虎杖苷对小鼠急性心肌梗死后心肌细胞损伤的保护作用 被引量：13

1

作者 肖召文 姜昕 +5 位作者 付珺 马晶 郑娜 刘杰 邹松峰 董鸣 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期176-180,共5页

目的探讨虎杖苷对小鼠急性心肌梗死后心肌细胞损伤的保护作用机制。方法结扎小鼠心脏左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,分为缺血组和虎杖苷治疗组,另设正常组和假手术组。术后第8天分别检测在体心电图和心脏功能;术后第9天处死各组... 目的探讨虎杖苷对小鼠急性心肌梗死后心肌细胞损伤的保护作用机制。方法结扎小鼠心脏左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,分为缺血组和虎杖苷治疗组,另设正常组和假手术组。术后第8天分别检测在体心电图和心脏功能;术后第9天处死各组小鼠行血清肌钙蛋白-T(Troponin-T)检测;行TTC染色、Masson’s Trichrome染色等病理组织学检测;Western blot检测小鼠左心室心肌细胞Rho相关卷曲蛋白激酶(ROCK)活性表达。结果术后第8天在体心电图和超声心动图检测显示虎杖苷治疗组心律失常发生率和心功能较缺血组有明显改善;术后第9天Troponin-T检测表明虎杖苷治疗组血清肌钙蛋白-T水平明显低于缺血组;病理组织学检测显示虎杖苷治疗组心肌纤维化和凋亡程度较缺血组明显降低;Western blot检测提示虎杖苷治疗组ROCK活性较缺血组低。结论虎杖苷可显著抑制心肌细胞缺血后纤维化和细胞凋亡的病理进程,并且对急性心肌梗死后的心脏功能有显著的改善,这种保护机制很可能与虎杖苷抑制急性心肌梗死时升高的ROCK活性相关。 展开更多

关键词 虎杖苷 急性心肌梗死 Rho相关卷曲蛋白激酶

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武汉胸外科医护人员及手术患者新型冠状病毒感染防治临床实践 被引量：4

2

作者 江文洋 熊锐 +11 位作者 卢子龙 沈小康 张霖 唐政 平伟 张俊 开金丹 张永建 高威 邢昕 陈晓蓓 耿庆 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第4期364-370,共7页

目的总结武汉市大型三甲医院胸外科防治新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)的临床经验,提供可行的临床实践策略。方法回顾性分析2019年12月15日至2020年2月15日武汉市7家大型三甲医院胸外科确诊COVID-1941例患者的临床资... 目的总结武汉市大型三甲医院胸外科防治新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)的临床经验,提供可行的临床实践策略。方法回顾性分析2019年12月15日至2020年2月15日武汉市7家大型三甲医院胸外科确诊COVID-1941例患者的临床资料,其中手术患者20例,男10例、女10例,年龄(54.35±10.80)岁;医护人员21例,男7例、女14例,年龄(30.38±6.23)岁。结果COVID-19患者临床表现主要为发热(70.73%)和咳嗽(53.66%)。COVID-19患者外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现C反应蛋白增高。COVID-19患者胸部CT早期呈现局限性磨玻璃影改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发浸润影,严重者出现肺实变。确诊时医护人员多为磨玻璃影及单侧病变,甚至肺部无明显异常。COVID-19确诊患者均及时转入隔离病房按国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》规范治疗。随访截至2020年2月20日,手术患者出院7例(35.00%),死亡7例(35.00%),医护人员出院13例(61.90%),无死亡。结论武汉市医院胸外科COVID-19患者中,手术患者重症比例及死亡率明显高于普通人群。医护人员易院内感染。早期氧疗及呼吸支持有可能改善预后。COVID-19疫情期间应推迟择期或限期手术。严格把握急诊手术指征。急诊手术应按三级防护处理。胸外科有专科特殊性,若有确诊患者,全科人员应积极排查。早发现、早隔离、早诊断、早治疗是改善COVID-19预后的最佳防治措施。 展开更多

关键词 胸外科 新型冠状病毒(SARS-CoV-2) 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 院内感染

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异物性食管穿孔诊治的探讨 被引量：6

3

作者 李寻源 李本辉 潘铁成 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1555-1556,共2页

目的:探讨食管异物致穿孔的诊断和治疗方法。方法:本组选取食管异物致穿孔病例10例,对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析。结果:5例颈段食管穿孔经颈入路手术治疗,其余胸段穿孔经食管修补配合胸腔引流均治愈出院。结论:早期诊断,... 目的:探讨食管异物致穿孔的诊断和治疗方法。方法:本组选取食管异物致穿孔病例10例,对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析。结果:5例颈段食管穿孔经颈入路手术治疗,其余胸段穿孔经食管修补配合胸腔引流均治愈出院。结论:早期诊断,采用颈入路手术、食管壁切开取出异物加食管壁修补胸腔闭式引流治疗方法,配以鼻饲或空肠造瘘,积极控制感染是降低颈段食管穿孔死亡率的关键。 展开更多

关键词 异物性食管穿孔 颈段食管穿孔 诊治 胸腔闭式引流 治疗方法 食管异物 临床特点 治疗措施 诊断方法 手术治疗 胸腔引流 食管修补 早期诊断 空肠造瘘 取出异物 控制感染 颈入路 食管壁 死亡率

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衰老时心肌肌球蛋白轻链激酶(cMLCK)参与调控心肌收缩力的作用机制研究 被引量：2

4

作者 邹松峰 付珺 +5 位作者 杨子仪 向佳晴 吴东亭 伍倩颖 姜昕 董鸣 《中国地方病防治》 CAS 2018年第3期250-252,共3页

目的探究衰老时心肌肌球蛋白轻链激酶(cMLCK)及其下游通路参与调控心肌收缩力的作用机制,旨在揭示衰老时心肌收缩力与cMLCK表达及其活性的关系。方法 23只雄性Wistar大鼠分为两组,分别饲养至4和30个月并行心动超声、组织切片、蛋白检测... 目的探究衰老时心肌肌球蛋白轻链激酶(cMLCK)及其下游通路参与调控心肌收缩力的作用机制,旨在揭示衰老时心肌收缩力与cMLCK表达及其活性的关系。方法 23只雄性Wistar大鼠分为两组,分别饲养至4和30个月并行心动超声、组织切片、蛋白检测及核酸检测等试验。大鼠乳鼠心肌细胞培养,分为四组:正常对照组、正常疾病组(缺血缺氧)、衰老组(DOX刺激)和衰老疾病组(DOX+缺血缺氧),实验后收取细胞进行rt-PCR和蛋白Western blot检测。结果衰老组(30个月龄)左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末左室后壁厚度(LV PWs)和左室重量(LV mass)相较于年轻组(4个月龄)增大(all P<0.01)。另外,左室射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)在衰老组更低(all P<0.01)。心脏标本免疫组化Masson染色提示,衰老组纤维化明显增加(P<0.01)。蛋白检测结果提示,衰老组cMLCK蛋白较年轻组表达下降,其下游心肌肌球蛋白轻链2(MLC2)的磷酸化在衰老组相应降低,而MLC2蛋白表达未明显变化。缺血缺氧后衰老组与年轻组cMLCK蛋白表达与MLC2磷酸化(p-MLC)皆上升(all P<0.05),两组±dp/dt在缺血缺氧后都下降,且衰老组±dp/dt数值皆低于年轻组(all P<0.01)。心肌细胞分组培养后,衰老组相比正常组出现心肌细胞明显数量减少和细胞肥大,搏动减弱,衰老疾病组表现出心肌细胞进一步凋亡和肥大,而正常疾病组并未出现以上变化,但出现星状结构增多且有序,搏动速度增加。结论衰老时心肌收缩力的减弱与MLCK表达及其活性减弱有关,同时,在缺血缺氧条件下,衰老的心肌表现出更差的适应性。 展开更多

关键词 心脏衰老 心肌肌球蛋白轻链激酶 心肌肌球蛋白轻链

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胸腔镜手术治疗肺大疱的围手术期护理 被引量：2

5

作者 沈婉祺 《中国临床护理》 2009年第6期443-444,共2页

58例肺大疱患者行胸腔镜手术治疗,全部治愈出院。护理时应做好术前准备,加强术后监护,密切观察病情变化,给予康复指导。

关键词 胸腔镜检查 肺大疱 围手术期 护理

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异物性食管穿孔诊治的探讨 被引量：2

6

作者 李寻源 李本辉 潘铁成 《华中医学杂志》 CAS 2005年第5期377-378,共2页

目的探讨食管异物致穿孔的诊断和治疗方法。方法食管异物致穿孔病例10例,对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行回顾性分析。结果5例颈段食管穿孔经颈入路手术治疗,其余胸段穿孔经食管修补配合胸腔引流,均治愈出院。结论早期诊断,采用... 目的探讨食管异物致穿孔的诊断和治疗方法。方法食管异物致穿孔病例10例,对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行回顾性分析。结果5例颈段食管穿孔经颈入路手术治疗,其余胸段穿孔经食管修补配合胸腔引流,均治愈出院。结论早期诊断,采用颈入路手术、食管壁切开取出异物加食管壁修补胸腔闭式引流治疗方法,配以鼻饲或空肠造瘘,积极控制感染是降低颈段食管穿孔死亡率的关键。 展开更多

关键词 食管异物 穿孔 手术治疗 胸腔闭式引流

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胸骨后甲状腺肿手术分析 被引量：1

7

作者 陈治国 陈宝钧 《数理医药学杂志》 2010年第3期316-317,共2页

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科手术治疗。方法:回顾1997年1月～2006年12月期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者16例,其中8例行颈部低领状切口、8例行颈部低领状切口+胸骨劈开入路切除胸骨后甲状腺肿。结果:16例患者接受手术均获得成功,结... 目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科手术治疗。方法:回顾1997年1月～2006年12月期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者16例,其中8例行颈部低领状切口、8例行颈部低领状切口+胸骨劈开入路切除胸骨后甲状腺肿。结果:16例患者接受手术均获得成功,结节性甲状腺肿9例,甲状腺腺瘤6例,甲状腺炎1例,术后并发症发生率6.25%(1/16),无死亡。结论:经颈部低领状切口切除胸骨后甲状腺肿具有损伤小、操作简单、并发症少的优点。 展开更多

关键词 颈部低领状切口 胸骨后甲状腺肿 外科手术

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miR-637靶向调控FOXM1表达影响肺癌细胞增殖、迁移和侵袭 被引量：6

8

作者 付珺 毛君 陈宝钧 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期453-459,共7页

目的探讨肺癌细胞中miR-637对癌基因叉头框蛋白(FOX)M1的靶向调控作用及其对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,为肺癌的治疗提供新靶点。方法qRT-PCR检测肺癌细胞A549、SPC-A1、NCl-H460和正常肺上皮细胞BEAS-2B中miR-637和FOXM1 mRNA表... 目的探讨肺癌细胞中miR-637对癌基因叉头框蛋白(FOX)M1的靶向调控作用及其对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,为肺癌的治疗提供新靶点。方法qRT-PCR检测肺癌细胞A549、SPC-A1、NCl-H460和正常肺上皮细胞BEAS-2B中miR-637和FOXM1 mRNA表达,Western印迹检测FOXM1蛋白表达。构建miR-637过表达、FOXM1低表达的肺癌A549细胞,MTT检测OD值,Transwell法检测迁移和侵袭数量,Western印迹检测与增殖、迁移和侵袭相关的蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-637与FOXM1的靶向关系。结果miR-637在肺癌细胞A549、SPC-A1、NCl-H460中呈低表达,FOXM1 mRNA和蛋白呈高表达。miR-637过表达和抑制FOXM1均可降低肺癌A549细胞的增殖、迁移和侵袭能力。miR-637在肺癌A549细胞中可负向调控FOXM1表达。FOXM1过表达逆转miR-637过表达对肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结论miR-637通过负向调控FOXM1表达抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,为肺癌的靶向治疗提供新思路。 展开更多

关键词 肺癌 miR-637 叉头框蛋白(FOX)M1 增殖 迁移 侵袭

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miR-33a-5p通过靶向作用于S1PR1抑制人乳腺癌细胞的增殖和迁移 被引量：4

9

作者 毛君 付珺 《中国实验诊断学》 2019年第12期2152-2157,共6页

目的 初步探讨miR-33a-5p和鞘氨醇1磷酸酯受体1(S1PR1)在人乳腺癌细胞中的表达水平,确认二者的潜在靶向关系并观察miR-33a-5p及S1PR1的表达调控对乳腺癌细胞增殖、迁移的影响。方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人正常乳腺上皮细胞HBL-... 目的 初步探讨miR-33a-5p和鞘氨醇1磷酸酯受体1(S1PR1)在人乳腺癌细胞中的表达水平,确认二者的潜在靶向关系并观察miR-33a-5p及S1PR1的表达调控对乳腺癌细胞增殖、迁移的影响。方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人正常乳腺上皮细胞HBL-100及4种乳腺癌细胞中miR-33a-5p、S1PR1的相对表达水平并分析二者相关性;生物信息学方法及双荧光素酶报告基因分别预测和鉴定miR-33a-5p与S1PR1基因的靶向关系,并检测miR-33a-5p mimics转染MDA-MB-231细胞后S1PR1蛋白的表达。后将细胞实验分5组:miR-33a-5p对照组(miRNC)、miR-33a-5p模拟物组(miR-33a-5p mimics)、S1PR1空载体组(pLV-NC)、S1PR1过表达组(pLV-S1PR1)以及miR-33a-5p mimics+pLV-S1PR1组,MTT和划痕实验分别检测各组细胞增殖和迁移能力。结果 与正常乳腺上皮细胞HBL-100比较,miR-33a-5p及S1PR1在4种乳腺癌细胞系中的表达分别显著降低和升高(P<0.05;P<0.01),且二者呈显著负相关性(r=-0.994;P=0.006);预测及验证结果显示,S1PR1为miR-33a-5p的靶基因,且miR-33a-5p mimics能显著降低MDA-MB-231细胞中S1PR1蛋白的表达(P<0.01);与miR-NC组比较,miR-33a-5p mimics显著降低了细胞增殖、迁移能力(均P<0.01);与pLV-NC组比较,S1PR1过表达显著增加了细胞增殖、迁移能力(P<0.05;P<0.01);且与pLV-S1PR1组比较,miR-33a-5p mimics能显著逆转S1PR1过表达对细胞增殖、迁移能力的促进作用。结论 miR-33a-5p能显著抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖和迁移,其作用机制与靶向负调控S1PR1密切相关。 展开更多

关键词 乳腺癌 miR-33a-5p S1PR1 细胞增殖 细胞迁移

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microRNAs在甲状腺癌中的异常表达和功能研究进展 被引量：3

10

作者 毛君 付珺 《中国临床研究》 CAS 2021年第1期126-128,132,共4页

甲状腺癌是一种非常常见的内分泌肿瘤,近年来其发病率显著上升。虽然大多数甲状腺癌发展缓慢,生存率相对较高,但仍有一些病例有发展为更具侵袭性和致命性甲状腺癌的风险。因此,阐明甲状腺癌的发生机制是治疗甲状腺癌的迫切需要。甲状腺... 甲状腺癌是一种非常常见的内分泌肿瘤,近年来其发病率显著上升。虽然大多数甲状腺癌发展缓慢,生存率相对较高,但仍有一些病例有发展为更具侵袭性和致命性甲状腺癌的风险。因此,阐明甲状腺癌的发生机制是治疗甲状腺癌的迫切需要。甲状腺癌的发生是一个非常复杂的过程,涉及到大量的遗传和分子机制的改变,而微小核糖核酸(microRNA,miRNAs)参与了多种癌症的进展,在甲状腺癌的发生和发展中也发挥着重要的作用。本文对miRNAs在甲状腺癌中的调控异常及其在甲状腺癌中的功能和机制方面的最新研究做一综述。 展开更多

关键词 甲状腺癌 微小核糖核酸 异常表达

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电视胸腔镜手术75例分析 被引量：1

11

作者 陈宝钧 刘全 +2 位作者 江明 易凡 程义洪 《中国医师杂志》 CAS 2005年第1期118-119,共2页

本文总结电视胸腔镜 (VATS)在胸外科的应用 ,回顾分析了 2 0 0 1-0 1～ 2 0 0 3 -0 3我科 75例VATS手术的临床资料。结果表明 ,VATS具有具有切口小、损伤小、术后疼痛轻、病人恢复快、住院时间短的优点 ,具有一定的美容效果。

关键词 电视胸腔镜手术 胸外科 肺功能 自发性气胸 血胸 肺大疱 胸部外伤 肺癌

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华法林在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗疗效观察 被引量：13

12

作者 张远超 喻莉 陈宝钧 《中华实用诊断与治疗杂志》 2008年第11期858-859,共2页

目的:研究心脏机械瓣膜置换术后华法林的应用。方法:随访观察2003年1月-2007年6月本院行机械瓣膜置换术患者98例,分析华法林的应用情况及其并发症。结果:术后97名患者长期应用华法林抗凝治疗,其中8例出现并发症。结论:机械瓣膜置换术后... 目的:研究心脏机械瓣膜置换术后华法林的应用。方法:随访观察2003年1月-2007年6月本院行机械瓣膜置换术患者98例,分析华法林的应用情况及其并发症。结果:术后97名患者长期应用华法林抗凝治疗,其中8例出现并发症。结论:机械瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗有效,但有引起致命性并发症危险。 展开更多

关键词 机械瓣膜置换术 抗凝治疗 华法林

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改良式体位引流在心胸外科术后顽固性肺部感染中的应用 被引量：10

13

作者 滕莉 燕菊萍 +3 位作者 赵轲 桂韵 陈宝钧 胡欢 《中华现代护理杂志》 2013年第15期1843-1846,共4页

目的探讨改良式体位引流的在心胸外科术后顽固性肺部感染中的应用效果。方法选择心胸外科术后顽固性肺部感染患者88例，按时间区组法分为两组，对照组41例采用常规药物治疗及营养支持治疗，观察组47例在此基础上加用改良式体位引流的护... 目的探讨改良式体位引流的在心胸外科术后顽固性肺部感染中的应用效果。方法选择心胸外科术后顽固性肺部感染患者88例，按时间区组法分为两组，对照组41例采用常规药物治疗及营养支持治疗，观察组47例在此基础上加用改良式体位引流的护理措施，比较两组患者治疗时间、恢复状况、抗生素使用时间的差异。结果改良式体位引流15d后复查CT，观察组41例患者病灶缩小，对照组仅21例，两组比较差异有统计学意义（Х^2=32．19，P〈0．01）；观察组SF-36量表生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康评分分别为（52．22±9．27），（56．87±9．22），（58．69±7．54），（49．33±8．25），（53．28±7．89）分，对照组分别为（41．54±10．11），（44．28±10．41），（45．22±8．29），（33．21±9．57），（42．74±8．03）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3．45，2．65，4．21，3．54，2．58；P〈0．05）。观察过程中两组未出现明显不良反应。结论改良式体位引流能够促进术后顽固性肺部感染患者恢复，优于单纯的药物治疗。 展开更多

关键词 引流 体位 胸外科手术 顽固性肺部感染

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心胸外科医院感染的临床现状及病原菌耐药性探讨 被引量：7

14

作者 赵轲 陈宝钧 詹燏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1372-1374,共3页

目的探讨医院心胸外科医院感染的临床现状与病原菌耐药性,为预防与控制医院感染提供参考依据。方法对医院315例心胸外科发生医院感染的患者病历进行回顾性调查。结果 315例患者均患有严重的原发基础疾病;感染部位以呼吸道感染发病率最高... 目的探讨医院心胸外科医院感染的临床现状与病原菌耐药性,为预防与控制医院感染提供参考依据。方法对医院315例心胸外科发生医院感染的患者病历进行回顾性调查。结果 315例患者均患有严重的原发基础疾病;感染部位以呼吸道感染发病率最高,占64.8%;病原菌以革兰阴性菌为主,占70.1%;革兰阳性菌占23.2%;真菌占6.7%;其中铜绿假单胞菌(PAE)与鲍氏不动杆菌(ABA)分离率最高,分别占24.7%、18.1%;肺炎克雷伯菌(KPN)居第3位占12.7%;革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌总株数的51.3%;多数病原菌显示严重的耐药性。结论务必制定有效的干预措施,降低医院感染发病率。 展开更多

关键词 心胸外科 医院感染 临床现状 病原菌 构成比 耐药性

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心胸外科患者术后医院感染的调查及防治措施 被引量：7

15

作者 易凡 陈宝钧 +1 位作者 李寻源 赵轲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1484-1485,1488,共3页

目的调查分析医院心胸外科术后患者医院感染率、感染部位和感染危险因素,为临床防治工作总结有效的相关措施,以降低医院感染率。方法回顾性分析2007年2月-2012年10月心胸外科手术治疗患者1 587例,根据性别、年龄、基础疾病、手术持续时... 目的调查分析医院心胸外科术后患者医院感染率、感染部位和感染危险因素,为临床防治工作总结有效的相关措施,以降低医院感染率。方法回顾性分析2007年2月-2012年10月心胸外科手术治疗患者1 587例,根据性别、年龄、基础疾病、手术持续时间、侵入性操作和住院时间等相关资料,统计医院感染率、感染部位和感染危险因素,总结有效防治措施,采用全自动微生物鉴定系统VITEK-32对送检标本进行细菌鉴定,采用SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果心胸外科手术治疗1 587例患者发生医院感染125例,感染部位依次为上呼吸道49例、下呼吸道47例和胃肠道14例;医院感染病原菌主要为革兰阴性菌占68.0%,其中以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分离率较高,分别占21.6%、19.2%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌占11.2%,真菌以白色假丝酵母菌占6.4%;医院感染与年龄、基础疾病、手术时间、侵入性操作和住院时间均有相关性(P<0.05)。结论应规范诊疗工作,严格落实医院感染的各项管理制度,规范管理流程,避免心胸外科术后医院感染的发生,以确保医疗安全。 展开更多

关键词 心胸外科 医院感染 防治措施

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改良式体位引流联合胸部物理治疗在食管癌术后患者中的应用 被引量：3

16

作者 燕菊萍 滕莉 桂韵 《中华现代护理杂志》 2014年第4期465-467,共3页

目的：探讨胸部物理治疗联合改良式体位引流方法，应用于食管癌术后患者的效果。方法选取2010年10月-2012年10月在某院心胸外科行开胸食管癌根治术的患者60例，按时间顺序抽取30例手术患者设为观察组，30例手术患者为对照组。对照组术... 目的：探讨胸部物理治疗联合改良式体位引流方法，应用于食管癌术后患者的效果。方法选取2010年10月-2012年10月在某院心胸外科行开胸食管癌根治术的患者60例，按时间顺序抽取30例手术患者设为观察组，30例手术患者为对照组。对照组术后在湿化痰液的基础上行常规胸部物理治疗：翻身、叩背、指导深呼吸和正确咳嗽。观察组在湿化痰液、常规胸部物理治疗的基础上，联合改良式体位引流，观察比较两组患者术后胸腔引流管拔除的时间、离床活动的时间、术后肺炎、肺不张发生情况。结果观察组患者术后胸腔引流管拔除时间、离床活动的时间分别为（2．433＆#177;1．063），（1．950＆#177;1．044）d，分别短于对照组的（3．066＆#177;1．112），（2．666＆#177;1．109）d，差异有统计学意义（t分别为2．263，3．006；P＜0．05）。观察组患者术后肺不张发生率为3．3％（1/30），低于对照组的16．7％（5/30），差异有统计学意义（χ2＝4．043，P＜0．05）；肺炎发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．218，P＞0．05）。结论胸部物理治疗联合改良式体位引流能有效地预防术后肺不张，有利于胸腔引流及肺功能恢复。 展开更多

关键词 食管肿瘤 外科手术 物理治疗技术 体位引流

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追加鱼精蛋白减少紫绀型心脏病术后渗血的观察 被引量：1

17

作者 赵轲 陈宝钧 易凡 《临床外科杂志》 2009年第10期714-715,共2页

紫绀型心脏病体外循环术后凝血功能差，创面广泛渗血造成引流增多，是术后严重并发症之一。影响术后凝血功能的原因很多，肝素反跳是其中原因之一。我院2004年1月至2008年12月诊治了56例紫绀型心脏病患者，术后6h内采用鱼精蛋白持续给... 紫绀型心脏病体外循环术后凝血功能差，创面广泛渗血造成引流增多，是术后严重并发症之一。影响术后凝血功能的原因很多，肝素反跳是其中原因之一。我院2004年1月至2008年12月诊治了56例紫绀型心脏病患者，术后6h内采用鱼精蛋白持续给药控制肝素反跳，对于减少术后渗血有较满意的效果，现总结如下。 展开更多

关键词 紫绀型心脏病 鱼精蛋白 术后渗血

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自体骨髓细胞心肌内注射治疗缺血性心脏病 被引量：1

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作者 陈治国 陈宝钧 赵轲 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第6期783-785,共3页

目的:研究冠脉搭桥术(CABG)中直视下心肌内注射移植骨髓单个核细胞治疗缺血性心脏病的可行性和疗效。方法:入选经冠状动脉造影确诊的冠心病患者24例,随机分为骨髓干细胞移植组(12例)和对照组(12例)。移植组除常规手术治疗外,同期术中将... 目的:研究冠脉搭桥术(CABG)中直视下心肌内注射移植骨髓单个核细胞治疗缺血性心脏病的可行性和疗效。方法:入选经冠状动脉造影确诊的冠心病患者24例,随机分为骨髓干细胞移植组(12例)和对照组(12例)。移植组除常规手术治疗外,同期术中将骨髓单个核细胞悬液分多点注射到缺血心肌内。对照组仅采用常规手术治疗。用经胸超声心动图和单光子放射计算机断层显像术(SPECT)比较两组治疗前、后超声指标和心肌灌注缺损区面积。结果:术后随访1年,经胸超声心动图显示,与术前及对照组术后相比,移植组左室射血分数等指标明显改善(P<0.05);SPECT显示,移植组心肌灌注缺损面积明显降低(P<0.05)。移植组在移植术中和术后均无并发症发生。结论:冠脉搭桥术中心肌内注射移植骨髓干细胞治疗缺血性心脏病安全可行,术后能改善左室收缩功能及心肌血流灌注。 展开更多

关键词 自体骨髓单个核细胞 缺血性心脏病 心肌内注射

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经食管超声心动图在法洛四联症矫治术中的应用价值

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作者 陈宝钧 杨顺时 +4 位作者 赵轲 陈治国 卢驰 付珺 何国伟 《中国医师杂志》 CAS 2007年第9期1268-1269,共2页

　目的：探讨经食管超声心动图在法洛四联症矫治术中的应用价值。方法：完成52例经食管超声心动图（TEE）监测下的法洛四联症矫治术，在手术前、心脏复跳后、以及停机后经食管超声（TEE）检查，作为术前评估、以及观察手术矫治情况。结... 　目的：探讨经食管超声心动图在法洛四联症矫治术中的应用价值。方法：完成52例经食管超声心动图（TEE）监测下的法洛四联症矫治术，在手术前、心脏复跳后、以及停机后经食管超声（TEE）检查，作为术前评估、以及观察手术矫治情况。结果：手术矫治前TEE检查，与术前经胸彩色多普勒（TTE）检查以及手术探查矫治后诊断符合率为100％，术后2例室缺残余漏，均〈2mm，未予处理；3例右室流出道残余梗阻、2例三尖瓣重度返流，分别再次转机，予以矫治。50例痊愈出院，2例死亡。结论：经食管超声心动图在法洛四联症矫治术中有着重要意义，可以术前评估，补充和修正诊断，有无室间隔缺损修补后残余漏、右心室流出道疏通情况以及肺动脉瓣、三尖瓣状况，并可在手术中及时矫正，提高手术成功率。 展开更多

关键词 法乐四联症/外科学 超声心动描记术

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巨大心脏瓣膜病变的手术治疗

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作者 陈宝钧 曹道德 +4 位作者 赵轲 陈治国 卢驰 付珺 何国伟 《临床外科杂志》 2007年第11期786-787,共2页

目的总结巨大心脏瓣膜病变瓣膜置换术的疗效,探讨手术方法和要点以及围术期的处理。方法自2003年1月至2006年12月共完成巨大心脏(心胸比例CTR>0.7)瓣膜置换术64例,其中,二尖瓣置换39例,双瓣置换15例,主动脉瓣置换9例,三尖瓣置换1例,... 目的总结巨大心脏瓣膜病变瓣膜置换术的疗效,探讨手术方法和要点以及围术期的处理。方法自2003年1月至2006年12月共完成巨大心脏(心胸比例CTR>0.7)瓣膜置换术64例,其中,二尖瓣置换39例,双瓣置换15例,主动脉瓣置换9例,三尖瓣置换1例,共置换机械瓣63例,生物瓣1例(三尖瓣)。同期行左心房血栓清除14例,左房壁部分切除术8例,三尖瓣De Vega成形18例。结果死亡4例,死亡率6.25%,分别死于多器官功能衰竭综合征、低心排综合征、心室颤动及急性肾功能衰竭,其余患者均治愈出院。结论完善围术期处理、注意术中心肌保护以及病变的合理矫治,是降低手术死亡率、减少术后并发症的关键。 展开更多

关键词 巨大心脏 瓣膜置换术

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