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胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效和安全性的Meta分析 被引量：34
1
作者 张文艳 胡钢英 陈素琴 《疑难病杂志》 CAS 2017年第11期1141-1144,共4页
目的系统评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效和安全性。方法检索PubMed、SCI,Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库等所有比较胺碘酮联合美托洛尔(联合组)和单用胺碘酮(胺碘酮组)治疗快速心律失常的随机对照试验(RCT),检索时间... 目的系统评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效和安全性。方法检索PubMed、SCI,Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库等所有比较胺碘酮联合美托洛尔(联合组)和单用胺碘酮(胺碘酮组)治疗快速心律失常的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2017年4月。采明Jadad改良法制定的量表进行质量评价,采用ReMan 5.3软件对纳入的研究结果进行Meta分析。结果共纳入9篇文献907例患者。Meta分析结果表明:联合组治疗快速心律失常的总有效率高于胺碘酮组(OR=7.98,95%CI4.64~13.70,P<0.01),治疗后心率低于胺碘酮组(SMD=-22.01,957%CI-27.20^-16.81,P<0.01),收缩压低于胺碘酮组(SMD=-24.23,95%CI-26.04^-22.43,P<0.01),舒张压低于胺碘酮组(SMD=-13.62,95%CI-15.25^-12.00,P<0.01)。治疗后总的不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.83,95%,CI 0.44~1.59,P=0.58)。结论胺碘酮联合美托洛尔可提高快速心律失常治疗的总有效率,治疗后心率、收缩压和舒张压都低于单用胺碘酮。 展开更多
关键词 胺碘酮 美托洛尔 快速心律失常 荟萃分析 随机对照试验
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华法林抗凝治疗终末期肾病行血液透析并心房颤动患者的临床观察 被引量：25
2
作者 王光记 孔彬 +1 位作者 刘育 黄鹤 《中华全科医师杂志》 2019年第2期161-165,共5页
目的 探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性。 方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65... 目的 探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性。 方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65例未服华法林(非华法林组)。华法林组:出院后3 mg开始口服,每日1次,将国际标准化比值(INR)控制在2.0~3.0;非华法林组:出院后不使用任何抗凝药物。患者出院后定期门诊或电话随访,随访内容主要包括缺血性脑卒中事件、大出血事件、死亡事件。 结果 (1)两组患者基线资料(年龄、性别、基础疾病、非瓣膜性房颤患者卒中风险预测评分、非瓣膜性房颤患者出血风险预测评分、透析频率)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)华法林组6例(11%)、非华法林组8例(12%)发生脑缺血性卒中,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.027,P=0.87)。(3)华法林组5例(9%)、非华法林组3例(5%)发生大出血事件,两组比较差异无统计学意义(P=0.47),主要原因均为胃肠道出血,其中华法林组3例(6%)、非华法林组胃肠道出血2例(3%),两组比较差异无统计学意义(P=0.66)。(4)华法林组10例(15%)、非华法林组14例(22%)死亡,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.129,P=0.72);主要原因均为心源性死亡,其中华法林组5例(9%)、非华法林组7例(11%),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.057,P=0.81)。 结论 终末期肾病行血液透析的房颤患者口服华法林治疗缺血性脑卒中的发生未降低。 展开更多
关键词 华法林 肾透析 心房颤动 卒中 出血 死亡
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急性主动脉夹层420例回顾性分析 被引量：18
3
作者 钱进 江洪 +3 位作者 姚维 蒋守涛 林涛 吴钢 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第1期119-122,共4页
目的:探讨湖北省随州市近10年急性主动脉夹层病例的临床特征及变化趋势。方法:收集2001年1月-2010年12月在随州市中心医院住院首次入院确诊的420例急性主动脉夹层病例进行回顾性研究。结果:急性主动脉夹层病例逐年增加。老年组心率明显... 目的:探讨湖北省随州市近10年急性主动脉夹层病例的临床特征及变化趋势。方法:收集2001年1月-2010年12月在随州市中心医院住院首次入院确诊的420例急性主动脉夹层病例进行回顾性研究。结果:急性主动脉夹层病例逐年增加。老年组心率明显低于年轻组[(72.1±13.6)次/min比(83.1±17.4)次/min],年轻组的就诊时间及确诊时间明显早于老年组。女性患者确诊时间却明显迟于男性患者。Stanford A型病例发生胸痛的几率明显大于Stanford B型病例,而Stanford B型病例发生腹痛的几率明显大于Stanford A型病例。Stanford B型病例确诊时间明显迟于Stanford A型病例。急性主动脉夹层住院总死亡率为18.1%。结论:急性主动脉夹层病例逐年增多,临床工作中应高度重视胸痛、腹痛、后背痛、转移痛等症状,注意监测患者血压、心率,并高度警惕老年、女性、A型主动脉夹层的患者。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 临床特征 治疗 预后
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心率减速力对慢性心力衰竭失代偿期患者死亡风险的预警价值 被引量：15
4
作者 师幸伟 杨波 +2 位作者 谢刚 李秀琪 芦兰 《中华心律失常学杂志》 2016年第3期216-219,共4页
目的：探讨心率减速力（DC）对慢性心力衰竭（CHF）失代偿期患者死亡风险的预警价值。方法2014年5月至2015年5月在武汉大学人民医院心内科选择74例CHF失代偿期患者，通过动态心电图和急性生理与慢性健康评分（ Apache评分）对患者治疗... 目的：探讨心率减速力（DC）对慢性心力衰竭（CHF）失代偿期患者死亡风险的预警价值。方法2014年5月至2015年5月在武汉大学人民医院心内科选择74例CHF失代偿期患者，通过动态心电图和急性生理与慢性健康评分（ Apache评分）对患者治疗前后的病情进行评估，动态心电图重点分析DC和心率变异性（ HRV），统计DC与Apache评分和HRV的相关性，比较DC、HRV和Apache评分预警患者死亡风险的ROC曲线下面积（ AUC）。结果 DC和HRV在CHF失代偿期治疗前明显降低，临床好转病例组显示治疗后各指标上升，治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；Apache评分在其治疗前积分较高，临床好转病例组显示治疗后积分下降，治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。 DC与Apache评分呈中度负相关（r＝－0．639）；DC与HRV时域指标：RR间期总体标准差（SDNN）、5 min RR间期平均值的标准差（ SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（ RMSSD）的相关性r值分别为0．601、0．588和0．457；DC、SDANN和Apache评分的ROC曲线下面积分别为0．795、0．717和0．905。结论 DC在CHF失代偿期明显下降，其与病情危重评价的综合指标Apache评分相关性较好，其与同样反映自主神经紊乱的HRV相关性也较好，作为单项指标预警CHF失代偿期患者死亡风险有较高的价值。 展开更多
关键词 心率减速力 慢性心力衰竭 APACHE评分 心率变异性 死亡风险
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高血压患者室性期前收缩与心率变异性的关系 被引量：13
5
作者 余巧 王静 +1 位作者 舒玲 包明威 《医学研究杂志》 2020年第3期43-47,38,共6页
目的 探讨高血压合并频发室性期前收缩(premature ventricular contractions,PVC)患者的室性期前收缩特点与心率变异性(heart rate variability,HRV)的关系及临床意义.方法 本研究纳入50例单纯性高血压患者(A组)及50例高血压合并频发PV... 目的 探讨高血压合并频发室性期前收缩(premature ventricular contractions,PVC)患者的室性期前收缩特点与心率变异性(heart rate variability,HRV)的关系及临床意义.方法 本研究纳入50例单纯性高血压患者(A组)及50例高血压合并频发PVC的患者(B组),接受24h动态心电图(Holter),分析HRV及PVC负荷,接受12导联心电图测定PVC联律间期、PVC联律间期指数(PVC联律间期/窦性RR周期×100%)、PVC代偿间歇、PVC代偿间歇指数(PVC代偿间歇/窦性RR周期×100%)、PVC T-R'间期(PVC前窦性T波起点到PVC起点间时程)、PVC T-R'/R-R(PVC T-R'间期/窦性RR间期×100%).比较两组高血压患者的HRV,同时分析高血压合并频发PVC患者上述PVC特点与HRV的相关性.结果 B组SDNN较A组降低(P<0.05),PNN50、RMSSD、低频功率的对数值(lnLF)相较A组则明显上升(P<0.05).B组T-R'间期和T-R'/R-R与SDNN、PNN50、RMSSD、lnLF呈正相关(P<0.05),且T-R'/R-R是SDNN (P<0.05,β=2.285)和RMSSD (P<0.05,β=1.610)的独立预测因素.结论 高血压合并频发PVC患者相较单纯高血压患者,交感神经及迷走神经张力不同程度升高.同时,高血压合并频发PVC患者的T-R'/R-R与HRV呈正相关,可能与PVC引起的心排血量减少反射性兴奋交感神经有关. 展开更多
关键词 高血压 自主神经系统 室性期前收缩 心率变异性
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蒽环类药物相关心脏毒性的研究进展 被引量：11
6
作者 郭辅定 赖燕秋(综述) 江洪(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2021年第3期299-303,309,共6页
蒽环类药物是治疗恶性肿瘤最有效的化疗药物之一,临床广泛用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤。心脏毒性是蒽环类药物潜在的严重不良反应,也是限制其临床应用的重要考量因素。目前,蒽环类药物相关心脏毒性尚缺乏有效的治疗手段,早期监... 蒽环类药物是治疗恶性肿瘤最有效的化疗药物之一,临床广泛用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤。心脏毒性是蒽环类药物潜在的严重不良反应,也是限制其临床应用的重要考量因素。目前,蒽环类药物相关心脏毒性尚缺乏有效的治疗手段,早期监测和提前预防蒽环类药物相关心脏毒性的发生尤为重要。文章就蒽环类药物相关心血管疾病的发生机制、监测手段及防治策略进行综述,以期为临床防治蒽环类药物相关心脏毒性提供新思路。 展开更多
关键词 蒽环类药物 心脏毒性 发病机制 不良反应
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新型口服抗凝剂与华法林在非瓣膜性心房颤动患者中的应用分析 被引量：11
7
作者 梁飒 黄锐 +1 位作者 郑雅格 黄从新 《疑难病杂志》 CAS 2017年第8期769-772,共4页
目的分析新型口服抗凝剂(NOAC)与华法林在非瓣膜性房颤(NVAF)患者中的应用情况。方法选择2015年1月—2016年12月在武汉大学人民医院心内科住院诊断为非瓣膜性心房颤动并且予以抗凝治疗的患者516例作为研究对象,其中2015年264例,2016年25... 目的分析新型口服抗凝剂(NOAC)与华法林在非瓣膜性房颤(NVAF)患者中的应用情况。方法选择2015年1月—2016年12月在武汉大学人民医院心内科住院诊断为非瓣膜性心房颤动并且予以抗凝治疗的患者516例作为研究对象,其中2015年264例,2016年252例。统计患者的基本临床资料及并发症,比较NOAC与华法林的应用情况。结果从2015年到2016年,NOAC用药率从4.5%增加至18.7%(χ~2=25.331,P=0.001),阿司匹林用药率从39.4%下降至20.6%(χ~2=21.510,P=0.001),华法林和氯吡格雷保持相对稳定(33.0%vs.36.9%,χ~2=0.886,P=0.347;12.9%vs.13.1%,χ~2=0.005,P=0.942)。服用NOAC及华法林患者的CHA2DS2VASc评分、HAS-BLED评分、年龄比较,差异有统计学意义[(1.5±1.2)分vs.(2.0±1.5)分,t=2.877,P=0.005;(1.1±0.8)分vs.(1.5±1.0)分,t=2.904,P=0.004;(61.1±12.5)岁vs.(66.0±9.9)岁,t=2.768,P=0.007]。结论2015—2016年NOAC的应用率快速增长,而且其主要用于具有较低CHA2DS2VASc和HAS-BLED评分及更年轻的患者;华法林的应用率保持稳定,阿司匹林与氯吡格雷的应用率仍较高。 展开更多
关键词 心房颤动 非瓣膜性 新型口服抗凝剂 华法林 CHA2DS2VASc
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大鼠心肌细胞的分离技术和电生理鉴定 被引量：10
8
作者 王腾 唐其柱 +3 位作者 甘文云 王蕾 周恒 田青 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期80-82,共3页
采用酶消化法分离单个心肌细胞,应用膜片钳全细胞记录技术记录钙电流,探索大鼠心肌细胞分离方法并进行电生理鉴定。结果显示,本方法分离所得心肌细胞横纹清晰,可获得90%～95%耐钙细胞,并具有正常电生理活性,易于形成高阻封接,可用于钙... 采用酶消化法分离单个心肌细胞,应用膜片钳全细胞记录技术记录钙电流,探索大鼠心肌细胞分离方法并进行电生理鉴定。结果显示,本方法分离所得心肌细胞横纹清晰,可获得90%～95%耐钙细胞,并具有正常电生理活性,易于形成高阻封接,可用于钙电流记录。本实验所采用的分离方法经济、简便、成功率高,并通过全细胞膜片钳记录证实该分离方法得到的细胞有正常的电生理特性。 展开更多
关键词 大鼠 心肌细胞 分离 膜片钳技术
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TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变相关性研究 被引量：10
9
作者 陈素琴 黎明江 +1 位作者 吴限 张文艳 《疑难病杂志》 CAS 2017年第8期761-764,共4页
目的分析TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变之间的关系。方法选取2015年1月—2017年2月武汉大学人民医院心内科拟诊为冠心病的2型糖尿病患者190例作为研究对象。统计其入院基线临床资料以及24 h内的实验室检查结果,并行冠状动脉造影检... 目的分析TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变之间的关系。方法选取2015年1月—2017年2月武汉大学人民医院心内科拟诊为冠心病的2型糖尿病患者190例作为研究对象。统计其入院基线临床资料以及24 h内的实验室检查结果,并行冠状动脉造影检查,计算冠状动脉Gensini积分,根据Gensini积分分为0分组19例,1~20分组50例,21~40分组45例以及>40分组76例,比较各组的临床资料以及实验室检查结果,并分析TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变之间的关系。结果 4组比较,TyG指数差异有统计学意义(F=8.475,P<0.01);TyG指数与Gensini积分呈正相关(r=0.237,P=0.002);多因素回归分析显示,空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的浓度均为TyG指数的独立危险因素。TyG指数预测冠状动脉严重狭窄的ROC曲线下面积为0.619(95%CI 0.533~0.705,P=0.01)。结论 TyG指数与糖尿病患者冠状动脉病变关系密切,TyG指数可作为糖尿病患者冠状动脉严重狭窄的预测因子。 展开更多
关键词 TyG指数 冠状动脉病变 糖尿病 胰岛素抵抗
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频发室性早搏对犬心房重构的影响及其机制研究
10
作者 居昊 吴钢 +7 位作者 刘韬 崔博 杨曼琪 刘哲宇 任宗力 曹省 颜敏 张帆 《中华心律失常学杂志》 2024年第3期249-256,共8页
目的探讨频发室性早搏(PVC)对犬心房重构的影响及其机制。方法选择健康的雄性比格犬14只(体重10~12 kg),采用随机数字表法分为对照组和建立频发PVC犬模型的PVC组,每组7只。每隔2周对犬进行心电图检查确认起搏器正常工作。造模12周后,检... 目的探讨频发室性早搏(PVC)对犬心房重构的影响及其机制。方法选择健康的雄性比格犬14只(体重10~12 kg),采用随机数字表法分为对照组和建立频发PVC犬模型的PVC组,每组7只。每隔2周对犬进行心电图检查确认起搏器正常工作。造模12周后,检测各组犬的超声心动图、心房电生理相关指标。处死犬后取左心房组织使用Masson染色分析进行组织学检测。提取左心房组织蛋白,采用Western blot法检测钙循环蛋白表达。使用ELISA法检测血浆中去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的表达。结果与基线相比,12周后对照组犬各超声心动图指标无明显变化,PVC组犬心房扩大[(18.30±1.25)mm对(27.88±1.52)mm,P<0.001],左心室射血分数下降(62.59%±1.35%对41.59%±2.32%,P<0.001),左心房射血分数下降(57.69%±2.95%对38.44%±6.08%,P=0.001)。两组犬的电生理特性,与对照组比较,PVC组犬心房有效不应期离散度(COV-ERP)增加(0.048±0.011对0.065±0.012,P=0.026),心房动作电位恢复时限离散度(COV-APD90)增加(0.047±0.005对0.057±0.008,P=0.027)。与对照组比较,PVC组心房颤动(房颤)诱发率上升(0对71.4%,P=0.021)。Masson染色显示,左心房胶原容积分数增加(3.49%±0.64%对8.31%±3.00%,P=0.002)。与对照组相比,PVC组钙循环蛋白表达异常。PVC组血浆中NE和的表达水平均高于对照组。结论PVC二联律可使心房功能降低,也能加重心房纤维化导致心房电重构,其机制可能是钙循环蛋白的异常表达,干扰了心房肌钙稳态。 展开更多
关键词 室性早搏复合征 心房重构 超声心动图 电生理 钙稳态
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湖北省监利县高血压流行情况调查及相关影响因素分析 被引量：8
11
作者 梁飒 黄从新 +2 位作者 黄锐 王建铭 袁早送 《疑难病杂志》 CAS 2016年第8期778-781,786,共5页
目的了解湖北省监利县高血压流行病学特点及相关影响因素分析。方法 2013年9—12月武汉大学人民医院心内科采用随机分层抽样方法对湖北省监利县18岁以上的常住居民(居住时间>6个月)抽取1758例,进行高血压患病情况及其相关危险因素调... 目的了解湖北省监利县高血压流行病学特点及相关影响因素分析。方法 2013年9—12月武汉大学人民医院心内科采用随机分层抽样方法对湖北省监利县18岁以上的常住居民(居住时间>6个月)抽取1758例,进行高血压患病情况及其相关危险因素调查,其中男890例,女868例,采用问卷调查及体格检查等方法对高血压流行病学特点进行调查,并进行相关影响因素分析。结果湖北省监利县高血压的患病率为23.4%(412/1758),女性(24.1%,209/868)高于男性(22.8%,203/890),知晓率、治疗率、控制率分别为43.2%(178/412)、36.4%(150/412)、14.8%(61/412)。随年龄增长高血压的4个率也在不断增长,女性的4个率均高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。其中年龄、月食油量、超体质量或肥胖、高血压家族史、冠心病家族史是高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论湖北省监利县高血压的患病率较高,控制率偏低,建议进一步加强对监利县有关高血压的相关健康教育及指导,以降低高血压的发病率,提高高血压的控制率。 展开更多
关键词 高血压 发病率 危险因素 湖北省监利县
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神经氨酶1在脂多糖诱导的心肌损伤中的作用及机制研究
12
作者 王秀昆 陈小丽 杨波 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期284-288,共5页
目的探讨神经氨酸酶1(NEU1)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠心肌损伤的作用及分子机制。方法选取2023年6-7月于武汉市第三医院动物房饲养24只6~7周雄性Sprague-Dawley大鼠,大鼠购自湖北省疾控中心实验中心,首先采取NUE1抑制剂OSE(20 mg/kg)或... 目的探讨神经氨酸酶1(NEU1)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠心肌损伤的作用及分子机制。方法选取2023年6-7月于武汉市第三医院动物房饲养24只6~7周雄性Sprague-Dawley大鼠,大鼠购自湖北省疾控中心实验中心,首先采取NUE1抑制剂OSE(20 mg/kg)或等量生理盐水连续灌胃预处理3 d后,腹腔注射LPS(10 mg/kg)或等量生理盐水,12 h后行心脏离体灌流检查。取血清,ELISA检测心肌损伤标志物cTnT、CK-MB;取心脏,Western检测心肌组织中Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果超声心动图结果显示,LPS组大鼠心脏射血分数及缩短分数明显降低,而LPS+OSE组大鼠的心脏功能得到改善。血清酶学结果显示,LPS组大鼠心肌损伤标志物较对照组明显升高,而NEU1抑制剂OSE组则显著降低心肌损伤标志物的水平。心脏电生理结果显示,LPS腹腔注射后,大鼠心脏的动作电位(APD)及有效不应期(ERP)显著缩短;与LPS组相比,LPS+OSE组大鼠的平均ERP及APD50、APD90水平显著增加。Western结果示LPS腹腔注射后,大鼠心肌组织中Bax的蛋白水平表达明显升高,Bcl-2蛋白则表达较少;与LPS组相比,LPS+OSE组大鼠心肌组织中的Bcl-2表达增加,Bax蛋白水平降低。结论NEU1抑制剂预处理可通过减轻炎症和细胞凋亡,改善LPS诱导造成的心肌损伤,从而保护心脏功能。 展开更多
关键词 神经氨酸酶1 脂多糖 凋亡
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2型糖尿病相关心律失常的神经免疫研究进展
13
作者 刘恒洋 江洪 余锂镭 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2024年第7期878-883,共6页
2型糖尿病患病人数逐年增长,其并发症多。在2型糖尿病并发症中,心血管疾病是患者的最主要死因,与2型糖尿病相关心律失常是其中重要死因之一。自主神经受损、神经免疫功能紊乱导致2型糖尿病患者心脏去神经支配,临床表现为心律失常,增加... 2型糖尿病患病人数逐年增长,其并发症多。在2型糖尿病并发症中,心血管疾病是患者的最主要死因,与2型糖尿病相关心律失常是其中重要死因之一。自主神经受损、神经免疫功能紊乱导致2型糖尿病患者心脏去神经支配,临床表现为心律失常,增加了死亡风险。本文就2型糖尿病相关心律失常的神经免疫研究进展作一综述。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心律失常 自主神经 神经免疫
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“双心医学”教学模式在医学生临床教学中的效果评价 被引量：6
14
作者 冯高科 易欣 +2 位作者 吕永楠 耿晶 蒋学俊 《医学研究杂志》 2020年第1期175-177,共3页
目的评价“双心医学”教学模式在医学生临床教学中的效果。方法选取2013级5年制两个本科生班为研究对象,将两个班级随机分为对照组和实验组。其中对照组进行常规教学和临床实习,实验组在对照组常规教学和临床实习基础上增加双心医学临... 目的评价“双心医学”教学模式在医学生临床教学中的效果。方法选取2013级5年制两个本科生班为研究对象,将两个班级随机分为对照组和实验组。其中对照组进行常规教学和临床实习,实验组在对照组常规教学和临床实习基础上增加双心医学临床理论和实践教学内容。心血管专业实习结束后对两组学生进行双心医学教学效果评价,包括双心医学理论考试、临床实践考试以及带教老师对学生进行临床带教评分。结果对照组纳入45例,实验组纳入46例,两组学生在性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义。观察结束时双心医学理论考试结果显示实验组学生理论考试成绩明显高于对照组(91.39±5.40分vs 73.82±7.71分,P<0.01)。双心医学实践考试结果显示实验组学生在各个方面均明显高于对照组(P<0.01)。两组学生临床带教评分结果显示,实验组学生在各个方面均明显高于对照组(P<0.01)。结论“双心医学”培养模式的实施可以有效地弥补学生双心医学知识体系不足,提高学生的双心医学知识和临床应用实践。 展开更多
关键词 医学生 临床教学 双心医学 教学模式
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脾神经及其免疫功能与心脑血管系统交互作用的研究进展
15
作者 乔家明 周振 +3 位作者 胡皓源 刘天缘 王家乐 江洪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期235-237,共3页
脾脏是体内重要的免疫器官,解剖上包括脾动脉、脾静脉和脾神经^([1])。众所周知,脾脏有作为免疫器官帮助宿主抵御细菌、病毒或其他细菌的功能,并作为宿主健康的血液过滤器发挥作用[2]。支配脾脏的神经主要是腹腔交感神经节后纤维,富含... 脾脏是体内重要的免疫器官,解剖上包括脾动脉、脾静脉和脾神经^([1])。众所周知,脾脏有作为免疫器官帮助宿主抵御细菌、病毒或其他细菌的功能,并作为宿主健康的血液过滤器发挥作用[2]。支配脾脏的神经主要是腹腔交感神经节后纤维,富含去甲肾上腺素能传出神经纤维,同时含有少量胆碱能神经纤维,由脾门伴随脾动脉进入脾脏。近几十年来,越来越多的证据表明,周围神经系统(PNS)和脾脏之间存在复杂的通信,这种联系可能在免疫反应的调节中发挥重要作用。 展开更多
关键词 脾 中枢神经系统 免疫系统 心血管系统 周围神经系统 脑血管系统
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心肌梗死后抑郁的发生机制及干预策略进展
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作者 许骁 江洪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期968-970,共3页
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是造成居民死亡的主要因素。根据2019年全球疾病负担研究,在1990年到2019年间,CVD的总流行病例从2.71亿增加到5.23亿,而每年死于CVD的人数从1210万增加到1860万,严重危害人民健康[1]。心肌梗死作... 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是造成居民死亡的主要因素。根据2019年全球疾病负担研究,在1990年到2019年间,CVD的总流行病例从2.71亿增加到5.23亿,而每年死于CVD的人数从1210万增加到1860万,严重危害人民健康[1]。心肌梗死作为CVD中的主要致死原因,可导致多种形式的身体和精神异常。抑郁症是一种非常普遍的精神障碍性疾病,也是心肌梗死后患者普遍发生的并发症。 展开更多
关键词 心肌梗死 抑郁 运动 血清素摄取抑制药 心理干预认知行为疗法
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经导管消融心房颤动30年
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作者 黄从新 《中华心律失常学杂志》 2024年第3期189-193,共5页
回顾经导管消融心房颤动(房颤)30年来的基础与临床研究结果,其肺静脉兴奋灶可触发/驱动心房而引发房颤的发现,系指导经导管消融房颤最重要的理论基础。在这一理论指导下,以肺静脉电隔离为消融房颤方法学基石的临床应用已获成功。但尚需... 回顾经导管消融心房颤动(房颤)30年来的基础与临床研究结果,其肺静脉兴奋灶可触发/驱动心房而引发房颤的发现,系指导经导管消融房颤最重要的理论基础。在这一理论指导下,以肺静脉电隔离为消融房颤方法学基石的临床应用已获成功。但尚需深化研究,以期消融策略进一步优化。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融 肺静脉 触发灶
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糖尿病心肌病与法尼醇X受体的研究进展
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作者 陈小丽 张翠 杨波 《临床内科杂志》 CAS 2024年第7期505-506,共2页
糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病患者独立于其他主要心血管风险因素(如高血压和冠心病)而发展的心脏功能障碍,是其发生心力衰竭的相关原因。DCM发病机制复杂,包括改变糖脂代谢、胰岛素抵抗(IR)、氧化应激、炎症反应等。法尼醇X受体属于核受... 糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病患者独立于其他主要心血管风险因素(如高血压和冠心病)而发展的心脏功能障碍,是其发生心力衰竭的相关原因。DCM发病机制复杂,包括改变糖脂代谢、胰岛素抵抗(IR)、氧化应激、炎症反应等。法尼醇X受体属于核受体超家族成员,胆汁酸是其内源性配体。研究表明法尼醇X受体特异性激动剂或拮抗剂在调节脂质和葡萄糖代谢、氧化应激和炎症中起着关键作用。本文对糖尿病心肌病与法尼醇X受体的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 法尼醇X受体 炎症反应 氧化应激 糖脂代谢
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达格列净治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能与血清炎性因子水平的影响
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作者 陈静茹 张淑娟 +3 位作者 赵庆彦 冯高科 彭芬 刘平 《海南医学》 CAS 2024年第12期1694-1698,共5页
目的观察达格列净片治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效,并探讨其对患者心功能与血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月至2021年6月武汉大学人民医院心血管内科收治的120例非糖尿病CHF患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组各6... 目的观察达格列净片治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效,并探讨其对患者心功能与血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月至2021年6月武汉大学人民医院心血管内科收治的120例非糖尿病CHF患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组各60例。两组患者均采用常规抗CHF治疗方法,观察组在此基础上加用达格列净片治疗,疗程为6个月。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期二尖瓣血流峰值速度和舒张早期二尖瓣环峰值速度值(E/e')]、心肌损伤标志物[可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血清炎性因子[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为88.33%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的LVEF为(53.25±4.55)%,明显高于对照组的(46.15±4.26)%,而LVESD和E/e'值分别为(35.26±3.41)mm、6.13±2.64,明显低于对照组的(40.05±3.24)mm、11.09±2.67,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清sST2、NT-proBNP、MMP-9、TNF-α、IL-6分别为(36.25±2.21)μg/L、(623±214)ng/L、(136.25±29.62)mg/L、(17.32±2.96)ng/L、(65.24±8.26)ng/L,明显低于对照组的(49.26±2.42)μg/L、(1132±406)ng/L、(296.26±25.36)mg/L、(24.26±4.29)ng/L、(69.23±7.25)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗期间的不良反应总发生率分别为30.00%、31.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净片治疗非糖尿病的CHF可改善患者心功能,减少心肌损伤、降低血清炎性因子水平,临床疗效确切且不良反应少。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 达格列净 疗效 心功能 炎性因子
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参松养心胶囊治疗射频导管消融后持续性心房颤动患者疗效和安全性的临床研究:基本原理和设计方案 被引量：2
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作者 黄鹤 黄从新 +7 位作者 唐艳红 王晞 刘育 孔彬 胡丹 帅维 杨宏杰 孟泓 《中华心律失常学杂志》 2023年第2期166-170,共5页
背景导管消融已作为持续性心房颤动(房颤)节律管理的重要手段, 但术后仍有较高复发率。如何降低消融术后复发率是当前研究热点。传统中药参松养心胶囊治疗室性心律失常安全有效, 且对阵发性心房颤动消融术后也有益处。参松养心胶囊对经... 背景导管消融已作为持续性心房颤动(房颤)节律管理的重要手段, 但术后仍有较高复发率。如何降低消融术后复发率是当前研究热点。传统中药参松养心胶囊治疗室性心律失常安全有效, 且对阵发性心房颤动消融术后也有益处。参松养心胶囊对经射频消融持续性房颤患者预后的研究有待完善。基本原理参松养心胶囊根据中医脉络学说指导研制, 由多种中药成分组成。基础研究已证实参松养心胶囊可调节心房结构重构、电重构和自主神经功能, 降低房颤的易感性。临床上已用于阵发性房颤患者维持窦性心律, 并且可降低射频消融术后阵发性房颤患者复发风险。设计方案本试验将920例(年龄18~75岁)经射频消融持续性房颤患者按1∶1比例用区组随机化方法分为服用参松养心胶囊组或安慰剂组, 随访观察1年。主要终点是射频消融术后房颤1年复发率。次要终点:治疗后3、6、12个月时房颤负荷的变化;首次发生心房扑动/房颤的时间;治疗后1年的心脏电复律发生率、经胸超声心动图指标变化;治疗后6个月和1年时脑卒中和血栓栓塞的发生率;治疗后1年内健康调查简表(SF-36)评分。结论本研究预期结果将证实参松养心胶囊可减少持续性房颤消融术后1年内复发率, 降低房颤负荷, 提高患者生活质量并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 心房颤动 参松养心胶囊 持续性心房颤动 随机对照试验 临床方案
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