菌对各种药物的敏感性及耐药性无差异。结论对于发热、外周血WBC升高、反复感染和尿培养为肺炎克雷伯菌的UTI婴儿，尤其应警惕泌尿系畸形的存在，及时完善泌尿系超声及尿路造影十分必要。 展开更多

关键词 婴儿 泌尿系感染 临床特点 病原菌

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儿童肾脏疾病并可逆性后部白质脑病综合征6例及文献复习 被引量：9

4

作者 朱红敏 丁娟娟 +2 位作者 毛冰 邓小龙 吴革菲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期465-468,共4页

目的提高肾脏专科医师对可逆性后部白质脑病综合征（PRES）的认识。方法回顾性分析武汉市儿童医院2005年1月至2016年7月确诊的6例儿童肾脏疾病并PRES的临床特点和影像学资料，并结合文献进行分析。结果原发病分别为肾病综合征、狼疮性... 目的提高肾脏专科医师对可逆性后部白质脑病综合征（PRES）的认识。方法回顾性分析武汉市儿童医院2005年1月至2016年7月确诊的6例儿童肾脏疾病并PRES的临床特点和影像学资料，并结合文献进行分析。结果原发病分别为肾病综合征、狼疮性肾炎各2例，急性肾小球肾炎、肾血管先天畸形各1例。4例曾使用糖皮质激素，2例曾使用免疫抑制剂。临床表现：6例均急性起病，头痛（伴或不伴呕吐）6例，血压增高5例，抽搐5例，意识障碍4例，视力障碍2例。头颅影像学特点：6例头颅磁共振成像（MRI）均示顶、枕叶皮质及皮质下白质受累，累及额叶2例，累及颞叶、海马、基底核、侧脑室周围深部白质1例，累及桥脑l例；5例为长T1加权像（T1WI）、长T2加权像（T2WI）、液体衰减反转恢复（FLAIR）高信号、弥散加权成像（DWI）等信号；1例为长T1WI、长T2WI、FLAIR高信号、DWI高信号。经及时脱水、降压及对症治疗，5例短期内临床症状均好转，其中4例1～2周MRI示病灶均消失，1例6周后头颅MRI示病灶消失；另1例死亡，未复查头颅MRI。结论儿童肾脏疾病可合并PRES，临床表现和头颅影像学特点多样，并非均可逆，应提高对该病的认识，早期发现，及时治疗，以改善治疗效果和预后。 展开更多

关键词 可逆性后部白质脑病综合征 肾脏 磁共振成像 儿童

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儿童原发性肾病综合征合并自发性腹膜炎临床特点及危险因素分析 被引量：9

5

作者 丁娟娟 吴燕祥 栾江威 《临床肾脏病杂志》 2016年第3期168-172,共5页

目的分析儿童原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）合并自发性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis, SBP）的临床特点及危险因素，为诊治提供一定临床依据。方法回顾性分析我院2000年1月至2014年1月收治的7例NS合并SBP患... 目的分析儿童原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）合并自发性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis, SBP）的临床特点及危险因素，为诊治提供一定临床依据。方法回顾性分析我院2000年1月至2014年1月收治的7例NS合并SBP患儿临床资料，用T检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果7例NS合并SBP患儿均为男性，均来自农村，年龄2岁6个月～10岁，SBP发作时NS的病程7天至2年9个月。3例在NS诊断初期时发作，4例在NS诊治过程中发作。7例SBP患儿均有精神差、腹痛、严重腹水，其中发热5例，呕吐6例，腹泻4例，体格检查均有明显腹部压痛及反跳痛。实验室检查血白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白均高于正常值。血白蛋白平均值（12．54±2．32）g／L，血丙种球蛋白平均值（1．97±0．54）g／L，均明显纸于正常值。腹水细胞学检查提示白细胞均明显升高且以多形核细胞为主，腹水蛋白定性阳性。2例患儿腹水培养阳性（1例大肠埃希菌生长，1例溶血性链球菌生长）。腹部CT提示异常影像（腹膜增厚、肠壁水肿增厚、肠曲相互黏连等）。经过足疗程（10d至28d）抗生素治疗及输注丙种球蛋白、白蛋白、血浆等支持治疗后，6例患儿临床治愈（感染症状消失，腹水消退），1例放弃治疗。远期随访中3例NS已经缓解，已停用泼尼松。2例处于缓解状态，目前仍在治疗。1例目前激素耐药，NS未缓解。1例失访。结论儿童NS合并SBP在我院的发病率低，但起病隐匿，进展迅速，为重症感染。腹水检查及腹部CT是重要的辅助检查手段。男性、低白蛋白血症是NS发生SBP的高危因素。对于NS合并大量腹水患儿，一旦出现胃肠道不适症状，应警惕SBP的可能。通过及时、足疗程抗感染，同时给予白蛋白、丙种球蛋白或血浆等积极支持治疗，可获得较好疗效。 展开更多

关键词 儿童 肾病综合征 腹膜炎

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儿童复杂性尿路感染的诊断及治疗 被引量：8

6

作者 栾江威 《临床肾脏病杂志》 2012年第11期487-488,共2页

尿路感染（urinary tract infection，UTI）是儿科常见的感染性疾病之一，其中大多数由大肠埃希菌感染所致，经规范抗生素治疗多能获得治愈。但临床上有部分患儿尤其是婴幼儿常合并膀胱输尿管返流（vesic—ureteral reflux，VUR）等先... 尿路感染（urinary tract infection，UTI）是儿科常见的感染性疾病之一，其中大多数由大肠埃希菌感染所致，经规范抗生素治疗多能获得治愈。但临床上有部分患儿尤其是婴幼儿常合并膀胱输尿管返流（vesic—ureteral reflux，VUR）等先天性尿路畸形导致UTI迁延不愈，反复发作，甚至累及肾脏最终进展为慢性肾功能衰竭。 展开更多

关键词 复杂性尿路感染 治疗 膀胱输尿管返流 慢性肾功能衰竭 诊断 儿童 感染性疾病 大肠埃希菌

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感冒通性血尿患儿尿酶、血清LPO和SOD的变化 被引量：8

7

作者 吴燕祥 熊嗣玉 杨杏鲜 《药物流行病学杂志》 CAS 1996年第3期137-138,共2页

观察了26例口服感冒通后引起血尿患儿血尿期及血尿后尿酶变化,发现多数病例血尿期尿N—Z酰—β—氨基葡萄糖苷酶(NAG)及α-葡萄糖苷酶(α-Glu)升高,血尿消失后多数病例恢复正常。根据尿酶检测结果结合病例临床特征分析:感冒通引起肾损... 观察了26例口服感冒通后引起血尿患儿血尿期及血尿后尿酶变化,发现多数病例血尿期尿N—Z酰—β—氨基葡萄糖苷酶(NAG)及α-葡萄糖苷酶(α-Glu)升高,血尿消失后多数病例恢复正常。根据尿酶检测结果结合病例临床特征分析:感冒通引起肾损害的主要部位可能在肾小管及肾间质。同时还观察了18例患儿血尿期及血尿后血清过氧化脂质(LPO)及超氧歧化酶(SOD)的变化,结果多数病例未见异常改变。 展开更多

关键词 感冒通 血尿 尿酶 过氧化脂质 儿童 药源性疾病

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槐杞黄颗粒对婴幼儿肾病复发的影响及作用机制的临床研究 被引量：7

8

作者 王筱雯 栾江威 +1 位作者 李弢 王旭 《湖北中医药大学学报》 2011年第4期21-22,共2页

目的观察槐杞黄颗粒辅助治疗婴幼儿肾病综合征的临床疗效,探讨其预防反复感染的作用机理。方法 56例婴幼儿肾病综合征随机分成两组,对照组按西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用槐杞黄颗粒,观察两组治疗后临床指标及1年内感染及复发... 目的观察槐杞黄颗粒辅助治疗婴幼儿肾病综合征的临床疗效,探讨其预防反复感染的作用机理。方法 56例婴幼儿肾病综合征随机分成两组,对照组按西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用槐杞黄颗粒,观察两组治疗后临床指标及1年内感染及复发情况。结果与对照组比较,治疗组1年内感染及复发次数,尿蛋白转阴时间均较对照组明显减少(P<0.01),治疗4个月后治疗组ALB、IgG、IgA均较对照组明显升高,IgE明显降低(P<0.05,P<0.01)。两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,治疗组较对照组均显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论槐杞黄颗粒细胞免疫及体液免疫均有明显调节作用,对婴幼儿肾病综合征有辅助治疗作用。能有效地预防感染性合并症及反复发生。 展开更多

关键词 肾病综合征 婴幼儿 体液免疫 细胞免疫 槐杞黄颗粒

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儿童急性肾损伤62例临床分析 被引量：6

9

作者 丁娟娟 吴燕祥 +2 位作者 栾江威 李弢 王筱雯 《华中医学杂志》 2009年第6期313-315,共3页

目的总结儿童急性肾损伤（AKI）的临床特点。方法回顾性分析2008年1月-12月收治的62例AKI住院患儿的临床资料。结果62例AKI患儿中男43例，女19例；城市6例，农村56例；平均年龄4.4岁。肾前性14例（22.6％），肾性30例（48.4％），肾后... 目的总结儿童急性肾损伤（AKI）的临床特点。方法回顾性分析2008年1月-12月收治的62例AKI住院患儿的临床资料。结果62例AKI患儿中男43例，女19例；城市6例，农村56例；平均年龄4.4岁。肾前性14例（22.6％），肾性30例（48.4％），肾后性18例（29.0％）；病因在各年龄组分布有统计学差异，新生儿期为肾前性因素，婴儿期主要为肾后性因素，其余年龄段主要为肾性因素。62例中治愈26例（41.9％），好转21例（33.9％），无效放弃14例（22.6％），死亡1例（1.6％）。少尿、血尿、蛋白尿、GRF等参数在各组间无统计学差异。单因素分析显示年龄、发病天数、是否出现少尿或血尿、血红蛋白、AKl分期是影响预后的因素。结论儿童AKI的病因多样化，其预后与发病年龄、原发病因及治疗时机有关；早期诊断有助于AKI的治疗，积极有效的治疗有助于提高存活率；需要重视儿童AKI的诊治。 展开更多

关键词 肾损伤 急性 儿童 回顾性研究

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腹膜透析在婴幼儿急性肾功能衰竭中的应用 被引量：5

10

作者 王筱雯 栾江威 +2 位作者 吴燕祥 李弢 王旭 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期161-162,共2页

腹膜透析是抢救儿童急性肾功能衰竭（简称急性肾衰）的重要方法之一,相对于血液透析,腹膜透析有着对血容量影响小、无需常规抗凝等优势,故在婴幼儿急性肾衰治疗中成为首选方法^[1]。我院对15例婴幼儿急性肾衰采用了腹膜透析治疗,现总结... 腹膜透析是抢救儿童急性肾功能衰竭（简称急性肾衰）的重要方法之一,相对于血液透析,腹膜透析有着对血容量影响小、无需常规抗凝等优势,故在婴幼儿急性肾衰治疗中成为首选方法^[1]。我院对15例婴幼儿急性肾衰采用了腹膜透析治疗,现总结如下。 展开更多

关键词 腹膜透析治疗 急性肾功能衰竭 婴幼儿 应用 急性肾衰 血液透析 血容量

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原发性肾病综合征患儿血尿IL-6和TNF-α含量变化及意义 被引量：5

11

作者 栾江威 李翠华 熊嗣玉 《新乡医学院学报》 CAS 2000年第6期415-417,共3页

目的　探讨白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)含量变化在原发性肾病综合征 (PNS)中的临床意义。方法　应用酶联免疫技术对 49例PNS活动期患儿血尿IL - 6、TNF -α含量进行检测 ,并对其中 39例缓解期患儿血和尿中IL ... 目的　探讨白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)含量变化在原发性肾病综合征 (PNS)中的临床意义。方法　应用酶联免疫技术对 49例PNS活动期患儿血尿IL - 6、TNF -α含量进行检测 ,并对其中 39例缓解期患儿血和尿中IL - 6、TNF -α等指标进行了复查。比较单纯型肾病与肾炎型肾病活动期和缓解期血尿IL - 6、TNF -α含量变化。结果　PNS活动期无论肾炎型肾病还是单纯型肾病 ,血和尿IL - 6、TNF -α含量均显著高于正常对照组。单纯型肾病组与肾炎型肾病组相比 ,血尿IL - 6含量无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而血尿TNF -α含量两组间差异明显 (P <0 .0 1)。PNS缓解期单纯型肾病组和肾炎型肾病组血和尿中IL - 6、TNF -α含量均较活动期显著下降 (P <0 .0 1) ,但肾炎型肾病组血尿IL- 6、TNF -α含量与单纯型肾病相比仍显著增高 (P <0 .0 1)。结论　血和尿IL - 6、TNF -α含量变化可作为判断PNS病变活动和估计预后的一项参考指标。血和尿TNF -α含量变化对临床上鉴别单纯型肾病与肾炎型肾病有一定帮助。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

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儿童急性肾小球肾炎合并可逆性后部白质脑病综合征1例 被引量：5

12

作者 丁娟娟 王旭 +3 位作者 栾江威 李弢 戚畅 毛冰 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1165-1167,共3页

患儿男，12岁4个月，因水肿、头昏伴视物模糊6d入院。患儿6d前无明显诱因出现颜面、腹部及双下肢水肿，头昏、视物模糊并呕吐，在当地医院采用头孢类抗生素治疗4 d，无好转，后转至我院。起病以来，患儿精神差，食欲差，睡眠尚可，小便... 患儿男，12岁4个月，因水肿、头昏伴视物模糊6d入院。患儿6d前无明显诱因出现颜面、腹部及双下肢水肿，头昏、视物模糊并呕吐，在当地医院采用头孢类抗生素治疗4 d，无好转，后转至我院。起病以来，患儿精神差，食欲差，睡眠尚可，小便色黄、量正常，大便正常。既往无高血压及其他特殊病史。家族史无特殊。 展开更多

关键词 可逆性后部白质脑病综合征 急性肾小球肾炎 双下肢水肿 儿童 头孢类抗生素 视物模糊 患儿 食欲差

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小儿血液净化的护理体会 被引量：4

13

作者 李红荣 刘爱兰 《中国现代医生》 2007年第11Z期101-101,108,共2页

小儿血液净化治疗已成为小儿急、慢性肾功能衰竭,急性药物或毒物中毒的主要抢救措施。目前,它的护理问题已受到广泛关注,本文探讨小儿净化疗法的常见并发症如:低血压、失衡综合征、出血倾向、高血压、恶心、呕吐的对症处理,以及对生命... 小儿血液净化治疗已成为小儿急、慢性肾功能衰竭,急性药物或毒物中毒的主要抢救措施。目前,它的护理问题已受到广泛关注,本文探讨小儿净化疗法的常见并发症如:低血压、失衡综合征、出血倾向、高血压、恶心、呕吐的对症处理,以及对生命体征和意识改变的观察和心理护理、血管通路的护理、抗凝的护理。 展开更多

关键词 血液净化 护理 并发症

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小儿血液透析留置股静脉导管的护理 被引量：3

14

作者 李冬云 邱娅莉 《中国医药导报》 CAS 2008年第15期132-132,135,共2页

目的:探讨小儿血液透析留置股静股导管的护理,避免发生感染、出血和导管内血栓形成。方法:对60例血液透析患儿采用全麻下经皮插入Y型双腔股静脉导管,采用心理护理、预防感染、严格正确的封管技术等护理措施。结果:60例均插管成功,血流... 目的:探讨小儿血液透析留置股静股导管的护理,避免发生感染、出血和导管内血栓形成。方法:对60例血液透析患儿采用全麻下经皮插入Y型双腔股静脉导管,采用心理护理、预防感染、严格正确的封管技术等护理措施。结果:60例均插管成功,血流量50～150ml/min,留置时间7～21d,平均14d,均未出现出血、导管血栓、脱管、感染等情况。结论:股静脉是小儿血液透析较佳的血管通路,封管时严格正确的操作和肝素的合理使用在留置股静脉导管的护理中起到重要作用。 展开更多

关键词 小儿 血液透析 股静脉导管 护理

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早期血液滤过对内毒素血症猪血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和组织转录水平影响 被引量：3

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作者 李弢 吴燕祥 +1 位作者 陶京 杨智勇 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期966-968,共3页

目的 探讨早期血液滤过(HF)对内毒素血症家猪血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-β(IL-1β)和组织转录水平影响。方法 静脉注射内毒素建立家猪内毒素血症模型,随机分为HF治疗组(HF组,n=8,加用高容量、零平衡HF)和非HF治疗组(NHF... 目的 探讨早期血液滤过(HF)对内毒素血症家猪血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-β(IL-1β)和组织转录水平影响。方法 静脉注射内毒素建立家猪内毒素血症模型,随机分为HF治疗组(HF组,n=8,加用高容量、零平衡HF)和非HF治疗组(NHF组,n=8)。ELISA法检测建模前后各时点血浆TNF-α、IL-1β水平。采用RT-PCR检测两种因子在胰、肝、肺组织转录水平。结果 与NHF组相比,HF组血浆TNF-α和IL-1β均低50％以上,HF结束时HF组与NHF组分别为(387±114)ng／L vs(928±267)ng／L和(312±121)ng／Lvs(779±174)ng／L,P均<0.01;HF组在胰、肝、肺组织转录水平较NHF组显著下降(P<0.01)。结论 早期HF能降低内毒素血症家猪血浆TNF-α、IL-1β和组织转录水平。 展开更多

关键词 内毒素血症 血液滤过 白细胞介素—1β 肿瘤坏死因子—α

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超声心动图观察急性肾小球肾炎冠状动脉病变 被引量：1

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作者 郑名芳 熊嗣玉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 2000年第2期69-70,共2页

目的　使用超声心动图动态观察急性肾小球肾炎时冠状动脉内径的变化 ,分析引起冠状动脉扩张的原因。方法　 16 0例急性肾小球肾炎患儿中检出冠状动脉扩张32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 5 .6～ 13a,平均 8.5a。使用Acuson12 8彩超仪 ,... 目的　使用超声心动图动态观察急性肾小球肾炎时冠状动脉内径的变化 ,分析引起冠状动脉扩张的原因。方法　 16 0例急性肾小球肾炎患儿中检出冠状动脉扩张32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 5 .6～ 13a,平均 8.5a。使用Acuson12 8彩超仪 ,于急性期及恢复期分别检测 2次。检测参数 :左室内径、主动脉根部内径、左右冠状动脉起始部内径、计算冠状动脉内径与主动脉根部内径的比值 (冠状动脉 主动脉 )。结果　急性期 32例冠状动脉内径 3～ 5 .6mm ,平均 3.5mm ;冠状动脉 主动脉比值为 0 .2 0～ 0 .2 8,平均 0 .2 1;左室内径不同程度扩大。恢复期各项参数基本恢复正常。结论　进行肾小球肾炎的冠状动脉扩张可能是一种代偿机制 ,但尚不能除外冠状动脉本身的病理改变。 展开更多

关键词 超声心动图 急性肾小球肾炎 冠状动脉病变

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急性肾小球肾炎和肾病综合征肾内血流动力学彩色多普勒超声观察分析

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作者 杨杏鲜 郑名芳 +1 位作者 王旭 熊嗣玉 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期173-174,共2页

目的　通过彩色多普勒超声检测对小儿急性肾小球肾炎 (AN)和肾病综合征 (NS)肾内血液动力学进行观察。方法　采用Acuson彩色多普勒超声显像仪 ,检测AN急性期、NS活动期患儿各 2 0例。主要指标 :①主肾动脉及小叶间动脉的收缩期最大峰值... 目的　通过彩色多普勒超声检测对小儿急性肾小球肾炎 (AN)和肾病综合征 (NS)肾内血液动力学进行观察。方法　采用Acuson彩色多普勒超声显像仪 ,检测AN急性期、NS活动期患儿各 2 0例。主要指标 :①主肾动脉及小叶间动脉的收缩期最大峰值流速 (Vmax)、舒张末期最低流速 (Vmin)、阻力指数 (RI) ;②心脏、肝脏、肾脏形态结构 ;③各浆膜腔是否有积液。结果　主肾动脉Vmax ,NS组高于AN组 ;小叶间动脉RI ,AN组高于NS组。NS组 ,肾脏肿大 2 0例 (10 0 % )、肝脏肿大 4例 (2 0 % )、浆膜腔积液 11例 (5 5 % )。AN组 ,左心室扩大 18例 (90 % )、肾脏肿大 16例 (80 % )、肝脏肿大 18例 (90 % )、浆膜腔积液 9例 (45 % )。结论　彩色多普勒超声检测提示 ,小儿AN急性期与NS活动期肾内血液动力学存在差异 ,当这两种疾病在临床上都表现有严重水肿及大量蛋白尿时 ,其血液动力学特征可能有助于鉴别诊断 ;由于例数较少 ,此结论有待进一步探讨。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 急性肾小球肾炎 肾变病综合征 儿童

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他克莫司缓释剂治疗儿童原发性肾病综合征的药代动力学特点（英文） 被引量：2

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作者 韩烨 杜偲倩 +4 位作者 肖慧捷 周颖 丁洁 丁娟娟 崔一民 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期807-813,共7页

目的:他克莫司是一种新型钙调磷酸酶抑制剂,目前被广泛应用于成人肝或肾移植术后,也被逐渐广泛应用于肾病综合征患儿。他克莫司缓释胶囊是每日单次口服的缓释剂型,本研究目的是初步探讨他克莫司缓释剂治疗儿童原发性肾病综合征的药代动... 目的:他克莫司是一种新型钙调磷酸酶抑制剂,目前被广泛应用于成人肝或肾移植术后,也被逐渐广泛应用于肾病综合征患儿。他克莫司缓释胶囊是每日单次口服的缓释剂型,本研究目的是初步探讨他克莫司缓释剂治疗儿童原发性肾病综合征的药代动力学特征。方法:8例受试者系北京大学第一医院2011年6—8月原发性肾病综合征患儿。晨起单次口服不同剂量他克莫司缓释胶囊,给药剂量分别为0.02 mg/kg(n=2)、0.05 mg/kg(n=2)、0.10 mg/kg(n=4),在服药前及服药后1、2、4、6、8、10、12 h分别取静脉血1~2 mL,受试者不用影响他克莫司浓度的其他药物、食物及饮料。采用酶放大免疫分析法,测定他克莫司血药浓度,以Phoenix计算其药代动力学参数。结果:药代动力学数据采用非房室模型分析。3个剂量组(0.02 mg/kg,0.05 mg/kg和0.10 mg/kg)药代动力学参数如下:血药峰浓度分别为(1.7±1.0)μg/L,(3.1±1.9)μg/L,(8.0±3.5)μg/L;药物浓度-时间曲线下面积分别为(47.2±47.1)h·μg/L,(84.0±13.1)h·μg/L,(175.6±107.1)h·μg/L;表观清除率分别为(0.8±0.9)L/(h·kg),(0.4±0.1)L/(h·kg),(1.9±1.3)L/(h·kg);经剂量归一化的表观分布容积分别为(7.0±3.4)L/kg,(12.4±8.4)L/kg,(73.6±68.6)L/kg。0.05 mg/kg剂量组经剂量归一化的血药峰浓度和经剂量归一化的药物浓度-时间曲线下面积的平均值均高于0.02 mg/kg及0.10 mg/kg剂量组。3个剂量组的药物浓度-时间曲线均呈现2次高峰,第一次高峰出现在服药后约2 h,服药后约12 h出现次级高峰;0.10 mg/kg剂量组药物浓度出现两次峰值的现象较0.02 mg/kg及0.05 mg/kg剂量组更显著。结论:他克莫司缓释剂治疗原发性肾病综合征患儿的药代动力学存在个体间差异,本研究初步探讨了他克莫司缓释剂治疗儿童原发性肾病综合征的药代动力学特征,为后续大样本的研究提供了参考依据。 展开更多

关键词 他克莫司 缓释剂 单次口服 儿科 药代动力学

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血液净化成功抢救儿童百草枯中毒一例 被引量：2

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作者 李弢 栾江威 王旭 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期870-871,共2页

患儿 男，12岁。误服百草枯约5—10ml，随即频繁呕吐绿色胃内容物。误服后2h在当地卫生所洗胃催吐，误服后6h转我院。入院体检：T37℃体重37kg，BP120／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），R28次／min，精神欠佳，神志清楚，面色潮红。舌体中... 患儿 男，12岁。误服百草枯约5—10ml，随即频繁呕吐绿色胃内容物。误服后2h在当地卫生所洗胃催吐，误服后6h转我院。入院体检：T37℃体重37kg，BP120／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），R28次／min，精神欠佳，神志清楚，面色潮红。舌体中部可见钱币大小充血。 展开更多

关键词 百草枯中毒 血液净化 儿童 抢救 胃内容物 频繁呕吐 入院体检 误服

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溶血尿毒综合征临床特征及影响预后因素 被引量：2

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作者 李弢 吴燕祥 +1 位作者 丁娟娟 刘华 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期430-432,共3页

目的探讨溶血尿毒综合征(HUS)的临床特征、实验室检查、治疗方法及影响预后的相关因素。方法回顾性分析1998-2010年本院32例HUS住院患儿临床资料,组间比较采用t检验、Wilcoxon符号秩检验、Fisher's精确概率法。对HUS患儿预后进行多... 目的探讨溶血尿毒综合征(HUS)的临床特征、实验室检查、治疗方法及影响预后的相关因素。方法回顾性分析1998-2010年本院32例HUS住院患儿临床资料,组间比较采用t检验、Wilcoxon符号秩检验、Fisher's精确概率法。对HUS患儿预后进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 1.HUS患儿32例分为2组。腹泻后HUS(D+HUS)占同期收治HUS的53.13%(17/32例),7例透析治疗,病死率11.76%。无腹泻HUS(D-HUS)占46.87%(15/32例),9例透析治疗,病死率6.67%。2组平均病死率9.38%。2.平均少尿及无尿持续时间D-HUS组明显长于D+HUS组(P<0.05)。3.平均接受透析时间D-HUS组明显长于D+HUS组(P<0.05)。患儿平均住院时间>15 d者D-HUS组多于D+HUS组(P=2.67×10-6)。4.少尿持续时间长、PLT低水平、BUN高水平、Scr高水平、pH值低水平与预后明显相关(Pa<0.05)。透析治疗介入较晚、LDH高水平与预后显著相关(Pa<0.01)。结论儿童D-HUS较之D+HUS病情重,病程长。少尿持续时间长、LDH高水平者病死率高。早期诊断、早期透析治疗是降低病死率的关键。 展开更多

关键词 溶血尿毒综合征 透析 预后 儿童

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